应用改良Fontan手术治疗小儿复杂先心病

１９９３年１月至１９９５年５月应用心房内板障和全腔－肺动脉连接，右心房－肺动脉连接改良Ｆｏｎｔａｎ术式矫治小儿复杂先心病８例，病种包括三尖瓣闭锁３例，二尖瓣闭锁１例，右室双出口２例，单心室１例，矫正型大血管错位合并右室发育不良１例。手术死亡２例。其中１例系严重复杂心内畸形，属高危病例，应改做腔－肺分流术。     

彩色多普勒超声诊断矫正型大动脉转位

大动脉转位一般分为完全型大动脉转位和矫正型大动脉转位,后者少见.现将我院近年来彩超检查发现2例矫正型大动脉转位,复习文献报道如下.     

带部分臀大肌肌皮瓣转位修复骶部褥疮（附5例报告）

带部分臀大肌肌皮瓣转位修复骶部褥疮（附５例报告）广西民族医院白宇我科自１９９３年５月～１９９４年３月，用带部分臀大肌肌皮瓣转位修复骶部褥疮５例，效果较好，现报告如下：ｌ临床资料１．１一般资料：本组５例均由院外转入，其中男３例，女２例；年龄３８－５２岁...     

矫正型大血管转位——右房经路手术处理並发的室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄及房间隔缺损

三例矫正型大血管转位合并室缺、房缺和肺动脉瓣狭窄病人进行了手术治疗。在体外循环下,经右心房闭合室缺、房缺和肺动脉瓣切开术。其中两例为Cardells 3型(S.L.L),一例为1型(S.D.L)。一例术后死于Ⅲ°传导阻滞,两例治愈。本文并讨论了本病的分型、解剖及并发缺损的手术治疗。     

先天矫正型大动脉转位合并室缺及肺动脉瓣狭窄手术修复

先天矫正型大动脉转位合并室缺及肺动脉瓣狭窄手术修复黑龙江省农场总局总医院车广耀二院心外科陈子道，夏求明患者，女，１２岁，生后９个月发现心脏杂音，５年来有心悸、气短、乏力。查体：有紫绀及杵状指、胸骨右缘第２肋间可触及收缩期振颤、杂音为Ⅳ／６级，ＵＣＪＧ...     

REV手术在复杂先天性心脏病中的应用

目的:介绍REV手术在治疗合并室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD),或同时合并肺动脉狭窄(pulmonary stenosis,PS)的复杂型大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)和矫正型大动脉转位中的经验。方法:2012年5—7月中南大学湘雅医院心胸外科收治了4例TGA患者。2例单纯合并VSD的患者(年龄分别为1个月和3个月)采用动脉调转术治疗。1例同时合并VSD及PS的患者(年龄6个月)采用REV手术,另1例同时合并VSD及PS的矫正型大动脉转位患者(年龄7岁)采用Senning术+REV术进行矫正。结果:4例患者痊愈出院,单纯REV手术治疗的患者体外循环时间及主动脉阻断时间最短。分别随访1个月和3个月,超声心动图检查提示心脏畸形矫治满意,心脏功能恢复良好。结论:REV手术对治疗合并VSD,PS的TGA是一种较为简便的手术方法。     

矫正型大动脉转位心血管造影11例分析

矫正型大动脉转位心血管造影１１例分析林朝贵，王一波，游精航，郑曲彬关键词：动脉，畸形，心血管造影术先天性矫正型大动脉转位（Ｃ１ＧＡ）占先天性心脏病０．６％～１．４％［１，２］，常合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、房间隔缺损及房室瓣关闭不全等畸形。按阶段分析...     

超声诊断矫正型大动脉转位伴心内复杂畸形一例

矫正型大动脉转位伴心内复杂畸形（右旋心、二尖瓣发育不良并狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄），易与完全型大动脉转位、右室双出口伴心内复杂畸形相混淆。前者罕见，笔者发现一例，现报告如下。患者李某，男，９岁，因发绀８年，发现心脏杂音７年，于１９９...     

心脏不停搏手术治疗矫正型大动脉转位合并室间隔缺损5例

矫正型大动脉转位本身没有血流动力学障碍,从而亦没有手术必要,如合并其它畸形时只需矫正相应的合并畸形.由于心房-心室关系不一致,心内畸形的解剖关系与平常所见亦不同,这在手术方面有其特殊性.2000年3月～2003年4月,笔者于浅低温体外循环心脏不停搏下手术治疗先天性矫正型大动脉转位合并室间隔缺损5例,现作报道.     

采用M型阴囊切口矫正阴茎阴囊转位(附5例报告)

自 1994年 7月～ 1998年 7月我科采用Ｍ型阴囊切口矫正阴茎阴囊转位 5例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5例 ,年龄 3～ 12岁。其中 1例系部分性阴茎阴囊转位 ,阴茎明显下曲畸形 ,阴茎型尿道下裂 ,临床检查未发现其它异常 ;1例系完全阴茎阴囊转位 ,并合并唇裂、脊柱侧弯等多种畸形 ;另3例为完全性阴茎阴囊转位。1 2　手术方法　合并尿道下裂患者 ,手术应分两步 :①尿道成形及阴茎伸直 ;②阴茎阴囊转位的矫正 ,即在阴茎根部两侧及下裂尿道口下方作Ｖ形切口 ,然后再在Ｖ形切口两端向外向下各作切口 ,使整个切口形成…     

