军事训练伤致角膜磨镶术后角膜瓣移位3例

1病例报告例 1患者男,21岁。因训练伤后右眼痛疼、异物感、视物不清10天就诊。曾行双眼准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）术,入伍前及术后视力均1．0。眼科检查：右眼视力50cm指数,左眼视力1．0,右眼混合充血,角膜瓣浑浊、水肿,广泛皱折,由颞侧向鼻侧堆积,基质层可见点状沙石异物,房水闪辉强阳性。诊断：（1）右眼钝伤性角膜瓣移位;（2）右眼角膜异物;（3）双眼LASIK术后。     

噻吗洛尔治疗LASIK术后视力回退的有效性研究

目的研究和评价噻吗洛尔治疗LASIK术后视力回退的有效性。方法2006年8月～2009年5月LASIK术后视力回退22例共44眼,用0．25％马来酸噻吗洛尔滴眼液点眼,2次／d,治疗2W后复查,观察治疗前后裸眼视力、角膜前表面曲率（K值）和眼压（IOP）的变化,评价治疗的有效性,并分析导致视力回退可能的原因。结果治疗前裸眼视力为0．58±0．20,治疗后视力均明显提高1．07±0．17（P〈0．01）,治疗前眼压为（10．00±1．41）mmHg,术后显著下降为（7．75±1．06）mmHg（P〈0．01）,治疗前角膜前表面曲率K=38．23±1．03,治疗后K=37．33±0．90,显著下降（P〈0．01）。结论0．25％马来酸噻吗洛尔可有效治疗LASIK术后视力回退,明显提高视力。     

MEBO治疗眼部“脚气水”烧伤10例报道

误将脚气水滴入眼，可致严重结、角膜烧伤，影响视力，应用MEBO治疗可减轻角膜斑翳形成，提高愈后视力。本文治疗10例，全部治愈，平均治念时间15.5±11．7天，平均视力5．14±0．13。同时，应用氯霉素眼药水和红霉素眼药膏治疗8例，平均治念时间20．1±10．1天，平均视力5.0±0.15。两组平均治愈时间比较，有非常显著性差异（P＜0．01），两组视力比较无显著性差异（P＞0.05）。MEBO疗效明显优于对照组，有明显促进烧伤创面愈合作用。可减轻局部炎症反应，保持角膜透明度，早日解除了患者痛苦。     

空降兵战士绿脓杆菌性角膜溃疡救治成功一例

一、临床资料 患者，男性，20岁，空降兵战士。因野外训练时被草扎伤左眼致剧烈疼痛、视物不清、畏光、流泪2d就诊。曾在卫生队给予“氯霉素眼液”点眼无效。查体：视力右眼1．5，左眼0．02（加片不应），左眼睑水肿，球结膜混合充血，角膜鼻侧3点处可见直径4mm圆形溃疡达浅基质层，边缘不清，表面可见大量白色黏稠分泌物，全角膜水肿混浊如毛玻璃状，后弹力层皱褶，房水闪辉（＋＋），瞳孔直径2mm，余窥不清，正常眼压。     

飞秒激光制瓣与准分子激光磨镶术治疗角膜相对较薄的高度近视的疗效比较

目的比较飞秒激光制瓣前弹力层下角膜磨镶术（Sub—Bowman＇s keratomileusis,SBK）与准分子激光上皮下角膜磨镶术（1aser subepithelial keratomileusis,LASEK）治疗角膜相对较薄的高度近视的临床疗效。方法随机选择中央角膜厚度480～520μm且近视等值球镜度（sperical equivalent,SE）（-6．00～-10．00）D的患者90例。分为：A组,飞秒激光制瓣SBK组患者59例118只眼,SE平均（-7．20±0．80）D。B组,LASEK组患者31例62只眼,SE平均（-7．31±0．96）D。观察两组术后眼部刺激症状及角膜恢复情况,术后裸眼视力（uncorrectedvisualacuity,UCVA）、最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity,BCVA）、SE及并发症发生情况。结果A组术后反应轻,角膜恢复快于B组。术后1周A组裸眼视力（1．06±0．11）优于B组（0．73±0．20）。但术后1、3、6和12个月两组裸眼视力差异无显著意义。两组术后BCVA与术前比较无明显变化。A组无角膜上皮下雾状混浊（haze）,B组有少量haze出现。在术后各期SE在±0．50～±1．00D的眼数A组均大于B组,术后6个月以后两组均有不同程度的屈光回退,B组明显高于A组。结论飞秒激光制瓣SBK与LASEK是治疗角膜相对较薄高度近视安全有效的方法。飞秒激光制瓣SBK术后视力恢复快,且预测性和稳定性优于LASEK。     

