人附睾蛋白4在子宫内膜癌诊断与治疗中的研究进展

子宫内膜癌患者缺乏敏感性及特异性均高的血清肿瘤标志物,人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是近年发现的新肿瘤标志物,HE4基因最早是在人附睾上皮细胞中被发现的。研究发现,在子宫内膜癌细胞中检测到高水平的血清HE4。但HE4受多方面因素影响,除疾病、地域等因素外,仍需根据年龄及种族,界定血清HE4的临床参考范围。相比CA125,HE4有高的敏感性,而对于早期子宫内膜癌,更具有诊断价值,同时在子宫内膜癌的预后判断、疗效检测以及决定手术范围等方面都具有一定的意义。现就HE4在子宫内膜癌诊断与治疗中的研究进展进行综述。     

血清人附睾分泌蛋白4检测在卵巢癌诊断中的临床应用

摘 要：［目的］ 探讨人附睾分泌蛋白 4（human epididymial protein 4,HE4）在卵巢癌诊断中的价值。［方法］ 采用酶联免疫吸附试验和化学发光法检测48例卵巢癌患者、33例卵巢良性肿瘤患者以及38例健康体检者血清HE4以及糖类抗原125（CA125）的水平。［结果］ 血清HE4诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.921（95%CI：0.887~0.955）。HE4 86.5pmol/L为阈值时诊断敏感度为66.7%,特异性为84.5%。而血清CA125诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.902（95%CI：0.857~0.947）。CA125 48.2U/ml为阈值时诊断敏感度为62.5%,特异性为81.7%。HE4与CA125联合检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.947(95%CI：0.914~0.980)。卵巢癌Ⅲ~Ⅳ期患者血清HE4水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者（P<0.001）,有淋巴结转移患者血清HE4水平明显高于无淋巴结转移患者（P<0.001）。［结论］ HE4可作为卵巢癌诊断的血清学标志物,且与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断效率。     

子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125） 的检测及其临床价值

目的:探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4（human epididymal secretory protein 4,HE4）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）水平变化及其临床价值。方法:选取我院126例子宫内膜癌患者作为恶性组,同期81例子宫内膜增生患者作为良性组,114例体检健康女性作为对照组,观察各组HE4、CA125变化情况,用ROC曲线对HE4、CA125子宫内膜癌最佳诊断切点实施分析,评价两种指标单独检验与联合测定诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值。结果:HE4诊断子宫内膜癌相比CA125具有明显优势（P＜0.05）;各组患者HE4、CA125水平对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;恶性组HE4、CA125水平显著高于良性组及对照组（P＜0.05）。HE4诊断子宫内膜癌灵敏度、特异度、符合率等均高于CA125,单独检验差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:联合测定HE4、CA125这两种指标诊断子宫内膜癌具有较高灵敏度与特异度,HE4诊断子宫内膜癌效果优于CA125,HE4与CA125联合检验具有互补作用,可以避免单独检验发生的误诊漏诊,提高临床诊断子宫内膜癌准确率。     

人附睾分泌蛋白4检测对子宫内膜癌的诊断及预后的意义

目的 比较血清人附睾分泌蛋白4(HE4)与CA125检测对早期及不同病理亚型子宫内膜癌的诊断价值.方法分别采用酶联免疫吸附试验及化学发光法对子宫内膜癌组(62例)及正常子宫内膜组(66例)血清HE4及CA125水平进行检测,评估两种诊断方法对子宫内膜癌的诊断价值.结果 (1)与正常组比较,HE4在子宫内膜癌患者血清中...     

血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在卵巢癌患者围手术期的变化及临床意义

目的:监测卵巢癌手术前后血清人附睾分泌蛋白4 (human epididymis secretory protein 4,HE4)、CA125(即糖类抗原125)的变化,分析HE4和CA125在卵巢癌诊治中的价值.方法:选取180例卵巢癌患者,根据临床分期分为早期组90例和中晚期组90例,选取90例卵巢良性疾病者作为良性组、90例健康成年女性作为对照组,在手术前后分别监测各组血清HE4和CA125表达水平,统计分析不同检测方法的诊断价值,同时随访卵巢癌患者12个月,对卵巢癌复发患者与未复发患者在手术前后的血清HE4和CA125进行统计分析.结果:血清HE4联合CA125特异度(98.89％)、阳性预测价值(99.27％)显著高于HE4单独检测及CA125单独检测,P＜0.05,组间有统计差异;手术后,卵巢癌患者血清HE4、CA125显著下降(P＜0.05),但是,在相同监测点,卵巢癌者血清HE4和CA125显著高于对照组和良性组(P＜0.05),且中晚期组血清HE4显著高于早期组(P＜0.05),良性组血清HE4、CA125略高于对照组,组间无显著差异(P＞0.05);卵巢癌复发者血清HE4、CA125显著高于未复发组者,P＜0.05,有统计学差异.结论:卵巢癌患者血清CA125和HE4显著异常升高,联合检测血清HE4和CA125不仅对于提高卵巢癌诊断特异性、阳性准确率具有重要价值,而且能够为预后评估提供可靠信息.     

