左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和应用体会。方法选择24例左半结肠癌并急性梗阻患者,术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果术中结肠灌洗用时40～55 min,均顺利完成Ⅰ期切除吻合术。住院时间9～14 d,未发生吻合口瘘、切口感染等并发症。结论严格掌握Ⅰ期切除吻合术的适应证,术中进行密封结肠清洁灌洗,左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

全结肠灌洗术I期治疗左半结肠癌并梗阻临床观察(附25例报告)

目的 探讨全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻的方法及可行性.方法 对我院于2005年4月至2011年5月行全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗25例左半结肠癌并梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 术后并发切口感染2例,肺部感染2例,无1例发生吻合口漏或腹腔感染,全组无手术死亡,10~15 d临床治愈出院.结论 全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻安全可行.     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和应用体会。方法选择24例左半结肠癌并急性梗阻患者，术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果术中结肠灌洗用时40～55min，均顺利完成Ⅰ期切除吻合术。住院时间9～14d，未发生吻合口瘘、切口感染等并发症。结论严格掌握Ⅰ期切除吻合术的适应证，术中进行密封结肠清洁灌洗，左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合疗效观察(附46例报告)

目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对46例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染6例,切口感染5例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.     

左半结肠癌急性梗阻43例外科干预

目的探讨左半结肠癌急性梗阻围手术期的处理和手术时机、手术方式的选择。方法对43例左半结肠癌急性梗阻进行外科治疗的临床资料作回顾分析。结果结肠癌一期切除吻合术35例,单纯乙状结肠双腔造瘘术4例,结肠癌切除,远端结肠封闭,近端结肠造瘘术4例。手术后并发症:切口感染6例,应激性溃疡2例,肠瘘2例,肺部感染2例。1例并发感染性休克、多脏器功能障碍综合征死亡,其余42例治愈出院。结论左半结肠癌急性梗阻手术方式多,一期切除吻合术是理想的手术方式。但要根据病人的全身情况,采取个体化的手术方式,降低手术风险。     

老年人急性左半结肠癌并肠梗阻36例分析

目的探讨老年人急性左半结肠癌梗阻的诊断与治疗。方法36例老年人急性左半结肠癌并肠梗阻中一期切除吻合27例(75%),Hartman手术2例,先行结肠造口再二期手术4例,肠捷径手术2例,结肠永久性造口1例。结果手术切除率为94.4%(34/36),死亡1例。结论对老年人急性左半结肠癌并肠梗阻的患者,只要病例选择恰当,术中行结肠减压及灌洗,加强围手术期营养及支持治疗,急诊行左半结肠癌一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合21例治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法 对21例左半结肠癌急性梗阻的患者，术前静脉使用有效抗生素；术中进行彻底结肠灌洗，恰当的肠吻合；术后维持内环境稳定，加强支持治疗。结果 吻合口漏1例，经腹腔引流管引流治愈，肺部感染2例，切口感染2例，无围手术期死亡。结论 左半结肠癌急性梗阻，只要病例选择得当，术前、术中和术后得到正确处理，Ⅰ期手术切除吻合是安全可行的，吻合口漏的发生率并不增加。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合的临床分析

左半结肠癌急性梗阻是临床常见的急腹症,文献报道占大肠癌急性梗阻的2/3[1].我们自2000年1月至2009年10月收治左半结肠癌急性梗阻患者中32例,行I期切除吻合术,取得满意的疗效,现报告如下.     

结肠癌急性肠梗阻46例外科治疗体会

目的：总结结肠癌急性梗阻的治疗经验。方法：回顾性分析12年来的结肠癌梗阻46例治疗经验。结果：左半结肠癌32例，右半结肠癌14例，全部行一期切除吻合，术后均无吻合口漏；切口感染率为10．87％，围手术期死亡3例(6．52％)。死因为ARDS、多器官衰竭(MOF)。结论：结肠癌急性梗阻在积极术前准备的同时，应尽早切除肿瘤、解除梗阻。术中结肠减压及灌洗、近端结肠造口是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。     

结肠癌伴急性结肠梗阻16例诊治体会

目的 探讨结肠癌伴急性结肠梗阻的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法 对16例结肠癌伴急性结肠梗阻的病人采用不同手术方式治疗,右半结肠癌梗阻3例中行盲肠造口术1例,一期根治手术2例。左半结肠癌梗阻13例中行姑息结肠造口4例,一期根治切除6例,姑息切除3例。结果 本组死亡2例。经单纯造口、一期姑息切除、根治切除者平均生存期分别为6个月、13个月、25．2个月。结论 争取一期根治切除吻合、综合治疗是降低结肠癌伴急性梗阻患者的病死率、提高生存质量的关键。     

老年人左半结肠癌伴肠梗阻36例诊治分析

目的:总结老年人左半结肠癌伴梗阻的诊断、治疗经验.方法:回顾1996年以来收治的36例65岁以上左半结肠癌伴梗阻,对其诊断、术前准备、手术方式、术后管理进行分析.结果:36例均行急诊手术.一期切除吻合15例,Hartmann术11例,扩大右半结肠切除3例,造口6例.结论:左半结肠癌伴梗阻的手术方式应根据梗阻的部位、程度,病人全身情况及有无合并内科疾病而定.     

