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结肠镜单人操作法的临床应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
木金花 《中华消化内镜杂志》2010,27(11):602-603
全结肠镜检查是诊断大肠黏膜疾病最重要的检查方法,单人操作法是通过单个医生操作完成全结肠镜检查的方法,这一技术时于1982年美国学者Waye和日本学者冈本平次到我国进行结肠镜单人操作法演示以来国内逐步开展,近年来广泛的内镜技术交流得使单人操作的优势越来越为内镜医生认识及推崇.现将我院2009年12月至2010年7月进行的单人操作病例进行总结,同时与以往传统的双人操作法进行临床比较分析,现报告以下. 相似文献
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结肠镜单人操作法相关问题探讨 总被引:10,自引:2,他引:10
李初俊 《中华消化内镜杂志》2007,24(2):155-157
纤维结肠镜发明使用初始,由于对内镜的掌控尚处于探讨阶段,加之观察时应用目镜的不便,使得双人操作法成为经典的结肠镜操作法。20世纪70年代后期,美国学者Waye等创立了结肠镜单人操作法,随后传至日本并得到推广应用。随着电子内镜技术的发展,内镜医生可通过电子显示屏幕进行观察,内镜操控部的操作灵活性大大提高,使结肠镜单人操作更成为可能。由于结肠镜单人操作法能更充分地发挥内镜本身的灵活性,术者对内镜能有较好的感知性,内镜医生的技术水平能得到更加充分的发挥,能更加准确地观察病变的细微结构,并能使被检查者的不适进一步减少而成为当今国际结肠镜操作的主流趋势。1982年美国学者Waye和日本学者冈本乎次到我国进行结肠镜单人操作法演示,以后便有少数部分医疗单位尝试了单人操作法。近年来广泛的内镜技术交流使得单人操作的优越性越来越为内镜医生所认识及推崇。但是,受传统习惯及一代代师徒式教学的传承,使得双人操作法仍为目前国内多数内镜医生所应用。然而,随着放大内镜、染色内镜等内镜技术的进一步发展及应用,对内镜的细微观察等有了更高的要求,结肠镜单人操作法的推广使用有其更加重要的意义。[第一段] 相似文献
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结肠镜单人操作法临床分析和操作技巧评价(附360例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的对结肠镜单人操作法的操作技巧进行总结。方法应用结肠镜单人操作法和双人操作法进行比较分析。结果结肠镜单人操作成功率96.9%。双人操作法成功率85.5%。回肠末段到达率单人操作为85%,双人操作为56.0%。单人操作法到达回盲部的时间平均为8.8min,双人操作到达回盲部平均时间为11.5min,并发症发生率单人操作法0%,双人操作0.88%;单人法均优于对照组。结论结肠镜单人操作法是一种安全,省时,省人力,效率高的结肠镜检查方法。 相似文献
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目的了解广东地区结肠镜单人操作法的普及情况及推广中存在的问题。方法设计问卷调查表,采取问卷方式调查广东地区开展结肠镜单人操作法的人数以及所占比例,调查阻碍推广的原因。结果①调查44家医院,全部采用单人操作的医院有9家,占20.5%,完全未采用单人操作法单位6家,占13.6%,余下29家医院既有单人操作又有双人操作,占65.9%。单人操作人数占单位结肠镜操作总人数50%以上的单位有18家,不到50%有26家。44家医院中,结肠镜操作总人数278人,单人操作人数有157人,占总人数56.5%;②在结肠镜单人操作人数〉50%的18家医院中,16家医院科室主任采取单人操作法,仅有2家医院科室主任采取双人操作法。在结肠镜单人操作人数〈50%的26家医院中,有20家医院的科室主任未采用结肠镜单人操作法,仅有6家医院科室主任采用结肠镜单人操作法;③结肠镜单人操作法普及的难点:选择"科主任不支持"2人,选择"单人与双人操作法无差别"的6人,选择"单人操作法对镜子损耗大"的10人,选择"单人操作法有难度"的9人,选择"原来双人操作改单人操作不习惯"的21人。结论经过8年推广,广东地区绝大部分医院已经采纳或部分采纳结肠镜单人操作法,普及率高于全国水平;科主任是否采纳结肠镜单人操作法对此法的普及至关重要;不习惯由双人操作改为单人操作以及认为两种操作法无差异是阻碍结肠镜单人操作法推广的主要原因。 相似文献
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上消化道内镜的规范化操作 总被引:1,自引:0,他引:1
