有腹部手术史的妇科腹腔镜手术探讨

目的总结有腹部手术史的患者行腹腔镜妇科手术的经验技巧。方法慎重选择腹腔镜穿刺孔,必要时采用开放式置入TORCAR,注意膀胱及肠管粘连区分离技巧。结果248例中247例成功完成手术,其中1例因局部粘连重损伤膀胱中转开腹。结论有腹部手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌证,合理选择病人,注重术中操作技巧仍可使有腹部手术史的患者受益于微创手术。     

开腹术后再次腹腔镜手术248例临床分析

目的探讨下腹部开腹术后再次腹腔镜手术的可行性。方法回顾性分析下腹部手术后行腹腔镜再次手术248例患者的临床资料。结果除11例因盆腔严重粘连,1例卵巢癌中转开腹外,余均在腹腔镜下完成手术。2例出现粘连性肠梗阻经保守治疗治愈。其余无严重并发症发生。结论对术前选择合适病例及有熟练操作的妇科内镜医师前提下,下腹部有手术史再次手术行腹腔镜手术是安全、可行的。     

腹部手术史对妇科腹腔镜手术影响的探讨

目的探讨有腹部手术史的患者行腹腔镜妇科手术的经验技巧及安全性。方法对曾有腹部手术史而再次行妇科腹腔镜手术治疗的患者198例临床资料进行回顾性分析。随机选取同期无手术史患者186例作对照。结果手术史组187例成功完成手术,11例局部粘连严重中转开腹手术,发生3例（1．5％）并发症;对照组178例成功完成手术,8例局部粘连严重中转开腹手术,发生2例（1．1%）并发症。两组中转开腹手术率和并发症发生率差异无显著性（P＞0．05）。结论有腹部手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌证,根据前次手术的类型和手术切口的位置,合理选择病人,注重术中操作技巧,行妇科腹腔镜手术是安全、可行的。     

腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性及操作技巧

目的探讨既往腹部手术史的妇科患者腹腔镜检查、治疗的可行性及操作技巧。方法回顾92例患者术中腹腔粘连情况及处理。结果92例患者有90例全部在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术,无并发症发生。结论有腹部手术史的患者仍可选择腹腔镜手术,同样安全、可行。     

有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性。方法:回顾分析我院2006年1月～2008年12月对229例有腹部手术史患者行LC的临床资料,总结手术操作要点。结果:成功完成223例,中转开腹6例(其中2例中转开腹与原手术所致腹腔粘连有关、4例中转开腹与原手术因素无关);小肠损伤1例,经中转开腹修补治愈。结论:有下腹部手术史者行LC不受原手术所致腹腔粘连的影响;有中、上腹部手术史者行LC,只要掌握操作要点是安全可行的,但术者需要有一定的腹腔镜操作水平及经验;同时有下腹部和中、上腹部手术史者,肠管与后期手术切口粘连机率增大,第一穿刺点盲穿时,应加以重视。     

有腹部手术史病人行妇科腹腔镜手术的临床讨论

目的 了解有腹部手术史病人行妇科腹腔镜手术的可行性、安全性等.方法 回顾性分析有腹部手术史,行妇科腹腔镜手术的80例病人的临床资料,与同期同病种无腹部手术史,行妇科腹腔镜手术的80例病人资料作比较.结果 有腹部手术史者盆腔粘连严重,且具统计学意义(P＜0.01).有腹部手术史妇科腹腔镜组与有腹部手术史妇科开腹手术病人80例作比较,两组在手术时间、下床活动时间和出院时间比较上有统计学意义(P＜0.01).结论 有腹部手术史,行妇科腹腔镜手术是安全、可行的,且优于开腹组.     

妇科腹腔镜手术中转开腹36例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素.方法 回顾性分析2000年1月～2007年12月该院1 143例妇科腹腔镜手术36例中转开腹患者的临床资料.结果 腹腔镜中转开腹率为3.15%.中转开腹的原因依次为:盆腹腔粘连23例 (63.89%) 、术中操作困难或并发症8例 (22.22%) 、恶性肿瘤3例 (8-33%) .有下腹部手术史和开展腹腔镜初期中转开腹率较高.结论 妇科腹腔镜中转开腹的主要原因为盆腹腔粘连.术前根据腹腔镜技术操作水平,选择合适的病例可以降低腹腔镜手术中转开腹率.     

