妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法选择168例妊娠期糖尿病患者作为GDM组,与同期168例正常的孕妇作为对照组。结果 GDM组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、感染、酮症酸中毒发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),围生儿巨大儿、早产、新生儿窒息、高胆红素发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病严重影响母婴的健康,应早期筛查、早期诊断,早期干预,合理治疗,适时终止妊娠,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病系统诊治对孕产妇并发症的影响

目的：观察妊娠期糖尿病系统诊治对孕产妇并发症的影响。方法选取2012年1月～2013年12月收治的妊娠期糖尿病患者92例,随机分为观察组45例和对照组47例,对照组未给予任何干预治疗措施,观察组给予早期系统干预诊治,观察并比较两组妊娠结局和母婴并发症情况。结果观察组患者围生期妊娠高血压、羊水过多、产后出血、胎儿窘迫等并发症发生率及新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、死亡等并发症发生率均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组剖宫产17例,剖宫产率37.8%,对照组剖宫产24例,剖宫产率51.1%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予妊娠期糖尿病合理有效系统的治疗,对减少孕产妇及新生儿并发症、降低剖宫产率具有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕妇不同诊断标准对妊娠期高血压疾病和巨大儿影响的研究

目的 研究妊娠期糖尿病孕妇不同诊断标准对妊娠期高血压疾病和巨大儿的影响.方法 选择2200例孕妇应用新诊断标准诊断出妊娠期糖尿病602例作为新标准组,1850例孕妇应用原诊断标准诊断出妊娠期糖尿病85例作为对照组,对两组病例进行回顾性分析,对比研究妊娠期糖尿病的检出率、妊娠期高血压疾病发生率、巨大儿发生率、胎膜早破发生率、剖宫产率、产后出血率等.结果 新标准组妊娠期糖尿病的检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）.新标准组妊娠期高血压疾病、巨大儿的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.新标准组剖宫产、产后出血、胎膜早破的发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用新妊娠期糖尿病诊断标准可以明显提高妊娠期糖尿病的检出率,并且能够明显降低妊娠期高血压疾病和巨大儿的发生率,从而降低母婴的风险.     

血甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局分析

目的 通过对孕妇甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,探讨血TPOAb阳性对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月至2015年12月来苏州市立医院建卡的250例孕妇作为研究对象,根据TPOAb滴度分为TPOAb阳性组和TPOAb阴性组.比较两组孕妇的血清甲状腺激素水平、妊娠结局和新生儿并发症的发生率.结果 250例患者中,TPOAb阳性者87例,TPOAb阴性组163例,两组甲状腺激素水平差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb阳性组孕妇合并胎儿窘迫11例(12.64％),早产10例(11.49％),其发生率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb阳性组孕妇合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破的发生率稍高于TPOAb阴性组,差异无统计学意义(P＞0.05).TPOAb阳性组低出生体重儿、新生儿窒息、死胎、新生儿甲减发生率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期的TPOAb对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和妊娠结局的判断具有一定的意义.     

影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素及应对措施探讨

目的 研究分析影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素,并提出有效的临床解决对策.方法 选取2011年2月-2013年2月我院收治的134例高龄经产妇为观察组,并选取同期入院生产的168例非高龄经产妇作为对照组,比较两组产妇的分娩方式、妊娠期并发症和新生儿的不良情况.结果 观察组中发生妊娠期并发症者占51.5%,对照组中发生妊娠期并发症者占31.0%,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组新生儿不良情况发生率比观察组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者阴道分娩和剖宫产率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高龄经产妇的妊娠风险较高,常会发生新生儿的不良情况,加强对高龄经产妇的健康教育和妊娠期监护、护理等,对产妇和新生儿的健康和生命等具有重要的临床意义.     

