带状疱疹后遗神经痛相关因素Spearman分析

目的通过调查带状疱疹流行病学因素,探讨影响后遗神经痛发生的各种相关因素。方法选择150例带状疱疹患者,设定年龄、性别、发病诱因、伴随发热、合并基础疾病、有无前驱痛、皮损的面积及临床类型、急性期疼痛程度、早期使用小剂量激素和初治时间等为相关因素,根据患者是否发生带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)分为发生组和未发生组,将可能影响PHN发生的相关因素进行Spearman分析。结果 PHN组和未发生PHN组比较,在年龄、合并基础疾病、前驱痛、皮损面积、类型、急性期疼痛程度和初治时间等方面差异有统计学意义;将以上影响因素采用Spearman等级分析,PHN的发生与年龄和初治时间呈负相关,其它因素呈正相关,置信度0.05时,有显著的相关性。结论带状疱疹患者的年龄越大、合并有基础疾病、有前驱痛、皮损面积越大、程度越严重和急性期神经疼痛越重,发生PHN的风险越大;从出现皮疹到治疗间隔时间越短,发生PHN的风险就越小,说明及时诊治对预防PHN发生非常重要。     

带状疱疹后遗神经痛发病相关因素及干预方法分析

目的带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是临床较为常见的慢性疼痛病理综合征,其发病机制尚未完全阐明,对临床各种治疗效果不佳。因此,探讨其好发因素及干预方法,对预防和减少PHN的发生有重要意义。方法对34例带状疱疹后遗神经痛患者及152例未发生带状疱疹后遗神经痛患者治疗康复过程进行比较分析。结果 PHN发生的相关因素可能为患者年龄较大、发病时有严重的前驱痛、治疗时间不及时、早期未合并使用小剂量激素、皮损的严重程度、疗程过短、伴有原发疾病及患者的社会心理因素等。结论高龄、急性期有严重的前驱痛、治疗过晚、疗程过短、伴有其他原发病及伴有焦虑及相关症状的患者易并发带状疱疹后遗神经痛。积极控制原发疾病,早期综合治疗,适量使用激素,适当的心理干预均可能减少PHN的发生。     

襄阳市带状疱疹患者后遗神经痛发生情况及影响因素分析

目的 探讨襄阳市带状疱疹后遗神经痛（PHN）的发生情况及影响因素。方法 选择2021年1—12月在襄阳市3家三级医院住院治疗的带状疱疹患者作为研究对象,通过问卷调查收集患者的一般资料,采用描述分析方法对PHN的发生情况进行分析,并采用单、多因素对带状疱疹患者发生PHN的影响因素进行分析。结果 本研究共纳入2 175例带状疱疹患者,其中441例患者出现PHN,发生率为20.28%;其中轻度疼痛患者80例,占18.14%;中度疼痛患者288例,占65.31%;重度疼痛患者73例,占16.55%。多因素分析结果显示,年龄增长（OR=1.040）、累及三叉神经（OR=2.078）、CD4+/CD8+比值异常（OR=2.680）、皮损面积≥5%(OR=1.735）、皮损处继发细菌感染（OR=1.987）、发病至首诊时间≥5 d(OR=2.124）、合并糖尿病（OR=1.520）、有焦虑情绪（OR=3.819）、有睡眠障碍（OR=1.528）是带状疱疹患者发生PHN的危险因素。结论 襄阳市带状疱疹患者的PHN发生率较高,年龄、累及三叉神经、CD4+/CD8+比值异常、皮损面积≥5%等是PHN发生的...     

带状疱疹及带状疱疹后神经痛病人心理痛苦现状及影响因素分析

目的 分析带状疱疹及带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)病人心理痛苦现状,并根据患者现状分析影响患者心理痛苦的因素。方法 选取某市三级甲等医院2021年6月-2022年9月疼痛康复科收治的91例带状疱疹患者作为研究对象,根据患者是否发生PHN将患者分为PHN患者及无PHN患者,采用本院自制量表对患者一般资料进行调查,采用心理痛苦温度计对患者进行问卷调查,并根据患者现状分析导致患者产生心理痛苦的影响因素。结果 本次研究共38例患者发生PHN,发生率为41.75%。PHN组与无PHN组心理痛苦平均得分分别为(6.24±2.98)分、(3.59±1.21)分,两组差异显著(P<0.05)。单因素分析结果显示:性别、年龄、负面情绪、糖尿病、皮疹面积、急性期疼痛程度是PHN患者心理痛苦的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄、负面情绪、皮疹面积、急性期疼痛程度是PHN患者心理痛苦的主要影响因素。结论 PHN患者心理痛苦的发生率较高,护理人员应对高龄、负性情绪高、皮疹面积大以及急性期疼痛程度高的患者给予更多的关注,帮助其解决相关情绪问题,减少心理痛苦的发生。     

