肺下叶结核X线和临床误诊分析

目的:分析肺下叶结核的临床和X线特征及误诊原因,提高对本病的认识和诊断水平.方法:通过对证实的36例肺下叶结核患者临床症状及X线表现进行分析,总结其临床特点和X线表现特征.结果:肺下叶结核的临床和X线表现有一定的特征性.病灶形态多样.以斑片状的大小不等,形态不规则阴影占多数.部分病灶内有空洞形成.结论:肺下叶结核误诊主要原因是缺乏对下叶肺结核的认识,单从病灶X线征象及好发部位考虑,对本病临床特点不熟悉.掌握肺下叶结核X线表现和临床特点,重视随访复查,是减少或避免误诊的关键.     

肺下叶结核100例X线误诊分析

肺结核是肺部常见的一种慢性传染病，浸润性肺结核早期病变见于肺尖部或锁骨下区。本文收集100例发生在肺下叶结核误诊的病例，做回顾性分析，目的是要增强对肺下叶结核的认识，以提高诊断率。     

成人下叶基底段肺结核X线表现分析(附36例报告)

对３６例成人下叶基底段肺结核Ｘ线表现进行回顾性分析，并和同时期相同平均年龄组常见部位肺结核比较，结果提示：①下叶基底段肺结核双肺发病明显低于常见部位肺结核组者（Ｐ＜０．０１）；②下叶基底段结核表现为亚段以上较大片状密度增高影的出现率低于对照组（０．０５＜Ｐ＜０．０１）；③抗痨治疗后，下叶基底段肺结核病灶吸收较对照组快（０．０５＜Ｐ＜０．０１）；④下叶基底段肺结核首诊Ｘ线明确诊断困难，误诊率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。文中还讨论了误诊的原因并提出避免误诊的建议。     

9例肺下叶结核误诊原因分析

９例肺下叶结核误诊原因分析朱育洪（贵阳医学院校医院贵阳５５０００４）近年来青少年肺下叶结核的发病率逐渐增高，本文将１９７８～１９９２年本院收治的９例症状、体征均不典型、胸片酷似肺炎的肺下叶结核报道如下。１临床资料１．１一般资料９例中学生８例，农民１例...     

15例肺下叶结核误诊分析

１５例肺下叶结核误诊分析四川省卫生管理干部学院附属医院（６１００４１）罗琳，刘翠英成都市结核病院杨在朴成人肺结核好发于两肺上部，发生于肺下叶者少见，后者由于临床及Ｘ线征象常不典型，痰菌检查阳性率低，往往造成误诊误治。我们收集１９９１～１９９４年住院肺...     

肺下叶基底段结核30例误诊分析

目的 减少肺下叶基底段结核病的过诊、漏诊与误诊,提高其临床诊断水平.方法 回顾性分析2004年6月至2008年6月经临床证实为肺下叶基底段结核,而本所及外院放射科医生或临床医生15 d内未诊断为肺结核的患者列为误诊.结果 期间共有79例肺下叶基底段结核,误诊为其他肺部疾病30例,误诊率达38%.结论 对于肺下叶基底段结核,若按以下诊断方法并加以分析,定会提高肺下叶基底段结核的诊断正确率:①重视症状;②对可疑患者应体位排痰,反复多次查痰,必要时结核菌培养;③结核菌素试验,胸部正、侧位片,胸部CT检查,纤维支气管镜刷检或活检,在B超或CT引导下进行经皮肺穿刺活检均有一定的价值;④综合分析,高度怀疑结核病者可给予诊断性抗痨治疗.     

68例下叶肺结核X线诊断误诊原因分析

下叶肺结核由于临床表现不典型和X线表现的多样性和隐蔽性,常易与其他疾病混淆,本文对确诊的68例下叶肺结核患者的X线表现特征进行了总结,对其中28例误诊为其它疾病的原因进行了分析。     

45例老年肺下叶结核误诊分析

目的 分析掌握老年肺结核病的特点,以减少老年肺结核患者的误诊.方法 收集本院2000～2006年误诊的老年肺下叶结核45例患者资料.结果 误诊为慢性支气管合并感染25例,误诊为细菌性肺炎12例,误诊为支气管扩张(支扩)合并感染8例.结论 老年肺下叶结核患者,由于临床症状不典型,合并症多,故易误诊为肺部其他感染性疾病.     

