30例闭合性腹膜后十二指肠破裂临床分析

对2009年12月～2012年4月我院收治的30例闭合性腹膜后十二指肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果经手术治疗后本组患者均取得了较好的临床疗效,29例患者治愈后出院,1例死亡,治愈率为96.7%。对闭合性腹膜后十二指肠破裂患者进行早期诊断和手术治疗,具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广使用。     

腹膜后十二指肠破裂的诊断对策

目的：探讨腹膜后十二指肠破裂的诊断对策。方法：回顾分析17例腹膜后十二指肠破裂病人的术前及术中诊断情况。结果：术前明确诊断4例。拟诊4例；首次探查确诊12例．漏诊5例．再次手术探查确诊5例。结论：腹膜后十二指肠破裂术前不易诊断，对可疑患者要不失时机的进行剖腹探查．术中要有意识地全面探查腹膜后十二指肠各段，这样才能降低漏诊率，也是抢救本病成败的关键。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂18例诊治分析

<正>十二指肠破裂在腹部损伤中较少见,约占腹部内脏伤的3.7%～5.0%[1]。闭合性腹膜后十二指肠破裂容易延误诊断,甚至在手术探查中也常常漏诊,处理比较困难,术后并发症及死亡率偏高。现对苍南县人民医院普外科1996年1月至2010年4月收治的经手术治疗的18例闭合     

外伤性十二指肠破裂的诊断和治疗

十二指肠破裂属于腹内脏器的严重伤 ,其发生率约占腹部创伤的 2 .5 %～ 5 .0 % [1 ]。由于十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性 ,其创伤的诊断和处理较为困难 ,且常并发其它脏器损伤 ,病死率高达 10 .0 %～ 2 7.88% [2 ] 。1990～ 1998年 10月 ,我院收治外伤性十二指肠破裂 2 4例 ,诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ;年龄 6～ 44岁。受伤至入院时间 1～ 32小时。本组中有 10例发生于近 3年内。撞伤 14例 ,踢伤上腹部 4例 ,砸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,刀刺伤 1例。1.2　部位及程度　损伤位于十二指肠第一段及…     

外伤性睾丸破裂的彩色超声诊断

本文通过 6例外伤性所致的睾丸破裂超声诊断回顾 ,旨在提高彩超对睾丸损伤的诊断。6例均为男性 ,年龄 18～ 2 0岁。伤者分别是在体能训练中发生意外 ,导致阴囊损伤 ,其中单杠 3例 ,木马 2例 ,跑障碍 1例。使用 ACUSON Aspen彩色电脑超声诊断仪 ,探头频率 5～10 MHz,可变频探头。选用表浅小器官软件系统。应用直接探测法。伤者取仰卧位 ,两腿分开稍弯曲 ,臀部下方置一垫 ,阴茎提起贴于腹部 ,充分暴露阴囊。检查时将探头直接置于阴囊 ,要减少盲区 ,使一个睾丸充分显示 ,仔细观察睾丸白膜、实质 ,睾丸与附睾周围的异常回声。注意睾丸白膜回…     

外伤性脾破裂切除后再出血3例

1 病例 例1：男，33岁。车祸致腹部闭合性损伤3h入院。查体：贫血貌，脉细速，BP9/6KPa，左季肋部皮肤擦痕，全腹肌紧张，压痛，叩之移动性浊音，腹穿抽出不凝血。剖腹探查，脾广泛裂伤，行脾切除，术中回输血约1500ml脾窝放引流管，术后3h引流管引出新鲜血300ml，经快速补液血压不能平稳，再次剖腹探查，见腹腔内有出血约1000ml，距胰尾2cm胰腺有钳夹痕迹，胰腺被膜破裂，明显活动性出血，常规切除胰尾，术后10d痊愈出院。     

闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…     

超声诊断腹膜后外伤性假性动脉瘤1例

患者男，34岁。2个月前左腰部刀刺伤，术中见腰大肌损伤，腰静脉破裂，清创缝合术后1月余，左腰部腹痛，下肢放射痛，腹股沟区皮肤感觉异常，直腿抬高试验及托马斯征阳性。     

外伤性十二指肠破裂六例误漏诊分析

外伤性十二指肠破裂虽然发病率低，约占３％～５％［１］，但由于早期诊断困难，术前误诊率高，术中漏诊率亦可达２５％［２］；且常合并其它重要脏器伤，死亡率可高达１１％～４０％［３］。１９８０年至今，我们收治十二指肠破裂１１５例，误漏诊６例。现就误漏诊原因分...     

