骨巨细胞瘤

<正> 韩某,女,18岁。X 线片号:34070,1983年12月5日初诊。主要病史:患者于20天前骑自行车摔倒后,致右下肢膝关节及胫骨上方肿痛,站立、行走时疼痛较剧。当地医院治疗无效而来省中医学院附院骨科求治。查体:右膝关节肿胀,外侧压痛。血沉正常,硷性磷酸酶正常,白细胞总数12.6×10~9/L,嗜中性72%,淋巴26%,单核2%。X 光线拍片示:右胫骨上端外侧处见多房囊样密度减低区,其内见有间隔,外侧骨皮质有断裂现象。诊断为右胫骨上端骨巨细胞瘤并病理性骨折,建议入院手术治疗。医生告     

针刺结合梅花针治疗顽固皮神经炎验案一则

患者,女,30岁,于2012年7月以"右下肢皮肤麻木疼痛8a"为主诉前来就诊.患者于8 a前因车祸导致右侧下肢腓骨小头以下部位受碾压,随后出现局部肌肉肿胀、疼痛难忍,皮下瘀血、色泽紫黑,曾行胫腓骨正侧位平片检查,提示:未见胫骨、腓骨骨折.未予重视,未经系统治疗,虽局部肿胀及皮下瘀血渐渐消退,但局部皮肤渐现麻木疼痛,迁延日久,病情未见好转,甚则影响生活质量及睡眠,遂来就诊.刻诊:右下肢腓骨小头下、后部至外踝间后上部皮肤麻木疼痛,遇寒加重,局部皮肤浅感觉减退、色泽发暗、皮肤松弛粗糙,未见右足下垂及背屈障碍.     

血栓性静脉炎验案2例

医案一于某 ,男 ,55岁 ,1 998年 1 1月 1 6日初诊。自述患左下肢静脉曲张 2 0年 ,经常出现患肢肿胀疼痛 ,站立久后加重 ,休息时可减轻。一周前出现左小腿肿胀 ,疼痛加重 ,平卧休息亦不减轻 ,伴乏力 ,全身不适。诊见患者痛苦表情 ,体态肥胖。血压 1 80 /1 0 5mm Hg,心前区主动脉瓣膜区心音亢进 ,心律整 ,两肺正常。左下肢肿胀 ,小腿内侧可见纡曲扩张的静脉团 ,并可触及条状硬结 ,局部压痛明显 ,内踝以上小腿下 1 / 3处见有皮肤色素沉着 ,局部水肿 ,有少数水疱形成及破溃。舌质红 ,苔黄腻 ,脉濡数。血色素 1 56g/ L ,白细胞 9.7× 1 0 9/ L…     

大面积皮肤剥脱伤治疗体会

我院近期救治2例严重下肢辗轧剥脱伤病人,治疗效果满意,现介绍如下。1　资料1.1　病例　孙某,女,22岁,因交通事故于1998年10月27日0时以创伤性休克、多发性软组织损伤收住院,查体:T36.5°C,P108次/分,Bp10/6kPa,神志恍惚,问话答对不准确,查体不合作,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺检查未见异常,全腹平坦无压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音活跃,神经系统检查未见异常。外科情况:左顶部可扪及5cm×5cm头皮血肿,压痛明显,未触及骨性凹陷;左锁骨中段肿胀明显、压痛,有骨擦音;右大腿中上段至髋部软组织肿胀,广泛皮肤挫伤及散在皮下瘀血…     

全身性药物性皮炎一例治验

任××,男,50岁,工人。1982年6月11日,门诊以“全身性药物性皮炎、右下肢抓伤感染”收入吉林省通榆县医院外科病房。自述发病前因喷洒六六六粉,近四天开始全身起红疹,奇痒,伴心烦、躁动不安,右下肢因瘙痒难忍而抓破。查体:体温37.4℃,球结膜轻度充血。全身皮肤均有散在猩红热样红色小丘疹,高出皮肤,压之不褪色。右小腿外侧有2×2厘米大小溃疡,周围红肿,有压痛但无波动感,边界     

血栓性静脉炎治验3例

血栓性静脉炎是临床常见病 ,笔者运用中药内服、药渣外敷治疗获较好疗效 ,现举数例简介如下。例 1:周某某 ,男 ,5 7岁 ,农民 ,1987年 11月 3日初诊。右下肢肿胀半月 ,内侧疼痛 ,活动受限 ,伴发热 (体温38℃ ) ,口渴喜饮 ,尿黄 ,舌苔黄白腻 ,脉数。查 :右下肢浮肿 ,皮色紫暗 ,皮温略高 ,股动脉处压痛 ( ) ,近侧浅表静脉曲张 ,与健肢比较 ,患肢大腿周径超过健侧 4.6 cm ,小腿周径超过健侧 2 .6 cm,双侧腹股沟淋巴结肿大 ;血常规白细胞14.5× 10 9/L。诊断为髂股静脉血栓形成。辨证属湿热下注 ,络脉瘀阻。治则清热利湿 ,活血化瘀。药用 :银…     