上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠球部、降段甚至水平段的黏膜形态及生理和病理改变,并且可以在发现病变的同时进行活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断,因此已经成为诊断上消化道疾病的一项临床常规检查.目前在我国,上消化道内镜已经得到广泛普及,多数消化科医生已经能够顺利完成上消化道内镜检查基本操作,但由于历史原因,多数医生是经过"师带徒、手把手"的训练方式学会和掌握上消化内镜操作方法的,甚至尚有少数医生仍然采用双人操作法进行上消化道内镜检查,缺乏统一的操作规范及相应的诊断和治疗标准.部分医生对于溃疡、胃食管反流、息肉、进展期胃癌等常见疾病可以作出正确诊断,但在发现早期上消化道肿瘤方面还重视不够.而上消化道肿瘤如能在癌前病变的阶段发现并治疗,则肿瘤的早期诊断率和治愈率可望明显提高.本章着重阐述上消化道内镜在临床诊断与治疗中的规范化操作方法,对内镜检查的术前准备、适应症和禁忌症等进行了介绍,并对胃癌相关病变的检查注意事项进行了讨论. 相似文献
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姜宏青 《现代消化及介入诊疗》2014,(4):267-269
目的探讨基层医院开展结肠镜单人操作的临床效果,以进一步推广基层医院开展单人结肠镜操作的检查。方法对患者行结肠镜单人操作法及双人操作法的临床效果进行分析,统计并比较操作成功率、回肠末端未到达率、平均操作时间、并发症发生率的差异。结果结肠镜单人操作的成功率为96.2%,回盲部未到达率为1.9%,平均操作时间为(8.5±1.3)min,相关并发症发生率为0;双人操作的成功率为77.9%,回盲部未到达率为10.3%,平均操作时间为(11.2±1.9)min,相关并发症发生率为8.9%,各指标相比较,差异具有统计学意义,P0.05。结论基层医院开展结肠镜单人操作是可行的,安全性高,并发症小,可以进一步在基层推广。 相似文献
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麻醉下胃镜结肠镜联合检查时检查顺序选择的对比研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目前,消化内镜已广泛应用于消化道疾病的诊断和治疗,尤其是胃镜结肠镜检查已成为胃肠道疾病最重要的诊断方法。胃镜结肠镜检查是一种有创性的、在直视下检查的内镜技术,但检查时存在的各种不良反应不仅使患者产生恐惧和痛苦,也不利于医生的检查操作,影响诊断的准确性,有的甚至不得不终止操作。随着我国经济的发展与患者要求的日益提高,“无痛”胃肠镜检查术悄然兴起,麻醉下胃镜结肠镜联合检查也越来越受到患者的关注,但国内有关麻醉下胃镜结肠镜联合检查时检查顺序选择的报道尚少。本研究旨在探讨麻醉下胃镜结肠镜联合检查时不同顺序选择的优缺点,现报道如下。 相似文献
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大肠镜检查中助手的配合 总被引:2,自引:0,他引:2
大肠镜检查有单人及双人操作法,目前国内多采用双人操作法。大肠镜检查的关键是如何插镜及作出诊断。只有将大肠镜插到回盲部,才能对大肠疾病进行有效诊断,故插镜就显得十分重要。一个成功的大肠镜检查应该是使患者无痛苦,或痛苦小、速度快、无并发症及得到明确诊断。... 相似文献
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结肠镜单人操作法是通过操作者左手持肠镜操作部,右手握镜身,完成全结肠检查的操作过程,这一技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势。笔者自2005年以来把单人操作法分为平握法(即水平握持操作部和镜身)和传统法(即传统握持操作部和镜身)两种方法,用这两种方法共检查了690例,发现前者可以更好地完成检查,现报道如下。[第一段] 相似文献
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随着医学事业的迅猛发展,消化内镜检查术迅速普及,越来越多的医生掌握了消化内镜检查及操作技术,显著提高了消化系统疾病的诊断水平,也使内镜治疗技术迅速普及。结肠镜检查作为一项基本的消化内镜技术,是结肠癌筛查的重要手段,目前我国已有越来越多的基层医院开展了结肠镜检查项目。但是,结肠镜检查操作相对复杂,需要理论知识与实践操作技能的有机结合。目前我国尚未确立完善的结肠镜诊疗技术培训体制,难以适应大肠疾病发病率逐年增高和结肠镜操作医生迅速增加的现状。 相似文献
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结肠镜检查是大肠疾病最可靠、有效的检查方法,我院自1997年10月至2002年9月,以单人操作法行结肠镜检查1832例次,现就单人操作手法探讨如下. 相似文献
