高脂血症患者血液流变学、血小板聚集的探讨

本文对420例高脂血症患者进行血液流变学和血小板聚集功能的测定。结果表明,老年前期和老年期的高脂血症患者,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、血沉方程K值、红细胞电泳、纤维蛋白原、血小板最大聚集率和5分钟解聚率与血脂正常者比较,除红细胞压积差异显著(P<0.05)外,其余差异均为极显著(P<0.01);青中年高脂血症患者与血脂正常者比较,低切变全血粘度、红细胞电泳、血小板最大聚集率差异显著(P<0.01)。说明高脂血症造成血液高粘、高凝、高聚状态,尤其是高血脂老年,血液流变学、血小板聚集的指标改变更为严重。     

红细胞聚集增高与纤维蛋白原的关系及其对心绞痛患者发病的影响

目的 :探讨红细胞聚集改变与纤维蛋白原的关系及其对心绞痛发病的影响。方法 :测定 80例不稳定性心绞痛患者和 40例健康人的红细胞聚集指数 (光密度法 )、红细胞变形指数 (激光衍射法 )、血浆及全血粘度 (旋转式粘度计 )和纤维蛋白原 (双缩脲法 )。结果 :不稳定性心绞痛患者红细胞聚集指数和全血粘度 ( 4 0s- 1 )及纤维蛋白原浓度均高于对照组 (P均 <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,且红细胞聚集指数与纤维蛋白原呈直线正相关 ,与全血粘度 ( 4 0s- 1 )无相关性。结论 :纤维蛋白原含量增加是红细胞聚集增强的主要原因之一 ;红细胞聚集能力增强导致血液高粘滞 ,与心绞痛发作有关 ;选择 10s- 1 以下切变率测定低切全血粘度 ,利于观察全血粘度与红细胞聚集的关系     

暴发性肝衰竭晚期大鼠血液流变学变化与内毒素血症的研究

应用硫代乙酰胺灌胃复制暴发性肝衰竭大鼠模型，测定了肝衰竭晚期大鼠和正常大鼠血液流变学指标的变化及血浆内毒素含量。结果表明，暴发性肝衰竭晚期大鼠红细胞变形性与正常对照比较无明显差异，但红细胞的聚集指数、血浆粘度、全血粘度及血浆内毒素含量均显著高正常对照组，且全血粘度的变化与血浆内毒素水平呈负相关。提示暴发性肝衰竭晚期伴有血液流变功能紊乱，且与内毒素血症相关。     

三种莨菪药对急性肾衰大鼠血流变性改变的影响

本文研究了油酸致大鼠急性肾衰时血液流变性的改变。观察了樟柳碱，东莨菪碱及山莨菪碱对这些改变的影响。结果表明，急性肾衰时，低切至高切变率时的全血粘度均明显增高，红细胞比积，血浆粘度及红细胞聚集指数也明显高于对照组。樟柳碱及东莨菪碱能降低血浆粘度、红细胞聚集指数及全血粘度；山莨菪碱能降低血浆粘度及红细胞聚集指数。结果说明，急性肾衰时血液的流变性有明显障碍，三种莨菪药均能改善急性肾衰时血液的流变性。     

风湿性关节痛患者血液粘滞性观察

目的：观察208例风湿性关节痛患者和60例健康人的血液粘滞性改变。方法：用XN－5型血液粘度计测定低、高切变率、全血比粘度、红细胞聚集指数、血浆比粘度及红细胞比积并进行分析。结果：患者五项指标均显著高于对照组，血浆比粘度、全血比粘度、红细胞聚集指数显著相关，红细胞比积无明显增高。结论：血液粘滞性增高引起血液流变性异常是风湿性关节痛发生的病理基础之一。     

急性肺炎患者血液流变性分析

目的 :探讨急性肺炎患者血液流变性变化。方法 :检测 32例急性肺炎患者全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞变形指数和红细胞聚集指数 ,并与 38例健康对照组比较。结果 :急性肺炎患者全血粘度 ,血浆粘度 ,纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,而红细胞变形指数明显低于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :本组结果提示急性肺炎患者血液处于高粘状态。     

暴发性肝衰竭晚朝大鼠血液流变学变化与内毒素血症的研究

应用硫代乙酰胺灌胃复制暴发性肝衰竭大鼠模型，测定了肝衰竭晚期大鼠和正常大鼠血液流变学指标的变化及血浆内毒素含量。结果表明，暴发性肝衰竭晚期大鼠红细胞变形性与正常对照比较无明显差异，但红细胞的聚集指数、血浆粘度、全血粘度及血浆内毒素含量均显著高于正常对照组，且全血粘度的变化与血浆内毒素水平呈负相关。提示暴发性肝衰竭晚期伴有血液流变功能紊乱，且与内毒素血症相关。     

