髌骨骨折改良AO张力带钢丝内固定50例治疗体会

1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用改良ＡＯ张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 5 0例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 32例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁。右侧 31例 ,左侧 2 9例。髌骨横折及下极横折 38例 ,髌骨粉碎性骨折 12例。开放性骨折 4例 ,并发其他部位骨折 16例。手术时间均为 14ｄ内。1.2　手术方法　硬膜外阻滞麻醉 ,气囊止血下行髌骨前横弧形切口 ,清除关节腔内积血 ,清理骨折端后 ,伸直膝关节 ,将骨折髌骨复位 ,并用巾钳暂时固定 ,用手指从髌骨侧方进入髌股关节面 ,调整关节面至解剖复位后 ,用两…     

手术治疗髌骨骨折246例临床分析

现将我科 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治手术的 2 4 6例髌骨骨折病例 ,对手术固定方法 ,术后随访进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男性 16 7例 ,女性 79例 ,年龄 11— 74岁 ,平均 4 6岁 ,闭合性骨折 2 2 5例 ,开放发性骨折 2 1例 ,2周内新鲜骨折 2 4 5例 ,1例为骨折 1月的陈旧性下极骨折 ,横行骨折 84例 ,下极骨折 5 4例 ,纵行骨折 11例 ,粉碎性骨折 (包括上极骨折 ) 97例 ,在Ｘ光片上测量骨折断端移位均超过 0 .5ｃｍ。1.2　治疗方法　闭合性髌骨骨折行髌骨下缘横弧形切口或髌骨前内侧纵弯向内侧的半弧形切口 ,开…     

环扎张力带粗丝线在治疗髌骨骨折中的应用

髌骨骨折的手术治疗方法很多。我院自 1990年以来 ,采用环扎张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折共 5 0例 ,经随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :男性 2 6例 ,女性 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均年龄 40 5岁。横形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 2 8例 ,其中下极粉碎性骨折 10例 ,全髌粉碎性骨折 18例 (骨折块 3～ 9块 )。2 手术方法 :患者麻醉后取仰卧体位 ,取髌前凸面向下的弧形切口 ,按常规步骤切开显露髌骨骨折端 ,清除关节内积血和凝血块 ,将骨折复位大巾钳固定 ,用手指触摸髌骨关节面平整后 ,用 2 .5ｍｍ尖端带孔或带…     

螺丝钉加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折23例疗效分析

我院自1998年以来用螺丝钉加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折23例,效果满意,现报告如下。资料与方法本组共23例,男18例,女5例,年龄20～55岁。跌倒膝部着地16例,车祸伤7例。横形骨折12例,粉碎性骨折6例,下极骨折3例,纵形骨折2例。本组均采用髌骨内侧弧形切口(也可采用髌前孤形切口),     

空心钉治疗髌骨骨折27例

治疗髌骨骨折常用的手术方法是克氏针加张力带内固定〔1、2〕。为探索新的新手术方法 ,作者于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月用空心钉加Ti cron丝线对 2 7例髌骨骨折进行固定 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 19例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 1例。单纯横型或斜型骨折 5例 ,伴有小骨折块的简单粉碎性骨折2 2例。1.2　手术方法　髌骨下缘弧形切口或髌骨前纵形切口 ,骨折复位后 ,垂直于骨折线打入两枚克氏针 ,在克氏…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法很多 ,各有其优点(1) 。笔者在广西玉林市中西医结合骨科医院进修期间 ,收集自 1990年元月～1995年 8月应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 48例 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组男 32例 ,女 16例。年龄 17～ 79岁 ,平均 48岁。右侧 2 1例 ,左侧 2 7例。新鲜骨折 42例 ,陈旧性骨折 6例。横形骨折 39例 ,粉碎性骨折 9例。2 .手术方法　手术采用硬膜外麻醉。取髌前横弧形或髌骨前内侧“Ｓ”形切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,在髌前囊平面分离皮瓣显露髌骨及骨折处 ,吸净关节腔内的积血 ,清除断面间的血…     

髌骨骨折四种内固定治疗的分析

我院 1990～ 1998年内手术治疗 12 8例髌骨骨折 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1990～ 1998年共手术治疗髌骨骨折 12 8例 ,男76例 ,女 5 2例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 4 2 .6岁。受伤原因 :车祸伤 6 2例 ,砸伤 18例 ,摔伤 33例 ,高处坠落伤 12例 ,其它 3例。骨折类型 :横继 82例 ,纵裂 3例 ,粉碎 30例 ,下极型 13例 ,全部病例均为闭合性骨折。1.2　治疗方法取髌骨下缘弧形横切口 ,清除骨折端血凝块及关节腔内积血 ,将骨折端试行复位后用髌骨钳夹持固定 ,保持髌骨关节面平整光滑。采用以下内固定方法 :粗丝线荷包缝合术 34例 ,术后长…     