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结肠镜单人法操作的运用与体会 总被引:4,自引:0,他引:4
结肠镜单人操作法是通过操作者双手握持结肠镜操作部及镜身得以完成检查的操作过程。结肠镜插入方法的改进为它的普及发展创造了条件。我国自80年代中期开始探索单人操作法,由于操作者普遍体会到单人操作法有着更好的协调性及随意性而倍受关注。我院用单人法操作了1 034例次结肠镜检查,发现其比较容易达到进镜的快速、低痛、安全的效果,认为值得推广。1 操作运用1.1 临床资料 我院于1997年8月~1999年7月采用结肠镜单人法操作检查的1 034例患者,男611例,女423例,年龄5~84岁,平均年龄4… 相似文献
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张保东 《现代消化及介入诊疗》2010,15(2):119-120
目的探讨患者仰卧位下行电子结肠镜单人操作时的手法。方法回顾分析一年来336例患者从肠道准备、检查时的体位(仰卧位),操作时的手法等,采用同一个操作者使用同一条内镜进行结肠镜单人操作。结果所有患者,除肠腔狭窄外,顺利完成检查,患者基本感觉不到任何痛苦,比较满意,无并发症出现。结论仰卧位下运用此种手法进行电子结肠镜单人操作安全、可靠。 相似文献
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《现代消化及介入诊疗》2017,(5)
目的探讨结直肠平坦型腺瘤肠镜检出率(flat adenoma detection rate,FADR)的可控影响因素,以提高结肠镜检查质量。方法回顾性分析2 986例患者的临床内镜资料,按肠道清洁度及内镜操作医师的特征(包括操作例数、专业背景、操作方式及退镜时间)计算出FADR,再比较各组FADR的差异,对差异有统计学意义的影响因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示肠道清洁度、操作例数、操作方式及退镜时间对FADR有显著影响(P0.01),而操作医师的专业背景对FADR的影响无统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示肠道清洁度、操作例数、操作方式及退镜时间是FADR的独立影响因素。结论在良好的肠道准备条件下,操作医生累积结肠镜操作1 000例以上,采用单人操作法,保证退镜时间在6 min以上可显著提高FADR,从而有效提高结肠镜检查质量。 相似文献
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国内儿童消化内镜经历近40年的发展,目前已成为一门新兴学科,给广大患儿及家庭带来了巨大福音,取得了良好的社会效益。但与此同时还存在诸多问题,主要表现在儿童消化内镜发展与诊疗需求不相匹配、儿童消化内镜医生严重缺乏、缺少儿童消化内镜标准及指南等几个方面。2018年《中国儿童胃镜结肠镜检查规范操作专家共识》的制定,扩大了胃肠镜的诊断及治疗适应证,进一步细分了绝对禁忌证和相对禁忌证,对检查前准备进行了全面而明确的阐述,推荐在麻醉或深度镇静下行儿童内镜检查,主张即使黏膜正常也需要行黏膜活检做病理学检查,并根据不同疾病给出了具体的活检建议。相信随着指南的推广普及,必将助力临床决策,加速消化内镜的发展。 相似文献
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张朝强 《现代消化及介入诊疗》2012,17(6):354-356
目的探索结肠镜单人操作技术的临床价值和运用心得。方法通过结肠镜检查的整体观念模式实施502例的资料,从实施方法、评价指标、、统计学处理等方面进行总结。然后与文献中结肠镜双人操作技术进行优缺点的比较。结果运用结肠镜检查的整体模式在成功率、插入时间、并发症上具有明显优势,所有病例无一例穿孔等严重并发症。结论运用结肠镜检查的整体观念模式实施单人操作技术,具有安全简便、成功率高、并发症少、依从性好等优点,值得提倡。 相似文献
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近年来,我国结直肠癌(colorectal cancer, CRC)发病率和死亡率明显上升,已成为威胁居民健康的主要癌症之一.结肠镜作为诊断CRC的金标准,高质量的结肠镜检查可以有效降低结直肠癌的死亡率.盲肠插管时间(cecal intubation time, CIT)是反映结肠镜检查质量的指标之一,研究已发现多种因素均可影响CIT.本文通过回顾文献介绍了医生、患者、辅助技术、设备等方面可能影响CIT的相关因素,以期提高内镜医师完成结肠镜检查的质量. 相似文献