肝硬化难治性腹水的临床治疗分析

目的探讨肝硬化难治性腹水应用LVP联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗的效果。方法全部患者绝对卧床休息,有消化道出血者给予降低门脉压力、止血治疗,限盐、限水,纠正电解质紊乱及综合护肝疗法的同时给予利尿剂,剂量均调整为：安体舒通40～80mg,3次/d口服,呋塞咪20～40mg,2次/d静脉注射,有肝硬化合并症者均予相应的处理。结果本组45例中,显效30例,有效12例,无效3例。结论肝硬化难治性腹水的治疗是多方面的,应综合分析,全面评估。LVP联合静脉补充白蛋白、右旋糖酐40治疗是一种有效的治疗肝硬化腹水的方法。与传统利尿剂联合静脉滴注白蛋白疗法相比较,它具有疗效好、经济和住院时间短的特点,值得临床应用。     

心源性肝硬化腹水高钾血症造成心房激动抑制3例

心源性肝硬化腹水，在治疗过程，极容易造成电解质紊乱。现将本院2005年9月-2006年8月收治的3例心源性肝硬化腹水的患者，在治疗过程中出现的高钾血症所致的心房电活动的抑制进行分析，仅供大家在临床工作中参考。     

肝硬化难治性腹水的临床特点及诊治分析

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床特点及诊治方法。方法将我院69例肝硬化难治性腹水患者,分为治疗组45例(常规治疗基础上行腹水浓缩腹腔回输治疗)、对照组24例(仅采用常规治疗);采用总结归纳方法对肝硬化难治性腹水的临床特点进行总结分析,采用对比分析方法对腹水浓缩腹腔回输治疗方法的效果做出评价。结果治疗组45例中,显效30例,有效13例,无效2例;24例对照组患者,5例显效,11例有效,8例无效。结论采用腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水安全、有效,值得临床推广应用。     

肝硬化难治性腹水的临床特点及预后分析

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床特点及预后分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的38例难治性腹水患者,常规对症处理基础上,给予大量放腹水,静脉滴注白蛋白、右旋糖酐等治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者中,32例显效、5例有效、1例无效,总有效率为97.4%。结论对于肝硬化难治性腹水患者,需要根据具体病情,选取合适的治疗方法,同时做好并发症的防治工作,才能降低死亡率。     

心源性肝硬化的诊断与治疗探讨

作者对心源性肝硬化60例进行全面临床分析,提出心源性肝硬化的诊断与鉴别诊断要点,并总结对心源性肝硬化并腹水的治疗体会。     

55例肝硬化腹水的诊疗体会

目的探讨肝硬化腹水形成的原因、临床特点、治疗方法以及临床疗效。方法对55例肝硬化腹水患者实施治疗原发病、改善肝功能、限盐限水、卧床休息、常规保肝、利尿、支持等对症治疗,维持水、电解质、酸碱平衡,预防并发症。结果55例患者均达到腹水消失标准。显效44例,有效8例,总有效率94．5％,未发生其他并发症。结论肝硬化腹水形成的原因是多方面的,需要采取综合的治疗措施,促进恢复,预防并发症,提高生活质量。     

肝硬化难治性腹水临床护理体会

目的：探讨肝硬化难治性腹水临床护理体会。方法选取2010年4月-2012年4月本院收治的68例肝硬化难治性腹水患者为研究对象,回顾性分析68例患者临床护理措施和体会。结果经过积极正确的临床护理,68例患者中,66例好转,2例死亡。患者满意度为95.6%。结论了解肝硬化难治性腹水患者病情,并给予积极有效的治疗和护理,有助于促进患者早日康复。     

肝硬化难治性腹水的临床分析

难治性腹水是指腹水治疗后不能消退或治疗后早期复发而不能通过治疗有效预防。由于大量腹水长期存在影响循环、呼吸、消化等系统的正常功能，容易导致肝肾综合征、自发性腹
　　膜炎等恶性并发症且预后较差［1］，因此其治疗是临床工作中长期面对并需要解决的难题。选择2011年6月至2012年6月，对陕西省三原县医院收治的56例难治性腹水患者的临床资料进行研究分析，报告如下。     