穿透性角膜移植22例疗效分析

目的：评价穿透性角膜移植术治疗角膜盲的临床效果。方法对22例（22眼）角膜盲患者行穿透性角膜移植术。结果随访3～7个月，18例（81．8％）保持角膜透明，视力均有一定提高，达到0．3以上脱盲者12例（54．5％）。2例（9．1％）排斥反应，植片浑浊，新生血管1例（＋＋＋），1例（＋＋＋＋），视力无改善。随访期内，所有病例均未发生眼内感染、浅前房、葡萄膜炎等并发症。结论对角膜盲患者行穿透性角膜移植术是一种疗效显著的治疗方法。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视

目的：评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusis，LASEK）治疗近视的效果和安全性。方法：对385例746只眼行LASEK手术，术前球镜屈光度-0．75-16．0D，柱镜屈光度0～-6．0D以下。术后随访12个月。结果：术中无并发症发生，术后3个月屈光度基本稳定。术后屈光回退者16眼（2．14％）；出现角膜上皮下基质混浊者6眼（8．04％）；术后裸眼视力〉t1．0者709眼（95％），〉0．5〈1．0者40眼（5％）。结论：IASEK既解决了LASIK手术禁忌的部分病例，也弥补了PRK手术的不足。是一种安全、有效、预测性好的屈光手术。     

前房角玻璃异物存留18年1例

患者男,23岁。因左眼反复出现红肿、疼痛,视力下降入院。曾在多家医院诊断为“病毒性角膜炎”,经抗病毒、糖皮质激素、扩瞳等综合治疗后,症状消失,视力恢复。以上述症状再次出现就诊。常规体格及实验室检查未见异常。眼部检查;右眼视力1．2。左眼视力0．2,左眼鼻侧球结膜混合性充血,角膜鼻侧2／3雾状浑浊,荧光素染色可见散在着色,浑浊处有水肿,内皮线状浑浊,房水闪光（＋）,虹膜纹理不清,瞳孔3mm,晶状体及玻璃体透明。眼底未见异常。     

复方红景天对模拟海拔4300m高度人体PWC_(170)和无氧阈的影响

为评价中药复方红景天对低氧劳动能力的改善效果，采用交叉试验设计的方法，在模拟海拔4300m的低压舱内对10名世居平原成年男子进行负荷运动试验，观察复方红景天对运动心率、PWC170（心率在170次／min时体力劳动能力）和无氧阈的影响。结果显示，药物组（服用复方红景天，2次/d，4丸／次，共9天）和对照组（服安慰剂）在150W时的心率为163．8±10．2和172.7±8．4次／min（P＜0．05）、PWC170为980．4±127．0和866．4±80．9kg·m-1／min（P＜0．01）、无氧阈为1．089±0．238和0．904±0．228L／min（V02）（P＜0．05）。结果提示，复方红景天在提高人体低氧劳动能力方面有明显的作用。     

急性视网膜坏死二例报告

例1，女，30岁。1995年5月10日左眼疼痛，视力突然下降，由0．4降至手动／眼前，眼充血，畏光流泪，在上方视物遮挡，在当地医院诊断左眼后葡萄膜炎，全身用氨苄青霉索，局部用激素治疗20天无效。1995年7月28日入院，诊断为左眼急性视网膜坏死，左眼孔源性视网膜脱离。入院查体：右眼15，左眼0．04。左眼角膜透明，前房清，虹膜纹理清。玻璃体     

空降兵LASIK术后眼挫伤致角膜瓣移位三例

例1：男，19岁，跳伞时左眼被伞带弹伤后视物模糊、畏光和流泪一周入院。患者为人伍4个月新兵，于入伍前10d曾行双眼LASIK术，术后视力双眼1．2。眼科检查：右眼1．2，左眼0．3，左眼球结膜充血，角膜水肿增厚，角膜瓣6～10点钟处可见宽约1mm新月形裂口，角膜瓣皱褶呈波纹状，前房、瞳孔、眼底未见异常。屈光状态：左眼 0．50DS／-2．75DC。遂于表麻下行左眼角膜瓣复位术。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik）治疗高度近视的效果。方法：用法国产Moria板层角膜切割刀和美国Lasersight2000型准分子激光治疗仪对术前屈光度在－6．00D～-18.00D（平均－9．10D）的82例162眼行Lasik，随访3个月以上。按屈光度分为A（－6．00D～－10．00D）、B（－10．00D－18．00D）二组。结果：术后裸眼视力及屈光度均在1－3个月稳定。术后3个月裸眼视力均高于术前。A、B两组裸眼视力0．5以上者分别为96．7％、94．4％。1．0以上者为92．3％、81．7％。结论：Lasik手术矫正高度近视安全、有效，屈光度数越高治疗的准确性越低。     

放射状角膜切开术后远视漂移1例

1病例报告 患者男,34岁。因双眼胀痛不适,视物不清1年就诊。曾于1996年因近视行角膜屈光手术（RK）。术后矫正视力：右眼1．0,左眼0．8。眼科检查：双眼裸视0．5。裂隙灯检查：双侧角膜以瞳孔为中心至角膜缘12条放射状线型混浊,     