小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的预防作用

目的探讨小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的预防作用,为临床治疗妊娠期高血压提供有效的途径。方法选取2015年1月~2016年5月我院所收治的有妊娠高血压高危因素孕妇180例,随机分成观察组和对照组,每组患者90例,观察组患者给予小剂量阿司匹林进行治疗,对照组给予安慰剂进行治疗。比较两组患者妊娠期高血压发生率、孕妇产后出血量、新生儿低体重发生情况和新生儿窒息发生率等因素。结果对照组的妊娠期高血压发生率为41.1%,显著高于观察组的妊娠期高血压发生率13.3%,观察组孕妇中重度、中度和轻度妊娠期高血压发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组孕妇产后出血量和出血率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组新生儿低体重发生率和窒息发生率分别为3.3%、1.1%和8.9%、6.7%,观察组新生儿低体重和窒息发生率显著较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量阿司匹林能很好的治疗妊娠期高血压,降低妊娠期高血压的发生率,对新生儿没有危害,值得在临床上推广。     

高龄孕妇492例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对孕妇的妊娠结局,围生儿结局及分娩方式的影响.方法 收集我院就诊的492例住院分娩的高龄孕妇(观察组)的资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的非高龄孕妇(对照组)508例进行对照分析,比较两组妊娠并发症,围生儿结局及分娩方式的差异.结果 高龄孕妇组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、羊水异常发生率显著高于非高龄孕妇组;高龄初产妇妊娠期高血压疾病发生率显著高于高龄经产妇,高龄经产妇中前置胎盘及胎盘粘连发生率显著高于高龄初产妇;观察组的死胎、新生儿窒息发生率高于对照组;观察组剖宫产率高于对照组(P＜0.05);高龄初产妇剖宫产率高于高龄经产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕妇的妊娠并发症发生率及剖宫产率较高,不利于新生儿的健康结局.     

孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的研究分析孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取本院2011年3月～2013年3月收治的96例妊娠期糖尿病患者,将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组各48例,研究组患者实施孕期管理,对照组患者不实施孕期管理,分析对比两组患者的妊娠结局及各项指标情况。结果研究组产妇羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血以及生殖道感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组新生儿各种并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对妊娠期糖尿病患者采取健康的孕期管理,可以使患者的血糖值以及血脂值下降,改变妊娠期糖尿病患者的妊娠结局,降低新生儿并发症发生率．对产妇以及新生儿具有积极意义,值得临床广泛推广。     

个体化营养干预方案对妊娠期糖尿病高危孕妇体质量增长及妊娠结局的影响

目的 分析妊娠期糖尿病高危孕妇应用个体化营养干预对其妊娠结局的影响.方法 入选孕妇为我院2015年8月至2016年8月之间确诊的100例妊娠期糖尿病孕妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组孕妇给予常规健康指导,观察组在对照组常规健康指导的基础上进行个体化营养指导.结果 观察组体质量增长明显少于对照组的体质量增长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇妊娠期糖尿病并发症的发病率明显低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的妊娠期高血压并发症的发病率比较无统计学差异(P>0.05);观察组孕妇顺产率明显高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿的体重及巨大儿的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 产科医师和营养师配合为孕妇提供个体化营养干预,可有效控制妊娠期糖尿病并发症的发生率,减少巨大儿和剖宫产的概率,改善孕妇妊娠结局.     

妊娠期高血压疾病患者肾损害与血清胱抑素C水平的相关性研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损害与血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的相关性.方法 选择妊娠期高血压疾病患者90例(其中妊娠期高血压40例、轻度子痫前期30例、重度子痫前期20例)及90例正常孕晚期妇女,检测其血清胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白定量(24hUTPr)、血尿素氮(Urea)、肌酐(Scr)和尿酸(UA)水平,并对结果进行统计分析.结果 妊娠期高血压疾病各组的CysC、24hUTPr、UA水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度子痫前期和重度子痫前期组的Urea、Scr水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CysC、24hUTPr在妊娠期高血压疾病各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Urea水平在妊娠高血压、轻度子痫前期与重度子痫前期组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Scr水平在妊娠高血压与轻度子痫前期、重度子痫前期组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);UA水平在三组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).24hUTPr与CysC呈正相关(r=0.699,P＜ 0.01),与Urea、Scr、UA均无明显相关(P＞0.05).结论 血清CysC可作为妊娠期高血压疾病患者早期肾损害的诊断及监测的敏感指标;联合检测24hUTPr,对降低妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生率具有重要意义.     