血竭治疗静脉曲张性溃疡7例体会

静脉曲张引起溃疡因局部血液循环差 ,创面极难愈合 ,笔者用血竭酒精治疗 7例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料7例均为住院患者 ,其中男 3例 ,女 4例 ;年龄 35～72岁 ,平均 5 8.14岁。均长年从事站立性工作。静脉曲张发生时间 10～ 30年 ,溃疡形成时间 2～ 6月 ,分布于右小腿中下 1/ 3交界处胫骨前 2例 ,外踝上方 1例 ,内踝上方 4例。 6例呈单一性溃汤 ,创面最小 1cm× 12 cm,最大 2 .6 cm× 1.5 cm,1例在外踝上方有 5个 0 .5～ 0 .8cm直径大小溃疡。所有患者溃疡周围皮肤呈污黑色。1例合并周围组织感染。2　治疗方法所有患者口服血…     

左下肢脂肪肉瘤1例

1 病历介绍 患者,男,45岁,主因左小腿肿物10个月,肿物增大伴足外侧麻木2个月于2008年8月1日入院.患者10个月前无意中发现左小腿上段有一局部隆起包块,肿物缓慢生长,逐渐增大.初始时无疼痛,入院前小腿偶有胀痛伴左小腿外侧、足外侧麻木.查体:左小腿后外侧中上段可见一约15cm×10cm×6cm大小肿物,局部皮肤颜色正常无破溃,肿物边界不规则,质中等,活动度差,局部压痛明显.     

足踝部骨折误诊病例的原因剖析

足踝部骨折是伤科临床中常见的损伤,现将一组误诊病例总结出来,并剖析其误诊的主要原因,从中吸取教训。一、腓骨远端骨折误诊为外踝距腓前韧带扭伤陆××,男,67岁。1972年6月14日诊。两天前,因行走不慎致右足外踝扭伤。当时医生按距腓前韧带扭伤论治。三天后,因肿痛未减,复来诊治。检查:右足外踝关节肿胀青紫明显,腓骨远端压痛甚剧,叩击足跟试验阳性。拟诊为:右足外踝腓骨远端骨折。摄片发现:右腓骨远端横形骨折。本例误诊的主要原因是:医者工作责任心不强,因嫌患者足部脏臭而未作认真仔细的检     

电针治疗巨大型腰椎间盘突出症1例

患者,男,45岁。腰痛2d。2d前搬物时不慎腰扭伤,现腰痛伴腰活动受限,右下肢疼痛、麻木。体格检查见自动体位,脊柱无明显侧弯,腰前屈、后伸受限,L3-S1右侧压痛,并向右下肢放射,直腿抬高左80°,右40°,加强试验（＋）,右小腿外侧皮肤感觉稍差,右拇趾背伸力稍差。     

治疗慢性骨髓炎一例报告

朱××,男,15岁,学生,因砸伤右下肢胫骨腓骨骨折合并败血症,用保守治疗,败血症已愈,而罹患骨髓炎。1977年3月来我院住院治疗。患者形体瘦弱,乏力,右下肢胫骨腓骨骨折处内侧局部有瘘管形成,经常流脓水,下肢活动受限,只能扶双拐下地,活动后即感     

肾着汤加味治愈顽固性腰腿痛

许××,男,46岁。1989年3月28日诊。患者一年前受凉后觉腰以下冷而重着,右下肢酸痛。继则腰骶臀部疼痛并沿右大腿后侧向外踝放射,小腿外侧时有触电样胀麻感。曾摄腰     

蜈蚣粉过敏1例报告

周×,女,66岁。1990年3月10日诊。近三月来,腰疼,右臀部痛,向下肢外侧放射,肌肉僵硬。脉沉缓无力,苔薄。CT示:L/5/S1椎体及椎小关节骨质增生,L4/5椎间盘轻度退行性膨出,伴边缘钙化。辨证     

下法治老年肠痈

杨××,男,83岁。1986年11月19日因右下腹持续疼痛,伴畏寒发热、恶心呕吐2天,收入外科住院。查:腹部膨隆,右下腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张。白细胞9.2×10~9/L(9200/mm~3),中性0.83。诊断急性阑尾炎。经输液、抗减染及对症治疗一天后,腹痛稍缓,但膨隆更甚。2小时前右下腹     

