外固定器在治疗胫腓骨骨折中的临床应用

胫腓骨骨折在临床上常见 ,用什么方法处理最好 ,一直是治疗中争议最多的问题之一[1] 。我院自1995年以来应用自制外固定器 (以下简称外固定器 )治疗胫腓骨骨折、骨缺损 2 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例 (2 36侧 ) ,男 12 8例(135侧 ) ,女 84例 (10 1侧 )。年龄 5～ 62岁 ,平均32 5岁。双侧胫腓骨均骨折 19例 ;单侧胫腓骨均骨折 95例 ;单侧胫骨骨折 98例 (单纯腓骨骨折未纳入本文讨论范围 )。新鲜闭合性骨折 78例 ;新鲜开放性骨折 12 3例 ;陈旧性骨折、骨不连 11例。按胫骨受伤部位分 :上段 2 8例…     

应用单侧固定支架治疗开放性胫腓骨骨折24例报告

我院从1994年5月～1997年8月，对24例开放性胫腓骨骨折，行急诊小切口手术切开直视下使用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折，收到满意的疗效。1临床资料1．1一般资料本组24例，男19例，女5例，年龄16～56岁，平均年龄32．5岁。其中开放性粉碎性骨折20例，均采用手术切开直视下复位及单侧外固定支架固定。一期闭合伤口18例，其中用转移性游离皮瓣覆盖创面5例，延期或二期闭合创面6例。1．2手术方法硬膜外麻醉下彻底清创，尽可能利用原伤口或适当扩大，使手术切口一般在5－6cm左右逐层切开至骨折处，但不剥离骨膜直视下进行复位，达到骨折…     

胫腓骨骨折的骨外固定治疗

胫腓骨骨折是临床上很常见的骨折,我院自1992年4月至1993年10月共收治胫腓骨骨折43例,其中21例采用经皮穿针单边式外固定支架治疗,取得了满意效果,现报告如下。 1 一般资料 21例单边外固定治疗病例中,男17例,女4例,年龄17～59岁,平均29岁。致伤原因:车祸11例,重物砸伤5例,铳枪伤2例,高处坠落伤3例。骨折类型为:粉碎10例,多段3例,斜行4例,横断4例,各例骨折均移位。其中开放骨折16例,闭合骨折5例。受伤到入院时间为0.5～48小时。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折39例围术期护理体会

2002年3月～2005年4月,我院使用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折39例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组39例,男31例,女8例,8～67岁,平均36.5岁。闭合性骨折18例,开放性骨折21例。据Gustilo分类,ⅢA18例,ⅢB12例,ⅢC9例。车祸伤34例,砸伤3例,其他伤2例。2结果     

牵引与外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折60例体会

胫腓骨严重粉碎性骨折的治疗 ,是骨折治疗中经常遇到的难题。作者等自 1 992年 6月至 2 0 0 2年6月对严重粉碎性骨折采用外固定支架及跟骨牵引4周后改用石膏固定的方法治疗 6 0例 ,取得良好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 0例 ,男 4 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 3～ 72岁。其中合并皮肤撕脱伤 4例 ,开放性骨折骨外露 1 5例。有骨部分缺损 3例。骨折平面以中下段为主 5 2例。胫骨粉碎骨折块 3～ 8块 ,骨折粉碎段长度最长 2 1cm ,最短 5cm ,平均 1 2cm。1 .2　治疗方法　患者入院后立即行清创处理 ,根据创面情况采用不同治疗方法。开…     

四肢骨折外固定支架治疗26例护理体会

2004年1月~2005年12月,我们对26例行外固定支架治疗四肢骨折的患者进行了系统的护理和康复锻炼指导,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组26例,男18例,女8例,21~58岁,平均32.5岁。术前诊断胫腓骨骨折20例,肱骨干骨折4例,桡骨骨折2例,开放性骨折4例。2结果本组均随访半年,下     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的术后护理

我院自 1991年 12月～ 1997年 12月采用单侧多功能外固定支架 (改良Ｂａｓｔｉａｎｉ骨外固定器 ) ,治疗胫腓骨开放性骨折 48例 ,由于重视术后护理 ,故疗效满意 ,现将护理措施及体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 31.5岁。均为直接暴力所致开放性骨折。骨折部位 :胫骨上 1/ 3处 8例 ,中 1/ 3处 2 4例 ,下 1/ 3处 16例。1.2　手术方法　全组均在持续硬膜外麻醉下进行 ,先予彻底清创 ,骨折采用开放复位 ,然后利用外固定支架配套工具进行定位 ,钻孔和安装螺钉术 ,最后包扎伤口[1]…     

