内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术9例

自2002年3月我科开展脑室镜下经右鼻孔入路垂体瘤切除术9例,取得良好的疗效,现报告如下。     

神经内镜下经单鼻孔-经蝶垂体瘤切除术

我院2003年8月至2005年12月共收治垂体瘤124例,其中69例行神经内镜下经鼻-蝶垂体瘤切除术,其余为经鼻显微镜下,翼点入路及开颅术式,现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料:69例垂体瘤中男性33例,女性36例,年龄19~75岁,平均42岁,其中10~20岁1例,21~30岁13例,31~40岁22例,41~5     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床观察

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法随机将2016年1月至2018年10月本院收治的78例垂体腺瘤患者分到A组(n=39例)和B组(n=39例),A组患者予以神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,B组患者予以显微镜下垂经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,对比分析两组患者的GH、PRL、ACTH激素水平变化情况及并发症发生率。结果治疗前,A组、B组的GH、PRL、ACTH激素水平比较,P> 0.05。治疗后,A组、B组的GH、PRL、ACTH激素水平均明显低于治疗前,且A组均明显低于B组,均有P <0.05。A组并发症发生率为10.26%(4/39),B组并发症发生率为25.64%(10/39),两组比较,P <0.05。结论与显微手术技术相比,神经内镜辅助下垂体瘤切除术的疗效更优,并发症更少,具有重要的临床推广价值。     

神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床分析

目的研究神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的手术技巧和方法。方法回顾分析2009年1月～2012年12月本科收治的神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤69例。结果全切垂体瘤63例（91．3％）,部分切除6例（8．7％）。平均住院天数8d。无手术死亡病例。术后并发症有：尿崩症10例,水电解质紊乱12例,脑脊液鼻漏5例,嗅觉减退3例,其中1例脑脊液鼻漏需行再次手术后治愈,余患者均经短期治疗后痊愈。其中35例随访6—36个月,原有症状绝大部分有不同程度改善,其中1例复发,肿瘤向鞍上、鞍旁生长,后行开颅肿瘤切除术。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤,其手术创伤小、安全和有效,熟练的手术技巧、内镜相关配套器械的完善,会提高手术的安全性并缩短手术时间。     

神经内镜下单鼻孔蝶窦入路12例垂体瘤切除术的护理体会

目的探讨神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理体会。方法对我科收治的12例垂体瘤患者,在神经内镜下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,注意做好心理护理,围手术期护理等。通过积极有效的护患沟通,提高患者自我护理能力。结果 1例出现尿崩,1例出现脑脊液漏,治疗两周后均好转。结论神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤围手术期的护理至关重要,尤其是术后并发症的观察与护理。     

经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术31例临床体会

<正>我院2010年7月至2013年6月经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术治疗31例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者31例,男性12例,女性19例;年龄23⁷2岁,平均(41.6±1.3)岁;病程2 d至5年。1.2临床表现:头痛、头晕21例;视力下降、视野缺损16例,其中3例视力急剧下降;月经紊乱或闭经6例,泌乳4例,肢端肥大3例,性功能下降2例;伴高血压6例。1.3影像学检查:术前均行头颅磁共振成像(MRI)平扫、增强及冠状CT检查,其中微腺瘤15例,大腺瘤11例,巨腺瘤     

内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除的术后护理

垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤，人群中的发病率约为1／10万，在颅内肿瘤中仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤的10％。经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是近年发展起来的一种新技术，其手术损伤小，不用剃头，易被病人接受。将内窥镜技术引入经鼻腔蝶窦入路治疗垂体瘤在临床上的应用逐渐增多。现将我科近年来内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤154例患者的护理结果报道如下。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术探讨

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的治疗体会.方法 对30例垂体腺瘤患者采用单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,术中经过对蝶窦前壁、鞍底的打开,进行腺瘤的切除.结果 30例中尿崩症8例,垂体功能低下3例,2例视力改善不明显,术后3～7天复查垂体激素均有不同程度下降.所有病例术中定位准确,术后神经、血管功能保留良好.结论 单鼻腔经蝶显微镜手术深部照明清楚,无盲区,肿瘤切除彻底;具有疗效高、创伤小、恢复快、并发症少等优点.     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤36例疗效分析

目的探讨利用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析我院从2013年1月至2014年12月收治的36例通过显微镜单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的临床资料,其中泌乳素分泌型垂体瘤18例,生长激素分泌型垂体瘤11例,促肾上腺皮质激素4例,促甲状腺激素分泌型垂体瘤1例,混合瘤2例;微腺瘤9例,大腺瘤22例,巨大腺瘤5例。结果垂体瘤全部切除21例,大部分切除11例,小部分切除4例。患者平均手术时间(54.9±8.1)min,术后平均住院时间(10.5±4.6)d。术后随访6~18个月,所有患者的临床症状均有明显的改善,复发3例,出现并发症4例,其中尿崩1例,脑脊液漏2例,颅内感染1例。结论利用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤操作简单、术野清晰、创伤小、预后佳,具有较高的临床应用价值。     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治

