闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折19例

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折疗效。方法在C臂x光机透视下闭合复位或加用克氏针撬拨复位股骨单髁骨折克氏针交叉内固定19例,其中男13例,女6例,年龄18～66岁,平均60岁。均为AO分型B型骨折。术前查体或经CT／MRI检查有合并交叉韧带及半月板损伤的不在本组讨论病例。其中车祸14例,高处坠落伤3例,运动摔伤2例。结果19例病例全部随访。随访最短3个月,最长2年。骨折愈合时间为3。6个月,优12例,良5例,可2例,优良率89．5％。结论运用闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折具有手术方法简便,创伤小,并发症少,术后恢复快,患者经济负担小的优点,是股骨单髁骨折较好治疗方法。     

克氏针加钢丝网状固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

我院自 1991～ 2 0 0 0年在张力带法治疗髌骨骨折的基础上 ,采用多根克氏针粉碎性骨块轴向固定 ,钢丝网状加固治疗髌骨严重粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 7例 ,男 49例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 36岁 ,左侧 36例 ,右侧 31例 ,均为严重的新鲜粉碎性髌骨骨折 ,骨折块最少 4块 ,最多 7～ 9块 (部分小碎骨块无法计算 ) ,用克氏针 3根固定 19例 ,4根固定 2 3例 ,5根固定 18例 ,6根固定 7例 ,7～ 8根固定 4例 ,术后 2～ 3ｄ伤口疼痛缓解后即开始股四头肌锻炼 ,5～ 7ｄ伤口无红肿及渗出即可逐渐增加活动范…     

双克氏针内固定治疗小儿股骨中上段骨折

我院骨科自 1989年～ 1999年 ,应用双克氏针内固定治疗小儿股骨中上段骨折 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 5～ 12岁 ;新鲜骨折 18例 ,为开放性骨折 ,合并严重软组织撕裂伤 6例 ;陈旧性骨折 5例。骨折类型 :横型 14例 ,螺旋型 6例 ,短斜型 3例 ;其中合并多发骨折 7例 ,合并颅脑伤 3例。1.2　治疗方法　硬膜外麻醉或全麻 ,开放性骨折先常规清创 ,取大腿前外侧切口 ,显露骨折端 ,不剥离骨膜 ,于股骨内外上髁用粗克氏针向近端及髓腔钻两个孔 ,将备用克氏针由两孔缓慢打入至骨折…     

Bennett、Rolando骨折的闭合复位内固定治疗

我科近年治疗多例Bennett、Rolando骨折,以往采用切开复位克氏针内固定,疗效确切.随着治疗经验的积累,近一年简化手术方式,采用闭合复位骨折脱位克氏针内固定,同样获得良好的疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 10例均为男性,年龄20～65岁,中位年龄36岁.机器绞扎伤8例,车祸伤2例;Bennett骨折4例,Rolando骨折6例,受伤至手术时间8h内,均为闭合性损伤.     

经皮克氏针髓内固定治疗儿童胫骨中段骨折

目的探讨克氏针髓内闭合复位固定对儿童胫骨中段骨折的临床治疗效果。方法随机选取60例儿童胫骨骨折患者,其中男女比例为4∶1,单双侧骨折比例为11∶1,年龄跨度4岁(5～9岁),均采用克氏针闭合复位内固定治疗。结果本组病例均获得12～36个月随访,其中切口并发症,继发骨折移位及内固定失效或断裂的发生率均为0%;60例患者的65处骨折均全部愈合,时间为6～9周不等(平均7.3周);无延迟愈合、骨不连,旋转畸形及下肢短缩或过度生长的发生。结论采用克氏针治疗儿童胫骨中段骨折符合生物学固定原则,创伤小,并发症少,疗效满意。     