肝硬化放腹水后应用右旋糖酐与传统治疗方法治疗难治性腹水的对比分析

目的观察肝硬化放腹水后应用右旋糖酐组与传统治疗方法（限钠和不断增加利尿剂）（用量组）治疗难治性腹水的疗效。方法对148例难治性腹水患者,随机分为2组：A组70例：定期放腹水,并根据放腹水的量决定使用右旋糖酐的量;B组78例：采用限钠和不断增加利尿剂的用量,达到利尿、消除腹水的目的,根据病情,部分患者间断使用人血白蛋白或血浆。结果2组患者尿量增加、腹水消退时间、肝功能改善、住院日,疾病好转率的对比差异均有统计学意义（P〈0.05）;住院费用差异亦有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后血清白蛋白的变化情况相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肝硬化放腹水后应用右旋糖酐治疗难治性腹水降低了治疗费用,减少了住院天数,提高患者的生活质量及生存率。     

肝硬化难治性腹水临床治疗探讨

目的探讨肝硬化难治性腹水的治疗方法及效果。方法收集76例肝硬化难治性腹水患者随机分为观察组与参考组,各38例,给予两组患者常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用腹水超滤浓缩回输治疗,比较两组患者临床治疗效果、血清白蛋白、总胆红素等指标改善情况。结果观察组患者治疗总有效率明显大于参考组（P〈0.05）;观察组治疗后血清白蛋白、总胆红素、血钾、血钠等指标改善情况明显优于参考组（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上采用肝硬化难治性腹水效果显著。     

大量排放腹水联合应用白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效

目的对大量排放腹水联合应用白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效进行分析。方法选取肝硬化难治性腹水患者20例,对腹水进行大量排放,同时联合白蛋白输注进行治疗。腹水排放每次4000~6000mL,可每周进行2次,而白蛋白的滴注则为40~60g/次。同时对患者的心率、血压等情况进行观察。通过腹水消退情况的进一步观察,对治疗效果进行对比分析。结果全部患者得到有效治疗,难治性腹水全部得以消退。结论大量排放腹水并与白蛋白联合进行肝硬化难活性腹水的治疗,具有易行、高效、简单、安全的优越特性,值得临床推广。     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的 观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的临床效果.方法 采用WLFHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪治疗肝硬化难治性腹水患者46例,观察治疗前及治疗后72 h血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、尿素氮及肌酐变化,以及典型临床症状、腹围、体重及尿量的变化.结果 本组显效27例(58.7%),有效9例(19.6%),无效10例(21.7%),总有效率79.3%.未发现有诱发或加重腹腔感染,无休克、上消化道出血、肝性脑病、弥漫性血管内凝血等严重并发症.结论 自体腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行,副作用少.     

肝硬化伴腹水的临床治疗体会

目的：探讨分析肝硬化合并难治性腹水患者的临床治疗方法和效果。方法：选取2013年3～9月来我院治疗的100例肝硬化伴难治性腹水患者的临床资料，分为A、B两组，A组50例患者均接受内科常规治疗，B组50例患者除接受常规治疗外，还定期进行腹水超滤浓缩回输，对比两组患者的临床症状、体重、腹围、24h尿量、血清尿素、肌酐、电解质、血浆白蛋白及尿钠等指标及并发症的发生率。结果：A组显效率为21.4%，并发症的总发生率88%；B组患者显效率为76.4%，并发症的总发生率为4%，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。结论：内科常规治疗联合腹水超滤浓缩回输，可有效缓解患者临床症状，减轻疾病带来的痛苦，临床实用价值显著。     