血液透析对尿毒症患者血液流变性的影响

研究单次及长期维持血液透析时尿毒症患者血液流变性改变的影响。结果表明，单次血透后，红细胞比积明显升高，红细胞刚性明显降低；血浆粘度、红细胞聚集指数、Ｃａｓｓｏｎ粘度、血液屈服应力及低切至高切的全血粘度无明显改变。维持血透患者的红细胞比积、血浆粘度、红细胞聚集指数、Ｃａｓｓｏｎ粘度、血液屈服应力均无明显改变。进一步研究发现，单次血透后血浆渗透比明显降低．这可能是引起红细胞比积升高、红细胞刚性降低的原因之一。     

紫外线照射充氧对血液流变性的影响

对８３例脑梗塞患者自体血进行紫外线照射充氧后再输入。结果表明：全血高、低切粘度，血浆粘度，纤维蛋白原含量及红细胞聚集指数，红细胞变形能力（ＴＫ值）均与照射前有显著性差异。提示紫外线照射充氧可有效降低血液粘度     

促红细胞生成素对尿毒症患者血液流变性改变的影响

观察２０例慢性肾功能衰竭尿毒症患者应用促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗前后血液流变性的改变。结果表明，ＥＰＯ治疗后，低切至高切变率时的全血粘度均比治疗前明显升高达正常水平，进一步研究发现，全血粘度的升高主要与红细胞比积升高有关，与血浆粘度、红细胞聚集指数及Ｃａｓｓｏｎ粘度无关；而输血治疗对照组的血流变参数于输血前后则无明显改变。ＥＰＯ治疗后，体外血小板粘附功能增强，体外形成之血栓的长度、湿重及于重也明显增加。结果说明，应用ＥＰＯ治疗后，血液粘度增加，尽管在正常范围，但血栓形成的倾向明显增高，甚至高于正常人。     

Effects of water and ethanol extracts fromPaeonia lutea root bark on hemostatic parameters

Anticoagulant and fibrinolytic activities, as well as inhibitory effect on platelet aggregation of water (2%) and ethanol extracts from the peony root bark (P. lutea) are demonstratedin vitro. Chronic peroral administration of the ethanol extract activates anticoagulant and fibrinolytic processes in rat blood. Water extract apart from anticoagulant activity, strongly enhanced blood fibrinolytic potency and inhibited platelet aggregation, which implies its possible antithrombotic properties. Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 127, No. 5, pp. 533–535, May, 1999     

血小板功能变化在血栓性疾病中的诊断意义

分别检测５种血栓性疾病（高血压、心绞痛、急性心肌梗塞、脑梗塞和糖尿病）的血小板粘附、血小板聚集、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）以及全血、血浆粘度等指标。结果显示：上述５种疾病的血小板功能均有不同程度和类型变化。所有检测项目中变化最明显的是β－ＴＧ和血小板粘附性,其次为ＰＦ４和ＴＸＢ２,再次为血小板聚集性和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α。这一发现有助于医师评估上述试验价值以及根据实验条件选择敏感试验。     

Effect of therapeutic plasmapheresis on rheological properties of blood in patients with ischemic heart disease]

Patients with angina pectoris, functional classes III-IV, were examined for changes in the rheological blood properties (red blood cell aggregation ratio, fluidity limit, apparent viscosity, electrophoretic mobility of red blood cells, fibrinogen, total plasma protein and ADP, induced platelet aggregation) under the effect of continuous plasmapheresis (PA). PA was established to produce a selective effect on the rheological blood properties depending on the initial level of its disorders. The most remarkable clinical effect was produced by PA in patients with initially high characteristics of hemorheology. The first PA session ameliorated hemorheology at the expense of the plasma component, reduced high platelet aggregation whereas the repeated sessions largely affected red blood cell function.     

Platelet function, factor VIII, fibrinogen, and fibrinolysis in Nigerians and Europeans in relation to atheroma and thrombosis

Platelet function, factor VIII, fibrinogen levels, and fibrinolysis were studied in Europeans and in two groups of Nigerians living in Zaria, northern Nigeria, in order to see whether differences could help to explain the low incidence of atheroma and thrombosis in Nigerians. We confirmed the relative thrombocytopenia and observed a rapid disaggregation after ADP-induced platelet aggregation in Nigerians. The most striking difference was a reduced or absent ristocetin-induced platelet aggregation in Nigerian platelet-rich plasma, probably due to a plasma component interacting with the von Willebrand activity (VWF), since factor VIII coagulant activity, factor VIII related antigen, and isolated VWF were normal or high by European standards. Group II (rural population), but not group I (senior university staff in Zaria) of the Nigerians, tended to have high serum fibrinogen concentrations. Spontaneous fibrinolytic activity was enhanced in most Nigerians compared to the Europeans and was normally increased after venostasis in proportion to the initial activity. Fibrinolysis and ristocetin-induced platelet aggregation values for the Nigerians in group I were intermediate between European and Nigerian in the group II values, suggesting that differences were due more to environmental than to genetic factors.

