维持性血液透析患者急性左心功能衰竭的原因分析及护理对策

维持性血液透析是治疗尿毒症的主要措施之一。随着人民生活条件的改善 ,生活质量的提高 ,对尿毒症透析患者来说 ,规范其生活行为 ,对于提高其生存质量有重要意义。一、临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,共收治维持性血液透析患者 4 5例 ,其中男 34例 ,女 11例 ,年龄平均 (4 5± 8)岁 ,规律透析 ,每周平均透析时间 (6± 2 .5 )小时 ,共透析 12 0 0余例次 ,其中急诊透析 92例次 ,均为各种原因所致左心功能衰竭。二、左心功能衰竭需急诊透析原因分析1.摄入过多　尿毒症患者 ,常因透析间期摄入过多 ,体重增加 ,容量负荷加重 ,出现心力…     

尿毒症患者血液透析时的血细胞改变

本文通过对维持性血液透析 (HD)尿毒症 5 2例血细胞检测 ,观察尿毒症患者血细胞的变化及 HD对其影响。1　对象和方法1 .1　对象　尿毒症组 :我院收治的维持性 HD的尿毒症 5 2例 ,均附和肾功能不全—尿毒症期的临床及实验室诊断标准。其中男 3 5例 ,女 1 7例 ,年龄 1 9～ 6 5岁 ,HD时间在 4个月～ 3 a,每周 HD2～ 3次。对照组 :我院健康体检人员 4 4例 ,经检查确认为健康者 ,男 3 1例 ,女 1 3例 ,年龄 2 1～ 6 7岁。1 .2　方法　尿毒症组于进行首次血液透析前 ,与对照组各抽取静脉血 1 ml置于枸橼酸钠抗凝试管中送检 ;尿毒症组 HD3个月…     

血液灌流联合血液透析29例临床护理

血液灌流(HP)联合血液透析(HD)可治疗尿毒症维持性血液透析患者的并发症。2010年2月～2011年2月,我科为29例维持性血液透析患者行HP+HD联合治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组HP+HD联合治疗尿毒症维持性血液透析患者29例,男16例,女13例;年龄21～79岁,平均57     

维持性血液透析患者急诊透析的原因分析及护理45例

血液透析是治疗尿毒症的主要措施之一 ,随着血液透析技术的广泛应用 ,维持性血液透析患者的生存时间不断延长 ,但部分维持性血液透析患者由于种种因素 ,严重威胁着患者的生存质量。针对这一问题 ,为了进一步提高维持性血液透析患者生存质量 ,减少急诊透析频率 ,降低危险因素 ,自2 0 0 0年 1月 ,我们对 4 5例维持性血液透析患者急诊透析的原因进行总结分析 ,并根据病因制订相关的护理对策 ,在提高维持性血液透析患者的生活质量方面 ,取得了较好的效果。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,共收治维持性血液透析患者 4 5例 ,其中男 34…     

参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者15例临床观察

症状性低血压是老年尿毒症维持性血液透析患者透析过程中常见的并发症。我科于 1999～ 2 0 0 1年应用参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者 15例 ,取得良好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例尿毒症患者 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 70岁。透析年限 6～ 11年 ,平均 9年。平时未服用影响血压的药物。收缩压 (116 .4 6± 14 .88)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,舒张压 (72 .16± 10 .37)ｍｍＨｇ。血液透析过程中常出现血压下降 ,收缩压 (78.2 4± 10 .91)ｍｍＨｇ ,舒张压 (40 .18± 11.4 6 )ｍｍＨｇ ,伴有…     

影响透析依赖患者长期生存率的因素

血液透析是治疗慢性肾衰 ,维持患者生命的主要手段之一 ,而透析依赖患者的长期生存率则受许多因素影响 ,最主要的因素为透析是否充分 ,营养状况 ,有无合并症。1　临床资料我院 1996年 8月至 2 0 0 2年 8月共接收慢性肾衰需维持性血液透析治疗的患者 75例 ,生存率 <3年的 2 4例 ,>3年的 3 7例 ,>5年 12例 ,>7年 2例。生存率超过 5年与 7年的14例患者中男 9例 ,女 5例 ,3 2～ 72岁 ,其中糖尿病性肾衰合并轻度冠状动脉供血不足 3例 ,高血压性肾衰 3例 ,原发性慢性肾衰 8例 ,无合并症 ;每周透析 2次者 2例 ,3～ 4次 12例 ;透析时间 4～ 5h/次 ;…     

可调钠透析预防透析并发症临床观察

血液透析是终末期肾病 (ESRD)患者的主要治疗手段之一。尽管透析技术日益成熟 ,但在透析过程中 ,低血压、肌肉痉挛等并发症仍时有发生 ,严重影响了患者的生活质量。我科对血透患者试行可调钠透析 (SMHD)与常规碳酸氢盐透析 (RB HD)比较 ,明显降低了并发症 ,效果较满意 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月在我院治疗的维持性血透患者 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,平均 ( 5 3 2± 2 3 5 )岁。血红蛋白浓度 ( 62 0± 1 1)g/L ,透前血清肌酐 ( 112 7 0± 2 10 5 ) μmol/L ,透析…     