老年结肠癌性梗阻诊治体会

分析 43例老年结肠癌性梗阻患者的临床资料。 43例中采用一期右半结肠切除吻合术 1 2例 ,一期左半结肠切除吻合术 2 0例 ,单纯造口术或捷径手术 1 1例。术后发生并发症 1 2例 (2 7.9%)。手术后死亡4例 (9.4%)。提示 :右半结肠和左半结肠癌性梗阻行一期切除吻合术同样具有安全性 ,术后应加强围手术期和合并症的处理。     

左半结肠癌性梗阻术中肠道灌洗Ⅰ期手术的应用

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用价值。方法对32例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除吻合临床资料进行回顾性分析。结果 32例中根治性切除29例,姑息性切除3例,均行一期切除吻合。腹部切口感染2例,经换药治愈;未发生肠瘘,无死亡病例。结论在做好急诊手术前准备,恰当的术中术后处理,有效的抗生素联合应用基础及肠外营养支持治疗,左半结肠癌并急性肠梗阻患者行一期左半结肠切除术是安全可行的。     

急性左半结肠癌梗阻48例诊治体会

对48例急性左半结肠癌梗阻的诊断方法、手术时机及手术方式选择进行分析。结果示：48例中行一期切除吻合40例（83.3%）；Hartmann手术1例；先行结肠造口，二期手术4例；肠捷径手术2例；永久性结肠造口1例。无1例发生吻合口漏。无1例死亡。提示：急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合是可行的，术中彻底的结肠减压及灌洗是保证一期切除吻合安全的前提，合理的围手术期处理是手术成功的重要措施。     

一期切除单层吻合技术治疗急性梗阻性左半结肠癌

目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌采用一期切除单层吻合技术的可行性.方法 对1999～2007年收治的63例急性梗阻性左半结肠癌患者,采用术中结肠灌洗、一期切除、单层间断内翻缝合吻合术.结果 63例患者均顺利完成左半结肠切除手术,且均未行预防性回肠或结肠造口.术后发生切口感染5例(7.9%),肺部感染3例(4.8%),吻合口漏2例(3.2%),经腹腔引流管引流、营养支持治愈,无吻合口狭窄及手术死亡.结论 对于左半结肠癌合并急性梗阻患者,采用一期左半结肠切除、单层吻合术,不仅可以避免二期手术给患者带来的诸多痛苦,而且是安全可行的.     

31例结肠癌并肠梗阻诊治体会

目的探讨结肠癌并肠梗阻的临床症状特点和诊治方法。方法回顾性分析31例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。结果 4例行内科保守治疗;27例行手术治疗,术前20例表现为不完全行肠梗阻,右半结肠Ⅰ期切除吻合9例;横结肠Ⅰ期切除吻合4例;左半结肠Ⅰ期切除吻合2例;左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann结肠造口3例;仅行结肠造口2例。术后吻合口漏2例,1例经引流、营养支持痊愈,1例肠瘘生存状态;肺部感染2例。术前7例表现为完全性肠梗阻患者,左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann结肠造口4例;右半结肠Ⅰ期切除吻合3例。术后吻合口漏1例,经引流、营养支持等对症治疗后痊愈。术后病理类型:腺癌25例,未分化癌2例。结论根据患者癌性梗阻症状及体征,选择合理的治疗手段,是提高癌性梗阻治疗的关键。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的治疗方法及效果.方法 回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻患者急诊手术治疗的临床资料.左半结肠癌和直肠癌43例,右半结肠癌21例.其中行I期切除吻合44例(左半结肠23例,右半结肠2l例).结果 术后发生肺部感染3例,吻合口瘘1例,切口裂开1例,伤口感染7例,并发症发生率为18.7%(1...     

一期次全或全结肠切除吻合术治疗左半结肠癌急性梗阻19例报告

回顾性总结采取一期次全或全结肠切除吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻19例,其中结肠脾曲癌4例和降结肠癌5例行一期次全结肠切除回结肠吻合,乙状结肠癌10例行一期全结肠切除回直肠吻合,术后发生切口感染3例,无手术死亡,无吻合口漏,无严重腹泻,随访19例,除4例死于癌转移,2例死于内科疾病外,其余13例健在,认为只要病情允许,该术式是治疗左半结肠癌并急性梗阻,尤其是结肠明显扩张的有效措施。     

左半结肠急性梗阻的处理对策(附78例报告)

目的探讨左半结肠急性梗阻的处理对策。方法对78例左半结肠急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果27例行近端结肠造瘘或Hartm ann手术,51例施行了Ⅰ期手术,其中结肠次全切除24例,结肠全切除12例,术中灌洗、左半结肠切除15例。术后切口感染16例,吻合口漏1例,均经保守治愈。结论对左半结肠急症术式的选择应根据患者具体情况;对情况允许的左半结肠急性梗阻患者Ⅰ期手术是安全、经济、可行的,结肠全切除或结肠次全切除可作为治疗左半结肠恶性梗阻的主要术式。     

结肠癌急性肠梗阻31例诊治体会

目的　总结 31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法　对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果　本组术前能确诊为结肠癌的 15例全部依靠钡剂灌肠。右半结肠癌 7例 ,左半结肠癌 15例行一期切除吻合 ,术后均无吻合口漏 ;右半结肠癌 2例 ,左半结肠癌5例行一期切除近侧结肠造瘘。本组死亡 3例。结论　钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断唯一有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好 ,中毒症状轻 ,均应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施