活动平板运动试验诱发心律失常

目的 探讨活动平板运动试验(TET)诱发心律失常。方法 对TET者455例根据试验结果分为阳性组(A组),阴性组(B组)。分析2组诱发心律失常发生率、类型。发生时间及年龄关系。结果 出现心律失常106例(23．30％),其中A组74例(74／175),占42．28％;B组32例(32／180),占11．43％。A组严重心律失常显著高于B组。A组运动过程出现11例(14．86％),运动后28例(37．84％),运动过程及运动后35例(47．30％)。结论 随着年龄增加,A组心律失常亦随着增加,而B组则无此规律。阳性组较易诱发心律失常,以室性心律失常为主;建议把严重心律失常作为TET阳性诊断标准;TET存在一定危险性,需引起高度注意。     

平板运动试验诱发冠心病患者心律失常分析

目的：分析平板运动试验诱发冠心病和非冠心病患者心律失常的情况。方法选取234例经冠状动脉造影的患者行平板运动试验,根据冠脉造影结果将其分为冠心病组（141例）和非冠心病组（93例）,比较两组平板运动试验诱发心律失常的类型及特点。结果冠心病组心律失常发生率为42．55％（60／141）,明显高于非冠心病组的15．05％（14／93）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。冠心病组心律失常构成类型：室性早搏26．95％、房性早搏5．67％、阵发性室速2．13％、阵发性房颤1．42％、右束支阻滞2．84％和短阵室速3．55％。结论平板运动试验既可诱发冠心病组发生心律失常,又可诱发非冠心病组发生心律失常,可用于冠心病的辅助诊断。     

平板运动试验诱发心律失常的分析

目的探讨、分析平板运动试验（TET）诱发心律失常的特点。方法对2389例应用标准Brace方案进行次极量TET，记录运动前、运动中及恢复期的心电图和血压。结果运动诱发心律失常517例，偶发室性期前收缩（PVS）340例，偶发房性期前收缩（PAS）109倒，频发PVS、短阵室性心动过速、频发PAS、短阵房性心动过速共68例。结论TET是诱发心律失常的有效方法。偶发的期前收缩对于TET阳性与阴性者的发生率无明显差异，而频发的期前收缩、室性心动过速、房性心动过速等阳性惠者发生率明显高于阴性患者。     

平板运动试验中Q-T间期变化对冠心病的诊断价值

为改善运动试验预测冠心病的准确性 ,一些非ST参数的心电图指标已用于辅助诊断。运动引起Q T间期的变化已有许多报告 ,但其诊断价值仍有争论。本文观察了经冠状动脉造影证实的患者平板运动试验中Q Tc,Q Tr和Q Tcd的变化 ,探讨这些指标的诊断价值。1　对象与方法　　冠心病组 1 0 0例 ,男 84例 ,女 1 6例 ,年龄 45～72 ( 5 5 .5± 6)岁。全部病例经选择性冠状动脉造影证实 ,至少有 1支以上主要血管内径狭窄≥ 5 0 %。其中有 1支血管病变者 42例 ,2支病变者 38例 ,3支病变者 2 0例。左心室造影显示 ,1 0 0例中 75例有左室壁局限性运动失…     

平板运动试验不同导联ST改变对冠心病的诊断价值

目的:总结平板运动试验中不同导联ST改变对冠心病的诊断价值。方法:2001年1月至2005年12月在我科行平板运动试验阳性患者300例,进行了冠脉造影检查,回顾性总结分析其平板运动试验中不同导联ST段变化对冠心病的诊断价值。结果:平板运动试验阳性患者300例。冠脉造影检查阳性231例,其中肢体导联阳性组37例,胸导联阳性组89例,肢体导联 胸导联阳性组105例,胸导联ST改变较单纯肢体导联ST改变有显著的差异性(P<0.05)。结论:平板运动试验诊断中胸导联ST改变较单纯肢体导联ST改变对冠心病的诊断有较好的预测价值。     

活动平板运动试验诱发冠心病心律失常

目的 探讨活动平板运动试验诱导冠心病（ＣＨＤ）心律失常的临床特点。方法 使用ＭａｒｑｕｔｔｅＣＡＳＥ１６系统按Ｂｒｕｃｅ方案对３４例ＣＨＤ患者进行活动平板运动试验,并分析心电图记录到的心律失常发生率,发生时间,类型及缺血范围,ＣＨＤ类例,射血分数与心律失常发生的关系。结果 活动平板运动试验诱发ＣＨＤ心律失常的发生率为８０％（２７／３４）,以室性过速性心律失常多见,心律失常的发生随运动负荷增加而增加     