双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折51例

1996年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们运用双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折 5 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 ,男 31例 ,女 2 0例 ,右侧2 4例 ,左侧 2 7例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 37 4岁。均为闭合性粉碎性骨折 ,其中全髌骨粉碎骨折 2 8例 ,下极粉碎骨折 18例 ,上极粉碎骨折 5例。受伤至手术时间均在 4天以内。1 2　手术方法　 (1)显露 :取髌骨内侧弧形切口或髌前横弧形切口[1] ,切开皮肤与皮下组织 ,深筋膜下剥离 ,牵开皮瓣 ,暴露髌骨 ,注意保存髌前腱膜与骨折块之间未遭破坏的连接 ,吸除关节内积血…     

克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的治疗分析

髌骨骨折治疗方法很多,其中“ＡＯ”学派创用的张力带内固定为我国骨科同行广泛应用,取得良好疗效。我院骨科自1995年8月～2000年3月用克氏针张力带钢丝手术治疗单纯性髌骨骨折68例,效果良好,报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组68例,男57例,女11例;年龄17～61岁,平均36岁。新鲜骨折63例(外伤后8～72ｈ),陈旧性骨折3例(外伤后1～15月)。横断骨折32例,粉碎性骨折36例。车祸51例,摔伤10例,高处坠落伤5例,其它2例。12　治疗方法:腰麻或持续硬膜外麻醉,髌前弧形切口,常规显露,消除积血。注意保护上、下极的韧带。对横断骨折,首先复位骨折…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例分析(摘要)

1996年1月～1998年5月,我们应用自行设计的张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例,取得较好效果,报告如下. 临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄32～57岁,平均42岁.12例均为新鲜闭合性骨折,其中横断骨折7例,下极骨折2例,上极骨折1例,粉碎骨折2例.手术方法:病人仰卧位,取髌前横弧形切口.显露髌骨及骨折断端,清除关节腔及断端积血,探查关节腔,用一枚克氏针在髌骨外1/3从髌骨底至髌骨尖钻孔,在克氏针导引下穿入18号钢丝,同法在髌骨内1/3钻孔.     

镍钛髌骨爪治疗髌骨骨折39例

髌骨骨折临床常见 ,我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年1 2月应用新近推出的兰州西脉形状记忆合金髌骨爪治疗新鲜髌骨骨折 39例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 39例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 2 1～ 64岁。骨折类型 :粉碎型 1 6例 ,横断型 1 5例 ,下极骨折 6例 ,纵形骨折 2例。1 .2　方法　根据患者 X线片 ,选择比 X线片上髌骨直径小 1 5 %左右的各号髌骨爪行高温高压消毒。取髌前横弧形或膝前内侧弧形切口 ,显露髌骨上下极 ,清除骨折端血凝块和关节内瘀血 ,直视下解剖复位骨折。用 7号丝线缝合骨折远近端髌前筋膜 ,严重粉碎者…     

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探讨镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:2004年1月-2007年8月,采用髌前弧形切口镍钛聚髌器治疗20例髌骨粉碎性骨折。结果:20例随访3~18月,平均12月,骨折愈合时间2~4月,术后12~24月取内固定,无内固定松动及再骨折。结论:镍钛聚髌器具有张力带作用,可以复位及固定髌骨骨折。具有关节复位平整,内固定可靠,骨折愈合快,关节活动早,符合髌骨骨折治疗原则[1]。对髌骨粉碎性骨折疗效尤为满意。     

双层钢丝环扎固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折，治疗不当会导致膝关节功能障碍。我院1993年10月～1996年12月手术治疗38例新鲜髌骨骨折，切开复位后采用双层钢丝环扎固定治疗，疗效满意。1临床资料1·1一般资料本组共38例，其中男性28例，女性10例，左侧16例，右侧22例，年龄18～48岁，平均42．5岁。1．2骨折类型横型骨折22例、下极骨折4例、粉碎性骨折12例。1．3手术方法硬膜外麻醉，止血带下进行手术。髌骨前方横弧形切口，显露骨折块，清除关节内积血和血凝块，清除骨折断面软组织及血决，复位骨折；对粉碎性骨折应仔细将关节面对合整齐，用巾钳维持复位…     

