煤工尘肺并肺性脑病与多系统器官功能障碍临床分析

目的探讨煤工尘肺并肺性脑病与多系统器官功能障碍的关系。方法选择煤工尘肺并肺性脑病患者34例,将其伴发的功能障碍器官个数与病死率作相关性分析,并同时测定其酸碱度及电解质水平。结果煤工尘肺并肺性脑病100％并发器官功能障碍,最常受损器官：肺、心、脑、肝或肾,受损器官数目越多病情越严重,并且酸碱失衡（呼酸代酸）及电解质紊乱（低钠低氯）也相应增多。结论100％煤工尘肺并肺性脑病患者伴发多器官功能障碍,随功能障碍器官数目的增加病死率亦增加,酸碱失衡及电解质紊乱与多器官功能障碍有关。     

不同基础状况发生多器官功能障碍综合征临床分析

目的：对有无慢性疾患基础发生多器官功能障碍综合征(M0DS)特点进行临床分析。方法：回顾性分析200例MODS患，分为慢性疾患组94例，无慢性疾患组106例，从首发器官功能障碍或衰竭、各器官发生功能障碍或衰竭的发生率、死亡率、发生多器官功能障碍或衰竭诱因加以比较。结果：两组除原发损伤器官外，首发器官功能障碍或衰竭、各器官发生功能障碍或衰竭的发生率、死亡率、发生多器官功能障碍或衰竭诱因不同。结论：有无慢性疾患基础发生MODS各有特点，有慢性疾患基础发生MODS预后更加不良。     

多器官功能障碍综合征136例临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指在某些危重病症的病程中序贯发生的两个或以上器官或系统的功能障碍.其死亡率高达50%～90%[1].为提高疗效,降低病死率,改善预后,现对136例MODS患者病例资料分析如下.     

慢性肺源性心脏病合并多器官功能障碍综合征30例临床分析

多器官功能障碍综合征 ( MODS)是近 2 0多年来危重病医学研究的内容之一。因其发生于危重症病人 ,病情复杂凶险 ,预后差 ,已愈来愈引起临床工作者的重视。肺心病病人由于患病年龄高、肺部易感染等特点 ,在病情不断反复发展中 ,如出现心衰、呼衰乃至其它器官受累 ,则发生多器官功能障碍导致MODS发生 ,使肺心病病情更加难以控制。现将我院 1 994～ 2 0 0 1年收治的 30例肺心病合并 MODS进行临床分析。1　临床资料本组 30例病人 ,其中男性 2 3例 ,女性 7例 ;年龄 5 5～ 84岁 ,平均 72岁 ;其中 5 5～ 5 9岁 2例 ,60～ 69岁 6例 ,70～ 79岁 …     

48例多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法收集ICU收治的48例MODS患者的临床资料,通过列表收集资料进行总结和统计分析。结果年龄、肝和肾功能衰竭等与患者的死亡关系显著;2个器官衰竭者患者死亡率为12.4%,3个器官为57.1%,4个或以上器官衰竭者病死者为100%;MODS诱因以感染为最多,达50%,其中肺部感染占37.5%;首发衰竭器官的发生以肺最常见,占29.2%。结论肾功能和肝功能衰竭是造成MODS患者死亡率高的两个危险因素;控制感染可强化MODS治疗;早期支持首发器官可预防MODS。     

慢性阻塞性肺疾病合并多器官功能障碍综合征70例临床分析

目的对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者作临床分析,以指导临床治疗。方法回顾性分析2011年11月-2012年11月佛山市第五人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并多器官功能障碍综合征的70例患者的临床资料。结果患者出现呼吸功能衰竭61例(占87.14%),心血管系统、中枢神经系统衰竭分别为31例和30例。通过统计分析发现,70例患者的病死率随着脏器功能衰竭的种数增加而升高,而大多数患者集中在合并脏器功能衰竭种数相对较少的情况。结论临床上应对COPD合并MODS患者的治疗方案作出调整,有效降低病死率,缩短患者住院时间。     