带状疱疹后神经痛危险因素及GCH1基因多态性

目的探讨带状疱疹后神经痛(PHN)危险因素及三磷酸鸟苷环化水解酶1(GCH1)基因多态性。方法选择南阳市第一人民医院皮肤科2016年1月-2020年3月收治带状疱疹患者103例为研究对象,根据是否发生PHN分为PHN组(n=31)和非PHN组(n=72)。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性对GCH1基因rs3783641位点多态性进行检测。结果单因素分析结果显示,PHN与应用激素史、初治时间、抑郁程度、焦虑程度存在关联(P<0.05),与年龄、皮损面积、性别、发病部位、治疗疗程无关;多元Logistic回归分析结果显示,无应用激素史、抑郁程度较高、焦虑程度较高是带状疱疹发生PHN的独立危险因素(P<0.05);PHN组患者与非PHN组患者GCH1基因rs3783641位点基因型分布总体差异具有统计学意义(Z=1.646,P=0.009);PHN组AT基因型频率低于非PHN组,TT基因型、T等位基因频率高于非PHN组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同基因型AA、AT、TT视觉模拟评分(VAS)分别为(3.18±1.09)分、(4.12±1.34)分、(5.75±1.62)分,总体差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PHN与应用激素史、初治时间、抑郁程度、焦虑程度存在关联,GCH1基因多态性与PHN发生及疼痛程度存在关联,可作为筛查指标。     

老年骨折患者术后发生医院感染的危险因素研究

目的探讨老年骨折患者术后住院期间医院感染的危险因素,为防治医院感染提供参考。方法选取南部战区陆军第74集团军医院2016年1月-2018年5月骨科收治的196例老年骨折术后患者,采用回顾性分析法对患者临床资料进行分析,了解造成患者住院期间医院感染的相关危险因素,并进行多因素Logistic回归分析。结果 196例患者中,住院期间发生医院感染19例,感染率为9.69%;Ⅲ型手术切口、手术时间180min、住院时间≥10d、开放性骨折、导管留置时间≥24h、以及全麻是老年骨折患者术后住院期间医院感染相关因素,差异有统计学意义(P0.05);手术切口类型、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折类型、导管留置时间是老年骨折患者术后住院期间医院感染独立危险因素差异有统计学意义(P0.05)。结论老年骨折患者术后住院期间医院感染危险因素较多,临床应当针对性给予预防措施,减少医院感染发生。     

急性白血病患儿医院感染病原菌及危险因素分析

目的探索白血病患儿医院感染的主要部位、病原菌分布及危险因素,为其医院感染的预防和治疗提供依据。方法收集2011—2012年入住某院儿科的828例急性白血病(AL)化疗患儿的病历资料,分析医院感染病例的感染部位、病原菌分布及医院感染的高危因素。结果 828例AL患儿,发生医院感染184例,196例次,医院感染率为22.22%,例次率为23.67%。感染部位以呼吸系统居多,占52.56%。196例次感染中检出病原菌96株,其中革兰阴性菌56株,占58.33%,革兰阳性菌28株,占29.17%。单因素分析显示处于白血病诱导化疗期、住院时间≥30 d、外周白细胞计数≤3×109/L、粒细胞计数≤0.5×109/L、类型为急性非淋巴细胞白血病(ANNL)是感染发生的高危因素。多因素分析结果显示住院时间≥30 d是医院感染的独立危险因素。结论 AL患儿医院感染发病率较高,其中呼吸系统感染发病率较高,病原菌以革兰阴性菌为主。化疗诱导期、住院时间长、白细胞与中性粒细胞数量低及急性髓性白血病等因素是儿童白血病患者医院感染发生的高危因素。     

儿童过敏性紫癜肾损害相关因素Logistic分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)发生肾损害相关因素,为其预防和治疗提供理论依据.方法 对62例HSP发生肾损害的患儿和138例HSP患儿的临床资料进行对比研究.结果 皮疹反复发作(OR=2.656,95％CI:1.453～3.564);皮疹持续时间(OR=2.456,95％CI:1.563～3.564);血小板(OR=1.563,95％CI:1.783～2.574)是儿童过敏性紫癜发生肾损害的危险因素.结论 皮疹反复发作,皮疹持续时间长,血小板升高的HSP患儿容易发生肾脏损害.     