运动诱发心肌缺血时QT离散度的变化

观察运动诱发心肌缺血时QT离散度（QTd）的变化，分析68例运动负荷试验心电图。正常人运动后即刻QTd、心率校正QT离散度（QTcd）较静息时减小，QT离散率（QTr）无变化。运动诱发心肌缺血的患者，其运动后即刻QTd较静息时无差异；QTcd、QTr明显增加。表明运动诱发心肌缺血时心室肌复极时限差异增大，QTr是QT离散程度更为客观的指标。     

平板运动试验的心率校正ST段下移指标对冠心病的预测价值

目的：探讨平板运动试验中ST段下移、△ST／△HR指数和最大ST／HR斜率预测冠心病的价值。方法：对已行冠脉造影检查并在造影前有平板运动试验资料的120例患者资料进行分析。研究ST段下移、△ST／△HR指数和最大ST／HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性。结果：120例患者冠脉造影阳性者66例。ST段下移、△ST／△HR指数和最大ST／HR斜率的（敏感性和特异性）分别为（69．7％、72．2％）、（92．4％、88．9％）和（93．9％、90．7％）。冠心病组△ST／△HR指数和最大ST／HR斜率敏感性、特异性均显著高于非冠心病组（P〈0．01）。结论：平板运动试验中采用心率校正的ST段指标能提高对冠心病的诊断价值。     

平板运动试验诱发心律失常的特点及对原有心律失常的影响

目的探讨平板运动试验诱发心律失常的特点,以及对原有心律失常的影响。方法对4643例患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图。结果运动前原有心律失常176例,运动诱发心律失常504例。心律失常的发生与性别无关(P=0.318),运动试验阳性者心律失常发生率(20.8%)明显高于阴性者(13.8%),P<0.001。在运动中发生的心律失常多于恢复期,但无统计学意义(P>0.05)。运动前原有心律失常在运动中消失的比例室性心律失常(66.7%)明显多于房性心律失常(34.0%),P=0.002;而运动诱发的房性和室性心律失常多在恢复期消失(分别为73.08%和66.47%)。结论运动诱发的心律失常以室性心律失常最为常见,且大多可在恢复期消失,因此应高度重视恢复期的心电监测(至少10min)。     

下蹲试验激发心律失常的临床价值

临床实践中，大部分心律失常可在发病时描记心电图(ECG)明确诊断。但少数一过性或间歇阵发者而静息常规ECG难以捕获，我院应用下蹲试验激发心律失常的发作，收到较好效果。     

QTpd及QRS宽度和QRS额面电轴在冠心病患者运动试验中的意义

目的 :探讨平板运动试验中冠心病 (CHD)患者与非CHD患者QTpd、QRS宽度和QRS额面电轴变化的意义。方法 :对 6 6例经冠状动脉造影和活动平板检查的患者 ,根据冠状动脉病变程度分为非CHD组和CHD组 ,观察运动试验前后QTpd和QRS宽度的变化 ;CHD组根据病变所累及的血管分为 3个亚组 ,CHD组 1为左前降支病变有或无左回旋支病变 ,CHD组 2为右冠病变有或无左回旋支病变 ,CHD组 3为 3支病变或左前降支病变有或无右冠病变 ,观察运动试验前后QRS额面电轴的改变。结果 :①运动前CHD组与非CHD组QTpd、QRS宽度差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。②运动后非CHD组QTpd无明显改变 (P >0 .0 5 )、QRS宽度变窄 (P <0 .0 1) ,CHD组QTpd增大、QRS宽度延长 (P <0 .0 1)。③运动后 ,非CHD组QRS额面电轴无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,CHD组 1QRS额面电轴向左偏 (P <0 .0 1) ,CHD组 2QRS额面电轴向右偏 (P <0 .0 1) ,CHD组 3QRS额面电轴改变无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :运动导致的QTpd增大、QRS时限延长及QRS额面电轴的改变对CHD及其所累及的血管的定位诊断有较大的意义     

平板运动试验联合动态心电图诊断女性冠心病的价值

目的：评价24h动态心电图（DCG）联合平板运动试验（TET）对女性冠心病（CHD）的诊断价值。方法：对58例女性患者同时行DCG及TET，且与2月内进行的冠状动脉造影（CAG）结果比较。结果：DCG诊断女性CHD的敏感性67．7％，特异性63％；TET的敏感性90．3％，特异性48．1％；两者联合检测敏感性90．5％，特异性90％，显著地高于TET，DCG单项检查（P〈0.05）。结论：DCG与TET联合检测，可作为对女性CHD诊断理想而安全的方法，与单项检查相比，在敏感性不降低的情况下，可明显提高其诊断的特异性。     

冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析

目的分析冠状动脉(冠脉)造影(CAG)阳性患者CAG与平板运动试验(TET)结果,评价无创性TET在冠心病诊断中的价值。方法回顾分析2002年1月至2008年11月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前两周内行TET检查的313例患者,对比CAG与TET结果,分析假阴性原因。结果 (1)313例CAG阳性患者中,TET阳性171例(54.6%),可疑阳性97例(31.0%),阴性45例(14.4%),(2)TET阳性患者的冠脉病变较重,且多为多支病变。(3)假阴性率为14.4%,这部分患者的冠脉病变较轻且多为单支病变。结论 TET用于评价心肌缺血及诊断冠心病时具有较高的敏感度,且简便易行,仍是目前诊断冠心病常用检查方法之一。但TET存在一定的假阴性率,评价TET结果应结合患者病史、年龄、冠心病易患因素、运动量及伴随症状进行综合分析,以提高TET诊断冠心病的准确性。     

平板运动试验致ST段抬高与继发室性心律失常和心肌梗死关系探讨(附29例分析)

目的:分析无陈旧性心肌梗死患者运动诱发的ST段抬高现象,比较ST段抬高和继发室性心动过速、心肌梗死的关系,找出预警指标。方法:对9 900例疑似冠心病者行平板运动试验检查,阳性人数3 002例。同时检出ST段抬高者29例,并对其行冠状动脉造影检查,比较ST抬高程度、冠状动脉狭窄、T波顶峰后宽度(TaTe)、T波顶峰后宽度/QT间期(TaTe/QT)、QT离散度(QTd)、修正的QT离散度(QTcd)、室性期前收缩(RONT,室早)和症状之间存在的内在联系。结果:发现9 900例检查者中阳性率30.32%;ST段抬高发生率为0.29%。4例并发心肌梗死,5例并发室性心动过速。同时发现,ST段抬高程度、形态、冠状动脉狭窄、伴发的室性心动过速、心肌梗死、TaTe、TaTe/QT、QTd、QTcd、RONT及症状之间存在正向关系,室性心动过速时TaTe/QT与无心律失常组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:无心肌梗死者运动诱发心电图ST段抬高,提示冠状动脉存在严重固定狭窄或/并痉挛,并与心肌梗死、室性心动过速有并行关系,尤其TaTe/QT比值,是最有预警可能发生室速的重要价值。     

多巴酚丁胺心电图试验和心电图运动试验诊断冠心病的对照分析

２７例临床拟诊冠心病（ＣＨＤ）患者在冠状动脉造影前同期作多巴酚丁胺心电图试验（ＤＥＴ）和心电图平板运动试验（ＴＥＴ）。两种试验的敏感度、特异度和准确度分别为８６％与８６％，７７％与８５％，８２％与８５％，符合率为８１％。统计学处理结果证明两种方法诊断ＣＨＤ效果相同。１１例同为阳性患者的心电图中，ＳＴ段改变的形式、程度及导联基本相同。研究表明，对因各种原因不能作ＴＥＴ的患者，可用ＤＥＴ替代。     

女性踏车运动试验中QTc延长的意义

目的 :探讨女性踏车运动试验前后校正QT间期的变化及意义。方法 :分析 14 5例行冠状动脉 (冠脉 )造影检查的女性患者亚极量踏车运动试验前后QTc的动态变化 ,计算以运动后即刻QTc较运动前QTc延长≥ 4 0ms作为运动试验阳性判断标准的临床价值 ,并与传统ST下移标准的临床价值进行对照。结果 :冠心病(CHD)组运动后即刻QTc与运动前QTc的差值 (即刻ΔQTc)较非CHD组显著增大 ,且随冠脉狭窄程度的加重而增大 ;以运动后即刻ΔQTc≥ 4 0ms作为运动试验阳性的判断标准 ,其特异性、敏感性、准确性分别为 90 .0 % (P<0 .0 5 )、88.7% (P <0 .0 1)、89.0 % (P <0 .0 1) ,显著优于传统的ST标准。结论 :女性CHD患者运动试验后QTc显著延长 ,运动后即刻ΔQTc≥ 4 0ms可作为女性运动试验阳性的判断标准 ,它有利于克服运动试验中ST标准对女性CHD患者误诊率高、假阳性率高的缺点