诱导痰白细胞介素-4及尿白三烯E4与儿童哮喘发作严重程度的关系

目的观察哮喘急性发作期患儿诱导痰白细胞介素（IL）-4及尿白三烯E4（LTE4）变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床诊治中的意义。方法选取82例哮喘急性发作期患儿和30例健康儿童,采用超声雾化0．9％NaCl溶液诱导痰液,入院24h留尿标本。以ELISA法测定IL4的水平,同时测定诱导痰中嗜酸粒细胞（EOS）计数,测定肺功能指标第1秒用力呼气比值（FEV。％）。以ELISA法测定哮喘患儿尿LTE4水平。结果哮喘急性发作期患儿诱导痰中IL-4、EOS计数、尿LTE4均高于健康儿童[分别为（111．004-180．30）n以比（4．78±1．98）ng／L、0．30±0．17比0．07±0．05、（28．20±5．72）pmol／μmol比（1．21±0．02）pmol]μmol],FEV1％则低于健康儿童[（50．96±24．77）％比（119．80±14．19）％],差异均有统计学意义（P〈0．01）,且痰液中114及尿LTE4与EOS计数呈正相关（r=0．482、0．437,P〈0．01）,与FEV。％呈负相关（r=-0．647、-0．689,P〈0．01）。结论测定诱导痰IL4及尿LTE4可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎性反应及哮喘发作时病情程度,可作为临床评价哮喘病情及药物疗效的准确灵敏指标。     

进展性脑梗死L选择素及P选择素的研究

目的 观察哮喘急性发作期患儿诱导痰白细胞介素(IL)-4及尿白三烯E4(LTE4)变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床诊治中的意义.方法 选取82例哮喘急性发作期患儿和30例健康儿童,采用超声雾化0.9%NaCl溶液诱导痰液,入院24h留尿标本.以ELISA法测定IL-4的水平,同时测定诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)计数,测定肺功能指标第1秒用力呼气比值(FEV1%).以ELISA法测定哮喘患儿尿LTE4水平.结果 哮喘急性发作期患儿诱导痰中IL-4、EOS计数、尿LTE4均高于健康儿童[分别为(111.00±180.30)ng/L比(4.78±1.98)ng/L、0.30±0.17比0.07±0.05、(28.20±5.72)pmol/μmol比(1.21±0.02)pmol/μmol],FEV1%则低于健康儿童[(50.96±24.77)%比(119.80±14.19)%],差异均有统计学意义(P<0.01),且痰液中IL-4及尿LTE4与EOS计数呈正相关(r=0.482、0.437,P<0.01),与FEV1%呈负相关r=-0.647、-0.689,P<0.01).结论 测定诱导痰IL-4及尿LTE4可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎性反应及哮喘发作时病情程度,可作为临床评价哮喘病情及药物疗效的准确灵敏指标.     

反复肺炎合并支气管哮喘患儿白三烯E4和白三烯B4水平及临床意义

目的测定反复肺炎合并支气管哮喘患儿尿白三烯E4(leukotriene E4,LTE4)和血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平,探讨LTE4、LTB4在反复肺炎和支气管哮喘之间的关系。方法收集30例反复肺炎合并支气管哮喘患儿(A组)、21例反复肺炎不伴有支气管哮喘患儿(B组)以及22例健康对照者的尿液以及血清。处理后进行血细胞计数和分类,应用酶联免疫吸附法检测尿LTE4和血清LTB4、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平,并分析LTE4与LTB4、IL-8、中性粒细胞之间以及LTB4与LTE4、IL-8、中性粒细胞之间的相关性。结果①尿LTE4表达水平,A组为(385±43)pg/ml,B组为(232±66)pg/ml,均显著高于健康对照组(153±51)pg/ml(P<0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P<0.05)。②血清LTB4表达水平,A组为(151±28)pg/ml,B组为(86±32)pg/ml,均显著高于健康对照组(65±25)pg/ml(P<0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P<0.05)。③血清IL-8表达水平,A组为(124±13)pg/ml,B组为(85±13)pg/ml,均显著高于健康对照组(56±25)pg/ml(P<0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P<0.05)。④血中性粒细胞比例表达水平,A组为0.58±0.07,B组为0.52±0.04,均显著高于健康对照组0.28±0.08(P<0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P<0.05)。⑤尿LTE4表达水平与血清LTB4、IL-8、中性粒细胞比例表达水平呈正相关(P<0.05)。血清LTB4表达水平也与尿LTE4、血清IL-8、中性粒细胞比例表达水平呈正相关(P<0.05)。结论 LTB4和LTE4在反复肺炎和支气管哮喘之间扮演着桥梁的角色,降低LTB4和LTE4水平或许可以切断两者之间的恶性循环。     