HE4与CA125联合检测在卵巢癌与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的临床应用

目的:探讨HE4、CA125单项及联合检测在卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法:分别用ELISA法和化学发光免疫分析法检测38例卵巢癌患者、91例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(内异症组)和60例健康者(对照组)的血清中HE4、CA125水平,比较分析两标志物单项及联合检测对卵巢癌、卵巢内异囊肿鉴别诊断的准确性。结果:卵巢癌组血清HE4、CA125水平均明显高于内异症组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);内异症组与对照组相比,血清CA125差异有统计学意义(P<0.05),HE4差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组以内异症组为参照人群时,HE4、CA1 2 5单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、90.11%、86.82%;81.58%、69.23%、72.87%和86.84%、80.22%、82.17%;以健康对照组为参考人群时,HE4、CA125单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、93.33%、87.76%;81.58%、91.67%、87.76%和94.74%、96.67%、95.92%。无论以内异症组或健康对照组为参照,HE4、CA125联合检测的诊断敏感性、准确性明显高于两标志物单项检测。结论:单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125;HE4+CA125联合检测可进一步提高卵巢癌诊断的准确性,也是卵巢恶性肿瘤与卵巢内异囊肿鉴别诊断的良好指标。     

人附睾分泌蛋白4对卵巢癌复发的临床诊断价值

目的评估人附睾分泌蛋白4(HE4)对判断卵巢癌复发的敏感性和特异性。方法 42例可疑卵巢癌复发患者和42例良性附件病变患者,在二次手术前24 h内留取血清样品集中检测HE4和CA125水平。结果 CA125诊断卵巢癌复发的敏感性和特异性分别为38.09%和57.14%。HE4以70 pmol/L和150 pmol/L作为诊断界点,诊断卵巢癌复发的敏感度分别为76.19%和28.57%。特异性均为100.00%。结论 HE4判断卵巢癌复发优于CA125,以70 pmol/L作为诊断界点可以获得绝对的特异性。     

癌胚抗原125与附睾蛋白4联合检测在子宫病变中的诊断意义

目的探讨癌胚抗原125(CA125)与附睾蛋白4(HE4)联合检测子宫病变的临床意义。方法选择2012年8月至2014年8月间收治的49例子宫内膜异位症患者、63例卵巢良性肿瘤患者、44例卵巢恶性病变患者作为研究对象,通过化学发光免疫法、酶联免疫法检测并比较各组血清CA125和HE4水平。结果子宫内膜异位症患者血清CA125、HE4水平与卵巢良性肿瘤患者和卵巢恶性病变患者相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与单项检测相比,CA125与HE4联合检测子宫内膜异位症的敏感度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA125与HE4联合检测子宫内膜异位症的敏感度高,具有重要的临床诊断意义。     

血清HE4及CA125水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）及癌抗原125（CA125）水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）测定150例女性血清HE4、CA125水平,其中卵巢恶性肿瘤组（45例）、卵巢良性病变组55例及健康女性50例,分析两指标单独或联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果①卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平（分别为344.66±256.37 pmol/L和516.07±609.07 U/ml）,分别与卵巢良性病变组（分别为53.77±19.03 pmol/L和41.17±62.08 U/ml）和正常组（分别为39.06±16.17 pmol/L和10.36±7.28 U/ml）比较,差异均有显著性（P〈0.001）;②根据ROC曲线,当HE4在80 pmol/L时诊断指数最大（0.806）,灵敏性和特异性分别为84.4%和92.4%,ROC曲线下面积0.948（95%CI 0.900～0.997,P=0.000）;③卵巢良性病变组血清HE4单项检测的假阳性率（5.5%）明显低于血清CA125单项检测的假阳性率（21.8%,P=0.012）;④HE4对早期卵巢癌的检测阳性率（73.3%）高于CA125检测的阳性率（33.3%,P=0.031）;⑤HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为94.6%和93.2%）高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为78.2%和72.7%,P〈0.05）。联合CA125和HE4作为卵巢癌的诊断指标时,其诊断灵敏度为88.9%,高于单项血清CA125检测灵敏度（P〈0.05）。结论 HE4可作为卵巢癌诊断的独立生物学指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,两者联合检测可以提高CA125对卵巢癌的诊断能力。血清HE4水平以80 pmol/L为界值点对卵巢恶性肿瘤的诊断指数最大。     