单臂外固定支架治疗小腿开放性骨折的护理

1998年 7月至 1999年 5月我们应用单臂外固定支架治疗小腿开放性骨折 2 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中女 6例 ,男 14例 ,2 0～ 73岁 ,车祸致伤 16例 ,重物砸伤 4例 ,均为开放性骨折。胫腓骨粉碎性骨折 13例 ,胫骨横断骨折5例 ,胫骨骨折合并股骨骨折 2例。经清创加单臂外固定支架行胫骨骨折固定术 ,股骨干骨折行钢板内固定术。1 2　结果　 2 0例患者均在 3～ 6个月内愈合 ,平均 130ｄ ,无感染及骨不连发生 ,随访半年至 2年 ,功能完全恢复。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　一般准备　骨折患者的诊断和…     

钢板内固定治疗长骨干骨折失效原因探讨(附10例报告)

1995年 4月～ 1998年 4月 ,我们共治疗 10例钢板内固定长骨干骨折所致钢板折断弯曲患者 ,分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 8岁 ,平均 41岁。骨折部位 :股骨干中段 6例 ,中下段 2例 ,胫腓骨中下段 2例。骨折类型 :粉碎型 7例 ,斜型 2例 ,横断型 1例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 6例 ,闭合性骨折中包含 2例复合伤。1.2　治疗方法　除 4例开放性骨折自原伤口进入外 ,其余均系常规切口 ,骨折断端给以解剖复位 ,钢板置于股干的外侧或前外侧。有 5例因粉碎骨折骨折断端骨片分离复位后不稳定 ,故局部加用钢丝…     

有限内固定与外固定相结合治疗胫腓骨粉碎骨折

1998～2007年我院采用有限内固定与外固定相结合治疗胫腓骨粉碎骨折，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组41例，男29例，女12例，年龄17～65岁，平均36．5岁，均为新鲜骨折，其中多段骨折4例，开放骨折28例，闭合骨折13例，按损伤部位分：中上段8例，中段20例，中下段13例。     

扇型头单侧外固定支架治疗胫腓骨近端骨折

作者 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,对 67例胫腓骨近端骨折采用扇型头单侧外固定支架治疗 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组共 67例 ,男 48例 ,女 1 9例 ,年龄 1 7～67岁 ,平均 37 5岁。致伤原因 :车祸伤 5 1例 ,高处坠落伤 9例 ,重物压伤 7例 ;其中左侧 2 0     

外固定支架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折

目的观察外固定支架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院52例GustiloⅢ型胫腓骨骨折患者的治疗,其中男36例,女16例;平均年龄42岁;均急诊行清创、骨折复位外固定支架结合有限内固定固定术。结果本组52例患者均完成随访,随访时间7～18个月,平均14个月。随访结果显示优36例、良9例、可5例、差2例,优良率为86.5%。平均愈合时间7个月,拆除外固定支架时间6～14个月。结论外固定架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折,明显减少并发症发生率,降低创面感染率。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的护理

1998年 1月至 2 0 0 2年 9月我们使用单侧多功能外固定支架 (慈溪市仲嘉医疗器械厂产 )治疗四肢骨折 5 6例 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例中男 4 0例 ,女 16例 ,5～ 84岁 ,平均 4 1岁。其中胫腓骨骨折 38例 ,肱骨干骨折 6例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,桡骨远端骨折 4例。1 2　手术方法　术前根据骨折情况确定外固定支架的类型 ,上肢手术一般采用臂丛麻醉 ,下肢手术均用硬膜外麻醉 ,行小切口复位或闭合复位 ,骨折复位后应用模具定点 ,钻孔进针 ,而后安装外固定支架 ,根据需要调节。2　护　理2 1　术…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的术后护理

我院自1991年12月～1997年12月采用单侧多功能外固定支架(改良Bastiani骨外固定器),治疗胫腓骨开放性骨折48例,由于重视术后护理,故疗效满意,现将护理措施及体会介绍如下. 1 临床资料1.1 一般情况本组48例,男28例,女20例;年龄16～62岁,平均31 5岁.均为直接暴力所致开放性骨折.骨折部位:胫骨上1/3处8例,中1/3处24例,下1/3处16例. 1.2手术方法全组均在持续硬膜外麻醉下进行,先予彻底清创,骨折采用开放复位,然后利用外固定支架配套工具进行定位,钻孔和安装螺钉术,最后包扎伤口[1].     