白三烯E4动态变化与小儿夜间哮喘关系的研究

目的:探讨炎症介质白三烯E4动态变化与小儿夜间哮喘的关系。方法:研究对象分为夜间哮喘组(n=20)、哮喘非夜间发作组(n=20)和健康对照组(n=10),动态监测尿液中LTE4浓度及肺功能最大呼气流速(PEF)。结果:夜间哮喘组夜间段LTE4浓度[(229.93±26.54)pg/mg creatinine]显著高于哮喘非夜间发作组[118.15±22.32)pg/mg creatinine]及健康对照组[(85.76±24.12)pg/mg creatinine](P<0.01)。且夜间哮喘组夜间段LTE4浓度明显高于日间段[(145.23±23.68)pg/mg creatinine](P<0.01)。夜间哮喘组04:00的PEF值[(73.93±12.19)L/min]比16:00的PEF值[(126.68±25.92)L/min]明显降低(P<0.01)。直线相关分析表明,夜间哮喘组尿LTE4浓度夜间增高值与PEF值夜间下降值呈显著负相关(r=-0.799,P<0.01)。结论:白三烯E4的昼夜变化与小儿夜间哮喘的发生密切相关。     

诱导痰神经生长因子和白细胞介素-4水平检测在咳嗽变异性哮喘患儿中的作用

目的通过检测诱导痰中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和白细胞介素-4(IL-4)的表达,探讨NGF和IL-4在小儿咳嗽变异性哮喘中的作用。方法选择2014年1月—2015年9月收治的咳嗽变异性哮喘患儿46例作为观察组,选择同期健康体检儿童46例作为对照组。进行痰诱导,检测诱导痰中细胞分类计数,酶联免疫吸附法和荧光定量PCR分别检测诱导痰中NGF、IL-4水平及诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4 m RNA的表达水平,观察相关性。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组诱导痰中嗜酸性粒细胞百分数为(10.2±3.8)%,显著高于对照组(2.7±1.6)%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组诱导痰中NGF和IL-4水平分别为(9.1±2.2)、(266±42)ng/L,均高于对照组的(5.3±1.1)、(153±20)ng/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4 m RNA表达水平分别为(0.567±0.028)、(0.664±0.030),均高于对照组的(0.240±0.012)、(0.165±0.014),差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后诱导痰中NGF和IL-4表达水平及诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4m RNA的表达水平分别为(6.1±1.2)、(204±36)ng/L、(0.352±0.014)、(0.365±0.014),均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。诱导痰中嗜酸性粒细胞计数与诱导痰上清中NGF、IL-4浓度呈正相关(r=0.395、0.333)。诱导痰中嗜酸性粒细胞计数与痰沉淀细胞中NGF与IL-4表达水平呈正相关(r=0.432、0.500)。结论嗜酸性粒细胞的浸润和炎性介质NGF、IL-4的升高参与小儿咳嗽变异性哮喘的发生发展过程,在小儿咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗中具有一定价值。     

血清白细胞介素-8、白细胞介素-4和白细胞介素-9在儿童支气管哮喘患儿的临床分析

目的 研究儿童支气管哮喘患儿血清白细胞介素(IL)-8、IL-4和IL-9表达的影响.方法 选择儿童支气管哮喘患儿186例作为研究组,另选择同期我院经健康体检合格的健康儿童40例作为对照组,研究组采用常规基础治疗,总疗程6个月,在治疗前和治疗后抽血检查血清IL-8、IL-4和IL-9,并与对照组进行比较.结果 研究组治疗前血清IL-4、IL-8和IL-9含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.452、4.031、3.132,P＜0.01).研究组治疗后血清IL-4,IL-8和IL-9水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=3.665、4.022、3.076,P＜0.01).结论 血清IL-8、IL-4和IL-9含量可作为儿童支气管哮喘患儿病情变化及疗效判定的参考指标之一,能更准确地评价哮喘的发生、发展、治疗效果和转归.     