有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术的手术体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗良性胆囊疾病的金标准。但是，有腹部手术病史，尤其是有上腹部手术病史的患者，常遗留腹腔内粘连的问题，从而给LC的正常操作造成较大的困难，故LC开展早期行腹部手术史尤其是下腹部手术史患者常常被认为不适合行腹腔镜胆囊切除术，[第一段]     

妇科腹腔镜手术在有腹部手术史患者中的应用

目的探讨有腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性、安全性及其优点。方法回顾性分析有腹部手术史行妇科腹腔镜手术的120例患者的临床资料,选择同期同病种无腹部手术史行腹腔镜手术的120例和有腹部手术史行妇科开腹手术的80例患者进行比较研究。结果有手术史组与无手术史组行妇科腹腔镜手术的比较,有手术史组盆腔粘连严重（P〈0．01）,有显著差异,而中转开腹、并发症、手术时间和出院时间经统计学处理,无显著差异（P〉0．05）;有手术史妇科腹腔镜组与有手术史妇科开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间、下床活动时间和出院时间有显著差异（P〈0．01）,而出血量和术后病率无显著差异（P〉0．05）。结论有腹部手术史行妇科腹腔镜是安全可行的且优于开腹手术。     

妇科腹腔镜手术中转开腹手术原因的探讨

腹腔镜手术在妇科应用日益广泛,已成为妇科良性疾病及部分恶性疾病治疗的新方法,但在临床上仍有少数腹腔镜手术需要中转开腹来完成.本文对我院2008年1月至2011年12月妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料2008年1月至2011年12月我院妇科行腹腔镜手术共680例.年龄18～68岁,平均38.5岁.有上腹部手术史45例,其中剖宫产术19例,异位妊娠手术11例,附件手术8例,阑尾手术7例.680例中子宫切除术216例,子宫肌瘤切除术54例,附件手术318例,其他手术(盆腔探查、粘连松解、通液术、盆腔脓肿清除及圆韧带悬吊术)92例.     

有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨有腹部手术史腹腔粘连患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的操作要领。方法回顾分析2001年10月-2006年10月32例有腹部手术史患者行LC过程中套管穿刺分离粘连，解剖胆囊三角切除胆囊等主要步骤的操作。结果30例LC操作成功，2例中转手术，成功率93．8％。结论有腹部手术史腹腔广泛粘连者仍可作为LC的适应证。     

妇科腹腔镜手术中转开腹42例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素。方法回顾性分析2000年10月至2005年8月我院1247例妇科腹腔镜手术42例中转开腹患者的临床特点。结果42例患者中转开腹,腹腔镜中转开腹率3.37%。42例中转开腹的原因及其所占的比例依次为:盆腹腔粘连29例(69.05%)、术中并发症7例(16.67%)、特殊部位子宫肌瘤3例(7.14%)、恶性肿瘤3例(7.14%)。结论妇科腹腔镜中转开腹的主要原因为盆腹腔粘连。术前可以根据患者的现病史、既往史以及检查结果等因素对中转开腹进行预测,严格掌握手术适应证。手术医生必须具有丰富的开腹手术经验及娴熟的腹腔镜操作技术,并在术中必要的情况下适时中转开腹。     

下腹部手术史输卵管壶腹部妊娠腹腔镜保守治疗24例分析

目的 探查下腹部手术史输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜保守治疗的安全性和术后输卵管再通的有效性.方法 对24例有下腹部手术史的输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜保守治疗的情况及术后随访输卵管通畅情况进行系统回顾分析.结果 24例在腹腔镜下顺利完成分粘及输卵管切开取胚,无中转开腹,术后患侧输卵管再通率达43.5%.结论 对下腹部有手术史...     