EV71和CA16感染的手足口病患儿临床特征及干预对策

目的探讨EV71和CA16感染的手足口病患儿临床特征和危险因素,制定相应的干预对策。方法选取2016年1-12月在本院就诊的EV71、CA16感染所致手足口病患儿80例,其中43例经对症治疗后回归社区。根据再次住院情况分为复诊住院组14例,对照组66例。观察并记录患儿临床症状指标,Logistic回归分析复诊住院的危险因素,针对性提出干预对策。结果患儿平均就诊时间(2.26±0.69)d,血白细胞计数平均(8.86±3.73)×109,平均体温(37.59±1.27)℃,检出EV71感染71例、CA16感染19例。复诊住院组与对照组患儿感染病毒类型、接触史之间差异无统计学意义(P0.05);就诊时间、就诊体温、白细胞计数、并发症情况两组间差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,就诊时间≥3 d、就诊体温38.5℃、白细胞计数10×109、存在并发症均为EV71、CA16感染所致手足口病患儿复诊住院的独立危险因素。结论应增强对存在独立危险因素的患儿回归社区后的日常监察与照护,当症状未明显好转或存在并发症时立即到医院就诊,防治病情向重症发展。     

ICU患者导管相关性感染危险因素logistic回归分析与预防措施

目的探讨重症监护病房(ICU)住院患者发生导管相关性感染的病原菌分布与危险因素分析,为降低ICU导管相关性感染率提供依据。方法回顾性分析2012年9月-2015年8月医院入住ICU的2 000例患者,分析ICU住院患者导管相关性感染病原菌分布特点及相关危险因素,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 2 000例ICU患者发生导管相关性感染73例,发生率为3.65%,共检出病原菌116株,检出革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占57.76%、37.07%、5.17%;单因素分析显示,ICU患者年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥17分、ICU住院时间≥14d、血清白蛋白含量30g/L、留置时间≥1周等是发生导管相关性感染的危险因素(P0.05);经logistic回归分析发现,年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥17分、ICU住院时间≥14d、血清白蛋白含量30g/L、留置时间≥1周是ICU患者发生导管相关性感染的独立危险因素(P0.05)。结论 ICU住院患者导管相关性感染病原菌主要为革兰阴性菌,感染相关危险因素较多,应采取相应预防措施。     

重症手足口病早期危险因素的Meta分析

目的探讨重症手足口病发病的早期危险因素。方法采用Meta分析,对2011-2013年国内现有报道有关重症手足口病发病危险因素的病例对照研究资料进行定量分析。结果共有重症手足口病发病危险因素研究资料9篇。神经系统症状、发病年龄≤3岁、体温≥38.5℃、病毒类型EV71等早期危险因素大于1的合并OR和95%CI分别是17.78(11.20~28.23)、5.01(3.32~7.58)、3.76(2.78~5.10)、2.33(1.84~2.95)。结论分析提示,具有神经系统症状、发病年龄≤3岁、体温≥38.5℃、病毒类型EV71等早期特征的手足口病患儿更易转为重症手足口病,医务人员应密切观察以上指标,提高早期识别危重型手足口病患儿的能力。     

福建省抗病毒治疗艾滋病患者耐药的影响因素分析

目的了解福建省抗病毒治疗艾滋病患者的耐药概况、分析影响因素,为指导抗病毒治疗工作提供依据。方法收集福建省接受抗病毒治疗≥1年、病毒载量值≥1 000copies/mL的艾滋病患者进行耐药性检测,分析耐药情况并探讨其影响因素。结果共308例病毒载量值≥1 000copies/mL样本,其中有76例对抗病毒药物耐药(24.7%),主要的耐药位点包括M184V、D67N、K103N和G190A等。多因素logistic回归分析提示,男性、未婚、NVP+3TC+D4T初始治疗方案、持续治疗时间长以及漏服药物,是耐药发生的危险因素。结论福建省抗病毒治疗艾滋病患者总体耐药率较低,但随着治疗人数增加及治疗时间的延长,仍需加强艾滋病患者耐药监测。     

