2012年玉林市一院产妇分娩方式调查分析

目的 了解玉林市第一人民医院住院产妇分娩方式,为降低剖宫产率提供资料.方法 对2012年玉林市第一人民医院住院分娩资料进行回顾性统计分析.结果 2012年该院住院分娩产妇3024例,剖宫产娩1252例,剖宫产率41.40%,阴道分娩1772例,阴道分娩率58.60%,该院住院产妇分娩以阴道分娩为主.结论 该院住院剖宫产分娩较高,严格控制剖宫产指征可有效降低剖宫产环比增长发展.     

探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果

目的探讨异常分娩中臀位助产术的临床效果。方法选取来我院进行分娩的异常臀位分娩产妇214例,异常臀位分娩占总产妇的4.8%,年龄18～37岁,产妇平均年龄为25.7岁,146例为初产妇(68.22%),68例为经产妇(31.78%)。214例异常臀位分娩产妇,13例采取臀位牵引产(6.07%);96例采取剖宫产(44.86%);105例采取臀位助产(49.06%)。观察对比三种分娩方式的并发症和病死率。结果体质量小于3400g的围生儿多数采取的四臀位助产的分娩方式,体质量大于3500g的围生儿多数采取的是剖宫产的分娩方式,围生儿的体质量越大剖宫产率就越高。采取臀位助产和剖宫产分娩方式的围生儿的病死率以及并发症发生率均显著低于臀位牵引产,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在分娩前科学准确的评估胎儿的情况,有针对性性的选择臀位助产方式进行分娩,积极地预防并且治疗妊娠并发症,严密的观察整个产程,会显著的降低胎儿并发症的发生率,同时可以有效地降低剖宫产率,大大地降低了围生儿的病死率,非常值得在临床上进行研究应用。     

2767例分娩方式与围生儿状况回顾分析

近五年在我院分娩的产妇 ,有阴道分娩逐年下降 ,剖宫产逐年上升的趋势 ,为了解围产儿的状况是否因此得到改善 ,现将产妇的分娩情况及围生儿状况分析报道如下。资料与方法　收集我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年5月共 2 767例产妇的分娩资料 ,对其分娩方式、新生儿窒息、新生儿死亡情况进行总结分析。结果　 1 分娩方式 :1999年～ 2 0 0 1年 5月阴道顺产率较 1996～ 1998年下降 ,但经统计学处理差别不显著 (Ｐ >0 0 5 )。阴道助产及剖宫产各年间相差显著 (Ｐ <0 0 1) ,且剖宫产率高的年份阴道助产率低 ,有阴道助产向剖宫产转化的趋势。2 新生…     

臀位分娩500例临床分析

本文分析了500例臀位分娩的有关问题,初产妇281例,剖宫产204例,经产妇219例,剖宫产172例。围产儿体重越大剖宫产率亦递增,新生儿1分钟阿氏评分剖宫产高于臀助产,而剖宫产与臀助产明显高于臀牵引,围产儿死亡均发生在阴道分娩中。本文对臀位剖宫产的指征和阴道分娩方式进行了探讨,指出加强臀位孕妇的产前监护,合理掌握剖宫产的指征和时机,以降低围产儿死亡率。     

异常分娩中臀位助产术的临床应用研究

目的研究臀位助产术在异常分娩中的临床应用效果、方式及相关注意事项。方法 160例胎儿臀位异常产妇,根据产科医师评估建议结合产妇及其家属意愿分为剖宫产组(82例)、臀位助产组(52例)和臀位牵引组(26例)。剖宫产组选择剖宫产,臀位助产组选择臀位助产术,臀位牵引组选择臀位牵引方式助产术。观察比较三组胎儿体重、并发症及死亡发生情况;产妇产后住院时间以及并发症发生情况。结果臀位助产组及臀位牵引组胎儿体重分别为(2.88±0.32)、(2.91±0.24)kg,均明显轻于剖宫产组的(3.45±0.56)kg,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组、臀位牵引组胎儿并发症发生率分别为48.08%、61.54%,均明显高于剖宫产组的12.20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组、剖宫产组胎儿死亡率分别为1.92%、0,均显著低于臀位牵引组的15.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组产妇产后住院时间(4.51±0.54)d显著短于臀位牵引组的(5.02±0.58)d、剖宫产组的(7.54±1.06)d,差异具有统计学意义(P<0.05);臀位牵引组产妇产后住院时间显著短于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组产妇并发症发生率15.38%显著低于臀位牵引组的65.38%和剖宫产组的30.49%,差异具有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产妇并发症发生率显著低于臀位牵拉组,差异具有统计学意义(P5<0.05)。结论臀位助产术应用于异常分娩中不会对产妇造成较大的手术伤害,产妇产后并发症较少,恢复快,但臀位助产术可使胎儿并发症发生率较高,且仅适用于体重较小的胎儿,临床应用前必须预先进行充分评估,并做好充分的准备。     