改良锁骨骨折克氏针内固定术36例分析

锁骨骨折是常见骨折之一,占全身骨折的6%左右,多见于青壮年及儿童[1]。我院2000年2月～2004年5月,采用切开复位改良克氏针内固定术治疗锁骨骨折36例,取得了满意疗效,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料36例中男25例,女11例。年龄16～68岁。左侧16例,右侧20例。锁骨中1/3处骨折21例,中外1/3交界处骨折15例。斜形骨折24例,横形骨折4例,粉碎骨折8例。新鲜骨折29例,陈旧性骨折7例。开放骨折3例,闭合骨折33例。本组中有2例单纯使用克氏针内固定,有3例辅助使用钢丝捆扎,有5例辅助使用10#丝线捆扎。1.2手术方法平卧位,患侧肩垫高30度,采用颈丛或…     

骨折内固定术后感染65例的治疗体会

骨折内固定术后感染如治疗不当 ,将造成病人不同程度的残疾。我院自 1990～ 1997年共进行四肢骨折内固定手术175 2例 ,术后发生感染 6 5例 ,占同期内固定的 3 71% ,经过综合治疗而愈。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 6 9岁。开放性骨折 4 6例 ,闭合性骨折 19例。发生于小腿 31例 ,手部 14例 ,足部 6例 ,股部 5例 ,前臂 5例 ,上臂 4例。首次内固定方法 :普通钢板固定 2 8例 ,加压钢板固定 9例 ,梅花髓内针固定 3例 ,克氏针固定 19例 ,组合内固定 6例。1 2　治疗方法　早期感染 (2周以内 )给…     

骨圆针内固定治疗锁骨骨折46例

我院自从 1993年 7月～ 2 0 0 0年 10月收治锁骨骨折病人 84例 ,其中骨圆针内固定锁骨中段骨折 4 6例 ,占 5 4 76 % ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 8岁。左侧 2 9例 ,右侧 17例。车祸致伤 2 9例 ,运动中撞伤 10例 ,其他 7例。粉碎性骨折 2 0例 ,斜行骨折 17例 ,横行骨折 9例。本组皆为锁骨中段新鲜骨折 ,其中开放性伤 3例。采用骨圆针固定 11例 ,骨圆针加钢丝固定 35例。1 2　治疗方法　取仰卧位 ,患肩垫高 ,头偏向健侧。于锁骨断端作局部麻醉或局部麻醉加颈丛阻…     

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的比较研究重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折36例（重建钢板组）和克氏针内固定治疗40例锁骨骨折（克氏针组）的临床资料,对两组患者术后的骨折愈合时间、治疗效果、并发症等进行比较。结果两组手术均成功,术后随访12～44个月。重建钢板组术后骨折平均愈合时间（10．2±3．1）周,克氏针组术后骨折平均愈合时间（9．8±2．4）周。术后疗效评定重建钢板组术后优良率（91．7％）明显优于克氏针组（72．5％）（X^2=4．63,P〈0．05）。重建钢板组术后发生并发症2例,其中螺钉松动1例、畸形愈合1例。克氏针组术后发生并发症9例,其中延迟愈合4例,畸形愈合2例,针道感染2例,克氏针松动1例。重建钢板组术后并发症明显低于克氏针组（X^2=4．39,P〈0．05）。结论重建钢板在锁骨骨折内固定中的疗效优于克氏针内固定,具有固定牢靠,并发症少,可早期进行肩关节功能锻炼,肩关节功能恢复好的优点,是一种较好的锁骨内固定方法。     

两种不同固定方法治疗髌骨骨折89例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗方法多种多样。自 1992年以来 ,我院对 89例髌骨骨折采用两种不同的内固定方法进行治疗 ,现就其临床效果分析报告如下。临床资料　本组共 89例 ,男 5 4例 ,女 35例 ,年龄 19～ 79岁 ,平均 4 8 4岁。致病原因 :跌伤79例 ,交通事故伤 10例。闭合性骨折 85例 ,开放性骨折 4例均为新鲜骨折。骨折类型及内固定方法见表 1。表 189例髌骨骨折类型及内固定方法骨折类型丝线环扎固定克氏针钢丝张力带固定合计粉碎骨折 2 11132横断骨折 2 9 194 8下极骨折 6 6上极骨折 33合计 5 9 30 89治疗方法 :采用弧形横切口…     