个体化LASEK术后对比敏感度在不同时间的变化（摘要）

目的 研究个体化准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（laser epithelial keratomileusis，LASEK）后不同时间患者暗视／明视下对比敏感度（CSF）的变化，评估个体化LASEK术后患者视功能状态。方法对100例（200眼）接受个体化LASEK手术患者分别于术前、术后第1、6、12个月测量暗视／明视下CSF值。结果暗视下术后第1个月术眼各个空间频率下的CSF均低于术前，在3．0，12．0及18．0c／d空间频率下的CSF与术前相比较，     

颅内巨大动脉瘤一例

颅内巨大动脉瘤一例陈虎杨德琪患者男，４１岁。右眼视力进行性下降１年余，伴右面部麻木半年入院。体检：血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ）。视力：右眼３．７、左眼５．０；右眼底乳头萎缩，视力３０ｃｍ指数；右眼鼻侧视野缩小，外展运动受限，角膜反射差...     

球内异物并发感染性眼内炎行玻璃体切除治疗1例报告

病例男，26岁，2005年1月23日在敲击石块时，被反弹的石屑击伤右眼。伤后即感右眼疼痛，流泪，视物不清，当时未曾诊治。一周后自觉右眼仍疼痛，且视物不清症状逐渐加重。至当地医院就诊，诊断为“外伤性角膜炎”，给予抗生素眼液点眼及全身抗感染等治疗，症状未见明显好转。10d后，在保定市某医院就诊，行眼球CT检查，发现右眼球内异物。患者由于经济原因，于2005年2月26日至我院就诊。眼科检查：视力：右眼：指数／30cm左眼：0．8；右眼结膜混合充血（＋＋），角膜上皮水肿、混浊，角膜中央偏颞下方可见小片状角膜云翳，角膜未见明显裂伤。前房深浅正常，前房混浊，可见白色絮状渗出，前房积脓约2mm。虹膜未见前、后粘连，未见明显伤口。瞳孔双侧等大，约4mm，右眼直接及间接对光反射均迟钝。晶体未见明显混浊，玻璃体及眼底窥视不清。左眼前节及眼底未见异常。眼压：右眼21．3mmHg；     

招飞体检中发现准分子激光屈光性角膜切削术过矫一例

一、临床资料 患者男性,18岁,为参加2008年度招飞全面体检的应届高中毕业生.眼科检查视力:右眼1.0,左眼0.9+3;裂隙灯检查:右角膜鼻上方可见一片直径2 mm大小边界模糊、圆形、淡灰白色的角膜混浊区,高度怀疑做过屈光性角膜手术.     

飞行人员戴角膜接触镜通过体检一例

刘某，男，30岁，空中机务人员，机种：安-26，飞行时间1400h。1993年10月健康疗养入院。眼科检查视力右1．5，左O．4．否认视力不良及其它眼病史。三日后复查，双眼视力1．0，外眼检查发现其左眼配戴角膜接触镜。2％后马托品散瞳后查，视力右1．0，左0．2。检影试镜右十0．5DC     

彩色多普勒诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

患者，男性，36岁。车祸致颅脑外伤1年后自觉右眼胀痛，视力进行性下降，眼球突出，视物呈双影就诊。查体：视力：0．1（OD），眼压：71mmHg。眼睑位置及色泽正常，眼球突出，无偏斜及震颤。结膜呈暗紫色淤血，角膜透明、光滑。瞳孔扩大约7mm，直、间接对光反射消失。视盘发白，C／D=0．9，网膜可见大量点片状及火焰状出血斑，视网膜血管变细，部分血管闭塞并有白鞘，管壁反光度较弱，黄斑部可见出血斑，中心凹反光不见。触诊眼球有明显搏动感，     

羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对血液流变学和凝血的影响

目的：应用羟乙基淀粉130／0．4（商品名称万汶）溶液对实验犬行急性高容量血液稀释（AHHD）后观察血液流变特性和凝血指标的变化，为围术期AHHD方案的制定提供实验依据。方法：实验犬随机分为万汶组（A组）和林格氏液组（B组），各10只。麻醉后以60ml／kg，15ml／min分别输注，达到高容量血液稀释状态，并维持血循环指标在正常范围。检测稀释前（T1）、稀释后30min（T2）及稀释后60min（T3）血液流变学指标和凝血指标等。结果：①AHHD后两组全血黏度、Het均降低，A组的全血黏度明显低于B组（P〈0．05），A组的红细胞变形指数升高，红细胞聚集指数降低，而B组的红细胞聚集指数增高，且两组之间差异显著（P〈0．05）；②A组在AHHD后PT、APTT与T1相比有延长，但无显著性差异（P〉0.05），纤维蛋白原定量降低显著，并与B组差异明显（P〈0．05）。结论：使用万汶行一定程度AHHD对实验犬可以保持血液循环功能稳定，优化血液流变学状态，有利于微循环灌注，对凝血功能影响小。