32例肺下叶结核误诊原因分析

现将我院自2001年1月～2004年6月确诊的32例肺下叶肺结核误诊误治原因分析如下，以供同道参考。     

30例肺下叶结核误诊分析

目的 探讨肺下叶结核的诊断和治疗方法.方法 通过临床表现、X线表现、痰培养、支气管镜检查等方法进行确诊.结果 经过临床表现、X线表现、痰培养、支气管镜检查等方法综合分析,全部确诊.结论 临床表现、X线表现、痰培养、支气管镜检查等方法综合分析是有效的确诊方案.     

儿童肺结核X线误诊三例分析

<正> 典型的肺结核X线较易诊断,但对一些不典型的儿童肺结核,经X线确诊就有一定的困难。现将我院遇到的3例儿童肺结核误诊病例分析如下: 病历摘要例1 朴××,女,8岁。因咳嗽、发热5天来我院就诊。既往健康,听诊,双肺可闻及少许干湿性罗音。血常规:RBC5×10~(12),WBC13×10~9,Sg0.6,Ly0.4,血沉15mm/h,胸正位片:右上肺第二、三前肋间一片状影,密度尚均匀,边缘摸糊,肺门及纵隔淋巴结无肿大,X线诊断右上肺肺炎。该患经住院抗     

下肺叶结核13例X线平片诊断及其误诊分析

下肺叶孤立性肺结核较少见,是由于结核病灶常与慢性非特异性炎症并存,X线首诊较难确定,极易误诊。本文回顾性分析下肺叶孤立性肺结核13例的临床及X线资料,就其X线平片诊断及误诊原因分析如下。     

肺癌X线误诊分析

目的通过对误诊病例的分析,提高阅读X线平片的水平以及综合分析能力,减少误诊。方法回顾性阅读经病理及CT诊断为肺癌的误诊病例14例,分析其临床及X线表现。结果肺癌发生于肺内、纵隔以及胸膜转移的病例,分别误诊为继发性肺结核(以下简称肺结核)合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等。结论肺癌的原发病灶不典型以及发生多部位转移时,其X线表现与肺结核合并肺感染、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大等相似,且鉴别较难,需密切结合临床是否有反复咳嗽、咳嗽气促、咳嗽胸痛等症状,进行综合分析或进一步检查,慎重诊断。     

肺下叶结核23例X线分析

本文报道了２３例肺下叶结核病变的临床所见和Ｘ线分析，重点论述了发病部位，及Ｘ线表现的特殊性，作好Ｘ线诊断和鉴别诊断。     

38例肺炎误诊肺结核临床X线分析

目的通过本组临床X线资料分析,提高对肺结核好发部位肺炎的认识,减少临床误诊。方法38例病例均例行痰涂片找抗酸杆菌、血清抗结核抗体（TB-Ab）及结核菌纯蛋白衍化物（PPD）5IU试验、血常规检查及血沉检查;选择阿莫西林、罗红霉素等广谱抗生素作为抗炎治疗首选药物,或在获得药敏结果后选择敏感抗生素治疗2～3周,了解病灶吸收变化情况。结果本组资料38例病例中痰涂片找抗酸杆菌3次均为阴性;血清抗结核抗体（TB-Ab）阳性16例;结核菌纯蛋白衍化物（PPD）5IU试验阳性27例,其中强阳性12例,阳性6例,弱阳性9例;血常规检查（WBC〉10×109/L）12例,中性粒细胞核左移;（WBC4～10×109/L）26例;血沉检查大于20mm/h25例;诊断性抗炎2～3周后,动态观察胸片,病灶均有不同程度吸收消散,临床症状减轻或消失。结论发生于肺结核好发部位的肺炎易致误诊,例行痰涂片找抗酸杆菌、血清抗结核抗体（TB-Ab）及结核菌纯蛋白衍化物（PPD）5IU试验、诊断性抗炎治疗,对排除肺结核诊断有重要价值,抗炎治疗后动态观察病灶变化是鉴别肺炎及肺结核诊断的重要方法。