一侧交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折10例

肱骨髁上骨折是儿童最常发生的骨折之一。需行切开复位内固定治疗,文献报道常采用切开复位双侧克氏针交叉治疗。我们应用一侧交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男7例,女3例。年龄2～10岁,平均年龄8岁。车祸伤2例,滑倒跌伤6例,坠落伤2例。左肱骨髁上骨折6例,右肱骨髁上骨折4例。伤后1小时～5天入院。2例开放性损伤,1例并发正中神经损伤,2例同时伴有肱骨髁间骨折,余5例均为手法复位失败或不能手法复位者。1.2 骨折类型:伸直型9例,屈曲型1例,尺偏型7例,桡偏型3例。其中2例为同时伴有肱骨髁间骨折。1.3 治疗方法:臂丛或基础麻醉后,取肘外侧纵切口4cm～5cm,避开肱三头肌腱,清除积血,暴露肱骨外髁及鹰嘴窝与冠状窝,分离骨膜游离骨断端,予以复位并注意鹰嘴窝对合完整。维持解剖复位,从外髁处纵向打入一根直径约1.5mm～2mm克     

顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折123例疗效分析

锁骨骨折由于骨折易复位 ,维持固定难 ,骨折易再移位 ,影响了锁骨功能及肩关节活动 ,甚至出现压迫锁骨下血管神经的症状。作者自 1996年 7月至 2 0 0 3年 2月 ,采用顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折 12 3例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 72例 ,女 5 1例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均34 2岁 ;左侧 4 9例 ,右侧 74例。骨折部位 :中 1/ 3段 98例、外 1/ 3段 14例、内 1/ 3段 11例。骨折类型 :横形骨折 4 9例、斜形骨折 38例、粉碎性骨折 36例。新鲜骨折 94例、旧骨折 2 8例、骨不连 1例。住院天数 3～ 32d ,平均 15d。克氏针取出…     

两种方法治疗锁骨骨折33例分析

目的 :对钢板及克氏针治疗锁骨骨折早期功能恢复进行比较。方法 :33例患者中 ,锁骨中外 1/3交界处骨折 31例 ,肩峰端骨折 2例 ,其中粉碎性 (含蝶形骨块 ) 2 4例 ,采用克氏针固定组 2 1例 ,钢板固定组 12例。结果 :所有骨折全部愈合 ,畸形愈合 10例 ,均为粉碎性 ,其中克氏针组 8例 ,钢板组 2例 ;内固定松动 12例 ,其中克氏针组 10例 ,钢板组 2例 ;短期内肩关节功能受限 12例 ,均为克氏针组。结论 :对于含有蝶形骨块的锁骨中外 1/3处骨折宜采用钢板内固定 ,骨折在功能活动中愈合 ,功能在骨折愈合前恢复 ;克氏针内固定后既然不能够达到早期功能恢复 ,不妨仍采用闭合复位加强外固定     

改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折

目的 评价改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的手术疗效。方法 桡骨远端严重粉碎性骨折包括下桡尺关节脱位闭合复位后采用3枚直经2mm的克氏针经皮穿刺固定，其中2枚克氏针穿过尺骨，利用克氏针将桡骨远端上、下骨折端和尺骨有距离的连接固定。使自身尺骨起到了对桡骨远端骨折的支撑支架固定作用。结果 术后随访6～12个月，本组病例均获临床愈合，Aro评价优7例．良10例，可2例，差1例，无1例骨折再移位。结论 改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折固定可靠，操作简单，损伤小，疗效满意，费用少。     

小切口手术治疗锁骨骨折86例体会

自2005年,作者采用小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折86例,治疗效果满意,现总结报告如下。1.临床资料本组86例,男52例,女34里。年龄11～56岁。其中横行骨折8例,斜行骨折73例,粉碎性骨折5例。合并肋骨骨折2例,肩胛骨骨折1例。伤后就诊时间最短半小时,最长8天,均于入院1～2     

