中医治疗痤疮100例疗效观察

目的观察中医治疗痤疮的临床疗效。方法中医基础方为主,辩证分型,随症加减,配合中药涂擦治疗100例痤疮患者,单用西药对照观察40例对比,连续治疗4周为1个疗程;结果中医治疗组显效率为65%,总有效率为94.2%,西药对照组显效率为45%,总有效率为77.5%,治疗组优于对照组。结论中医治疗痤疮疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得临床选用。     

中药内服加灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎30例

目的:采用中药内服加灌肠法治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察。方法:将本病应用中医的辨病与辨证相结合的方法,分为大肠湿热、脾虚夹湿、脾肾阳虚、肝郁脾虚,分别给予中药内服,同时佐以中药灌肠,1日1剂,10天1个疗程。结果:总有效率为93.3%。结论:采用中药内服加灌肠法,治疗活动期溃疡性结肠炎疗效较好。     

功能失调性子宫出血中西医结合诊治96例

本文应用西医辨病和中医辨证相结合的方法诊断,自拟功血一方（蒲黄、阿胶等）止血。功血二方（川断、桑寄生、菟丝子、白芍等）调整月经周期治疗子宫出血96例,用中药治疗60例,配合西药治疗36例,疗程3个月。总结疗效取得了总治愈率66.46%;显效率82.36%,有效率92.19%的治疗效果。     

中医辨治原发性高血压临床探析

目的探讨原发性高血压中医辨证治疗的疗效。方法将120例高血压患者随机分为2组,对照组60例,观察组60例,其中对照组进行常规西医降压治疗;观察组根据高血压类型,给予不同中药进行治疗,用药方法每日1剂,15 d 1个疗程。治疗4个疗程,疗程结束后观察2组治疗结果。结果对照组总有效率为81.70%,观察组总有效率为96.70%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中医辨治高血压在治疗有效率以及改善患者症状方面均具有较好的疗效。     

中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察

分析中西医结合过敏性紫癜的临床疗效.方法 将57例过敏性紫癜患者随机分为治疗组31例和对照组26例.对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用中药辨证施治配合西药常规治疗.4周一个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 对照组总有效率为80.8%,治疗组总有效率为100%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗过敏性紫癜总体疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.     

辨证治疗胃食管反流病的临床疗效观察

目的:评价胃食管反流病中医辨证论治的临床疗效。方法:将216例胃食管反流病患者以2∶1比例随机分为中药组144例和西药组72例。中药组给予中医辨证治疗,西药组给予奥美拉唑治疗,疗程均为8周。评价两组患者的临床疗效及内镜下食管黏膜炎症改善疗效。结果:中药组和西药组的临床疗效总有效率分别为94.20%和72.46%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);中药组和西药组胃镜下食管黏膜炎症改善疗效的总有效率分别为51.14%和50.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证论治胃食管反流病具有较好的疗效,可有效缓解患者的症状,在改善内镜下食管黏膜炎症方面亦具有一定的作用。     

中医辨证治疗寻常痤疮临床观察

目的:运用中药内服辨证治疗寻常痤疮进行疗效观察。方法:临床观察采用随机、平行、对照试验的方法,其中治疗组和对照组各选取60例患者进行治疗比较,治疗组以内服中药为主,对照组以内服西药为主。结果:运用中药内服组治愈43例,显效10例,进步4例,无效3例,总有效率为95%;对照组治愈35例,显效7例,进步8例,无效7例,总有效率为83.33%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中药内服对寻常痤疮有明显的治疗效果。     

中医治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察中医治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将87例缺血性脑卒中患者随机分为两组,治疗组44例,对照组43例。治疗组采用中医辨病辨证方法治疗。观察组采用常规西医疗法治疗。结果：治疗组的总有效率为93.18%,对照组总有效率为83.72%,治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）;两组神经功能改善情况比较,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：中医的辨病辨证方法治疗缺血性脑卒中患者疗效显著,值得临床推广应用。     

IgA肾病的中西医结合治疗

32例IgA肾病，采用中医与西医相结合，中医辨证与辨病相结合的方法治疗。结果，显效20例（62.5%)，有效8例（25%），无效4例（12.5%)，总有效率达87.5%，明显好于西药对照组（总有效率为61.1%)。说明中西医结合治疗IgA肾病有较好的疗效。     

中药塌渍联合远红外线照射治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察30例

目的:比较内服中药、外用中药塌渍联合远红外线照射与单纯口服西药治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取中医辨证为痰结血瘀症型甲亢患者60例,按随机数字表法分为两组,西药对照组采用口服甲巯咪唑治疗,中药综合治疗组在对照组的基础上内服中药、外用中药塌渍,并联合远红外线照射。比较两组的疗效。结果:中药综合治疗组总有效率为83%,西药对照组为57%,中药综合治疗组疗效明显优于西药对照组(P0.01)。结论:中药内外合治联合远红外线照射治疗甲亢可有效提高临床疗效,简便验廉,缩短疗程,减少西药用量,无明显毒副作用。     

