长春瑞滨加卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的 :观察比较长春瑞滨加卡铂与长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 :178例晚期非小细胞肺癌患者分别接受长春瑞滨加卡铂 (NC)与长春瑞滨加顺铂 (NP)方案治疗 ,两组患者一般特征具有可比性 (P >0 0 5 )。结果 :NC组及NP组有效率分别为 4 3 7% ( 38/ 87)及 4 5 1% ( 4 1/ 91)。NC组中位生存期 11个月 ,1年生存率37 9% ,3年生存率 9 2 % ;NP组中位生存期 10个月 ,1年生存率 38 5 % ,3年生存率 9 9% ,两组疗效差异无显著性 (P >0 0 5 )。骨髓抑制为两种方案剂量限制性毒性 ,NC及NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别是 2 2 3%及 2 1 1% (P >0 0 5 )。NP组消化道反应较NC组明显 ( 36 5 % ,7 9% ) (P >0 0 5 ) ,其他不良反应发生率两组接近 ,所有不良反应均能耐受。结论 :NC及NP方案均为治疗晚期NSCLC有效安全的方案 ,两方案疗效相当 ,不良反应接近 ,NC方案消化道反应更为轻微。     

国产紫杉醇及长春瑞宾联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的　探讨国产紫杉醇及长春瑞宾加顺铂及卡铂联合方案对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒副反应。方法　选取初治晚期NSCLC 181例 ,分别应用NP(长春瑞宾 +顺铂 )、TC(国产紫杉醇 +卡铂 )及TP(国产紫杉醇 +顺铂 )方案治疗。每例均完成两周期化疗后评价疗效及毒副反应。结果　三组患者近期有效率分别为NP组 42 .4%,TC组 40 .3 %,TP组 43 .3 %,三组间有效率比较均无显著性差异 ( χ2 =0 .10 86,P >0 .0 5 )。NP组中位生存期为 8.4个月 ,TC组 9.4个月 ,TP组 8.9个月 (P >0 .0 5 )。NP组 1、2、3年生存率分别为 3 9.0 %、16.9%、5 .1%;TC组分别为 41.9%、2 1.0 %、6.5 %;TP组分别为 40 .0 %、18.3 %、5 .0 %,三组间比较无统计学差异 ( χ2 =0 .14 0 4,P >0 .0 5 )。三组毒副反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主 ,但均未影响治疗。三组病例均无化疗相关死亡发生。结论　NP、TC及TP联合方案是治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案     

NP和GP一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察NP方案(长春瑞滨+顺铂)和GP方案(吉西他滨+顺铂)对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:68例晚期NSCLC(ⅢB期48例,Ⅳ期20例)随机分成NP组和GP组,入选患者接受≥2个周期NP或GP方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应及1年的生存率.结果:NP和GP两组近期疗效的有效率分别为41.18%和44.12%,两组中位生存期分别为8.1和8.4个月,1年生存率分别为29.41%和32.35%.两组差异均无统计学意义(P＞0.05).毒副反应主要表现在血液和消化道反应.NP组以白细胞降低为主,GP组以血小板降低为主,对症处理均可恢复或耐受.结论:NP和GP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受或恢复.故NP和GP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案.     

NP与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的 比较长春瑞滨联合顺铂(NP)与长春瑞滨联合奥沙利铂(N0)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法56例无法手术或术后复发转移的老年晚期NSCLC随机分为两组,分别给予NP和NO方案化疗,治疗2个周期后分别评价临床疗效和毒副反应.结果NP方案组总有效率为46.2%,NO方案组为50....     

长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨加卡铂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和毒副反应。方法对24例≥70岁的老年晚期非小细胞肺癌患者采用长春瑞滨联合卡铂方案化疗长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡铂AUC=4~5,静脉滴注,第2天,每3周重复,至少治疗2周期。结果共完成63周期,中位数3周期,有效率33.33%,中位生存期10.25个月,1年生存率41.67%。主要毒副反应为骨髓抑制,发生率83.33%,其中Ⅰ度8.33%,Ⅱ度41.67%,Ⅲ度29.17,Ⅳ度4.17%。结论长春瑞滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受。     

吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌76例

目的观察国产吉西他滨、长春瑞滨分别联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法采用随机对照方法,将76例老年晚期NSCLC患者随机表法分为两组：GC组（吉西他滨＋卡铂）38例,NC组（长春瑞滨＋卡铂）38例。给药方法：吉西他滨1000mg／m2,长春瑞滨25mg／m2,均在第1、8天静脉滴注,卡铂AUC=5,第1天静脉滴注。结果GC组、NC组有效率分别为42．1％（16／38）,36．8％（14／38）,GC组的有效率高,但差异无统计学意义（YL0．22,P=0．639）。Gc组、NC组1、2年生存率分别为42．9％、38．3％和19．2％、15．6％,中位生存期分别为11．5、10．2个月,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．43,P=0．514）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。均可耐受,无治疗相关性死亡。结论国产吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂化疗可作为老年晚期NSCLC的一线治疗方案。     

