纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的护理研究

目的探讨床边纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的疗效、安全性及护理配合.方法对中心ICU中48例呼吸机相关性肺炎患者应用纤支镜反复气道灌洗和注药.操作过程中不停用呼吸机,且将呼吸机参数吸氧浓度(FiO2)提高至80%～100%.常规监测患者临床情况、通气换气功能及呼吸力学指标.结果灌洗注药后患者体温下降,外周血白细胞、痰液量明显减少,X线胸片明显改善.灌洗后气道峰压(PIP)明显下降(P＜0.01),PO2和SaO2、呼吸系统顺应性明显增加(P＜0.05).结论纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素是一种安全有效治疗呼吸机相关性肺炎的措施,充分的术前准备、术中良好的心理护理、有效的麻醉方式、医生的娴熟技巧、护士及病人的密切配合是提高灌洗成功率、保证疗效、减少并发症的关键.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗肺炎的效果观察

目的:对纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗肺炎的效果进行研究分析。方法:对42例肺炎患者的临床资料进行探讨,并将其分为治疗组与对照组,均为21例,通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果:治疗组患者临床治疗总有效率为95.24%、咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部体征消失时间、肺部X线吸收时间、住院时间同对照组患者的相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肺炎疾病临床上纤维支气管镜肺泡灌洗术临床效果较为理想。     

支气管、肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎21例疗效观察

随着纤维支气管镜（下简称纤支镜）的广泛应用，纤支镜灌洗术的治疗价值日益受到关注。2002年10月至2004年10月我院用纤支镜行支气管、肺泡灌洗及局部用药治疗老年脑血管病引起的吸入性肺炎21例，与同期相同标准常规静脉抗感染、止咳化痰治疗的对照组19例相比较，疗效明显，现报告如下。     

支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析

目的:探讨支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:收集本院53例ICU呼吸机相关性肺炎患者临床资料,将其分为研究组和对照组。其中对照组24例行综合治疗,研究组29例行综合治疗+肺泡灌洗治疗。回顾分析两组患者的临床症状、住院时间以及治愈率等指标。结果:研究组患者的发热时间、咳嗽咳痰时间、住院时间,治愈率及死亡率均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎有较为显著的临床治疗效果。     

支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的:研究、分析支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎的临床治疗效果。方法:选取100呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组患者给予综合治疗,观察组患者在综合治疗基础上增加支气管镜肺泡灌洗。研究、对比两组患者临床症状消失时间、住院时间、临床疗效、并发症及死亡情况。结果:对比两组临床症状消失时间及住院时间,观察组明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组临床有效率为76%,观察组临床有效率为94%,与对照组进行比较,观察组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组并发症人数及死亡人数明显更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对呼吸机相关性肺炎患者,可在综合治疗基础上采取支气管镜肺泡灌洗,不仅能快速改善患者临床症状,还能减少并发症及死亡率,提高提高治疗效果。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选择2009年4月—2014年3月我院儿童呼吸科收治的194例肺炎患儿,病原学结果显示均为肺炎支原体感染。按入院顺序单双号分为观察组和对照组,每组97例,对照组患儿给予清热减毒、化痰止咳、大环内酯类抗生素抗感染等常规治疗,观察组在此基础上采用支气管肺泡灌洗术治疗。对比观察2组临床疗效和症状、体征改善情况。结果观察组总有效率为92．8％,对照组总有效率为77．3％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组咳嗽持续时间、发热持续时间、肺部体征消失时间、肺部x线吸收时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎疗效显著,可以迅速改善患儿症状体征,值得进一步深入研究。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张30例

<正> 我院自1990年～1998年采用经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张,对胸腹部手术后并发肺不张在常规药物治疗3天后,肺不能复张的30例术后肺水张,在继续常规药物治疗的同时,采用支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:30例中,男21例,女9例;年龄7～65岁,平均45.5岁。其中胸部手术19例,腹部手术11例,术后2～4天,病人均出现不同程度的咳、喘、闷     

经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效

目的 探讨经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效.方法 40例呼吸机相关肺炎患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上实行纤支镜灌洗治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 使用纤支镜灌洗治疗呼吸机相关肺炎,有较好的临床疗效,值得推广使用.     

