直肠粪嵌塞的诊治体会

目的:通过直肠粪嵌塞诊治分析,重视对该病的诊断以减少误诊.方法:对21例直肠粪嵌塞患者的发生原因、临床表现、误诊思路、诊治经过进行分析.采用抠出嵌塞的粪块,解除直肠扩张状态等及时疗法.结果:经治疗,21例患者均进食好转,大便正常,随诊1～26个月未复发.结论:临床医生与护理人员应该对本病要加强认识,重视肛门指诊,以减少...     

套扎法治疗痔核389例

我院门诊1977～1980年采用胶圈套扎疗法治疗内痔、混合痔、痔急性嵌顿共389例,疗效满意.389例中男191例,女198例.年龄最大70岁,最小15岁.病史最长的30余年,最短2个月.临床与分期:Ⅰ°1例,Ⅱ°103例,Ⅲ°285例.胶圈脱落时间:最短2天,最长8天,平均4～5天.伤口愈合时间:最短4天,最长15天,平均8～9天.适应症及禁忌症:适用于各期内痔、混合痔及痔急性嵌顿,其中以Ⅱ～Ⅲ度脱垂性内痔效果最好.肛管、肛周炎症,前列腺肥大,妊娠期,门静脉高压症等均为相对禁忌症.治疗方法术前先行直肠指诊.以排除其它病变而明确诊断.直肠内若充满大便,应嘱患者排空.触摸痔中心动脉搏动,如中心动脉搏动,一般不宜马上套     

小儿肠梗阻156例临床分析

肠梗阻是小儿常见急腹症之一 ,引起梗阻的原因众多 ,常见者有嵌顿疝、蛔虫或粪石嵌塞、肠套叠、肠粘连等。该病若诊治不当 ,可产生严重不良后果。本文就我院近 15年来收治的 15 6例小儿肠梗阻的临床资料作回顾性分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 119例 ,女性 37例。年龄 15天～ 13岁(平均 5 .6岁 ) ,其中 5岁以下 10 3例 ,5～ 13岁 5 3例。梗阻原因 :梗阻原因明确者 145例 (92 .9%) ,均为机械性肠梗阻 ,其中嵌顿疝 92例 (5 9.0 %)和蛔虫或粪石嵌塞 32例 (2 0 .5 %) ,肠套叠 15例 ,瓜子壳堵塞直肠 3例 ,肠粘连 3例 ;梗阻原因不明 …     

盲肠稔果子粪瘤6例

粪瘤即肠内的粪结块,常见于直肠、乙状结肠交界处.我科近年来在手术中遇见盲肠稔果子粪瘤6例,现介绍如下。临床资料 6例均为男性,年龄6～76岁。均有大量吃稔果后1～2天即有腹痛,腹胀、呕吐、停止肛门排便排气的不全肠梗阻到完全性肠梗阻症状与体征,继而按其并发症不同出现不同的体征。其中儿童4例均为腹股沟嵌顿性斜疝术中确诊,稔果子粪块堵塞回盲部后疝吊入阴囊,使原来的还纳疝变成嵌顿疝来急诊手术,术中要花很长的时间才能挤压散粪块,将肠段还纳。成人2例都是吃大量稔果充饥,又不喝水或进食其它食物引起,术中见形成拳头大的稔果子粪团     

直肠癌病人的护理体会

我国目前下段直肠癌远比国外多见，即肿瘤下缘距肛门7～8cm以内者占77．5％，故绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。病史、体检及相关辅助检查有助于诊断。早期常有似消化不良或胃肠功能失调的症状，稍晚有血便、脓血便、下坠、里急后重及便秘、腹泻等，晚期有排便梗阻，消瘦，甚至恶病质。直肠指诊、粪便潜血检查、内镜检查、钡剂灌肠检查以及CEA、B超、CT、膀胱镜检查均有助于明确诊断。通常应与宫颈癌、骨盆底部转移癌、粪便嵌塞相区分。     

新生儿巨结肠60例诊治分析

作者 12年来收治不同类型新生儿巨结肠 6 0例 ,疗效均较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :作者自 1987年 7月～ 1999年 10月共收治新生儿巨结肠 6 0例。其中男 49例 ,女 11例。就诊日龄 3～2 7天。全部病例均有胎便排出排空延迟、腹胀、呕吐等低位不全肠梗阻现象 ,肛门直肠指诊有 5 0例扪及狭窄环或有紧缩感。直肠壶腹部空虚无粪 ,拔指时有大量气便排出。钡灌肠造影 46例为常见型 ,9例为长段型 ,5例为短段型。全部病例均有不同程度脱水和电解质失衡。并发肺炎 12例 ,并发结肠炎 14例。1 2　治疗方法1 2 1　灌肠治疗 :5例短段…     