有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术的应用

目的　总结有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术的手术经验。方法　避开原有切口选择第一戳孔 ,必要时采用开放法置入穿刺鞘 ,注重腹腔粘连区的分离技巧。结果　本组 2 6例其中 2 5例成功完成手术 ,中转开腹 1例 ,无手术并发症。结论　有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜妇科手术100例临床分析

目的 探讨应用腹腔镜行妇科手术的安全性及效果.方法 对2005年8月至2006年8月在我院腹腔镜下施行妇科手术的100例患者的资料进行回顾性分析.结果 100例患者中98例手术成功完成,1例因盆腔广泛粘连,1例因输卵管间质部妊娠而中转开腹,腹腔镜手术成功率98%,无1例出现副损伤.结论 腹腔镜妇科手术具有创伤小、恢复快、可早期、迅速明确不孕症病因、融诊断、治疗于一体等优点,是一种安全、有效的妇科手术方法.     

有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 总结对有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床经验.方法 对2007年5月至2012年5月收治的有腹部手术史的67例胆囊结石患者实施LC治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 67例患者中63例顺利完成腹腔镜手术；4例中转开腹手术,其中因粘连建立气腹困难1例,胆囊Calot三角区解剖显示不清3例.67例患者均临床治愈.结论 对有腹部手术史患者行LC难度较大且有一定风险.但正确选择穿刺孔、建立有效的气腹空间、掌握娴熟的腹腔镜操作技术和丰富的胆管手术经验,注意防范手术各环节可能造成的副损伤,顺利完成腹腔镜手术是安全、可行的.     

异位妊娠腹腔镜手术的配合体会

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,严重者危及生命。腹腔镜技术是异位妊娠早期诊治的最佳选择 ,应尽早做腹腔镜探查。我院现用的是美国史赛克公司制造的“784”型腹腔镜 ,它能直视盆腔 ,直接视察妊娠部位、组织破坏程度、盆腔内出血和大体解剖。异位妊娠采取腹腔镜手术不仅创伤小 ,对盆腔内环境干扰小 ,术后发生粘连机率小 ,而且恢复快 ,住院时间短 ,优于开腹手术 ,深受广大患者欢迎。临床资料自 1996年至今我院共做了 12 0例异位妊娠腹腔镜手术 ,年龄为 2 5～ 35岁之间的育龄妇女。其中 114例顺利完成腹腔镜手术 ,5例因有下腹部手术史盆…     

有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术148例体会

对 148例有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术的情况进行总结 ,现就适应证和手术方法进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共行腹腔镜胆囊切除术 16 30例 ,女性 10 2 8例 ,男性 6 0 2例。其中 148例曾有腹部手术史 ,2 0例经过了 2次手术 ;下腹部手术史112例 ,最常见的手术依次为剖宫产、阑尾切除和妇科手术 ;上腹部手术史 36例 ,其中胃大切手术 4例 ,小切口胆囊切开取石术 2 6例 ,脾切除术 4例 ,左半结肠切除术 2例。1.2　方法1.2 .1　穿刺点选择 :腹部第一穿刺点为“盲”穿 ,穿刺点根据腹部手术史情况灵…     

下腹部手术后行妇科腹腔镜手术的探讨

我院自2001-2004年3月对有下腹部手术史的患者33例行妇科腹腔镜手术，手术效果满意，现报道如下。     

妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠100例的临床分析

目的：探讨有妇产科手术史的异位妊娠患者行腹腔镜治疗的可行性和适应证。方法：以100例有妇产科手术史的异位妊娠患者为研究对象,其中62例患者有1次妇产科手术史,38例患者有2次妇产科手术史,所有患者均行腹腔镜治疗。观察患者的手术效果、盆腹腔粘连情况、中转开腹、术中出血、手术时间及术后并发症。结果：腹腔镜成功率为88%,中转开腹率为12%。一次手术史患者粘连率、中转开腹率明显低于二次手术史患者（P<0.05）,术中出血量、手术时间明显少于二次手术患者（P<0.05）,一次手术史患者术后并发症的发生率明显低于二次手术史患者（P<0.05）。结论：妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠的手术成功率较高,是一种理想的手术方式。同时,患者妇产科手术史次数与盆腹腔粘连程度、中转开腹率、术中出血量、手术时间及并发症发生率呈正相关。多次妇产科手术史会增加腹腔镜手术难度,行腹腔镜手术时应慎重。