肝硬化腹水的治疗进展及药学监护

腹水是肝硬化最常见的并发症之一,其出现往往提示预后不良。腹水的一线治疗包括限钠饮食和规范使用利尿剂,如口服螺内酯和呋塞米。难治性腹水患者需要系列的大量穿刺放腹水(LVP)或经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)治疗,并评估是否适合肝移植。尽管大量穿刺放腹水使用白蛋白预防循环功能障碍的临床意义仍有争议,建议为大量穿刺放腹水(>5 L)的患者输注白蛋白预防循环功能障碍。治疗腹水新方法包括使用血管加压素V2受体拮抗剂和血管收缩剂,有可能进一步改善腹水的治疗。临床药师可协同临床医师优化治疗方案，实施药学监护，以促进临床合理用药。     

误诊为心源性胸痛的病例分析

冠心病是一种发病率较高,对人生命危害极大的疾病,引起了临床医生及患者的高度重视,尤其对胸痛症状具有很高的警惕性,积极诊治,使心源性胸痛患者得到合理的治疗。笔者也发现有部分非心源性胸痛,误诊为心绞痛、心肌梗死而进行治疗,给患者造成不必要的精神及经济上的负担,现将110例非心源性胸痛误诊病例进行分析。     

76例肝硬化难治性腹水的临床治疗与效果评价

目的探讨不同治疗方法对肝硬化难治性腹水的治疗效果。方法选取本科肝硬化（肝功能Child-Pugh分级B级）合并难治性腹水患者76例。随机分为试验组和对照组,对照组患者采取单纯的常规治疗方法,试验组采取常规方法结合腹水排放治疗法,比较两组患者治疗效果。结果与单纯的常规治疗方法相比,试验组腹水消退的显效人数、腹水消退率、显效时间、平均显效时间以及对并发症的控制均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用常规方法结合腹水排放法治疗肝硬化难治性腹水,临床效果明显,具有较高的安全性、操作性,值得临床推广使用。     

肝硬化腹水的治疗进展

肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。起病常隐匿,早期可无特异性症状、体征。肝硬化是各种慢性肝病长期得不到有效治疗或数种病因造成肝细胞反复损伤,肝内结缔组织增生,使正常的肝小     

肝硬化顽固性腹水的治疗进展

肝硬化失代偿期患者可发生严重的水电解质平衡失调,主要表现为腹水和水肿。晚期肝硬化患者因严重的尿钠潴留可进展为肝硬化顽固性腹水（RA）。RA是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水。RA是临床医师工作中经常遇到的难题,不仅增加患者的痛苦,且易引起多种并发症,治疗难度大,危险性高。临床上多采用限钠、限水、保肝、利尿、腹腔穿刺放腹水、补充清蛋白等综合治疗。本文将目前临床常用的治疗方法进行综述,为给基层临床治疗提供参考。     

肝硬化腹水中医药治疗进展

腹水属于中医“臌胀”范畴,是中医学的四大顽症之一,其病因为感受湿热疫毒、嗜酒无度、饮食不节、疲倦过度和精神因素等,其病机在于肝、脾、肾三脏功能失调。肝失条达、脾失健运、肾不化水,以致气血瘀滞,壅结腹中,遂成腹水。其治法亦各不相同,有主从肝论治,疏肝解郁为重;有主从脾肾论治,健脾滋肾为重;有主活血化瘀,温阳逐水为重。笔者现就近几年来肝硬化腹水中医药治疗进展做一简要综述。     

丹参注射液辅助白蛋白和大量穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水40例

目的探讨丹参注射液辅助白蛋白和大量穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法 60例肝硬化难治性腹水随机分为治疗组40例和对照组20例,对照组在常规治疗的基础上给予大量穿刺放液（LVP）联合白蛋白静脉输注,治疗组在对照组的基础上于每次排放腹水末,给予丹参注射液30ml,加腹水稀释至100ml,腹腔内注射。观察2组腹水缓解时间。结果治疗组腹水缓解时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参注射液辅助白蛋白和LVP治疗肝硬化难治性腹水效果好。