血液透析过程中血压变化分析

血液透析 (血透 )过程中患者血压变化是并发心脑血管疾病和病死率升高的重要因素。作者观察了血透过程中患者血压变化的规律 ,以便有效预防和控制并发症。1　临床资料与方法进行维持性血透的终末期肾病患者 30例 ,其1 44 0例次 ,其中男 1 9例 ,女 1 1例 ,透析史 6月～1 0年。年龄 2 6～ 75岁 ,按年龄分为 4组 :Ⅰ组 9例 ,2 6～ 45岁 ;Ⅱ组 7例 ,45～ 5 5岁 ;Ⅲ组 8例 ,5 5～ 65岁 ;Ⅳ组 6例 ,65～ 75岁。透析方式 :全部采用碳酸氢盐透析 ,费森尤斯机 40 0 8B ,聚砜膜F6透析器 ,其中 2 2例透析 2～ 3次 /周 ,4 5h/次 ,8例因治疗费用不足 2周…     

维持性血液透析患者的饮食管理

维持性血液透析是晚期尿毒症病人常用的替代治疗方法 ,在透析过程中由于饮食营养不当而造成透析效果不佳 ,并发症增多 ,患者生存质量低下。通过对我院 5 2例维持性血液透析病人进行营养评估 ,实施饮食管理 ,证明合理的饮食能改善病人的营养状况 ,减少并发症 ,保证透析效果 ,提高生存质量 ,延长寿命。1　临床资料本组病人 5 2例 ,均为维持性血透病人 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄 49±12 5岁 (2 0～ 78岁 )。原发病 :慢性肾小球肾炎 49例 ,多囊肾 2例 ,糖尿病肾病 4例。平均血透时间 38 2± 14 8月 ,每周透析 2～ 3次 ,每次 4小时。2　饮…     

苯那普利对终末期肾功能衰竭血液透析病人的疗效

血液透析是治疗终末期肾功能衰竭 (肾衰 )的有效措施 ,长期透析病人的生活质量又与肾性高血压及尿毒症性心肌病密切相关。作者应用苯那普利 (洛汀新 )治疗长期血液透析病人并发的肾性高血压及尿毒症性心肌病 2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 4 0例终末期肾衰患者为 1998年 2月至 1999年 10月在邵阳市中心医院接受长期血液透析的病人 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 14例 ,女6例 ,平均年龄 (4 8.6± 12 .4 )岁 ,透析时间 (2 6 .3±8.2 )个月 ;对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄(4 9.2± 12 .6 )岁 ,血液透…     

血液透析中心律失常的临床观察及防治

心律失常是维持性血液透析 (HD)患者常见的并发症之一 ,发生率可高达 5 0 % ,也是血液透析患者死亡的重要原因之一。为了进一步探讨血液透析患者中心律失常发生的可能原因及诱发因素 ,以提高透析存活率 ,现对我血液透析中心 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年 6月 2 2例维持性HD患者     

血液透析疗法在儿科的应用与护理89例

血液透析 (HD)是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效手段。随着透析装置及技术的进步 ,HD越来越多地应用于儿科领域的急、慢性肾衰治疗。 1994年 1月～ 2 0 0 3年 3月我院应用HD治疗小儿急、慢性肾衰 89例[1] ,取得较满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 89例患儿中 ,男 5 8例 ,女 31例。年龄 2岁 8月～14岁 ,平均年龄 9.8岁。其中 <6岁 6例 ,6～ 10岁 39例 ,>10岁 44例。急性肾衰 6 2例 ,慢性肾衰 2 7例。原发病为 :急性肾炎 43例 ,慢性肾炎 17例 ,蜂螯伤 6例 ,狼疮性肾炎 5例 ,肾病综合征 7例 ,溶血尿毒症综合…     

血液灌流治疗皮肤瘙痒30例临床护理

<正>皮肤瘙痒是尿毒症患者的常见并发症之一,在血液透析患者中发病率为60%~90%[1]。在进行血液灌流(HP)时,要对患者加强心理护理,注重透析过程中的观察与护理,加强饮食、用药及日常生活指导等,能明显缓解尿毒症患者皮肤瘙痒症状。2010年1月~2012年1月,我们对30例维持性血液透析患者采用HP治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男14例,女16例;男年龄43~68岁,女年龄4~75岁。其中高血压肾病11例,糖尿病肾病10例,肾性贫血7例,慢性肾小球肾炎1例,痛风1例。     

血液透析及与血液透析滤过联合治疗尿毒症顽固性高血压疗效比较

目的比较维持性血液透析及维持性血液透析-血液透析滤过联合治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者难治性高血压疗效。方法选择32例尿毒症伴顽固性高血压随机分为2组,A(HD)组:每周透析2～3次,每次4h。B(HDF/HD)组:在每周2次常规HD同时接受每周1次HDF治疗。治疗时间为2个月。比较两组患者治疗前后平均收缩压、平均舒张压的变化。结果 HD组与HDF/HD组相比,后者平均收缩压和舒张压水平均较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析-血液透析滤联合较单一血流透析治疗尿毒症难治性高血压效果显著。     