两种妊娠期糖代谢异常诊断标准与妊娠结局的关系探讨

目的 探讨两种妊娠期糖代谢异常诊断标准与妊娠结局的关系.方法 对2008年1月至2011年12月某院收治的4 062例孕妇进行血糖筛查试验,对阳性者行葡萄糖负荷试验(GCT)和葡萄糖耐量试验(OGTT).2010年前1 988例孕妇采用旧标准,共诊断妊娠期糖代谢异常83例,列为对照组;2010年后2 074例孕妇采用新标准,共诊断妊娠期糖代谢异常127例,列为观察组;比较两种不同诊断标准的糖代谢异常检出率及妊娠结局.结果 对照组妊娠期糖代谢异常检出率为4.16％,观察组检出率为6.12％,两组差异有统计学意义(x2 =31.27,P＜0.05).观察组剖宫产率、巨大儿、妊娠期高血压疾病发生率及新生儿体质量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 2010年妊娠期糖尿病诊断新标准实施后,可以检出更多的妊娠期糖代谢异常患者,对积极预防、早期治疗、避免不良妊娠有显著的意义,值得临床推广应用.     

硫酸镁联合尼莫地平治疗妊娠高血压的临床效果

目的 探讨硫酸镁联合尼莫地平治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取2012年3月至2015年3月于本院治疗的80例妊娠高血压患者,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采用硫酸镁以及其他常规方法治疗,观察组则采用硫酸镁联合尼莫地平治疗,两组均治疗1个月.评定、对比两组临床疗效.结果 经过长期有效的治疗,观察组血压状况得到明显改善,远超对照组(P＜0.05);观察组总有效率为95.5％,对照组为71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).分娩后观察组新生儿状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组妊娠结局差异有统计学有意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合尼莫地平治疗妊娠期高血压症效果明显,具有一定的安全性,值得临床进一步研究与推广.     

妊娠糖尿病临床分析

目的：探讨妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理方法。方法：对妊娠期血糖异常92例患者进行回顾性分析,认识糖尿病合并妊娠与妊娠糖尿病对母儿不良影响及不同治疗方法的有效性。结果：妊娠糖尿病组羊水过多及巨大儿发生率、剖宫产、新生儿窒息率与糖尿病合并妊娠组差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;糖尿病合并妊娠组妊娠高血压综合征发生率与妊娠糖尿病组差异有统计学意义,P〈0.05。妊娠期血糖异常经饮食、运动、胰岛素治疗后孕产妇的并发症妊娠高血压综合征、感染率及早产率明显下降,P〈0.01,治疗组较非治疗组有明显差异。结论：在孕期对有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇进行筛查,早期发现妊娠期糖尿病,并采用饮食、运动、胰岛素治疗;且对糖尿病合并妊娠者在孕前、孕期严格控制血糖,可有效降低母婴并发症的发生,减少对母婴的损害。     

产科处理与妊娠期高血压患者母儿预后的关系

目的 探讨产科处理与妊娠期高血压妊娠结局及母儿预后的关系.方法 回顾性分析75例妊娠期高血压母儿并发症及产科处理与妊娠结局的关系.结果 ①妊娠期高血压患者剖宫产率为64%(48/75),剖宫产组在年龄、孕周、新生儿窒息、死胎及新生儿体重等方面与自然分娩组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～0.001).②妊娠期高血压患者孕35周后剖宫产组与自然分娩组在年龄、病情程度、新生儿体重等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05～0.001).结论 妊娠期高血压患者终止妊娠的方式和时机决定不同的妊娠结局,产科处理影响其母儿预后.     