钢丝环扎加张力带治疗髌骨骨折

我院自 1 994年以来 ,对 62例髌骨骨折采用钢丝环扎加张力带内固定治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 62例 ,男 48例 ,女 1 4例 ;平均年龄 47.3岁 ( 1 9岁～ 74岁 ) ;骨折类型 :横形骨折 3 2例 ,粉碎性骨折 2 2例 ,上下极骨折 8例 ,所有病例由外伤史和经Ｘ线片确诊 ;伤后 3小时～ 3天内手术治疗。2　手术方法沿髌骨内缘作弧形切口[1 ] ,直达骨折端 ,清除血肿 ,冲洗关节腔 ,检查无其它损伤 ,将ｓｈａｒｐｅｒ纤维和股四头肌肌腱髌前扩张部翻起2ｍｍ～ 3ｍｍ ,将骨折大体复位 ,布巾钳暂时固定 ,用直径 1 .2ｍｍ的…     

环扎张力带丝线内固定治疗髌骨骨折22例

髌骨骨折的发生率占全身各部骨折的1.65%,治疗方法多种多样,近期疗效的满意率多在90%以上。我科自1998年1月至1999年9月采用环扎加张力带丝线内固定方法治疗22例,经随访5～24个月,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例,其中男性20例,女性2例。左侧15例,右侧7例,年龄20～59岁,平均32岁。横形骨折14例,粉碎性骨折8例,骨折时间3～21d。1.2　手术方法　硬膜外麻醉下仰卧位,于髌前作弧形切口,按皮肤切口切开皮下组织,上下游离皮瓣,暴露骨折处,清除关节内积血和血凝块,直视下将骨块临时复位。先与髌骨纵轴平行于髌骨后各1/3处…     

双环钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨是人体最大的种子骨 ,它是膝关节的一个组成部分 ,临床上髌骨骨折较为常见。治疗方法多种多样。我院自1998年以来采用双环钢丝张力带固定治疗髌骨骨折 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例中男性 13例 ,女性 10例 ;年龄在 2 0岁～ 78岁之间 ;新鲜骨折2 1例、陈旧性骨折 2例 ;横断 (包括斜形 )骨折 16例、粉碎性骨折 7例 ;左侧 12例 ,右侧 11例。2　治疗方法2 1　手术方法　手术在硬膜外麻醉及气囊性止血带作用下进行 ,取患膝髌前横切口 ,长约 10～ 12ｃｍ ,切开皮肤皮下及深筋膜 ,暴露髌骨骨折端 ,清除血肿 ,冲洗关节 …     

自锁张力带治疗髌骨骨折12例

张力带技术治疗髌骨骨折因具有内固定坚强、术后无需外固定、有利于早期活动、促进关节功能恢复、减少股四头肌萎缩等优点而受到临床广泛应用,但术后并发症影响了手术效果。为了减少并发症、提高手术效果,我们于1996年7月～1998年8月应用自锁张力带技术治疗髌骨骨折12例,消除了并发症产生的因素,使其发生率明显降低,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组12例,其中男性9例,女性3例,年龄22～76岁,平均55岁。均为新鲜骨折。横断性骨折5例,粉碎性骨折7例。12　手术方法　经髌骨前弧形切口,显露并清理骨折端,使髌骨解剖对位。与骨折线垂直…     

荷包缝合治疗高龄患者髌骨骨折14例分析

<正> 高龄患者髌骨骨折治疗方法尚不统一。有的主张全切除,有的主张部分切除,亦有主张张力带固定等等,现将我院60岁以上老年人髌骨骨折运用荷包缝合方法治疗作一小结与分析。 临床资料 本组14例,男8例,女6例,年龄60～82岁,平均70.5岁,骨折类型均为粉碎性骨折。治疗方法:在股神经阻滞下,作髌骨内例弧形切口,断端暴露后,刮     

髌骨侧方腱膜丝线缝合加NT—PC治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨侧方腱膜丝线缝合加镍钛合金聚髌器（NT—PC）治疗髌骨粉碎性骨折的体会。方法：采用髌前横弧形切口,整复髌骨粉碎性骨折,用10#丝线行髌骨侧方骨折块间断缝合固定,再用NT—PC固定骨折端,早期进行功能锻炼。结果：治疗髌骨粉碎性骨折98例,骨折均获得骨性愈合,膝关节功能好,优良率96.9%。结论：髌骨侧方腱膜丝线缝合加NT—PC治疗髌骨粉碎性骨折,手术操作简便,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,疗效确切。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院 1990年以来采用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 18例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例患者 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 19～ 55岁 ,平均 37岁。横行骨折 11例 ,粉碎骨折7例 ,均为闭合性骨折 ,无其他合并伤。就诊时间为伤后 1小时至 12天 ,平均 4 .5天。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉 ,髌前横弧形切口 ,凸面向下 ,显露骨折线及骨折块 ,清除关节膝内血块 ,在屈膝10°位 ,对横行骨折 ,自远折端骨折面逆行穿出两根克氏针正位下两针各在中 1/ 3与侧 1/ 3交界处 ,侧位上针穿过髌骨前后经中部 ,针自髌腱两侧穿出 ,针尾…