重症感染致多器官功能障碍临床分析

目的 分析重症感染患者致多器官功能障碍的临床表现及两者的关系.方法 选择2010年6月-2011年6月我院42例重症感染致多器官功能障碍患者资料进行回顾性分析.结果 42例患者中以肺部感染发生率最高,29例,占69.05%,其次是肠道感染和尿路感染,分别是7例和6例,占16.67%和14.29%;致2个器官衰竭的14例,占22.22%,3器官衰竭的27例,占64.28%,3个以上器官衰竭的5例,占11.9%.感染后患者的营养状况明显下降,与感染前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.4例患者因伴有心血管功能障碍合并3个以上器官功能衰竭死亡,死亡率9.52%,其它患者经过对症治疗后,病情得到控制.结论 对重症感染致多器官功能障碍患者应给予有效的抗感染和支持治疗,如患者合并3个以上统器官功能障碍则预后不良,容易导致死亡.     

产科多器官功能障碍综合征30例临床分析

现将我院近10年来院内抢救30例产科多器官功能障碍综合征（MODS）患者的临床资料进行回顾分析如下。     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的临床分析

现将我院1997年-2004年中诊治的56例ACVD并发MODS患者资料分析报告如下。     

肺心病并发肺性脑病临床分析

肺性脑病 (肺脑 )为老年肺心病患者常见并发症和主要死亡原因之一。现将我院 1992年 10月至 1998年 10月共收治 180例肺心病患者并发肺脑 2 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :180例病人 ,男 12 3例 ,女 57例 ,平均65岁 ( 4 5- 72岁 )。 <60岁 2 2例 ,≥ 60岁 158例。其中由ＣＯＰＤ引起者 165例 ,均处于急性加重期。 2 8例肺脑病人 ,男 19例 ,女 9例 ,平均 68 5岁 ( 52～ 79岁 )。 <60岁 2例 ,≥ 60岁 2 6例 (其中 60～ 69岁 15例 ,≥ 70岁 11例 )。轻型 9例 ,中型 16例 ,重型 3例。诊断均依据全国会议制定的标准。诱因 :感染 2 3…     

新生儿窒息致多脏器功能不全临床分析

目的:了解新生儿窒息后多脏器功能不全综合征(MODS)的发生率、临床特点及相关危险因素.方法:分析169例窒息新生儿MODS的发生率及相关危险因素.结果:(1)窒息后器官功能不全发生率依次为脑(53.8%)、肺(45.6%)、心(30.2%)、肝(18.3%)、胃肠(13.0%)、肾(11.2%).(2)重度窒息致MODS发生率高于轻度窒息.(3)MODS发生率及严重程度与围产因素密切相关.结论:重视围产期保健,分娩前严密监测,加强产儿合作,及时合理复苏和重视复苏后监测是降低MODS的关键.     

恙虫病并发多器官功能障碍综合征 及死亡预测因素研究

目的 探讨恙虫病并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特征,及其发生和导致死亡的预 测因素。方法 回顾性分析恙虫病268 例,其中MODS 17 例。对比MODS 组与非MODS 组临床资料的差 异并对各因素进行多因素Logistic 回归分析;分析MODS 患者各个器官功能衰竭的情况,对比MODS 死亡 组和存活组临床资料的差异。结果 恙虫病MODS 组白细胞增多、血小板减少、血肌酐升高、降钙素原> 0.5 μg/L 者比例高于非MODS 组,差异有统计学意义（P <0.05）;多因素Logistic 回归分析显示血小板减少 （O^R=19.014,95%CI ：4.239,85.280）、血肌酐升高（O^R=113.286,95%CI ：29.3914,36.649）为MODS 发生的 预测因素（P <0.05）。MODS 患者各个器官功能衰竭早期或衰竭期发生率由高自低依次为：凝血功能、肺、外 周循环、心脏、脑、肝、肾、胃肠道、代谢;MODS 死亡组急性呼吸窘迫综合征或急性肺损伤的发生率高 于存活组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血小板减少、血肌酐升高有预警恙虫病MODS 发生的价值; 恙虫病MODS 患者发生急性呼吸窘迫综合征或急性肺损伤提示可能预后不良。     

