关于阻生齿及死髓牙拔除中的几点问题

本文综合统计笔者临床工作10余年来门诊拔除阻生齿及死髓牙（磨牙）的经验，查阅目前关于牙拔除术的教材及各种文献，发现对阻生齿的拔除均进行了详尽的方法介绍。但对于拔除时去除阻力的时机未能明确地加以总结介绍，使初入临床的医师理论与实践的结合上往往会走上一小段弯路，同时给拔牙患者造成一定的痛苦。从而加剧对门诊治疗的恐惧感。本文就这些问题进行初步总结，现报告如下。     

减数第一磨牙正畸治疗的疗效观察

临床上对于牙列拥挤不齐的安氏错多采用减数拔除4颗第一双尖牙的方法进行正畸治疗,但笔者在临床实践中发现,拔除易龋坏或死髓及造成阻生的第一磨牙较传统的拔除4颗第一双尖牙效果更好,其既拔除患牙、保留了健康牙齿,又为阻生齿的萌出提供了位置。本文就笔者近年来对牙列拥挤     

下颌阻生智齿致邻牙颈龋618例治疗分析

下颌智齿阻生及其各种并发症是口腔科常见病,给患者带来诸多痛苦,如下颌骨骨髓炎,智齿冠周炎、颌间隙感染,牙源性偏头痛以及与下颌阻生齿有关的牙源性肿痛等。临床中常常遇到某些患者因下颌阻生智齿引起下颌第二磨牙远中颈部龄坏,若治疗不当或延误治疗,最后将不得不拔除病牙,如不进行义齿修复,还将影响咀嚼功能与身体健康。我科于1991～1998年间门诊诊治各种类型智齿致邻牙龄坏618例,共926颗病齿。现报告如下。临床资料本组618例,共926例病齿。男377例,女241例,男女之比为11064;发病年龄以20～40岁为多;病齿部位右下颌531颗,…     

拔牙创缝合预防干槽症临床观察

干槽症是智齿拔除术后的常见并发症。作者采用拔牙创立即严密缝合预防干槽症的发生 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例来源　所有病例为 1998年 7月至 2 0 0 0年 8月本院口腔科门诊患者凡需拔除下颌阻生智齿且无拔牙禁忌证者。术前Ｘ线片排除完全性骨埋伏或软组织阻生齿者。1.2　一般资料　本组 132例 (140颗牙 ) ,其中男性 71例 (73颗牙 ) ,女性 6 1例 (6 7颗牙 ) ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 8.3岁。分为试验组 73颗 ,对照组 6 7颗 ,两组间性别、年龄、阻生情况、拔牙时间进行均衡检验 ,2组间差异无统计学意义。1.3　分组方法　先…     

涡轮钻法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿对比

下颌阻生智齿易引起冠周炎,邻牙龋坏,尤其青壮年智齿冠周炎,疼痛剧烈,甚至张口受限,严重影响日常工作生活,应尽早拔除。拔除此类阻生齿比较复杂,因为阻生齿不仅阻力方向不同,还存在阻生程度、位置和本身形态等各种差别。因此,拔除的方法及难易程度有异,术后反应及并发症也较多。2007年1月至2010年8月笔者拔除智齿356例,采用方法不同,现对比报告如下。     

临床常见拔牙原因分析及回顾

牙拔除术是口腔颌面外科最常见的手术。拔牙原因分析国内曾有报道。作者对天津医科大学口腔医院１９９８年３月～１９９８年６月口腔颌面外科门诊病例进行拔牙方面随机抽样统计分析 ,将拔牙原因分为（１）龋齿（２）牙周病（３）阻生齿（４）乳牙滞留（５）劈裂牙（６）多生牙（７）错位牙（８）正畸减数牙（９）修复需要（１０）其他（包括外伤、伸长的智齿及非龋性根尖周炎）。按照拔牙原因不同进行临床统计分析 ,结果如下。１资料与方法１ １本统计拔牙患者就诊人次４２５２人次 ,拔除患牙数６１３１颗 ,人次均拔牙数１．４４２颗。其中…     