尿道结石嵌顿并尿潴留65例治疗体会

我院从 1994年 2月至 1999年 11月治疗了 6 5例尿道结石嵌顿患者 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 5例 ,均为男性 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 42岁。嵌顿时间 8～ 72ｈ ,均因尿痛、排尿困难或尿潴留来院就诊 ,体检发现下腹部充盈成球状。结石大小为 3 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 8ｃｍ～ 0 5ｃｍ×0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ ,7例有 2颗结石 ,4例有 3颗或 3颗以上结石 ,其余为单颗结石。通过阴茎、会阴部触诊、直肠指诊或尿道探条、膀胱镜和Ｘ线平片发现结石而明确诊断。前尿道结石 44例 ,后尿道结石 2 1例 ,用钝头金属探…     

异物嵌塞致肠梗阻45例诊治体会

我院1984～2007共收治异物嵌塞肠梗阻45例。现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 全组45例。瓜籽皮粪便嵌塞36例。男29例，女7例。最小4岁8个月，最大47岁，平均12．7岁。其中西瓜籽皮21例，葵花籽皮14例，南瓜籽皮1例。鱼骨刺粪便嵌塞9例。男8例，女1例。最小38岁，最大69岁，平均61．7岁。病因：偏食多量瓜籽皮或鱼骨刺。病程2～8d。临床症状：粪便不能自己排除，有肠梗阻表现。自觉直肠肛管内胀满不适，里急后重，下腹及会阴部疼痛。病人厌食、腹胀、烦躁不安，检查见腹胀，肠型，肠鸣音亢进，下腹压痛，有1例有明显腹膜刺激体征。根据病史，结合直肠指检、肛门镜检查明确异物粪便嵌塞致低位肠梗阻诊断。     

常见肛肠病及其防治(19)

粪便嵌塞 粪便嵌塞是便秘的一种特殊形式,它是指大量坚实的粪块聚积在直肠之内,依靠病人自身的能力已无法自行排出,往往不得不求助于他人用手指挖出,才能解除。这是一种肛门直肠生理紊乱状态,大多数属于并发症,而不是原发性疾病。     

12例老年人嵌顿疝误诊原因分析

老年人嵌顿疝,在城市发病率较低,山区发病率仍高。我院自1980～1988年共收治60～73岁腹股沟斜疝嵌顿42例,股疝嵌顿9例,共51例。其中误诊12例,占23.5%。现就其误诊原因分析如下。临床资料本组误诊12例中,男9例,女3例;农民11例,干部1例;年龄最小61岁,最大70岁;嵌顿时间最长8天,最短3天。6例以腹膜炎、4例以腹痛待查收住院(8例入院后体检中发现嵌顿疝,2例术中消毒发现疝嵌顿),2例疝嵌顿后,当地医生误以脓     

出口梗阻性便秘的中西医结合治疗

笔者自从1992年始有针对性的对“直肠粘膜脱垂”和“耻直肌痉挛”二病因所致的“出口梗阻性便秘”患者，采用局部注射和中药治疗，临床结果总结如下。1临床资料本组病人共37例，均为门诊病人男性6例，女性31例。其中“脱垂”患者32例。“耻直肌痉挛”患者5例，年龄最小29例，年龄最大64岁。2临床表现及论断方法2．1直肠粘膜脱垂征：排使困难或使后欲便，有排之不尽感，努张不行，大便质地往往较软，时伴腹胀不适，严重者可发现有异物脱出肛外。检查：肛门格诊，直肠壶腹部大多无粪便充塞，但可能触及柔软物，指感在排便动作时有环套现象，指…     

经直肠前壁穿刺治疗巨大盆腔脓肿5例体会

例 1　男 ,1 4岁。以“十二指肠球部溃疡急性穿孔”在外院行胃大部切除术后 6d,高热、便频 3 d转入我院。大便每日 6次 ,量少有粘液。直肠指诊示 :肛温高 ,直肠前壁可触及肿块 ,有波动感 ,触痛明显。B超示 :盆腔 1 5cm× 1 2 cm液性包块。即行经直肠前壁穿刺 ,第 1次抽出灰白色粪臭脓液50 0 ml,注入甲硝唑液 1 50 ml,全身抗生素治疗。逐日穿刺 ,脓液渐稀薄 ,量渐减少。第 5天抽出2 5ml。第 7天体温正常。B超示 :盆腔脓肿消失 ,3 d后出院。例 2　男 ,40岁。以“胃溃疡急性穿孔”收住我院 ,给予减压 ,斜坡卧位 ,抗感染等非手术治疗。5d后体温…     

输尿管囊肿经尿道脱垂嵌顿3例报告

输尿管囊肿为输尿管的先天性发育畸形,囊肿经女性尿道脱垂嵌顿较少见,笔者曾诊治3例,报道如下。 1 病例报告 1.1 病例1.女,33岁。因外阴部反复性肿物脱垂1月,脱垂肿物嵌顿伴左腰部疼痛、高热4天于1994年8月21日急症入院。1月前,病人排尿终未有一小肿物脱出外阴部,并有终末血尿、排尿不尽感和尿频、尿急、尿痛等伴随症状,直立后常自行回纳,未予治疗。4天前,肿物脱出外阴部嵌顿,伴左腰部剧痛,肿物逐渐增大且不断有血水滴出。次日出现寒战,高热达40℃。当地医院疑诊为“阴道肿瘤”,输注抗生素无效来诊。查体:体温40.1℃,左肾区触痛,叩击痛显著,膀胱区压痛。外     