ICU医院感染危险因素及综合护理措施对预后的影响

目的分析ICU医院感染危险因素及护理措施与患者预后的关系,为改进医院感染预防控制措施提供有力依据。方法收集2013-2015年转入ICU患者564例,发生医院感染153例,分析其感染因素,采用多因素logistic回归筛选出独立危险因素。结果 564例患者中共153例患者发生感染,感染率为27.13%;多因素分析显示,APACHEⅡ评分≥20、中心静脉插管、使用呼吸机、感染持续时间>5d、手术持续时间>4h、Ⅲ类手术切口、≥2种插管、呼吸系统感染、>2种病原菌感染、ICU住院时间>10d是发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论对应独立危险因素做出预防对策;应每日评估感染情况,加强患者感染防治教育,专门指定医护人员管护中度和轻度残疾患者,及时协助患者翻身和清理病床污物,提高综合护理落实率。     

失代偿期肝硬化患者医院感染的危险因素探讨

目的探讨失代偿期肝硬化患者医院感染的危险因素,以控制和预防感染的发生,改善患者预后。方法回顾性分析150例失代偿期肝硬化住院患者临床资料,总结医院感染相关危险因素,采用SPSS13.0软件进行数据分析,将患者年龄、性别、肝功能分级、血清白蛋白、白细胞计数、有无侵入性操作史、有无抗病毒治疗、住院时间作为自变量,是否并发感染为因变量,进行单因素logistic回归分析。结果 150例患者发生医院感染32例,感染率21.3%,失代偿期肝硬化患者医院感染主要类型有呼吸道感染、自发性细菌性腹膜炎;细菌培养共分离病原菌24株,主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、白色假丝酵母菌;感染患者多有肝功能分级高、白细胞计数低、低蛋白血症、侵入性操作史、住院时间长、未进行彻底抗病毒治疗等危险因素;多因素回归分析显示,肝功能分级、抗病毒治疗、侵入性操作及住院时间是影响失代偿期肝硬化患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者医院感染与多种因素相关,在患者治疗过程中应引起重视,以预防和减少感染的发生。     

ICU医院感染危险因素及综合护理措施对预后的影响北大核心CSCD

目的分析ICU医院感染危险因素及护理措施与患者预后的关系,为改进医院感染预防控制措施提供有力依据。方法收集2013-2015年转入ICU患者564例,发生医院感染153例,分析其感染因素,采用多因素logistic回归筛选出独立危险因素。结果 564例患者中共153例患者发生感染,感染率为27.13%;多因素分析显示,APACHEⅡ评分≥20、中心静脉插管、使用呼吸机、感染持续时间>5d、手术持续时间>4h、Ⅲ类手术切口、≥2种插管、呼吸系统感染、>2种病原菌感染、ICU住院时间>10d是发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论对应独立危险因素做出预防对策;应每日评估感染情况,加强患者感染防治教育,专门指定医护人员管护中度和轻度残疾患者,及时协助患者翻身和清理病床污物,提高综合护理落实率。     

柳州市某综合性医院重症手足口病危险因素研究

目的 探讨柳州市手足口病重症化的危险因素.方法 回顾性地收集2012年1月1日～ 2013年12月31日在柳州市工人医院住院治疗的72例手足口病重症病例和354例普通病例,进行非匹配的病例对照研究,采用SPSS 19.0软件进行Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析显示初诊单位、初诊诊断、发病就诊间隔天数、体温、持续发热天数、精神、抽搐、呕吐和血糖等9个影响因素与手足口病重症化显著相关;多因素Logistic回归结果表明发病就诊间隔天数≥3 d、体温≥38.5℃、持续发热天数≥3 d、精神差、抽搐、呕吐和血糖≥6.11mmol/L为手足口病重症化的危险因素.结论 临床医生应密切关注手足口病患儿就诊史、体温、血糖等变动,尽早识别手足口病重症化的危险因素,采取有效干预措施减缓该病重症化进程.     