高速涡轮牙钻辅助下颌阻生齿拔除68例分析

目的探讨高速涡轮牙钻辅助下颌阻生齿拔除的临床应用价值。方法选择门诊68例下颌阻生齿患者98个阻生齿采用高速涡轮辅助拔牙，56例下颌阻生齿患者68个阻生齿采用骨凿去骨劈开牙冠配合拔牙。结果高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿所用时间来看，与劈凿法比，可以明显缩短手术时间，减少并发症。结论高速涡轮辅助拔除阻生齿简单，安全，值得临床推广。     

下颌阻生齿的形态特点及临床应用500例分析

下颌阻生齿的形态特点及临床应用５００例分析李保柱（东海县人民医院口腔科２２２３００）根据５００例阻生齿拔除的临床经验，结合Ｘ线片记录，将下颌阻生齿的形态特点从临床应用角度讨论如下。１牙冠形态下颌阻生智齿牙冠常略小于邻牙，面的牙尖沟窝及颊面、发育沟不如...     

派丽奥预防干槽症临床应用

干槽症（dry socket，DS），为疑难牙拔除术后常见并发症之一，多发生在下颌阻生智齿、下颌磨牙死髓劈裂牙拔除以后。国外报道下颌阻生齿拔除术后DS发生率为0．5％～68．4％：国内为4％～10％。自从1896年Carwford首次报道本病以来，诸多学者从临床角度对其预防方法作了多方面的研究，效果报道不一。受派丽奥治疗牙周炎、冠周炎的启示，我们首次探索把派丽奥用于干槽症的预防，取得了较好临床效果。[第一段]     

阻生智齿拔除术切口设计的比较研究

下颌阻生智齿尤其是低位阻生智齿的拔除是一种复杂的齿槽外科手术,目前已常规采用涡轮钻辅助拔牙[1].对于低位阻生的下颌智齿,常规的手术方法是切开覆盖的软组织,翻瓣,然后将阻生齿劈开,解除邻牙阻力后拔除.     

涡轮法拔除下颌阻生智齿的体会

下颌阻生智齿由于其阻生位置的特殊性 ,在口腔科被认为是最难拔除的牙。传统锤凿拔除法 ,往往出现许多并发症。笔者自 1 999年以来 ,应用涡轮法拔除下颌阻生智齿共 5 7例 ,认为该方法比锤凿法有许多优点 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料随机选取门诊需拔除下颌阻生智齿患者共 5 7例 ,其中男35例 ,女 2 2例 ,患牙为低位、近中倾斜或埋伏阻生。无法单纯用牙挺和拔牙钳拔除。1 .2　治疗方法术前常规检查并拍牙片 ,了解阻生情况 ,然后以 2 %盐酸利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉。待麻醉起效后 ,用 1 0 mm长车针将阻生齿的近中牙体组织去…     

地塞米松局部注射下颌阻生齿拔除200例临床体会

下颌阻生齿是口腔科常见病,由于该牙齿周围阻力及牙体本身的解剖变异,拔除时常会遇到困难或发生断根,造成术后感染、肿胀、出血,下齿槽神经损伤等。我们对2003—2006年拔除下颌阻生智齿的200例总结分析如下。 资料与方法 一、一般资料：本组200例下颌阻生齿病例中,男112例,女88例,年龄19岁-45岁。其中近中阻生89例,水平阻生56例,垂直阻生38例,远中阻生6例,颊面阻生6例,舌向阻生4例,倒置阻生1例。     

羟基磷灰石人工骨预防下颌阻生智齿拔除后出血及干槽症临床观察

下颌阻生齿拔除并发出血和干槽症临床多见,笔者采用羟基磷灰石人工骨植入阻生智齿牙槽窝预防出血和干槽症,获得满意效果,报道如下。     

292颗下颌阻生第三磨牙情况的统计分析(摘要)