心脏大血管损伤的急救和晚期处理

目的 探讨心脏大血管损伤的急诊抢救和晚期并发症、后遗症的处理。方法 收集我院１９７８年１０月～１９９８年１０月２０日年间治疗的３０例心脏大血管损伤。穿透性伤２７例,其中刀刺伤右心室１６例,左心室４例,右心房４例,肺动脉干１例,上腔静脉１例;三棱针刺伤左心室１例。闭合性伤３例。穿透性伤亚临床型５例,局麻探查伤口确定诊断后剖胸手术;心包压塞型６便和休克型１５例直接剖胸手术;心肌挫伤行剖胸探查１例;缩窄     

超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的价值

目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。方法:应用超声心动图对大于孕18周的孕妇进行胎儿系统筛查。观察胎儿腹围大血管位置平面、四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、上下腔静脉长轴切面二维声像图,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等,并结合彩色多普勒进行分析。结果:发现胎儿先天性心脏病19例。其中单心室、单心房并共同动脉干3例;左心发育不良2例;右心发育不良2例;右室双出口1例;完全性心内膜垫缺损3例;法乐四联征1例;室间隔缺损3例;完全性大动脉转位1例,矫正型大动脉转位1例;主动脉弓离断2例。结论:超声心动图对产前诊断胎儿先天性心脏病具有很高的价值,是首选诊断方法。     

耳垂型小耳畸形的肋软骨全耳郭再造

目的利用自体肋软骨全耳郭再造矫正耳垂型小耳畸形。方法20012~005年50例耳垂型小耳畸形患者(54耳),应用自体肋软骨二期全耳再造法进行耳郭再造,手术Ⅰ期为耳解剖结构三维轮廓再造,包括自体肋软骨耳支架成形、乳突区皮瓣转位和Ⅰ期耳垂转位;Ⅱ期为颅耳角再造。结果本组50例中47例手术效果满意;2例外耳轮软骨尖端弹开外露,行外露软骨再固定,局部皮肤转瓣缝合后痊愈;1例于Ⅱ期术后3个月出现颅耳角回缩。随访3月~4年,再造耳郭具有个性化的三维立体轮廓,拥有良好的颅耳角。结论应用自体肋软骨进行二期全耳再造,是矫正耳垂型小耳畸形较为理想的手术方法。     

耳垂型小耳畸形的肋软骨全耳郭再造

目的利用自体肋软骨全耳郭再造矫正耳垂型小耳畸形.方法2001～2005年50例耳垂型小耳畸形患者(54耳),应用自体肋软骨二期全耳再造法进行耳郭再造,手术Ⅰ期为耳解剖结构三维轮廓再造,包括自体肋软骨耳支架成形、乳突区皮瓣转位和Ⅰ期耳垂转位;Ⅱ期为颅耳角再造.结果本组50例中47例手术效果满意;2例外耳轮软骨尖端弹开外露,行外露软骨再固定,局部皮肤转瓣缝合后痊愈;1例于Ⅱ期术后3个月出现颅耳角回缩.随访3月～4年,再造耳郭具有个性化的三维立体轮廓,拥有良好的颅耳角.结论应用自体肋软骨进行二期全耳再造,是矫正耳垂型小耳畸形较为理想的手术方法.     

成人纠正型大血管转位伴三尖瓣关闭不全1例的超声诊断

本文报告1例经超声提出诊断的成人完全纠正型大血管转位伴三尖瓣关闭不全病例。并对大血管转位的超声图象诊断作一探讨。患者男性,49岁,因活动后心慌气急4年来就诊。体检:发育正常,无紫绀,胸廓无畸形;心浊音界不大,心率64次/分,律齐,胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,向心尖传导,P_2亢进。临床诊断:1.先天性心脏病:室间隔缺损。2.风湿     

肋间血管神经转位脊髓神经根桥接治疗截瘫

１９９２年以来，我科对３１例截瘫患者采用肋间血管神经转位植入桥接损伤段脊髓和神经根的方法进行治疗，其中男性２２例，女性９例，年龄１９～５０岁，平均３１岁。受伤至手术时间８年和４个月者各１例，其余均为８～１６个月，平均１１．５个月。除４例术前大腿有部分...     

超声诊断胎儿大动脉转位

目的探讨胎儿大动脉转位的超声心动图特征。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及四腔心切面头侧偏转法获得左、右室流出道切面、双室双流出道切面、心底短轴切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面的扫查。对产前征诊断的8例胎儿大动脉转位超声心动图特征进行总结分析。结果8例大动脉转位胎儿6例经尸体解剖证实为完全型大动脉转位,2例经产后超声心动图检查证实为矫正型大动脉转位。结论超声心动图诊断胎儿大动脉转位具有重要临床意义。     

黄斑转位术后施行眼外肌外旋矫正术：新的手术方式及其临床疗效研究

目的:报道一种新的矫正大角度外旋的眼外肌手术过程,以及完全黄斑转位术(M T360)后患者的主观倾斜和复视的临床疗效。设计:连续性回顾性病例研究。受试者:评价7例向下型M T360患者,分别在M T360术后眼外肌矫正术前和术后进行随访,随访时间至少6个月。方法:收集的资料包括人口统     

纠正型大血管错位合并心内畸形的外科治疗

目的 总结手术治疗罕见心脏畸形－纠正型大血管错位合并心内畸形的经验。方法 分析１９９１年２月至１９９８年２月外科治疗的纠正型大血管错位１８例。结果 ２例死于手术后低心排,１６例痊愈出院。结论虽然纠正型大血错位的解剖变异很大,但只要掌握其特殊性并选择合适的术式,仍能取得较为满意的治疗效果。     

眦部“Z”成形矫正内眦赘皮

采用“ Ｚ”形切开，双三角皮瓣转位联合双重睑成形术矫正内眦赘皮。手术设计简单，操作方便，适用于不伴眼部其他先天异常的不同程度的上睑型内眦赘皮，矫正效果良好，有效防止了术后复发。