HE4联合CA125对早期卵巢癌的诊断价值研究

目的 探讨HE4联合CA125对早期卵巢癌的诊断价值.方法 选取卵巢癌患者45例,盆腔良性包块37例和40例健康体检者.分别检测入选者血清HE4和CA125的浓度,对比分析二者对卵巢癌的诊断价值.结果 HE4和CA125在鉴别卵巢癌与非卵巢癌方面无显著差异,P＞0.05;CA125在区分盆腔良性包块和健康体检者方面有显著差异,P＜0.05;血清HE4检测卵巢癌的敏感度为86.7％ (39/45),特异度为92.5％ (74/80);血清CA125检测卵巢癌的敏感度为60.0％(27/45),特异度为85.0％(68/80),两种标志物检测卵巢癌的敏感度和特异度比较差异有统计学意义,P＜0.05;HF4检测卵巢癌的ROC-AUC为0.884,CA125检测卵巢癌的ROC-AUC为0.809,联合HE4与CA125检测卵巢癌的ROC-AUC为0.906,Z检验结果显示,HE4与CA125相比差异无统计学意义,P＞0.05;HF4与HE4-CA125相比差异无统计学意义,P ＞0.05;CA125与HE4-CA125相比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 HE4联合CA125检测早期卵巢癌价值优于HE4和CA125的单独检测,可作为临床鉴别诊断卵巢癌诊断的首选无创检测方法.     

术前血清CA125、HE4和中性粒细胞与淋巴细胞比值联合检测在子宫内膜癌诊断中的作用

目的:探讨血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）、人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）联合检测在子宫内膜癌诊断中的作用。方法:选取42例子宫内膜癌患者、50例子宫内膜良性疾病患者和50例健康体检人群。采用SYSMEX XN550全自动血液分析仪计数术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞,计算NLR;采用Maglumi4000全自动化学发光仪检测术前血清CA125、HE4水平。采用ROC曲线分析CA125、HE4、NLR和三者联合指标在诊断子宫内膜癌中的作用。结果:外周血NLR在健康组、良性组和子宫内膜癌组中逐渐增高,且差异有统计学意义（P<0.05）;子宫内膜癌组HE4表达量显著高于良性组与健康组（P<0.05）,而良性组与健康组之间差异无统计学意义（P>0.05）;CA125表达量在三组中差异无统计学意义（P>0.05）。CA125、HE4、NLR及三者联合标记物的AUC分别为0.530、0.733、0.795、0.823,当分别取它们的临界值时,特异性分别为70.8%、85.1%、61.7%、83.0%,敏感性分别为40.0%、63.3%、86.7%、73.3%。单项指标NLR的敏感性最高,HE4的特异性最高,联合指标的特异性和敏感性都很高。结论:术前血清CA125、HE4和NLR联合检测具有较高的特异性和敏感性,联合检测可以互为补充,提高子宫内膜癌的诊断准确率,对子宫内膜癌的诊断具有指导意义。     