肺炎支原体肺炎患儿尿白三烯E4的水平变化及临床意义

[目的]观察肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿尿白三烯E4(leukotriene E4,LTE4)的水平变化,探讨半胱氨酰白三烯E4(cysteine leukotrienes E4,cysLTE4))在其发病机制中的作用及临床意义.[方法]分别用双抗体夹心ELISA法测定46例住院确诊为MPP患儿急性期及恢复期尿LTE4的水平,设30例同期门诊健康体检儿童为对照组.[结果]MPP患儿急性期及恢复期LTE4水平显著高于正常对照组(P＜0.01).[结论]cysLTE4参与了MPP患儿的免疫状态改变,在MPP发病中起了一定作用.     

白细胞介素-4、白细胞介素-12和白细胞介素-18与乙型肝炎病毒宫内感染相关性研究

目的 研究白细胞介素(IL)-4、IL-12和IL-18与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的相关性,为其预防和治疗提供理论依据.方法 选择HBsAg阳性合并HBV宫内感染的40例孕妇作为研究组,选择HBsAg阳性未合并HBV宫内感染的80例孕妇作为对照组,比较两组IL-4、IL-12和IL-18水平.结果 研究组IL-4水平为(51.56±7.86) ng/L,明显高于对照组的(31.67±8.64) ng/L;研究组IL-18和IL-12水平分别为(803.45±132.64)、(627.87±134.38) ng/L,明显低于对照组的(904.87±231.86)、(734.78±165.67) ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 R-4、IL-12和IL-18与HBV宫内感染密切相关,IL-4水平上升,IL-18和IL-12水平下降可能导致HBsAg阳性孕妇发生HBV宫内感染.     

白细胞介素4剪接变异体在哮喘患者中的表达

目的检测哮喘患者外周血中IL-4及其变异体IL-4δ2的表达,探讨其在哮喘发病机制中的作用。方法采用半定量RT-PCR技术,检测10例哮喘患者IL-4及其变异体的表达,并与正常健康人群进行比较。结果哮喘患者IL-4表达较健康人群高,而且IL-4和IL-4δ2的比值远远高于健康人。结论IL-4和IL-4δ2表达的相对性可能在哮喘发病机制中具有重要作用,其可能是Th2细胞在不同临床疾病中功能多样性的原因之一。     

支气管哮喘患者外周血白细胞介素-19的动态变化及其临床意义

目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血白细胞介素(IL)-19的动态变化及其临床意义.方法 收集45例哮喘患者[急性发作期(哮喘急性发作组)和缓解期(哮喘缓解组)]和45例健康体检者(对照组)的血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-19、IgE水平,血细胞分析仪计数外周血嗜酸性粒细胞(EOS).结果 哮喘急性发作组患者外周血IL-19、IgE水平及EOS绝对计数分别为(327.92±245.79)ng/L、(260.48±108.77)kU/L、(498.29±96.46)×106/L;哮喘缓解组患者分别为(165.54±114.76)ng/L、(164.33±59.08)kU/L、(224.67±86.28)×106/L;对照组分别为(49.67±40.48)ng/L、(68.12±25.70)kU/L、(31.84 ±28.27)×106/L.哮喘急性发作组和哮喘缓解组IL-19、IgE水平和EOS绝对计数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).哮喘急性发作组IL-19水平和EOS绝对计数高于哮喘缓解组,差异有统计学意义(P<0.05).而哮喘急性发作组IgE水平与哮喘缓解组比较,差异无统计学意义(P>0.05).IL-19水平与IgE水平及EOS绝对计数均呈正相关(r=0.826、0.738,P<0.05).结论 外周血IL-19在哮喘不同时期上升程度不同,IL-19与哮喘发病机制有关,动态观察有助于哮喘临床诊断和病情监测.     