疑难病例治验两则

1 消渴合并黄汗治验 王××,男,60岁。1992—5—16初诊。无力纳呆,头重如裹二年。在某医院诊为Ⅱ型糖尿病,无明显三多症状,自服消渴丸维持治疗,尿糖～,血糖>10mmol/L,右胁部汗出染衣如柏汁一年。查体:KT36℃,P80次/分,R18次/分,Bp17.0/12.0KPa。慢性病容,形体肥胖,表情苦闷,皮肤无黄染,苔黄腻,脉次。颈静脉无怒张,心肺听诊正常,腹部柔软,无压痛及反跳痛,下肢无浮肿,白背心左侧6～7胁间汗出染衣色深黄。尿糖>16.7mmol/L,血糖12mmol/L,肝功无改变。心电无异常。     

锡类散外用治愈臁疮一例

<正> 崔某,男,14岁。1987年4月13日诊。诉右下肢外侧疮口溃烂已3年多。刻诊:右下肢足胫外侧6×3cm 溃疡,有黄色分泌物渗出,疮面边缘微硬,肉芽肿胀,四周皮肤呈暗     

脂肪瘤引起回盲部狭窄的X线分析

<正> 脂肪瘤引起回盲部狭窄较少见,为了提高对本症的认识,对我院手术、病理证实的1例进行分析,现将结果报告如下。 患者,女,23岁。3年前开始感觉右下腹部隐痛,时轻时重,未予治疗。近半年来出现右下肢无痛性肿胀。查体:一般情况好,脐右4cm处压痛较明显,可触及一肿块,较硬,似鸡蛋大小,边界清楚,表面光滑,活动度不大。右下肢有指凹性水肿。WBC:8.4×109/L,RBC:4.3×10~(12)/L,Hb:147g/L,ESR:2mm/h。X线检查:口服钡餐后9小时首次观察,胃排空,     

恶性组织细胞病误诊为骨髓转移瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁 ,主因右下胸痛 3个月 ,关节疼痛伴发热 1个月入院。患者 3个月前无明显诱因出现右下胸痛 ,呈持续性 ,与呼吸无关 ,且不向它处放射 ,并伴有局部压痛 ,1个月前又出现全身多关节痛 ,伴发热 ,体温 3 7～ 3 8.5℃ ,以解热镇痛药治疗无效。查体 :体温3 7.5℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压 1 3 .3 / 1 0 .7ｋＰａ(1 0 0 / 80ｍｍＨｇ) ,营养中等 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,双侧腹股沟淋巴结肿大 ,约 1ｃｍ× 2ｃｍ ,界清无压痛 ,质中等 ,右腋前线与第 6肋交界处稍隆起 ,压痛 (+) ,心肺听诊未见异常 ,肝肋下可及、叩痛 (+) ,脾肋下 2ｃ…     

乳糜性髋关节炎1例报告

郜某 ,男 ,48岁 ,汉族。因右髋酸痛不适 6个月 ,加重伴发热 1个月 ,右髋功能障碍 1日收住入院。诉右髋关节半年前无明显原因出现酸困沉重不适 ,无下肢肿胀 ,行走活动无受限 ,Ｘ线检查无异常。近 1个月来症状加重 ,但于休息、晨起后症状能缓解。目前突伴发热 ,右髋疼痛加重 ,不能负重行走 ,故来院。查体Ｔ 38.3℃ ,痛苦面容 ,右髋活动受限 ,呈半屈半伸位 ,Ｔｏｍａｔｈ’ｓ征阳性 ,髋关节压痛 ,局部无肿胀 ,皮色皮温正常 ,下肢无肿胀 ,膝踝关节正常。血常规ＷＢＣ17× 10 9/Ｌ ,Ｎ87% ,ＥＳＲ6 0ｍｍ/ｈ。Ｘ线片示右髋关节囊肿胀 ,骨结构正常…     

中药外治静脉曲张性小腿溃疡验案

张某,男,75岁,2002年10月26日初诊。右下肢静脉曲张20余年,右胫骨内侧1/3处皮肤溃疡5年,以中西药物内服、外用,溃疡未愈。检查:右胫骨内侧见12cm×5cm溃疡面,疮口下陷,疮面色灰白,有污灰色组织覆着,且有较多暗红色渗液,触之易出血,疮面周围形成黑褐色色素沉着,小腿肤色暗红、浮肿,肤温较凉,中上段有15cm×10cm暗青色