毒蕈中毒并发多器官功能衰竭1例报告并文献复习

目的：报道1例应用血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能衰竭病例,探讨毒蕈中毒并发多器官功能衰竭的救治方法及原理。方法：患者接受血浆置换,隔日1次,联合血液灌流及血液透析序贯血液净化治疗,并辅以激素冲击、抗感染等积极对症支持治疗。结果：治疗后患者脱离生命危险,生命体征平稳,肝功能、肾功能和凝血等均有改善。结论：早期应用血浆置换联合血液灌流及血液透析序贯血液净化可有效治疗毒蕈中毒并发多器官功能衰竭及血栓性微血管病,并改善预后。     

30例颅脑损伤伴肺功能异常行气管切开术后高压氧治疗的效果分析

目的：探讨30例颅脑损伤伴肺功能异常行气管切开术后行高压氧治疗的效果。方法：将60例颅脑损伤伴肺功能异常行气管切开术后的患者，随机分为非高压氧组（30例），采用常规的降颅压、护脑、手术、抗菌素（全身、雾化吸入）、支持及对症处理等治疗；高压氧组（30例），除上述常规治疗外，予0．2MPA高压氧暴露，30min×2＋10min，每日1次。结果：以临床症状好转、体温正常、肺部罗音消失的天数进行比较，常规组为15．87±6．10天，高压氧组为8．13±2．36天。两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：对颅脑损伤伴肺功能异常者行高压氧治疗有较好的疗效。     

253例老年人慢性气管炎和470例肺原性心脏病血气分析的研究

目的协助临床医生加深对老年人慢性支气管炎及肺原性心脏病的认识,提高老慢支及肺源性心脏病的临床诊疗水平。方法分别对253例老年人慢性支气管炎及470例肺原性心脏病的临床标本进行血气酸碱测定,男女各项检测指标之间的比较采用t检验。结果老年人慢性支气管炎病人中,以呼酸伴代碱的复合性酸碱失衡为主,而肺原性心脏病中的主要血气特征为呼酸及呼吸衰竭为主。结论在老年人慢性支气管炎和肺原性心脏病的诊断中及时进行血气分析监测可以满足重症监护中最重要的数据需求：酸-碱状态和氧分供应,对于判断病情的发展具有较重要的临床实用价值的。     

红景天对兔烫伤后多器官功能障碍综合征的治疗作用

目的　研究兔烫伤早期多器官功能障碍综合征(MODS)及红景天的防治作用 ,并分析其作用机制 .方法　制备兔烫伤后早期 MODS模型 .检测假烫 (SB)组、烫伤 (B)组、口服红景天对照 (R)组、烫伤红景天治疗 (BR)组的平均动脉压、中心静脉压、心输出量 ,计算总外周阻力、心指数 ;测定肺泡灌洗液蛋白及血浆总蛋白 ,计算肺通透指数 ;测定动脉血氧分压、氧饱和度 ,测定血中肌酸磷酸激酶、谷丙转氨酶、尿素、肌酐、血小板等反映心、肺、肝、肾、血液功能的一系列指标 .用 Griess法测定血中、肺泡灌洗液中一氧化氮 (NO)含量 .结果　烫伤后 4 8h反映动物心、肝、肾功能的血清学指标肌酸磷酸激酶、谷丙转氨酶、尿素均明显上升 ,与 SB组比 ,分别由 (781± 14 9) ,(46± 2 0 ) ,(5 .91± 0 .97)升高到 (15 5 36 3±6 6 5 78) ,(16 0± 115 ) ,(2 0 .6 7± 13.0 8) ,(P<0 .0 5 ) ,达到多器官功能障碍标准 ,肺功能下降 ,总外周阻力上升 ,动物发生MODS.血中及支气管肺泡灌洗液 NO含量均明显增多 ,与SB组比 ,分别由 (49.80± 2 8.35 ) ,(2 .37± 0 . 4 2 )增加到(76 .12± 2 5 .16 ) ,(4.0 3± 1.34) ,(P<0 .0 5 ) .烫伤红景天治疗组动物的心、肾功能明显改善 ,与 B组比 ,肌酸磷酸激酶 :(75 16 4± 35 0 4 3) ,尿素 :(9.6 9±     

儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭80例临床分析

目的总结营养不良患儿多系统损害的临床资料,探讨改善预后的措施。方法对80例中、重度营养不良患儿进行回顾性分析,了解其多系统损害情况。结果80例患儿均出现营养不良性系列疾病,包括腹泻、肺炎、心功能、肝功能、肾功能损害,免疫功能低下,精神神经发育落后等,其中同时出现2个系统损害42例,3个系统以上损害33例。因喂养不当引起者67例。结论营养不良可出现多系统损害,引起一系列疾病,严重者可出现多器官功能衰竭而死亡。除合理喂养外,还应注意在加强营养治疗同时保护各系统器官功能。     

重型颅脑伤术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)

目的探讨重型颅脑损伤患者术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)的规律性,提高重型颅脑损伤患者术后合并MODS的抢救成功率。方法分析125例重型颅脑损伤术后合并MODS患者的原因及临床特点。结果(1)颅脑损伤程度愈轻、预后愈好;(2)预防、早期诊断治疗以及在神经外科重症监护室(NICU)内治疗可以改善预后;(3)MODS累及器官数目与预后关系不密切。结论降低重型颅脑伤合并MODS的发生率、提高重型颅脑伤合并MODS抢救成功率的关键在两个方面:(1)积极控制颅脑伤情(原发病);(2)必须加强MODS预防及早期诊断治疗。     

老年多器官衰竭34例临床分析

目的：探讨老年多器官（ＭＯＦＥ）衰竭的临床特点及防治关键。方法：对３４例ＭＯＦＥ进行临床分析。结果：感染为诱发多器官衰竭（ＭＯＦ）的主要因素，肺部感染居首位（９４％），衰竭器官的发生率与该器官所患慢性疾病相一致，慢性疾病中以心肺疾病为多见（９７％），衰竭器官数目越多、年龄越大、衰竭器官中兼有消化道出血及肾衰者死亡率越高。结论：临床表现错综复杂，病情凶险，病死率高，防治的关键是加强监护、重视慢性病防治、及时有效地控制感染、注意营养支持和综合治疗。     

大鼠多器官功能障碍综合征时sTNFR的变化及其意义

目的 :研究大鼠多器官功能障碍综合征 (MODS)时可溶性肿瘤坏死因子受体 (s TNFR)的变化及其意义。方法 :采用创伤 +感染 2次打击 ,复制了“双相迟发”的 MODS大鼠模型 ;应用 EL ISA方法 ,检测血清中 s TNFR浓度的变化。结果 :实验模型组 (A组 ) MODS后血清 s TNFR 的浓度为 (438.0 6± 6 7.0 6 ) pg/ m l,较正常水平 [(112 .15± 2 4 .95 ) pg/ ml]显著增高 (P<0 .0 1)。仅受感染或创伤 1次打击的两对照组 (B组和 C组 )处死前 s TNFR 改变不明显。 A组中功能障碍器官数 =2或 >2的大鼠 s TNFR 分别为 (35 8.6 3± 17.0 8) pg/ ml和 (474 .18± 4 7.2 5 ) pg/ ml(P <0 .0 1) ,且与 AL T升高呈正相关 (r=0 .95 0 0 )。3组动物 s TNFR 变化均不甚明显。 结论 :大鼠 MODS时 s TNFR 升高明显 ,且与多器官功能障碍程度呈正相关。提示监测血 s TNFR 可预测 MODS的发生 ,外源性 s TNFR治疗 MODS可能有一定的应用前景。