人附睾蛋白4与糖类抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的 探讨患者血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)联合检测及卵巢恶性风险计算法(ROMA)在卵巢癌诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测119例卵巢癌患者(卵巢癌组)、36例交界性卵巢肿瘤(交界性组)、96例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及53例女性健康对照者(健康对照组)的血清HE4浓度,同时用电化学发光法检测患者的血清CA125浓度,综合评价HE4与CA125组合的检测效能.结合女性的月经状态,采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP),评价PP值的诊断效果.结果 根据受试者工作特性曲线(ROC)分析,HE4的临界值为67.3 pmol/L,灵敏度和特异度分别为80.7%和94.6%.治疗前卵巢癌组患者血清HE4和CA125的中位浓度分别为227.3 pmol/L和444.0 U/ml,与交界性组、良性组和健康对照组差异均有统计学意义(均P＜0.01).手术治疗后,卵巢癌患者的血清HE4和CA125水平明显降低(均P＜0.01).HE4与CA125联合检测时,灵敏度和特异度分别为92.7%和72.5%.未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为9.3%和27.3%,诊断未绝经患者的灵敏度和特异度分别为84.6%和77.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.2%和88.7%;诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为86.3%和77.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.5%和71.1%.结论 血清HE4是一种良好的血清肿瘤标记物.HE4与CA125联合检测并借助ROMA判定卵巢癌的患病风险有助于提高卵巢癌诊断的准确度.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of combination of human epididymis protein 4 (HE4), CA125 and the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA) in diagnosis of ovarian carcinoma. Methods To detect the serum concentration of HE4 using ELISA and CA125 using ECL in patients of ovarian carcinoma group (n=119), borderline ovarian tumor group (n=36), benign ovarian neoplasm group (n=96) and female healthy control group (n=53). The ROMA based on the serum level of CA125, HE4 and a woman′s menopausal status was used to calculate the predicted probability (PP) and diagnostic results of ovarian cancers. Results The receiver operating characteristic (ROC) analysis showed the cut-off value was 67.3 pmol/L (the AUC was 0.906, the sensitivity was 80.7% and specificity was 94.6%). The serum levels of HE4 and CA125 in the ovarian carcinoma group were significantly higher than that in the borderline ovarian tumor group, benign ovarian neoplasm group and female healthy control group (P<0.01). The serum levels of CA125 and HE4 showed statistically no significant difference between the borderline ovarian tumor group and benign ovarian neoplasm group (P>0.05). The levels of HE4 and CA125 were reduced significantly in ovarian patients after surgery therapy (P＜0.01). The sensitivity and specificity of HE4 + CA125 combination was 92.7% and 72.5%. The ROMA that can classify patients into high and low risk groups was established as 9.3% in premenopausal and 27.3% in postmenopausal women. Conclusions HE4 is a helpful biomarker for ovarian carcinoma diagnosis. Biomarker combination of HE4 and CA125, and applying of the ROMA are helpful to improve the accuracy in diagnosis of ovarian cancers.     

术前人附睾分泌蛋白4水平与子宫内膜癌患者预后的关系

目的 探讨术前人附睾分泌蛋白4(HE4)水平与子宫内膜癌患者预后的关系,旨在寻找一种可有效预测子宫内膜癌术后患者预后的标志物.方法 选取86例子宫内膜癌手术患者作为手术组,86例健康女性作为对照组,采用酶联免疫吸附测定检测两组受试者血清HE4水平.术后对86例子宫内膜癌患者进行15～18个月的随访,记录患者的生存情况并...     

血清肿瘤标志物人附睾蛋白4在卵巢癌诊断中的研究进展

卵巢癌发病隐匿,且缺少有效的早期诊断方法, 是世界性的健康难题.目前,卵巢癌早期诊断的血清标志物最常用的是糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),但其对卵巢癌的诊断并不特异,有时还会导致不必要的手术.因此,迫切需要寻找一种敏感度和特异度均较高的标志物来提高卵巢癌的诊断水平.新型肿瘤标志物人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE 4)被认为是一个对卵巢癌早期诊断和卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断具有重要价值的血清标志物.本文就HE4在卵巢恶性肿瘤中的诊断和评估等方面的研究进展进行综述.     

盆腔MRI联合血清CA125、HE4检测对子宫内膜癌淋巴结转移的评估价值

目的:探讨盆腔MRI、血清癌抗原125（cancer antigen 125,CA125）、人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）在子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）淋巴结转移评估中的应用价值。方法:选取于本院行全面分期手术并经术后病理确诊为EC的137例患者,回顾性分析盆腔MRI、血清CA125、HE4值与不同病理特征的关系。依据淋巴结转移情况分组,计算三者单项及联合检测时灵敏度、特异度等指标,绘制CA125、HE4受试者工作特征曲线（ROC）。结果:MRI检测在肌层浸润方面一致性较高,宫颈受累、淋巴结转移方面一致性一般（Kappa值分别为0.766、0.636、0.450）。血清CA125、HE4水平与肌层浸润深度、淋巴结转移有关(P＜0.05),与宫颈受累程度无关（P＞0.05）。预判淋巴结转移风险灵敏度及阴性预测值比较:MRI+CA125+HE4最高,特异度、阳性预测值及准确度比较:MRI最高。单项检测时三者阴性预测值均高于阳性预测值。淋巴结转移ROC曲线表明CA125、HE4最佳截断值为34.95 U/mL、78.9 pmol/L,曲线下面积比较:CA125+HE4＞HE4＞CA125。结论:MRI、CA125、HE4三者单项检测提示阴性结果时更为可靠,联合评价时阳性检出率最高。MRI总体诊断符合率最高。血清CA125≥34.95 U/mL、HE4≥78.9 pmol/L时可作为淋巴结切除参考,HE4预测转移价值优于CA125。     