血液透析患者内瘘感染的原因与防护措施

永久性血管通路内瘘是维持性血液透析患者保证透析的重要条件。若内瘘感染可引起全身感染 ,甚至危及生命。 1995年 1月至 1999年 12月我们对 70例慢性肾功能不全维持性血液透析患者加强内瘘护理 ,内瘘感染率降至较低水平。现将防护措施介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 70例内瘘患者维持血液透析 2～ 5年 ,男 42例 ,女 2 8例 ,2 2～ 6 8岁 ,平均 43岁 ,透析次数共6 32 7次 ,个人透析最多 837次 ,最少 5 7次 ,平均 91次 ,有 7例因血管闭塞行第2次内瘘吻合术。本组患者内瘘使用率达 95 %以上。1 2　方法　本组患者全部采用动静脉内瘘 ,…     

糖尿病肾病尿毒症血液透析29例居家护理

2001年3月～2010年3月,我们对29例糖尿病肾病尿毒症血液透析患者及家属进行系统的家庭护理指导,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 同期共收治29例糖尿病肾病患者,行维持性血液透析治疗,其中男16例,女13例;年龄27～79岁,平均55岁.1型糖尿病肾病2例,2型糖尿病肾病27例.透析时间2个月～7年,每周透析2次以上.     

血液透析对尿毒症患者血清NO-2/NO-3水平的影响

目的　探讨血液透析对尿毒症患者血清NO2 -/NO3 -水平的影响。方法　选择 2 3例尿毒症患者 (血液透析组 12例 ,非血液透析组 11例 ) ,测定血液透析组患者透析前 ,透析 10分钟 ,透析 1小时 ,透析2小时 ,透析后和非血液透析组患者血清NO2 -/NO3 -的水平。结果　血液透析组和非血液透析组尿毒症患者血清NO2 -/NO3 -水平均明显高于正常对照组 ,分别为 (6 7.0± 13.9)umol/l和 (86 .5± 18.2 )umol/l,其中非血液透析组高于血液透析组 (P <0 .0 5 )。血液透析 10分钟时血清NO2 -/NO3 -水平明显高于透析前 ,透析 1小时 ,透析 2小时和透析后。血清NO2 -/NO3 -水平在血液透析前 (6 7.0± 13.9)umol/l与血液透析后 (6 0 .2± 14 .1)umol/l相比无统计学差异。结论　尿毒症患者血清NO2 -/NO3 -水平是升高的 ,血液透析自身可以导致尿毒症患者出现一过性血清NO2 -/NO3 -水平的升高 ,但维持性血液透析可以减少尿毒症患者体内NO的产生。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

本院采用血液透析联合血液灌流(HD-HP)治疗具有严重皮肤瘙痒的慢性肾衰竭尿毒症患者12例,取得了较好的临床效果,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:男8例,女4例;年龄45～73岁;透析时间5个月～6年,每周2～3次;HD时间均为4.5 h.12例患者中6例慢性肾小球肾炎,4例糖尿病肾病,2例高血压肾损害.患者均有不同程度的皮肤瘙痒,排除因药物过敏或皮肤科特有疾病所致,考虑为尿毒症相关性皮肤瘙痒.     

维持性血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染的情况分析

维持性血液透析(血透)是慢性肾衰尿毒症维持生命的基本治疗手段,在接受血液透析治疗的尿毒症患者中,乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的感染远远高于一般人群,已成为血透的主要并发症之一,我们对维持性血透3个月以上的69例患者作一调查,旨在了解长期接受血透治疗患者HBV和HCV感染的相关因素,以便进行有效的预防,控制其发病率。1资料与方法1.1病例选择选择2002-2006年于我院行维持性血透治疗的尿毒症患者69例,男39例,女30例,年龄14-80岁,平均(46±17)岁。透析次数2-3次/周,透析时间3个月至14年。原发病:高血压肾病20例,糖尿病肾病1…     

维持性血液透析病人的护理需求调查

血液透析(HD)是尿毒症病人重要的肾脏替代疗法之一。随着HD设备改进和技术提高,希望维持性HD的尿毒症病人与日俱增。如果能坚持合理的HD,不少病人能存活20年以上[1]。目前尚无维持性HD病人护理规范。本研究对北京市2所三级甲等医院透析科部分维持性HD病人进行调查,旨在了解维持性HD病人的护理需求,提供人性化护理,建立良好护患关系,提高病人生活质量,为医院护理管理和临床护理实践提供依据。1对象与方法1.1调查对象2004年7月—2004年12月间在北京市2所三级甲等医院血液透析科进行维持性HD的病人65例,符合下列条件:能够阅读并理解各问…