两种方法治疗锁骨骨折33例分析

目的：对钢板及克氏针治疗锁骨骨折早期功能恢复进行比较。方法：33例患者中，锁骨中外1／3交界处骨折31例，肩峰端骨折2例，其中粉碎性（含蝶形骨块）24例，采用克氏针固定组21例，钢板固定组12例。结果：所有骨折全部愈合，畸形愈合10例，均为粉碎性，其中克氏针组8例，钢板组2例；内固定松动12例，其中克氏针组10例，钢板组2例；短期内肩关系功能受限12例，均为克氏针组。结论：对于含有蝶形骨块的锁骨中外1／3处骨折宜采用钢板内固定，骨折在功能活动中愈合，功能在骨折愈合前恢复；克氏针内固定后既然不能够达到早期功能恢复，不妨仍采用闭合复位加强外固定。     

手术治疗Bennett骨折28例报告

Bennett骨折又称第一掌骨基底部骨折脱位 ,临床治疗比较困难 ,一旦发病 ,如整复或外固定不理想并发症多。作者从1991年 2月至 1998年 7月收治 2 8例 ,经闭合复位或不适当内固定失败 ,采用切开复位加克氏针或螺丝钉内固定 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 8例中 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;左手 19例 ,右手 9例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均 2 7岁。均为骨折后经闭合复位外固定或切开复位内固定 1周后 X线复查骨折端再移位 ,第一掌腕关节脱位。其中 4例伤后未经 X线检查 ,仅在私人诊所外敷中草药 ,3～ 6周后因局部肿痛、…     

锁骨骨折三种内固定方式的比较

我院自1999年8月～2000年5月采用重建钢板内固定、镍钛记忆合金环抱式接骨板与克氏针内固定治疗锁骨骨折86例进行比较,取得了满意的效果,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男72例,女14例,年龄14～65岁,均为闭合性骨折。其中合并锁骨下动脉断裂3例、臂丛神经损伤5例、肋骨骨折10例。致伤原因:骑摩托车摔伤52例,车祸伤28例,挤伤4例,高处坠落伤2例。骨折大多发生在锁骨中外1/3;2/3的病人为粉碎性骨折,1/3的病人为横形或斜形骨折;受伤至手术时间均在10天内。1.2手术方法颈神经丛阻滞后取仰卧位,患侧肩部垫高,以骨折处为中心,沿锁骨纵轴切开皮肤…     

克氏针辅以粗丝线内固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折在临床中常见 ,约占全身骨折的 6 %。大多数锁骨骨折经保守治疗愈合良好 ,但有些骨折手术治疗是必要的。 1990年以来 ,我们利用克氏针辅以粗丝线内固定治疗锁骨粉碎性骨折 6 8例 ,现就其手术方法及治疗效果回顾性总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 31 4岁。左侧 36例 ,右侧 32例。车祸伤 32例 ,摔伤 16例 ,坠落伤 12例 ,其他 8例。闭合骨折 6 2例 ,开放骨折 6例。锁骨中1/ 3骨折 4 6例、外 1/ 3骨折 2 0例、内 1/ 3骨折 2例。合并颅脑外伤 12例、四肢其他骨折 8例…     

三种内固定方式治疗锁骨骨折

目的比较三种内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效，方法锁骨骨折患者80例，短斜形骨折35例，长斜形骨折25例，粉碎性骨折20例；骨折位于中段58例，外侧段22例。新鲜骨折78例，其中开放性骨折2例；陈旧性骨折2例，手术为伤后2h～20d，平均3．5d、按治疗方法不同分为克氏针钢丝固定40例；重建钢板固定20例；形状记忆合佥环抱钢板法固定20例，结果克氏针钢丝内固定：优30例，良7例，差3例，优良率92．5％；重建钢板内固定：优10例，良9例，差1例，优良率95％；形状记忆合金环抱钢板法内固定：优15例，良5例，优良率100％结论形状记忆合金环抱钢板操作简便，安全可靠，手术时间短，出血少，是一种值得推荐的方法.