GP 方案与NP 方案治疗晚期非小细胞 肺癌的疗效比较

 目的　观察吉西他滨联合顺铂( GP 方案) 与长春瑞滨联合顺铂(NP 方案) 治疗晚期非小细胞肺 癌(NSCLC) 的疗效、生存率及毒副反应。方法　对80 例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者 给予联合化疗,GP 方案41 例,NP 方案39 例,两组病例具有可比性。吉西他滨1 000 mg/ m2 ,静脉滴注 第1 、8 天,顺铂30 mg/ m2 ,静脉滴注第1～3 天,长春瑞滨25 mg/ m2 ,静脉滴注第1 、8 天,21 天为一个周 期,每例患者治疗2 周期以上。结果　GP 组总有效率41. 5 % ,1 年生存率36. 6 % ,中位生存期9. 4月;NP 组总有效率38. 5 % ,1 年生存率35. 9 % ,中位生存期8. 9月。两组间有效率、1 年生存率比较差异无统计 学意义( P > 0. 05) 。最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP 组Ⅲ～ Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP 组 ( P < 0. 05) ,而NP 组Ⅲ～ Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP 组( P < 0. 05) 。结论　GP 方案与NP 方 案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) ,疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效无显著差异。     

铂类为基础的三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察紫杉醇(paclitaxel,Taxel)、长春瑞滨(vinorelbine,NVB)、吉西他滨(gemcitabine,GEM)分别联合顺铂(cisplatin,DDP)方案对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancel,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:93例晚期非小细胞肺癌患者随机分为TP组(紫杉醇 顺铂)32例、NP组(长春瑞滨 顺铂)31例、GP组(吉西他滨 顺铂)30例.给药方法:紫杉醇135mg/m2,第1天;长春瑞滨25mg/m2,吉西他滨1000mg/m2,均在第1、8天使用;顺铂80mg/m2,分2天使用.统计各组有效率(CR PR)、中位生存期(medi-an duration of survival)、1年生存率(1 year survival rate).结果:TP组有效率(CR PR)为43.8%,中位生存期为8.6月,1年生存率为32.1%;NP组有效率为38.7%,中位生存期为8.4月,1年生存率为26.5%;GP组有效率为36.7%,中位生存期为9.4月,1年生存率为38.1%,三组问疗效无显著差异(P>0.05).主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应,均可耐受.TP组骨髓抑制发生率相对较高,NP组静脉炎发生率高于TP、GP组,有显著性差异(P＜0.05).结论:三种联合化疗方案对晚期NSCLC疗效确切,三种方案间无显著差异,均可作为一线化疗方案在临床应用.     

527例不能手术的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌化放综合治疗的疗效分析

背景与目的 化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中占有极为重要的地位,以铂类药物为基础的第三代化疗方案已成为晚期NSCLC的标准方案.本研究的目的是比较四种含铂方案治疗Ⅲ/Ⅳ期NSCLC的疗效和毒副反应.方法 527例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者分别非随机接受TP(紫杉醇 顺铂)、NP(长春瑞滨 顺铂)、GP(吉西他滨 顺铂)、DP(多西紫杉醇 顺铂)方案化疗,其中NP方案243例,TP方案163例,GP方案65例,DP方案56例,评价四种化疗方案的远期疗效、毒副反应、中位疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)及生存率.结果 NP、TP、GP、DP组有效率分别为46.9%、44.8%、47.7%、42.9%(P＞0.05).化疗 放疗综合治疗与单纯化疗患者的有效率分别为69.9%、40.8%(P＜0.05).NP、TP、GP、DP组中位TTP分别为5.7、5.3、5.9、5.5个月,MST分别为10.4、10.6、11.5、10.4个月,1年生存率分别为41.9%、41.1%、43.1%、42.9%,2年生存率分别为21.3%、19.4%、23.1%、23.2%,四组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 含铂类的第三代化疗方案是晚期NSCLC的标准治疗方案,化疗加放疗的综合治疗可能提高疗效,延长患者的生存期.     

吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与去甲长春碱联合顺铂(NP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法对61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌老年患者(年龄＞70岁)随机分为两组,GP方案组30例,NP方案组31例.GP组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天.NP组:去甲长春碱25 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂用法及剂量同GP组.两组均21 d为一周期,每例患者治疗两周期以上.结果 GP组总有效率40.0%,1年生存率为34.8%,中位生存期9.3个月;NP组总有效率38.7%,1年生存率30.0%,中位生存期为8.8个月.两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P=0.58,P=0.51).最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组(P=0.016),而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组(P=0.01).结论吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性均可耐受.两方案疗效差异无显著性.     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。