可溶性E-钙粘蛋白、糖类抗原125、人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的:探讨联合检测sE-CAD、CA125和HE4在卵巢癌早期诊断中的临床应用价值,以改善传统CA125和HE4检测在早期卵巢癌诊断中的不足。方法:检测40例健康体检者、64例卵巢良性肿瘤患者、112例卵巢癌患者（I期:14例,II期:23例,Ⅲ期:41例,IV期:34例）血清中sE-CAD、CA125和HE4的表达水平,结合临床资料,进行相关统计学分析。结果:不同临床分期卵巢癌组、卵巢良性疾病组和健康对照组sE-CAD、CA125和HE4的表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,卵巢良性疾病组与健康对照组比较,CA125表达水平明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,sE-CAD、HE4水平则无显著变化（P＞0.05）。sE-CAD、CA125和HE4联合检测用于早期卵巢癌（I-II期）的诊断时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别达到90.8%、91.1%、83.4%、93.6%,ROC曲线下面积也升高至0.956 5,95%CI为0.916 9~0.996 1,比各指标单独检测均有所提升。结论:sE-CAD、CA125和HE4联合检测具有较高的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积,是诊断早期卵巢癌（I-II期）较为理想的生物标志物组合。     

卵巢癌血清人附睾分泌蛋白4表达水平的Meta分析

目的：评价血清HE4和CA125在卵巢癌、盆腔良性包块和健康对照者中的表达水平。方法：检索Cochraneli—brary、Medline和CBMDis等数据库,从建库至2011-10关于血清HE4和CA125卵巢癌诊断试验的研究,运用Revman4．2软件对结果进行合并的Meta分析。结果：总共纳入13篇文献,包括卵巢癌652例,盆腔良性肿瘤607例,健康对照644例。血清HE4在卵巢癌中的表达水平为280．11（95％CI：241．83～318．39）ρmol／L,盆腔良性肿瘤为7．71（95％CI：4．66～10．77）ρmol／L;CA125在卵巢癌中的水平为522．54（95％CI：413．51～631．57）U／mL,盆腔良性肿瘤为23．52（95％CI：17．89～29．16）U／mL。HE4和CA125在卵巢癌的表达水平显著高于盆腔良性肿瘤（P〈0．01）,HE4与CA125相比能更好区分盆腔肿瘤的良、恶性。结论：血清HE4在卵巢癌中的表达明显升高并在区分良、恶性方面优于CA125,可作为筛查卵巢癌的肿瘤标志。     

血清HE4和CA125水平联合ROMA预测和诊断卵巢癌的临床价值

[目的]探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、CA125和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌预测和诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析因卵巢肿瘤住院接受手术的患者70例,用ELISA法检测70例卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者血清中HE4与CA125水平,计算出ROMA值,联合绝经状态评估患卵巢癌的风险性.[结果]卵巢癌组HE4和CA125血清水平分别为(223.50±87.48) pmol/L、(111.00±24.11)U/ml,卵巢良性肿瘤组分别为(4l.00±3.73)pmol/L、(32.00±3.86)U/ml,两组比较有统计学差异(P=0.000).若将CA125及HE4的切割值定在37U/ml、71.5pmol/L,则CA125、HE4预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为97.5％、80.0％,80.0％、100.0％;两者联合(ROMA计算)其预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为97.5％、80.0％;CA 125 ROC曲线下面积为0.868,HE4 ROC曲线下面积为0.939,ROMA ROC曲线下面积为0.972,与CA125、HE4比较有显著性差异(P=0.000).据绝经前后状态不同得出绝经前、后ROC曲线下面积分别为0.862(CA125)、0.968(HE4)、0.938 (ROMA); 0.854 (CA125)、0.920(HE4)、0.938(ROMA),ROMA与CA125及HE4比较有显著性差异(P=0.000).在理想的切割值下,绝经前后均显示ROMA预测诊断卵巢癌具有高灵敏度(93.3％、92.0％)和特异性(65.0％、80.0％).[结论] ROMA指数相对于单独血清CA125、HE4具有更好的预测和诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值.