带状疱疹神经痛的危险因素分析及临床疗效评估

目的回顾性分析带状疱疹神经疼痛的危险因素，评估比较不同方案治疗带状疱疹的临床效果。方法回顾200例带状疱疹患者的临床资料，以多元回归分析法分析年龄、性别、病期等与带状疱疹神经疼痛的相关性，同时统计分析阿昔洛韦联合γ-干扰素治疗和单用阿昔洛韦治疗，比较临床症状改善情况。结果带状疱疹神经痛危险因素的多元线性回归分析显示年龄和是否应用干扰素与疼痛缓解时间存在线性回归关系。阿昔洛韦联合γ-干扰素治疗组患者的疼痛缓解时间和皮疹消退时间明显短于单用阿昔洛韦治疗组（P〈0．01）。结论高年龄可能是带状疱疹病人神经痛的主要高危因素之一。阿昔洛韦联合γ-干扰素应用能够显著缩短带状疱疹神经痛和皮疹的持续时间，可成为老年患者和神经痛症状严重患者的推荐方案。     

脊柱手术住院患者术后肺部感染危险因素logistic回归分析

目的了解脊柱手术住院患者术后肺部感染的危险因素,以针对性地提出干预措施。方法回顾性分析某院2008年5月—2016年6月脊柱手术住院患者,按术后是否发生肺部感染分为无肺部感染组和肺部感染组,比较两组临床资料。结果共监测脊柱手术住院患者612例,其中术后发生肺部感染43例,术后肺部感染发生率为7.03%。单因素分析显示,患者住院时间≥30 d、长期吸烟、有慢性肺部疾病、有糖尿病、手术节段数≥2、全身麻醉、手术时间≥4 h、出血量≥500 mL、卧床时间≥7 d、使用糖皮质激素、留置导尿管、机械通气、血清清蛋白30 g/L、血糖≥11 mmol/L、血红蛋白90 g/L共14个因素是脊柱手术住院患者术后发生肺部感染的危险因素(P0.05),而雾化吸入是保护因素(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,住院时间≥30 d、长期吸烟、有慢性肺部疾病、全身麻醉、卧床时间≥7 d、使用糖皮质激素共6个因素均是脊柱手术住院患者术后肺部感染的独立危险因素(均P0.05),而雾化吸入是脊柱手术住院患者术后肺部感染的独立保护因素(P0.05)。结论脊柱手术住院患者术后肺部感染与多种因素有关,临床应针对术后肺部感染的危险因素,采取综合有效的预防措施,才能降低脊柱手术住院患者术后肺部感染发生率。     

认识带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性炎症性皮肤病。疱疹常在面部或身体的一侧发生,呈带状分布,并引起疼痛。除此以外,在带状疱疹发病的不同阶段,还会有不同的症状。如前驱期可有类似感冒的表现,疱疹消退后可出现带状疱疹后神经痛(以下简称PHN)。PHN是指急性带状疱疹皮炎消退一个月后,受累区出现的神经痛,是临床上一种典型的神经病理性疼痛。目前,PHN已成为困扰中老年人的顽固性疼痛之一,疼痛程度一般为中重度,疼痛性质多样,疼痛时间持续数月至数年不等,甚至可达数十年。许多患者因无法忍受长期的剧烈疼痛而出现明显的情绪和心理改变,严重影响患者和家庭的生活质量。因此,认识PHN并加强PHN的防治值得重视。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及相关因素分析

目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点,探讨其发生的相关因素。方法选取2015年1月1日-12月31日在该院住院、确诊为MPP的患儿共176例为研究对象,分为难治性MPP和普通MPP,分析两组患儿性别、年龄、MP-DNA、发热持续时间、热峰、血白细胞、血小板、C反应蛋白、降钙素原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、影像学改变、是否合并细菌感染或病毒感染以及住院时间等,并行单因素及多因素回归分析。结果单因素分析显示两组患儿在年龄、发热持续时间、热峰、肌酐、肌酸激酶同工酶、合并胸腔积液及住院时间等差异有统计学意义(均P0.05),难治性MPP患儿发病年龄更小,发热持续时间、住院时间长,热峰及肌酸激酶同工酶较高,更容易合并胸腔积液,但肌酐较低。Logistic分析显示发热时间和住院时间是难治性MPP的独立危险因素。结论发热时间和住院时间长的患儿难治性MPP可能性较大。