目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治。方法:82例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路予以切除,并分析其临床资料。结果:全切67例,大部切除13例,其中2例巨大腺瘤二期经额下手术。术后3例出现脑脊液漏,一过性尿崩14例,蝶窦感染3例,嗅觉丧失1例,垂体功能低下2例。结论:内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的并发症不但与肿瘤本身的特点有关,而且与手术技术的熟练程度和特殊手术器械有关。详细的术前评估及精细的术中操作可以降低并发症的发生。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理

目的:总结32例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的术前、术后的护理经验。方法:主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手,使患者减少术前的恐惧心理,取得术中配合。结果:本组32例中无1例发生任何并发症,治疗效果满意。结论:精心的护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键。     

神经内镜下经鼻窦入路垂体瘤切除的手术配合

垂体瘤是颅内常见良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%左右,神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、暴露清楚、肿瘤切除彻底、康复快、无手术瘢痕等优点。我院于2010年4月-10月切除垂体瘤10例,效果满意,现将护理配合体会总结如下。     

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除患者的护理

<正>垂体瘤是鞍区常见肿瘤,占颅内肿瘤总数的10%～15%。随着显微外科技术的发展,单鼻孔经蝶窦入路手术路径更加简单,它具有手术时间短,创伤小,肿瘤切除较彻底,并发症发生率低,反应轻,恢复快等优点。笔者所在科2008-01～     

单鼻孔经蝶治疗垂体瘤的围术期护理

目的探讨单鼻孔经蝶治疗垂体瘤围术期的护理方法。方法对本组64例垂体瘤单鼻孔经蝶手术切除患者进行完善的术前、术后护理,特别是针对术后出现的并发症采取相应的护理措施。结果本组64例患者术后8例出现尿崩症;6例术后鼻腔出血;3例出现癫痫发作,均经系统有效的对症治疗及护理后治愈出院,无死亡病例。结论针对术后并发症的发生情况而给予积极地有针对性的治疗与护理措施,可在很大程度上提高手术的成功率并有效地促进患者早日康复。单鼻孔经蝶入路手术切除垂体瘤手术时间短,创伤小,并发症少,术后恢复快。做好患者术前护理,术后病情的观察及早期发现术后并发症,是保证垂体瘤手术成功的关键。     

全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术对垂体瘤的治疗效果观察

目的探究全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术对垂体瘤的治疗效果观察。方法选取2015年3月至2016年3月我院收治的垂体瘤患者82例,按照随机、对照原则分为实验组和对照组,以全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗实验组患者,以经颅切除术治疗对照组患者,比较两组患者的手术治疗效果。结果实验组术中出血量少于对照组(P<0.01);实验组住院时间短于对照组(P<0.01);实验组肿瘤切除率(92.7%)高于对照组(73.2%),差异显著(P<0.05);实验组复发率(2.4%)低于对照组(17.1%),差异显著(P<0.05);实验组治疗总有效率(95.1%)高于对照组(78.0%),差异显著(P<0.05)。结论垂体瘤患者采用全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术切除术治疗,可以减少术中出血量,提升肿瘤切除率,缩短住院时间,降低复发率,提高治疗效果。     

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的防治

目的探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的常见并发症及防治措施。方法回顾性分析29例单鼻孔经蝶窦入路手术切除垂体瘤病例的临床资料,并结合文献分析。结果肿瘤全切除20例,次全切除7例,部分切除2例,无手术死亡病例。其中有14例术后发生并发症:鼻迟发性出血1例,脑脊液鼻漏2例,蛛网膜下腔出血1例,眼肌麻痹1例,视力减退1例,尿崩症5例,垂体功能低下2例,高热、意识障碍1例,均治愈。结论单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤手术创伤少,严格把握垂体瘤手术的适应症及禁忌证,熟悉解剖结构和操作技巧,对术后并发症进行早预防、早发现并积极处理能减少并发症的发生。     

脑内窥镜单侧鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的配合体会

随着现代诊断技术和微侵袭外科技术的发展,今天有些垂体瘤只有数毫米大小,经内窥镜或显微手术肿瘤全切除可以得到完全控制。对于适合的病例经单鼻腔蝶窦入路手术创伤小、恢复快：笔者对2003年7月-2004年1月在广东省人民医院施行的17例脑内窥镜单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术配合作回顾总结,介绍如下：     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术护理体会

目的：探讨经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术的围手术期护理方法。方法：对我院神经外科行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者的围手术期护理进行分析、总结。结果：25例患者中,并发脑脊液鼻漏3例,尿崩5例,高热1例,经积极治疗和精心护理,患者均好转出院。结论：做好经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术患者的围手术期护理,积极预防并发症是提高手术成功率,促进患者康复的关键。     

单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术围手术期护理

垂体瘤引起内分泌代谢紊乱，脏器损害，影响患者生长发育、生育能力、视力视野等，给患者造成了严重的心理负担，现将本院于2005-2007年采用经单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术后患者，经过精心治疗及护理而取得满意效果，现报告如下。