超声诊断外伤性胰破裂1例

患者，男．22岁．因从3m高处坠落2h入院。伤时上腹部着地，背部有重物压迫。伤后感觉上腹部及胸部疼痛，有恶心、呕吐，无意识丧失，无头痛、头晕。入院查体：除体温37．8℃外，余各项检查均正常。伤后48h体温38．8℃，腹痛加重，腹肌紧张，上腹部压痛、反跳痛阳性。复查血淀粉酶升高。腹部CT提示：胰增大，密度欠均匀，与周围组织界限欠清。     

超声诊断腹膜后隐睾1例

患者,男,7岁。因隐睾曾在上海市儿童医院两次行睾丸下降固定术,现来我院复诊。查体:双侧阴囊内空虚,双侧腹股沟区及下腹部未触及明显包块,临床拟诊为隐睾。B超检查:应用HP-8500型超声诊断仪,探头频率为3.5、5.0MHz。双侧阴囊内空虚,未探及睾丸回声反射;于下腹部超声多切面探查,在膀胱后上方两侧分别探及一异常低回声,大小分别为:左侧2.58cm×1.34cm,右侧3.04cm×1.28cm,形状呈椭圆形,境界清楚,边缘光滑规整,外周有一层致密的纤维包膜包绕,内部呈均质性低回声,后方未见明显回声增强(彩图16见V页)。B超诊断:双侧阴囊内睾丸缺如,腹膜后隐睾;后经手术证实。     

外伤性十二指肠破裂的早期诊断和治疗

目的：提高外伤性十二指肠破裂的诊治水平。方法：回顾总结急救中心1992年～2002年收治的38例外伤性十二指肠破裂的诊治经验。结果：术前诊断18例，术中探查证实20例。治愈36例，死亡2例。结论：早期诊断，及时手术，选择合适的手术方式，彻底的清创冲洗和引流，术后早期高营养、抗生素，重视整体治疗均可减少并发症。降低病死率的重要因素。     

CT诊断外伤性胆囊破裂1例

1　病例简介患者 ,男 ,2 7岁 ,于 2 0 0 3- 10 - 15 10∶2 0左右来我院就诊 ,自诉上腹部被人打伤后出现腹胀、腹痛。查体 :腹部皮肤淤血 ,腹部饱满 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张。叩诊 :有移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,经皮穿刺左上腹和右下腹抽出不凝血 ,各约 5mL。急诊CT平扫和增强扫描可见大量腹水 ,胆囊正常结构消失 ,胆囊窝内有不规则高密度影 ,沿腹水向后下蔓延 ,增强后胆道周围对比剂漏出形成点状、条状高密度影 ,肝、脾、胰腺、双肾均未见破裂征象。CT所见提示胆囊破裂伴活动性出血 ,行急诊手术。术中见胆囊底、胆囊体部交界区有约 5cm…     

超声诊断腹膜后脂肪肉瘤1例

患者女 ,5 1岁。 3月前出现双下肢疼痛 ,近日出现多饮、多食、多尿来诊。查体 :体温 3 6.4℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,血压2 1.7/13 .3ｋＰａ ,心、肺、肝、脾均未见异常。空腹血糖 18.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 + + + +。临床诊断 :糖尿病。超声检查 :左腹腔内测及一 11.2ｃｍ× 12 .7ｃｍ近椭圆形的混合回声包块 ,位于脾与左肾之间 ,边界清楚 ,形态欠规则 ,其内可见实性低回声、中等强度回声及不规则无回声区。脾、肾受压移位 ,于背部扫查更清晰 (图 1)。超声诊断 :腹膜后实质性肿块 ;考虑 :①腹膜后脂肪肉瘤 ;②平滑肌肉瘤。ＣＴ示 :左肾外上方团…     

超声诊断外伤性腹腔脏器破裂体会

本文回顾性分析我院2004年1月至2006年12月超声诊断急诊外伤性腹腔脏器破裂患者168例的临床资料,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院急诊进行超声检查后再行手术的患者168例,男112例,女56例,年龄8~72岁,临床均有不同程度的腹痛及压痛。失血性休克69例(41%),明显腹膜刺     

超声在腹部闭合性内脏损伤的诊断价值

目的：探讨超声在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值。方法：我院2005年1月至2006年4月急诊收治并经超声检查，临床治疗和手术证实的42例患者资料进行回顾性分析。结果：超声检查对实质性脏器破裂准确性较高。脾破裂21例、肝破裂10例、肾破裂4例、胰腺破裂1例、肠破裂5例、腹膜后血肿破裂1例。结论：超声对腹部闭合性内脏损伤敏感性高、特异性强，可作早期诊断和首选方法。