内扎外剥术结合阻断血供法治疗混合痔68例临床报告

混合痔为肛肠科常见病及多发病，治疗方法较多，我们在内扎外切术的基础上，运用内扎外剥加阻断血供法治疗，取得满意效果，现报告如下：资料和方法1临床资料：本组68例，男38例．如30例，年龄最大70岁，最小27岁；以35～68岁为多见；病程4～3O年。主要临床表现：使后满皿、射血，伴有痔核脱出，均有不同程度的肛缘肿痛，痔核均为五期以上，部分有嵌顿发生。2手术方法。术前常规准备，侧卧位，常规消毒，1％普鲁卡因局部浸润麻醉，消毒肛管，扩肛，指诊检查肛管直肠并触摸痔动脉搏动情况，查清痔核，按母寿区先大后小顺序依次手术。首先，…     

小儿异物性肠梗阻13例诊治体会

我院 1995～ 1999年共收治小儿异物性肠梗阻 13例。现将诊治体会报告如下 :1　临床资料全组病例 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄最小 3岁 ,最大13岁 ,平均 6 .4岁。葵花籽皮粪块性肠梗阻 7例 ,板栗皮粪便 3例 ,西瓜籽皮 3例。病因 :偏食多量瓜籽皮。病程 3～ 7天。临床症状 :部分病人自觉直肠肛管内胀满不适 ,里急后重 ,下腹及会阴部疼痛。部分病人厌食、烦躁不安、腹胀。检查见腹胀 ,肠形 ,肠鸣音亢进 ,下腹压痛。根据病史结合直肠指检、肛门镜检查可明确诊断为异物性低位性肠梗阻。治疗方法及效果 :5例在麻醉下通过肛门镜以卵圆钳取出硬…     

外剥内扎注射术治疗嵌顿性环状混合痔63例

资料与方法 一般资料：6年来,我科用外剥内扎消痔灵液注射治疗嵌顿性环状混合痔63例,男35例,女28例,年龄25～71岁,平均,48岁,病史均为4—20年,再发嵌顿3～7天,病人均有肛门肿物脱出,不能回纳,肿物水肿,少数有糜烂、渗血。     

急性嵌顿环形混合痔外科治疗

嵌顿环形混合痔属肛肠科急症之一 ,过去多用非手术疗法 ,认为痔嵌顿状态时 ,痔体积大 ,手术易损伤肛管上皮和增加手术难度 ,术后易并发蜂窝组织炎、门静脉炎 ,待肛周皮肤粘膜水肿消失 ,痔复位后再考虑手术治疗。自 1988年以来 ,我院采用分段结扎术治疗急性嵌顿环形混合痔 10 6例 ,认为早期施行手术不仅能迅速解除患者痛苦 ,而且可缩短其自然疗程 ,均取得满意疗效。现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 10 6例中 ,男 70例 ,女 36例。年龄最小 12岁 ,最大 73岁 ,平均 4 0 .7岁。嵌顿时间 2～ 7天者 70例 ,8天以上者 36例。既往有间断性…     

经直肠缝合修补法治疗直肠前突

直肠前突多发于中老年妇女 ,经产妇多见 ,由于直肠阴道隔膜薄弱导致直肠前壁突入阴道内造成粪便排出困难。 1993年 6月至 1996年 12月采用经直肠入路缝合修补法治疗直肠前突 35例 ,取得了比较满意的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例均为经产妇 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 4 2 8岁。病史 2～ 2 4年 ,平均 12 8年。均经一阶段非手术治疗无效而采用手术。其主要症状是便秘 ,大多 6～ 7天便 1次 ,需服用缓泻剂 ,灌肠或用手抠粪便 ,患者极为痛苦。除 13例单纯直肠前突外 ,余者多伴有痔裂 ,直肠内套叠。距肛缘1 0～ 1 5cm直肠…     

经直肠或阴道按摩法治疗输尿管末段结石

<正> 输尿管末端是结石滞留和嵌顿的常见部位,常引起顽固性绞痛和肾积水等表现,近1年来笔者在门诊采用经直肠或阴道按摩法治疗输尿管末段结石12例,效果良好,现报告如下: 一般资料:本组12例中,男性10例,女性2例。年龄23～65岁,平均34.8岁。右侧7例,左侧5例。确诊输尿管未段结石时间为2天～3个月。12     

肝硬化并嵌顿性腹股沟斜疝15例治疗分析

目的探讨肝硬化并嵌顿性斜疝的临床病理特点及治疗原则。方法回顾性分析2000～2005年收治的15例肝硬化并嵌顿性斜疝病人的临床资料,总结治疗要点。结果14例临床治愈,1例死于术后并发症。11例随诊中无复发,1例失去随诊。结论肝硬化并嵌顿性斜疝急诊手术风险较高,而根据病人不同情况采取相应的手术方式,加强围手术期处理,是治疗成功的关键。