支气管哮喘患者诱导痰嗜酸细胞活化趋化因子-2和IL-17表达及临床意义

目的：探讨支气管哮喘患者诱导痰中嗜酸细胞活化趋化因子-2（Eotaxin-2）和IL-17表达水平及临床意义。方法：选择32例支气管哮喘患者[轻度（9例）、中度（14例）、重度（10例）]和15例正常对照者，通过人工诱导的方法获得痰液，ELISA法检测Eotaxin-2、IL-17表达水平。结果：中、重度哮喘患者诱导痰中嗜酸粒细胞、中性粒细胞、Eotaxin-2和IL-17水平均较轻度组、正常对照组明显升高（P均〈0．05）。Eotaxin-2和IL-17水平随哮喘程度加重而明显增加。嗜酸粒细胞与Eotaxin-2水平、中性粒细胞与IL-17水平呈正相关（r分别为0．325、0．418，P均〈0．05），经过糖皮质激素吸入治疗5周后，哮喘患者诱导痰中嗜酸粒细胞、Eotaxin-2较治疗前下降（P〈0．05），而治疗前、后中性粒细胞、IL-17水平差异无显著意义（P〉0．05）。结论：诱导痰中Eotaxin-2及IL-17水平可能作为判断哮喘气道炎症程度的参考指标，糖皮质激素的治疗不能显著降低诱导痰中IL-17水平。     

血尿酸和脂蛋白-α水平与冠脉病变程度的关系

目的探讨血尿酸(SUA)和脂蛋白-a[Lp(a)]水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 224例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组121例,正常对照组103例,再根据Gensini评分系统将冠心病组分为2组,其中Gensini积分﹤30分66例为冠心病A组,Gensini积分≥30分55例为冠心病B组;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组46例,双支病变组46例,多支病变组29例。分别测定其SUA和Lp(a)水平,并分析二者与冠心病及冠脉病变严重程度的相关性。结果冠心病组SUA和Lp(a)水平明显高于正常对照组,冠心病B组SUA和Lp(a)的水平明显高于冠心病A组,双支病变组和多支病变组之间比较冠脉病变支数越多,SUA和Lp(a)水平就越高,单支病变组与对照组比较SUA和Lp(a)的水平差异无统计学意义(P﹥0.05)。SUA与Gensini积分相关系数为0.451,Lp(a)与Gensini积分相关系数为0.413。结论冠心病组SUA和Lp(a)水平高于正常对照组且冠心病患者SUA和Lp(a)水平的高低与冠脉病变严重程度呈明显正相关。     

钙黏蛋白家族成员3、白细胞介素-33、DNA修复蛋白50基因多态性与儿童支气管哮喘易感性的研究

目的检测钙黏蛋白家族成员(CDHR)3、白细胞介素(IL)-33、DNA修复蛋白(RAD)50基因位点多态性与儿童支气管哮喘的易感性。 方法选择2012年12月至2014年6月于青岛大学附属医院儿科支气管哮喘门诊就诊及住院治疗的100例支气管哮喘患儿为研究对象,并将其纳入支气管哮喘组(n＝100)。选择同期于本院儿科门诊体检中心体检的100例健康儿童纳入对照组(n＝100)。本研究遵循的程序符合青岛大学附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组儿童年龄、性别构成比、民族等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。采用质谱单核苷酸多态性(SNP)技术,对两组儿童CDHR3、IL-33、RAD50基因进行分析。 结果两组CDHR3、IL-33、RAD50基因位点基因型分布均符合Hardy-Weinburg平衡定律。两组CDHR3基因rs6967330位点和IL-33基因rs928413位点基因型与等位基因频率比较,差异无统计学意义(χ²＝3.442,3.071,2.895,2.829;P＝0.179,0.088,0.235,0.124)。两组RAD50 rs6871536位点基因型与等位基因频率比较,差异均有统计学意义(χ²＝6.635,9.200;P＝0.036,0.003)。 结论CDHR3基因rs 6967330位点多态性和IL-33基因rs928413位点的多态性可能与儿童支气管哮喘无相关性。RAD50基因rs6871536位点多态性可能与儿童支气管哮喘有相关关系。     