治疗时机对妊娠期糖尿病母婴预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病治疗时机对母婴预后的影响。方法选取2002年2月至2013年5月收入我院妊娠期糖尿病患者80例,按照诊断时间将所选患者分为A、B两组。结果 B组患者妊娠高血压综合征、羊水过多、产后感染发病率明显高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组早产儿、巨大儿发病率明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早发现、诊断、治疗妊娠期糖尿病,可有效降低母婴并发症。     

妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响情况。方法 将我院2010年2月到2011年2月收治的128例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,将同期正常分娩的120例妊娠妇女作为对照组,观察两组的母儿结局情况。结果 观察组新生儿窒息率和围生儿疾病发生率均明显的高于对照组,数据比较差异统计学有意义（P〈0．05）;观察组与对照组的胎盘早剥发生率、早产发生率以及产后出血率比较无差异,统计学无意义（P〉0．05）;观察组与对照组的内科合并症发生率比较具有明显的差异（P〈0．05）,有统计学意义。结论 妊娠期高血压对母儿结局具有一定的影响,临床中应适时终止妊娠,从而改善母儿结局。     

高龄孕产妇妊娠及分娩临床分析

目的 分析高龄孕产妇妊娠及分娩风险,探讨适宜干预措施.方法 采用回顾性研究的方法,将本院2016年1至6月收治的113例年龄≥35岁的高龄孕产妇纳入研究作为研究组,同时随机选取同期年龄＜ 34岁的113例非高龄孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇妊娠及分娩的并发症发生情况、分娩及围产儿结局.结果 研究组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、原发性高血压、糖尿病等发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);剖宫产率明显高于对照组(39.82％比24.78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组早产、新生儿并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕产妇妊娠并发症及合并症的发生率均升高,剖宫产率随之升高,新生儿并发症升高,故要注意产前保健,并积极提示高龄备孕妇女孕前进行妊娠风险评估,制定个性化孕期及分娩管理,以确保母婴安全.     

综合护理干预对妊娠高血压综合征母儿预后的影响

目的：探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征母儿预后的影响。方法将妊娠高血压综合征患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理措施,观察组给予综合护理措施,评估两组临床护理效果。结果干预后观察组孕妇收缩压及舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者早产、产后出血、剖宫产及胎盘早剥总发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能改妊娠高血压综合征母儿预后,效果明确,值得应用。     

不同类型妊娠高血压疾病的妊娠结局分析

目的分析不同类型妊娠高血压疾病产妇的妊娠结局。方法回顾性分析我科收治的257例妊娠高血压疾病产妇的病历资料,根据疾病类型分为妊娠期高血压组(A组,163例)、轻度子痫前期组(B组,47例)、重度子痫前期组(C组,32例)、子痫组(D组,15例)。分析四组产妇的妊娠结局。结果四组产妇合并妊娠期糖尿病、早产、产后出血的并发症发生率分别都有差异,且差异具有显著性统计学意义(P<0.05);而剖宫产率并无统计学差异(P=0.286)。四组的新生儿窒息、胎儿窘迫、死胎的发生率分别都有差异,且差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压疾病严重危害产妇及新生儿健康,且不同类型妊娠高血压疾病对产妇妊娠并发症及新生儿预后有着很大影响。     

新标准下妊娠期糖尿病体重控制对妊娠结局影响

目的探讨新标准下妊娠期糖尿病孕妇孕期体重控制对妊娠结局的影响,寻求新标准下妊娠期糖尿病适宜体重增长范围。方法选取2013年1月-2013年12月本院收治的妊娠期糖尿病患者260例,按孕24周后每周体重增长分组：〈0．3kg／周为组1,0．3-0．5kg／周为组2,〉0．5kg／周为组3。比较3组在妊娠期并发症（感染、妊娠期高血压、胎膜早破、羊水污染）发生率、巨大儿、低体重儿、新生儿高胆红素血症发生率方面差异。结果组1、组3感染发生率高于组2,差异有统计学意义（P〈0．01）。组3妊娠期高血压、胎膜早破、羊水污染发病率高于组1、组2,差异有统计学意义（P〈0．01）。巨大儿、新生儿低血糖发生率方面组3高于组1、组2,差异有统计学意义（P〈0．01）,组1、组2间差异无统计学差异。低体重儿发生率组1明显高于组2、组3,差异有统计学意义（P〈0．01）。新生儿高胆红素血症方面3组间未见明显差异。结论GDM孕妇孕期体重控制对妊娠结局至关重要,孕期体重增加0．3—0．5k∥周可提高妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局。