组合式金属材料外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

背景:开放性胫腓骨骨折的治疗难度在于既能保证骨折断端的稳定又能保护已遭受损害的残存血运,应用组合式外固定架治疗能够使患者在伤后及早恢复骨性结构,解决软组织损伤较重,污染严重不宜行内固定的难题.目的:观察组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法:选择2005-03/2008-12天津市武清区人民医院骨科收治的胫腓骨开放性骨折患者28例,男22例,女6例,年龄23～61岁.均应用组合式外固定器治疗,观察创面愈合及膝、踝关节活动恢复情况;疗效评定标准采用Johner-Wruhs疗效分析法,并注意有无并发症发生.结果与结论:28例患者均获得随访,随访时间8～24个月.其中16例4～6个月达骨性愈合,8例8个月内达到骨性愈合,4例12个月内达到骨性愈合,无骨不连发生,肢体功能恢复满意.Johner-Wruhs评定优18例,良10例.提示应用组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,能够达到早期复位,固定可靠,早期离床活动,减少该类骨折并发症的发生.     

外固定支架治疗5.12地震致严重胫腓骨开放骨折伤员效果评价

目的探讨地震所致严重胫腓骨开放性骨折早期的处理方法与技巧，总结外固定支架治疗、稳定骨折端的临床效果。方法早期采用外固定支架治疗5．12地震所致严重胫腓骨开放性骨折伤员27例，男15例，女12例；年龄14～71岁，受伤时间5～26小时，按Gustilo分型，ⅢA16例，ⅢB9例，ⅢC2例。结果25例骨折复位良好，2例因骨折复位不良，再次行骨折复位，外支架调整；肢体肿胀2～4天消退；无感染和II期截肢病例。手术时间40～70分钟，平均48分钟。结论地震所致严重胫腓骨开放性骨折早期以外固定支架为主，有利于软组织修复及肢体肿胀消退，便于稳定骨折、术后护理及后期转运。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折30例分析

我院自1994年以来采用上海六院研制的单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折30例，收到满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料；本组共30例，男25例，女5例；年龄8～76岁，平均42岁。新鲜骨折29例，陈旧性骨折1例，闭合骨折24例，开放骨折6例。骨折部位：8例为胜上1／3，10例腔中1／3，12例胜下1／3。骨折类型：横断型11例，斜型9例，粉碎型4例，螺旋型6例。致伤原因：交通伤22例，压砸伤2例，摔伤4例，其它2例。合并症：肋骨骨折2例，颅脑损伤4例，肝脾破裂1例。互．2手术方法：麻醉满意后．常规消毒铺巾，先以骨折端为中心划好标记，…     

复杂性胫腓骨骨折病人的护理107例

1998年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治胫腓骨骨折 5 43例 ,其中复杂性胫腓骨骨折 10 7例。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 10 7例 ,其中男 74例 ,女33例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 32岁。胫腓骨多段骨折 90例 ,有软组织缺损的胫腓骨开放性粉碎骨折17例。合并血管、神经损伤 11例 ,合并颅脑损伤17例 ,胸部外伤 13例。1.2　方法。治疗原则是先救命后治伤 ,在病人生命体征基本平稳的情况下 ,尽早进行骨折及软组织损伤的处理。非手术治疗 17例 ,牵引 12例 ,石膏固定5例 ;手术治疗 90例 ,切开内固定 81例 ,外固定支架…     

外固定器治疗胫腓骨骨折

我科1997年10月一1999年4月采用外固定器治疗胜胖骨骨折42例,经5－12个月随访,疗效满意。报道如下。1资料与方法1．l临床资料42例中男24例,女18例,年龄匕一66岁,平均35岁。损伤原因：车祸33例,跌伤7例,挤压伤2例。单侧骨折39例,双侧骨折3例。开放性骨折28例,闭合性骨折14例。单纯性骨折23例,多发性骨折19例。中上段骨折11例,中段骨折18例,中下段骨折13例。损伤距手术时间2小时一4天C1．2治疗方法采用简单钉式双侧外固定支架治疗,仰卧位,硬膜外麻醉。34例在胜前切开后复位,8例闭合性骨折对位良好者在X线透视下复位。复位后,…     

组合式骨外固定器治疗股骨、胫腓骨骨折

1996年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,作者应用组合式外固定器治疗股骨、胫腓骨骨干骨折 38例 ,并随访 6个月至 2年 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例。男 2 5例 ,女 13例 ;平均年龄 32 (13～ 6 0 )岁。其中股骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 2 7例 ;开放性粉碎性骨折 18例 ,闭合性骨折 15例 ,陈旧性骨折 5例 ;近关节骨折 13例 ;需牵引保持长度的骨折 2 0例 ;同时合并股骨、胫腓骨骨折 3例。1.2　手术器械与特点　采用由夏和桃研制的组合式外固定器[1] (由首都医科大学骨外固定技术研究所研制 ,产品专利 :882 0 6 5 0 92…