白三烯B4与儿童腺样体肥大的关系研究

目的:检测腺样体肥大患儿腺样体组织和外周血中白三烯B4(LTB4)的浓度,探讨LTB4在腺样体肥大中的意义.方法:将准备接受腺样体切除术的实验组腺样体肥大患儿分为反复呼吸道感染组(A组),过敏性鼻炎组(B组)和阻塞性睡眠呼吸暂停组(C组),每组选取30例患儿.术前抽取外周血,术后留取腺样体组织标本.同时选取10例反复感染性扁桃体炎儿童的扁桃体组织作为组织标本对照组(D组)和10例正常健康体检儿童的外周血作为外周血标本对照组(E组).应用酶联免疫吸附检测法(ELASA)分别检测各组患儿组织和血清的LTB4的浓度,统计分析各组之间的差异.结果:①实验组织样本组A、B、C的LTB4与D组比较,外周血样本组A、B、C的LTB4与对照组E组比较,组织和外周血LTB4浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);②实验组A、B、C的组织LTB4浓度高于外周血(P＜0.05);实验组各A、B、C之间LTB4的组织学和外周血浓度组间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③实验组90例患儿再按严重程度区分,分为中度35例和重度55例,外周血和组织中LTB4浓度与腺样体肥大程度呈正相关(P＜0.001).结论:LTB4是参与腺样体肥大的重要的炎症因子之一,其升高水平与腺样体肥大的程度相关.     

尿白细胞介素-6水平与2型糖尿病患者尿路感染的相关性分析

目的探讨尿白细胞介素-6水平与2型糖尿病患者尿路感染的相关性,为糖尿病合并尿路感染的治疗提供理论依据。方法选取2012年2月-2013年2月门诊糖尿病患者60例作为观察组,选取同期门诊健康体检人员60名作为对照组,所选样本受试者均为更年期女性,测量比较两组受试者的基线白细胞介素-6的水平差异,对样本受试者进行为期1年的随访。结果对照组在随访中发生尿路感染为16例,感染率为26.67%,观察组尿路感染为34例,感染率为56.67%,两组感染率差异有统计学意义(χ2=11.11,P<0.05);对照组与观察组尿路感染的尿白细胞介素-6水平分别为(142.65±17.49)(118.86±18.72)pg/ml,两者差异有统计学意义(t=4.38,P<0.05)。结论更年期糖尿病女性患者尿路感染率高于正常更年期女性尿路感染率,发病时两者尿白细胞介素-6水平具有明显差异,且正常人群高于糖尿病患者。     

脓毒血症患者血清白细胞介素-27和C-反应蛋白及降钙素原水平与病情严重程度的关系研究

目的探讨脓毒血症患者血清白细胞介素-27(IL-27)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,及血清IL-27、CRP、PCT与脓毒血症预后的关系。方法选择2013年1月-2015年12月医院收治的脓毒血症患者80例作为脓毒血症组,全身炎症反应综合征非脓毒血症患者80例作为对照组;观察分析两组患者血清IL-27、CRP、PCT水平。结果脓毒血症组患者血清IL-27和PCT水平高于对照组(P<0.05);IL-27诊断脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为67.58%、73.12%、62.13%、76.52%、0.753;CRP诊断脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为54.23%、64.35%、69.87%、53.24%、0.594;PCT诊断脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为79.03%、76.42%、79.58%、57.41%、0.845;脓毒血症休克患者血清IL-27和PCT水平高于脓毒血症非休克患者(P<0.05);脓毒血症死亡患者血清IL-27和PCT水平高于脓毒血症存活患者(P<0.05)。结论脓毒血症患者血清IL-27和PCT水平升高,IL-27和PCT在脓毒血症的诊断、严重程度及预后评估中具有一定价值。     

哮喘患儿血浆IL-4测定及其意义

目的:观察哮喘患儿血浆IL-4水平,了解哮喘患儿的免疫学特征。方法:检测哮喘患儿血浆IL-4、IgE含量,对血浆IL-4与血浆总IgE进行相关性分析;ELISA法测定血浆IL-4和血浆总IgE。结果:①实验组血浆IL-4水平为115.8±48.5 pg/m l,较正常对照组儿童血浆IL-4水平38.3±10.0 pg/m l明显增高,两组差异显著(P<0.01)。②实验组血浆总IgE水平为185.3±51.3 kU/L,较正常对照组儿童血浆总IgE水平45.6±16.0 kU/L明显增高,两组差异显著(P<0.01)。③血浆IL-4与血浆总IgE水平呈正相关,r=0.693,差异显著(P<0.01)。结论:哮喘患儿血浆IL-4较正常儿童明显增高,血浆IL-4检测对于哮喘患儿诊断治疗有重要意义。