支气管肺泡灌洗术对儿童支原体肺炎的病原诊断及治疗的影响

目的研究支气管肺泡灌洗术对儿童支原体肺炎病原诊断及治疗的意义。方法研究对象：2008年4月至2009年4月收住我院呼吸科病房的肺炎支原体（MP）感染肺炎患儿,共104例。随机分为2组：A组：大环内酯类为主的抗感染及对症治疗;B组：在A组基础上,予以纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液行肺炎支原体RT-PCR测定,同时观察2组病人的临床疗效。结果 （1）支气管肺泡灌洗液MP-DNA,痰液MP-DNA及血清MP抗体检测阳性率无明显统计学差异。（2）B组与A组患儿相比在总咳嗽时间、肺部体征消失时间、治疗转归上存在显著性差异。结论 （1）气管肺泡灌洗液MP-DNA测定作为MP感染实验室诊断手段,临床应用价值有限。（2）支气管肺泡灌洗术能促进呼吸道症状的改善及体征恢复,能提高治疗的有效率。     

重型颅脑外伤呼吸机相关肺炎的纤支镜灌洗治疗

我院 1 999年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,对重型颅脑外伤呼吸衰竭机械通气并呼吸机相关肺炎 ( Venti-lator associated pneumomia,VAP) 32例使用纤支镜灌洗治疗 ,并与同期相同标准 30例常规治疗作比较 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :两组病例均为住院病人 ,均因重型颅脑外伤急性呼吸衰竭气管切开机械通气诱发肺部感染 ,符合 VAP的诊断标准( 1) 。均有鼻咽部出血并误吸入肺内 ,以及有不同程度的咳嗽、咳痰和发热 ,肺部闻及湿性罗音 ,外周血象白细胞和中性分叶白细胞增高 ,床边 X线胸片示炎性病灶 ,痰致病菌培…     

支气管肺泡灌洗综合治疗肺脓肿的疗效观察

目的观察经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗肺脓肿患者的疗效。方法将40例肺脓肿患者随机分为观察组(20例)与对照组(20例),观察组给予纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部注药,每周2次,并全身抗感染及对症支持治疗,根据药敏选用抗生素;对照组单用全身抗感染及对症支持治疗。结果观察组20例中治愈12例,好转7例,无效1例,总有效率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论经支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部注药,综合治疗肺脓肿病人能有效清除病灶内的坏死物质,直接杀灭病原菌,可明显提高肺脓肿患者的治愈率。     

支气管肺泡灌洗在小儿难治性支原体肺炎诊治中的临床应用

目的观察和评估支气管镜行肺泡灌洗在小儿难治性支原体肺炎中的疗效。方法对确诊为难治性支原体肺炎患儿86例,按是否接受纤维支气管镜术进行肺泡灌洗分为治疗组44例和对照组42例。对照组患儿常规给予大环内酯类抗生素治疗,阿奇霉素10mg/（kg·d）静脉滴注5~7d,合并细菌感染的患儿加用阿莫西林克拉维酸钾100mg/（kg·d）,炎症反应重的患儿应用甲强龙2mg/（kg·d）。治疗组患儿在此基础上,采用Olympus3C40型纤维支气管镜,给予37℃0.9%氯化钠溶液进行支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组平均热程（8.72±2.76）d,对照组为（12.42±1.16）d,差异有统计学意义（t=8.214,P＜0.05）;治疗组平均咳嗽好转时间（10.67±1.84）d,对照组为（14.27±1.89）d,治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=8.994,P＜0.05）;治疗组和对照组的影像学恢复时间差异有统计学意义（字2=7.868,P＜0.05）;治疗组2周内总有效率达93.18%,而对照组仅为61.90%,治疗组的总有效率高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05,OR=8.410,95%CI：2.230~31.717）。结论应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗能有效缩短小儿肺炎的发热时间及促进肺部体征的恢复,提高治疗效果。     