中药熏泡合糖皮质激素外用治疗手足部慢性角化性湿疹32例

目的：观察中药熏洗治疗手足部慢性角化性湿疹的临床疗效。方法：将符合纳入标准的88例手足部慢性湿疹患者随机分为中药组、西药组、中西医结合组。中药组外用自拟中药煎剂熏洗,西药组外用丙酸氯倍他索软膏,中西医结合组采用中药组与西药组两种疗法相结合进行治疗结果：中西医结合组临床总有效率为100．0％,西药组为61．5％,中药组为80．0％。中药组与西药组总有效率比较,差异无统计学意义（P=0．127）;中西医结合组总有效率显著高于西药组（P=0．000）,高于中药组,但差异无显著性（连续校正x^2检验,P=0．026）。结论：中药熏泡配合糖皮质激素外用可显著提高手足部慢性角化性湿疹的临床疗效。     

基于队列随访观察探讨过敏性紫癜性肾炎患者的中医证型

目的 基于队列随访观察探索过敏性紫癜性肾炎中医辨证分型分布特点,指导临床诊治。方法 收集2013年1月～2018年2月于浙江中医药大学附属广兴医院就诊,确诊为过敏性紫癜性肾炎的130例患者的一般资料、中医证候、肾穿刺病理报告及临床指标,并对患者辨证分组;分析中医证型的分布规律及各辨证分组间临床指标的差异。结果 在130例过敏性紫癜性肾炎的患者中,男54例(占41.5%),女76例(占58.5%);平均年龄(33.04±16.55)岁。辨证包含肾虚证115例,包含瘀痹证113例,包含风湿证56例,包含肝风证27例,包含溺毒证3例。比较临床病理指标及预后情况发现:风湿证组患者的24 h蛋白定量及新月体比例大于非风湿证组,肾功能下降更快(P=0.011)。肝风证组血肌酐、24 h蛋白定量高于非肝风证组患者,而估算肾小球滤过率低于非肝风证组,肾功能下降更快(P=0.005)。风热证组基质炎细胞浸润和小管萎缩/间质纤维化程度高于非风热证组,其余临床指标及预后分析无明显差异。结论 肾虚证和瘀痹证是过敏性紫癜性肾炎的基本证候,风湿证是本病主要证候,是可以及时干预、逆转病情的关键阶段,肝风证是本病的进展阶段,预后欠佳,风热证不是影响本病的主要证候。     

灯盏花注射液与依那普利联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病临床研究

目的 :探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效。方法 :观测纯中药制剂灯盏花注射液和西药依那普利组成的中西医结合疗法 (治疗组 )与单纯西药依那普利 (对照组 )治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病患者治疗前后 2 4h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、平均动脉压、血脂、血液流变学指标变化。结果 :治疗 4wk后治疗组与对照组 2 4h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐比较差别显著 (p <0 0 5 ,p <0 0 1) ,平均动脉压两组治疗后 ,差别无显著性 (p >0 0 5 ) ,而治疗组与对照组治疗后血脂、血液流变学指标 (红细胞压积除外 )有显著性差别 (p <0 0 5 ,p <0 0 1,p <0 0 5 )。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病优于单纯西药治疗     

类风湿关节炎症状公因子与中西药疗效的关系

目的：在对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）症状进行因子分析的基础上，探讨公因子与中西药疗效的关系。方法：将413例确诊为活动期RA的病例随机分成中药治疗组209例和西药治疗组204例。西药治疗方案包括口服扶他林缓释片、甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶，中药治疗包括雷公藤多苷片、益肾益蜀痹丸和辨证用药。利用美国风湿病学会20（ACR20））标准进行疗效评价。数据分析在SAS8．2软件上进行，对18项症状进行因子分析，并对因子分析结果与疗效进行X^2检验。结果：18项症状因子分析得到4个公因子，能较好地反映关节局部病情以及中医寒证、虚证、热证的症状。西药的总体疗效优于中药。治疗第12周，中药对非虚证的疗效优于对虚证的疗效；治疗第24周，西药对寒证的疗效优于对非寒证的疗效。结论：RA症状的因子分析结果与中医辨证相关，同时症状组合与疗效有相关性。因此要加强症状对疗效影响的研究。     

中医"证"研究的发展方向--证中求病,病中求证

从中医临床科研思路与方法的角度,回顾历史,总结中医临床辨证与辨病结合的研究成果和经验,认为“证”的研究是中医临床研究中一项关键性的课题。近十几年来,西医学有关新发现疾病及其诊断方法的发展较快,而中医“证”的研究却进展滞后,究其原因主要有:(1)辨证分型固定化,不求发展;(2)辨病为主,辨证为辅;(3)只对病下药,不对症下药。针对这种情况,笔者提出开展“证中求病,病中求证”的临床研究思维方法,从辨证与辨病结合的研究实践中,不断探索未知,不断发现新的疾病和证,以提高中医临床辨病诊断和辨证诊断的水平,为中医基础理论和药学研究提供丰富的临床资源和条件,加快中医药走向世界。     