下颌智齿阻生较为多见,并可发生冠周炎及其他合并症,常需手术拔除。为了进一步掌握阻生智齿拔除的适宜年龄及方法,对292例下颌阻生智齿患者的年龄、阻生方位作了调查,并就已拔除的292颗牙的牙根数目、牙根     

牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床研究

目的探讨应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床效果。方法选择口腔门诊91例102颗下颌埋伏阻生智齿,随机分为牙钻组与对照组。牙钻组用微切口和高速涡轮牙钻去除骨阻力并分开牙齿,拔除低位近中埋伏阻生智齿33颗,近中水平埋伏阻生智齿18颗;对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿51颗,其中近中埋伏阻生智齿29颗,近中水平埋伏阻生智齿22颗。两组患者术后牙糟窝内均未放入任何药物,常规缝合。术后常规给予消炎和止痛药物,拔牙术后3、7d各复诊1次,并记录相应的主诉、症状和体征。结果牙钻组患者术后疼痛、肿胀、张口受限反应较轻,拔牙时间短,干槽症的发生率明显低于传统的凿骨劈冠法。结论应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,干槽症的发生率较低,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术。     

叩击法拔除下颌阻生智齿

口腔科医生拔牙前常考虑用力方向即病牙应从哪个方向脱出牙槽阻力最小。本文介绍用叩击法拔除下颌阻生智齿的体会。患者，南斯拉夫船员，男性，22岁，要求拔除近中斜位阻生齿8八本人先将牙挺自才近中颗侧牙根面与其齿稽之间深深楔入，然后用牙锤叩击牙挺柄头．牙锤用力方向与牙挺长轴成直线，牙锤叩击时需用弹锤，牙挺撬动时手法要活，牙挺长轴与近中阻生齿颌面成90度，与牙体长轴平行，此时牙挺柄头向近中方向转动，边转动边向远中叩击撬挺，直至牙挺转动90度或大于90度，受叩挺的近中阻生齿已被推向垂直位，此时将牙挺紧紧楔入并向远中方…     

360例下颌阻生智齿拔除临床研究

目的探讨下颌阻生智齿拔除方法、加强术前术后局部处理预防术后并发症的方法.方法对临床的360例患者按其阻生齿的类型分组,按常用的临床方法拔除患牙,并记录患牙的预后情况,术后一周进行回访记录术后出血、肿胀、疼痛、张口受限及干槽症情况,对其进行χ2检验.     

下颌Ⅱ类阻生齿拔除术中正确应用楔力的探讨

阻生齿拔除术是口腔颌面外科的常见手术,但术中如何熟练地解决阻生齿与周围骨及软组织的阻力,是手术操作中的关键环节。我们对2001年1月至2002年12月行下颌Ⅱ类阻生齿拔除术166例患者的资料进行总结分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料所有病例均为在我科门诊行下颌阻生齿拔除术者,术前首先排除手术禁忌证,并经X片证实为Ⅱ类阻生。166例患者中,男128例,女38例,18～50岁,平均32岁;单根牙114例,双根牙52例。1.2操作方法局麻、消毒、铺巾后,先做远中龈切开,翻瓣,如冠部未完全暴露,再行颊侧近中切开。牙冠暴露后,若与邻牙形成阻力或冠部骨组…     

下颌阻生齿高速涡轮钻拔除法的临床应用

自高速涡轮钻应用于智齿拔除以来,高速涡轮钻法拔除阻生智齿已受到国内外学者的重视,该方法与传统的锤凿劈冠法相比有手术时间短,出血少,创伤小等优点.本文通过临床上两种方法在下颌阻生齿拔除时的比较,对下颌阻生齿高速涡轮钻拔除法在临床的应用做出进一步研究.     

浅析两种方法在下颌阻生齿拔除时的比较

目的自高速涡轮钻应用于智齿拔除以来,高速涡轮钻法拔除阻生智齿已受到国内外学者的重视,该方法与传统的锤凿劈冠法相比有手术时间短、出血少、创伤小等优点.本文通过临床上两种方法在下颌阻生齿拔除时的比较,对下颌阻生齿高速涡轮钻拔除法在临床的应用做出进一步研究.