支气管肺泡灌洗58例疗效观察

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染的临床效果. 方法 对58例经临床治疗效果不佳或无效的严重肺部感染患者行支气管肺泡灌洗及深部吸痰,并对其疗效进行分析. 结果 支气管肺泡灌洗前后血气分析比较,差异具有统计学意义(P<0.01),综合疗效观察:显效46例,有效9例,无效3例,总有效率94.83%. 结论 支气管肺泡灌洗是一种相对安全、简便、实用、有效的治疗方法,可缩短疗程,减少住院费用.     

支气管肺泡灌洗术治疗哮喘持续状态十例

支气管肺泡灌洗术治疗哮喘持续状态十例赵献民（芜湖市第二人民医院呼吸内科２４１０００）临床上大都将纤支镜经支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）用于肺部疾病的诊断。较少有用于治疗的报道。我院自１９８６年开展纤支镜检查以来，曾对１０例重症哮喘患者行纤支镜ＢＡＬ术，取...     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎危重患者临床效果研究

目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎危重患者的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月河南宏力医院收治的86例呼吸机相关性肺炎危重患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规治疗,观察组给予纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对比两组治疗前后呼吸功能、血气指标和炎症因子水平。结果观察组治疗后PIP和RAW均低于对照组,CD高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Pa O2、Pa O2/Fi O2显著高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-8、CRP和PCT均低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎危重患者效果确切,可明显改善呼吸功能和血气指标,降低炎症因子水平,值得推广。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果分析

目的:探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果。方法:根据随机数字表法将2016年1月—2018年2月90例呼吸机相关性肺炎患者分成两组。对照组给予传统的肺部感染治疗,观察组则给予传统的肺部感染治疗联合纤维支气管镜下肺泡灌洗。比较两组治疗转归效果;肺部啰音消失的时间、咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、抗生素应用时间;治疗前、后患者血气相关指标、肺功能以及炎症指标。结果:观察组疗效优于对照组,肺部啰音消失的时间、咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、抗生素应用时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组血气相关指标、肺功能以及炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血气相关指标、肺功能以及炎症指标均优于对照组(P<0.05)。结论:传统的肺部感染治疗联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效确切,可有效改善血气相关指标、肺功能以及炎症指标,有效加速患者的康复进程,减少抗生素使用,用药安全,值得推广应用。     

支气管肺泡灌洗术治疗肺部疾病62例疗效观察

１９６０年日本的池田茂人制成纤维支气管镜并广泛应用于临床,它不但对肺部疾病的诊断起极其重要的作用,而且通过纤支镜进行支气管肺泡灌洗（肺灌洗）治疗某些肺部疾病也初见成效。我院１９８１～１９９８年对６２例患者用肺灌洗的方法进行治疗,取得了较理想的效果,现...     

纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗用于呼吸机相关性肺炎(VAP)患者治疗的临床效果.方法 选择韶关市新丰县人民医院2014年1月至2016年10月期间收治的72例VAP患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组予抗感染等常规治疗,观察组联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,疗程为7 d.比较治疗前及治疗7 d时的简化临床肺部感染评分(CPIS),并比较两组患者机械通气治疗时间、脱机成功率以及ICU住院时间.结果 治疗后,观察组与对照组患者的简化CPIS评分分别为(4.86±1.25)分、(5.77±2.34)分,均较治疗前的(7.23±2.36)分、(7.15±2.42)分明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间及ICU住院天数分别为(9.23±3.26)d、(10.25±1.25)d,明显少于对照组的(11.77±3.97)d、(12.36±1.38)d,脱机成功率为83.33％,明显高于对照组的61.11％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎可有效控制患者的肺部感染,提高脱机成功率,降低机械通气时间及住ICU时间.