类风湿关节炎寒热属性分类及其对中西药疗效的影响

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者寒热属性分类规律及其对中、西药疗效的影响。方法:397例来自多中心的RA随机对照临床研究病例,随机分为中药组203例和西药组194例,西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。按ACR20标准评价治疗3个月和6个月的疗效。观察患者初诊时寒热相关症状和舌象13项,采用因子分析方法将患者分为寒证和热证,分类结果与中医师辨证结果进行对比分析,并比较寒、热证患者的疗效差异。结果:因子分析分类结果与医生辨证的结果一致。西药组3个月疗效中寒证患者有效率51.67%,热证为29.09%;6个月疗效中寒证有效率为88.52%,热证为55.36%,寒证疗效均高于热证,差异有显著性(P<0.05)。结论:依据中医理论对疾病再分类有利于提高治疗方案的针对性。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效及其对血浆NT-proBNP水平的影响

目的观察辨证应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效、安全性及对血浆NT-proBNP水平的影响。方法120例患者随机分3组,A组40例为辨病辨证结合治疗组,B组40例为辨病治疗组,C组40例为常规西药治疗组。A组在辨病基础上辨证加用芪苈强心胶囊,B组辨病加用芪苈强心胶囊,C组单用西药;疗程8周。观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、中医证候疗效指标及安全性指标。结果3组治疗后心功能分级、LVEF、中医证候积分明显改善,血浆NT-proBNP水平明显下降;A组心功能分级、LVEF、中医证候积分改善和NT-proBNP水平下降均优于B、C组(P<0.05,P<0.01)。治疗后各组未见不良反应。结论芪苈强心胶囊对血浆NT-proBNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。在辨病基础上辨证运用芪苈强心胶囊可提高临床疗效。     

Chinese Medicine Herbal Treatment Based on Syndrome Differentiation Improves the Overall Survival of Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma

Objective:To investigate the effects of Chinese medicine(CM) herbal treatment based on syndrome differentiation on patients with unresectable hepatocellular carcinoma(HCC).Methods:A total of 94 patients with unresectable HCC were reviewed between June 2008 and June 2011.Survival analysis was performed between patients who received CM with/without non-curative antitumor treatments of Western medicine(WM)(CM group,30cases) and patients who were not treated with CM but with non-curative antitumor treatments of WM or supportive treatment alone(non-CM group,64 cases).Then,survival analysis was performed between patients treated with CM combined with non-curative antitumor treatments of WM(combination therapy group,25 cases) and patients with non-curative antitumor treatments of WM alone(non-curative antitumor treatments group of WM,52 cases).The survival analysis was performed by Kaplan-Meier method and prognostic factors for overall survival(OS) were assessed by the Cox proportional hazards regression model.Results:The median survival time(MST),1- and 2-year survival rates of the CM group and the non-CM group were 36 months,76.7%,56.1%and 12 months,48.4%,26.6%,respectively.The Log-rank test revealed significant difference between the two groups in OS(P<0.01).Cox proportional multivariate analysis revealed that CM was an independent favorable prognostic factor for OS.The MST,1- and 2-year survival rates of combination therapy group and non-curative antitumor treatments group of WM were 36 months,76.0%,55.5%and 13 months,55.8%,30.8%,respectively.There was significant difference in OS between the two groups(P=0.004).Conclusions:CM herbs based on syndrome differentiation have positive effects on survival of patients with unresectable HCC.Furthermore,combination therapy of CM and WM are recommended in HCC treatment.     

辨证治疗化疗相关性腹泻26例

目的观察化疗相关性腹泻（chemotherapy induced diarrhea,CID）中医辨证论治的疗效。方法将38例CID患者分为治疗组和对照组,治疗组26例采用中医辨证治疗,对照组12例采用黄连素、思密达或易蒙停治疗。结果治疗组脾虚型、湿热型、脾肾阳虚型、肝郁脾虚型分别为14、10、1、1例,有效例数分别为11、7、1、1例;治疗组和对照组总有效率分别为76.9%、50.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CID的常见证型为脾虚型、脾肾阳虚型,辨证治疗有较好的疗效。     

对中医辨证论治与西医个体化治疗肿瘤的一点思考

近年西医治疗肿瘤的观念发生了较大转变,开始逐渐重视患者的整体生存状态。最近随着靶向药物的出现,发现同样的肿瘤和病理分型,因没有相同的治疗靶点,同一药物的疗效迥异;不同的肿瘤,因存在相同的治疗靶点,用相同的药物治疗,同样可收到较好疗效。由此西医提出了重视个体化治疗的观点。中医辨证论治治疗肿瘤时,相同的肿瘤,辨证分型不同,治疗方药不同;不同的肿瘤,辨证分型相同,可用相同的方药治疗。“证同治亦同”、“靶点相同治亦同”体现出西医的个体化治疗与中医辨证论治高度相似。本文重点围绕“同病异治”、“异病同治”来详细论述个体化治疗与辨证论治的相同点,从而说明中医辨证论治的科学性,强调坚持辨证论治是中医治疗肿瘤的精髓,同时也指出中医辨证论治现阶段存在的问题及解决方法。