Relative thrombocytopenia, disaggregation after ADP-induced aggregation, inhibition of ristocetin-induced platelet aggregation, and active fibrinolysis help to explain the infrequency of thrombotic disease in Africans. Also the low incidence of atheroma may follow from less platelet adherence and less platelet release of mitogenic factors, which cause intimal hyperplasia.

     

青紫型先天性心脏病患儿血液流变学和血小板聚集功能的变化

本文观察了45例青紫型先天性心脏病(CCHD)患儿血液流变学和血小板聚集功能的变化。结果显示:与对照组比较红细胞压积和全血粘度显著提高,红细胞聚集功能及刚性增强,变形运动能力减低,血小板聚集功能降低,纤维蛋白原减少,血浆比粘度增高。提示CCHD患儿存在着严重的血液流变学异常,不仅有血液粘度的变化,而且有血小板和红细胞的生理功能异常。本文对其临床意义进行了讨论。     

血栓通对急性肾衰兔血液流变性影响的研究

目的:探讨血栓通对甘油所致急性肾功能衰竭(Acuterenalfailure,ARF)家兔血液粘度及血小板聚集功能的影响。方法:将实验动物随机分为对照组、ARF组、血栓通组。检测各组不同时相血液流变学指标以及血小板聚集功能的变化。结果:ARF组兔出现高粘滞血症,表现为全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显升高,血沉明显增快(P<0.01);血小板聚集功能明显增强(P<0.01)。血栓通组与ARF组比较,血液流变性指标明显改善,血小板聚集功能明显下降(P<0.01)。结论:血栓通能明显降低ARF兔血液粘度和血小板聚集功能,从而改善血液流变性和微循环功能。     

糖肾方对糖尿病肾病大鼠血液流变学及内皮细胞功能的影响

目的:观察糖肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠血液流变学及内皮功能的影响。方法:采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型糖尿病合并DN大鼠模型,将建模成功大鼠随机分为DN模型组、糖肾方组和缬沙坦组,同时设正常对照组。药物干预12周后,全自动生化分析仪检测大鼠空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;微循环血流仪检测肾微循环变化;血液流变仪检测血液流变学指标;ELISA技术检测尿白蛋白以及血清假血友病因子(v WF)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量。结果:与正常对照组比较,DN模型组大鼠FBG、血清TC、TG和尿白蛋白明显升高(P0.05),血清v WF浓度升高(P0.01);与DN模型组比较,糖肾方组和缬沙坦组的FBG差异无统计学显著性,血清TC、TG和尿白蛋白明显降低(P0.05),v WF降低(P0.01)。与正常对照组比较,DN模型组的血浆黏度,卡松黏度,全血高切、中切黏度,红细胞聚集指数,刚性指数及电泳时间均显著升高,红细胞变形指数降低(P0.01)。与DN模型组比较,治疗组的血浆黏度,卡松黏度,全血高切、中切和低切黏度,红细胞聚集指数,刚性指数及电泳时间均明显降低(P0.01),红细胞变形指数升高,但无显著性差异。与正常对照组比较,DN模型组的肾皮质微循环血流量减少(P0.01)。与DN模型组比较,糖肾方组的肾皮质微循环明显增加(P0.05),缬沙坦组无明显改变。结论:糖肾方能降低实验性DN大鼠的血脂水平,改善血液流变性和内皮功能,从而改善微循环,对糖尿病肾脏具有一定的保护作用。     

气血并治方水溶性提取物对正常大鼠血液流变性和血管活性物质的影响

目的:观察气血并治方与方中活血药、理气药等三组水溶性提取物对正常大鼠脂质代谢、血液流变性及血管活性物质等的影响。方法:实验用Wistar大鼠,采用灌胃给药方式,检测给药后14天三组药物的指标变化。结果:全方和方中活血药组对大鼠胆固醇、理气药组对甘油三酯有降低作用及对高密度脂蛋白有升高作用(P<0.01,P<0.05):全方和方中活血药对血小板聚集有降低作用,并可降低大鼠的红细胞聚集性,理气药对血小板活化有一定抑制作用。结论:气血并治方与方中活血药、理气能降低大鼠血脂、抑制血管活性和改善血液流变性,其影响环节和作用强度不尽相同。     

糖尿病肠病患者的血液流变性变化

目的 :探讨糖尿病肠病患者的血液流变性变化及临床意义。方法 :分别对糖尿肠病组 (DE)、糖尿病组 (DM )、健康人组 (NS)进行了低切变率下全血粘度、红细胞聚集指数、血沉、纤维蛋白原、甘油三酯及糖化血红蛋白指数的检测。结果 :糖尿病肠病组的以上各项指标均显著增高 ,且全血粘度与纤维蛋白原、糖化血红蛋白 (HBA1C)呈显著正相关 ,与血清白蛋白呈负相关。结论 :糖尿病肠病患者存在高粘血症并有高血小板聚集及微血管病变 ,因而采用抗凝活血化瘀治疗 ,对糖尿病肠病患者具有积极意义。