对大连某医院2012年～2017年剖宫产情况的分析研究

目的分析大连市某医院近6年来剖宫产率及剖宫产指征的变化情况,探讨进一步降低剖宫产率的措施和方法。方法回顾性分析2012年～2017年在该院分娩的全部产科病例,比较各年剖宫产率的及剖宫产指征的变化。结果该院6年间,平均剖宫产率为35.91%,剖宫产率由2012年的41.14%下降至2017年的34.03%,剖宫产率的差异化分析有统计学意义(P <0.05)。剖宫产指征中的瘢痕子宫、臀位(横位)、双胎妊娠呈明显上升趋势,而胎儿窘迫及社会因素、巨大儿、妊娠期糖尿病等指征呈下降趋势。结论针对着剖宫产指征的变化,采取有效措施,能使剖宫产率进一步的降低。     

剖宫产术后再孕阴道试产78例临床分析

随着剖宫产技术的提高、麻醉风险的下降及相关社会因素的影响,我国剖宫产率逐年上升,导致剖宫产术后再次妊娠率也逐年上升。剖宫产术后再孕分娩方式的选择也成为产科医师面临的棘手问题。本文对我院剖宫产术后再孕经阴道试产产妇78例临床资料进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术后再孕的分娩方式及如何减少母婴并发症的发生。现报道如下。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产体会

剖宫产是产科领域常见手术,是解决难产和产科合并症,抢救产妇和围生儿的有效手段[1].近年来随着剖宫产的安全性大为提高,剖宫产率逐年上升[2].在剖宫产中再次剖宫产率约占31%,为降低剖宫产率,提倡剖宫产术后再次妊娠选择经阴道试产(vaginal birth after cesarean,VBAC).我们通过对剖宫产后再次妊娠的孕妇经阴道分娩和采取再次剖宫产两种方式,比较其母婴结局,探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性.     

718例剖宫产分析

目的分析718例剖宫产病例,探讨剖宫产率升高的原因及寻求解决方法。方法回顾2008年1月至12月产妇的病例资料,分为三种分娩方式：顺产、阴道助产、剖宫产。结果2008年分娩总数为1085例,阴道助产5例,占分娩总数的0．46％;剖宫产718例,占分娩总数的66．18％。剖宫产指征中,社会因素第一位,头盆不称第二位,疤痕子宫第三位。结论严格正确掌握剖宫产指征,提供导乐分娩和镇痛分娩,提高助产技术,是降低剖宫产率的有效措施。     

13557例产妇住院费用调查分析

目的调查分析2003～2008年我院分娩产妇剖宫产及住院费用情况。方法对13557例分娩产妇住院费用、平均住院天数进行统计,分析不同分娩方式的总费用、费用构成及其变化趋势。结果剖宫产率由2003年的36．1％上升至2008年的44．6％;产妇平均住院天数、住院费用逐年上升;剖宫产产妇平均住院天数、日均费用均高于自然阴道分娩。结论加强产科建设,降低剖宫产率是降低医疗成本,减轻产妇经济负担的重要手段。     

492例臀位分娩临床分析

目的探讨臀位分娩的合理方式。方法回顾分析笔者所在医院2005年1月～2008年1月492例臀位分娩情况。结果 310例臀位阴道分娩与182例剖宫产新生儿窒息率和新生儿骨折率相比较差异无统计学意义(x2=0.23,P>0.05),两种分娩方式的产后出血率相比较差异有统计学意义(x2=4.73,P<0.05)。结论臀位分娩有选择性的行阴道臀牵引助产分娩,并不会增加母儿的并发症,可以降低剖宫产率。     

第二产程异常时产钳助产与剖宫产的临床比较

随着剖宫产技术的实施和计划生育的实施,同时由于产科的高风险,产科医生顺应患者的要求选择剖宫产,因此剖宫产率呈逐年上升趋势.阴道分娩如产钳助产却逐渐被产科医生所忽视.本研究采用回顾性对照研究的方法,探讨第二产程异常时选择产钳助产与剖宫产的临床效果.     

影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析

目的剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产的具体措施提供资料。方法对2006～2008年本院足月分娩病例进行回顾性分析。结果①剖宫产率呈逐年上升趋势,而产钳率呈逐年下降趋势;②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高,同期产钳助产占难产分娩的比例逐年下降;（3）2006年至2008年居于前四位的剖宫产手术指征是：要求手术、巨大儿、难产、胎儿窘迫。结论剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加。来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

育龄期妇女选择剖宫产的影响因素分析

目的：分析育龄妇女选择剖宫产的影响因素，以利于实施针对性的健康教育，提高育龄妇女对分娩方式的认知水平。方法采用调查问卷对2013年1月至2013年12月于我区8家镇医院分娩的1580位育龄妇女的分娩方式进行调查，统计剖宫产率及产妇选择剖宫产的原因。结果1048例剖宫产，520例阴道分娩，12例阴道助产，剖宫产率达66.33%；选择剖宫产分娩的产妇中，高等教育者显著多于低等教育者，职业劳动量较少者显著多于劳动量较多者，超过35岁的产妇显著多于35岁以下产妇，经产妇与初产妇之间的差异较少。剖宫产及阴道分娩母婴结局的比较无统计学意义（P ﹥0.05）。结论职业文化、年龄、助产技术及社会因素是造成育龄期妇女选择剖宫产的重要原因，提高医护人员的专业水平，对手术指征进行合理控制，有利于降低剖宫产率。     

剖宫产术1427例手术指征与术后近期并发症临床分析

目的分析剖宫产手术指征及术后近期并发症发生情况,为产科临床选择安全、合理的分娩方式提供参考依据。方法分析2009年1月至2013年12月在产科分娩的2 135例产妇的剖宫产率及剖宫产手术指征情况,包括各年份的分娩总数、剖宫产数（率）及自然分娩数（率）;通过查阅剖宫产产妇病历资料,了解短期内产妇各种并发症的发生情况。结果 5年间剖宫产率处于较高水平,平均剖宫产率为66.84%（1 427/2 135）。剖宫产手术指征中社会因素、妊娠并发症、头位难产、胎儿窘迫与胎儿臀位占前5位;剖宫产术后产妇近期并发症依次为产后出血、产后感染、术中损伤及深静脉血栓,其中产褥病、产后出血及产后感染发生率和占并发症总发生人数的比例分别与自然分娩组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论做好围生期保健,正确掌握剖宫产手术指征、降低剖宫产率,对减少并发症、促进产后康复具有重要临床意义和社会意义。     

基层医院剖宫产率及其指征6年变化分析

目的总结6年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,寻找降低剖宫产率的有效途径。方法对6年来我院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果分析结果显示,剖宫产率呈逐年上升趋势,而在剖宫产指征中,社会因素已上升到第一位。结论剖宫产率升高主要原因是无医学指征的社会因素增加,故降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产适应症,尽量减少人为因素导致的剖宫产。     

我院2000～2009年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 探讨我院10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法 回顾性分析我院2000～2009年4403例剖宫产的临床资料,研究剖宫产率及剖宫产指征的变化,比较不同分娩方式出生的新生儿窒息发生率.结果 10年间剖宫产率呈上升趋势;在剖宫产指征中,复合因素、社会因素及难产因素占前3位.自然分娩、阴道助产及剖宫产3种分娩方式出生的新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应严格掌握剖宫产指征,正确选择分娩方式,以降低剖宫产率.     

我院2000～2009年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 探讨我院10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法 回顾性分析我院2000～2009年4403例剖宫产的临床资料,研究剖宫产率及剖宫产指征的变化,比较不同分娩方式出生的新生儿窒息发生率.结果 10年间剖宫产率呈上升趋势;在剖宫产指征中,复合因素、社会因素及难产因素占前3位.自然分娩、阴道助产及剖宫产3种分娩方式出生...     

应用气囊仿生技术助产降低剖宫产率的临床研究

目的研究气囊仿生技术助产对剖宫产率的影响,旨在促进自然分娩降低剖宫产率,提高产科质量。方法将住院的240名初产妇随机分为气囊仿生助产组（观察组）和常规分娩组（对照组）各120例,观察记录两组产妇的剖宫产率和阴道助产率、自然分娩产程时间、产后2h内出血量等几方面资料,并进行比较分析。结果观察组产妇剖宫产数、阴道助产数、产后2h内出血量与对照组相比较显着降低;观察组产妇自然分娩的初产妇活跃期和第二产程时间与对照组相比较显着缩短,两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论气囊仿生技术助产能明显缩短产程,提高初产妇阴道自然分娩率,降低剖宫产率和阴道助产率,减少产后2h出血量,是一种简便、有效、安全、适宜的现代助产技术,提高了产科质量,值得应用和推广。     

助产技术在降低剖宫产率中的作用研究

目的:研究助产技术在降低剖宫产率中的作用。方法:选取2014年1月~2014年12月某院产科收治的140例初产妇作为研究对象,按照数字法分为对照组和实验组,每组70例,对照组产妇接受一般方式的助产模式,实验组产妇接受专业护士的"一对一"陪伴、采用拉玛泽呼吸法联合LK妊娠及分娩按摩方法的助产模式,对比两组产妇的剖宫产指征出现率、分娩结局以及其对分娩管理满意度情况。结果:实验组剖宫产指征出现率以及剖宫产率均低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组产妇对分娩管理的满意度97.1%高于对照组88.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:助产技术在降低剖宫产率具有积极意义,可显著改善分娩质量,提高产妇分娩满意度,值得临床使用和广泛推广。