苏子降气汤加减应用体会

苏子降气汤是《太平惠民和剂局方》中用于治疗上实下虚痰涎壅盛、喘咳短气的常用方剂。纵观全方的组成，既有苏子、半夏、前胡、厚朴治实证的宣降肺气、降气化痰、止咳化痰平喘功效，又有肉桂治虚证温肾纳气，当归的养血补肝辅助作用。笔者以本方加减化裁，用于新久咳喘病之表证或内伤均取得较好的效果，现报道如下。……     

谈当归在苏子降气汤中的作用

苏子降气汤是一首治疗咳喘的有效名方,出自宋代《太平惠民和剂局方》,由紫苏子、半夏、厚朴、前胡、肉桂、当归、生姜、紫苏叶、甘草、大枣组成。本方具有降气平喘、祛痰止咳的功效,主治痰涎壅盛于肺、肾阳不足(上实下虚)之喘咳证,症见咳喘痰多,胸膈满闷,短气喘促,呼多吸少。腰疼脚软,肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。     

周炜祛风解痉宣降肺气治疗儿童哮喘

周炜主任认为正虚痰伏、邪阻肺络是哮喘主要病机,发作期为内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭阻气道,搏击有声,发为哮喘。内因不除,外因屡犯,所谓风有动静、痰有鼓息,导致哮喘时作时止、反复发作。发作期治疗祛风解痉、降肺气贯穿,治喘不离治痰;缓解期强体固本,不忘宣通肺气。组方遣药配伍发作期善用虫类药祛风,除用杏仁、苏子、半夏等降气外,更用旋复花、代赭石下气化痰,重镇降逆,寒热并用,常以麻黄、细辛配伍石膏、黄芩;缓解期提倡益气固表、调和营卫,以玉屏风散合桂枝龙骨牡蛎汤;自拟祛喘丸,以紫河车配伍黄芪、白芷、辛夷、防风,意在补虚而不忘祛邪,补气不忘行气,防止过补壅塞脏腑气机。     

苏子降气汤临床应用举隅

苏子降气汤 ,早载于《太平惠民和剂局方》,书中主要由苏子、半夏、厚朴、前胡、肉桂、生姜、蛤蚧、甘草等组成。主治上实下虚的喘咳之证。笔者在临床中运用苏子降气汤治疗梅核气、呕吐 ,同时伴见下元亏虚者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　梅核气李某 ,女 ,38岁。自觉咽中如有梗物 ,状若炙肉 ,吞吐不除 ,病已年余 ,曾服药治疗无效 ,近日加重 ,伴见咳嗽痰少 ,胸闷不适 ,腰腿酸困 ,倦怠无力 ,大便不实 ,日二三行 ,且有坠感 ,苔薄白 ,脉迟缓。此证为气郁痰凝而致 ,故选用苏子降气汤加味治之。苏子降气消痰 ,宣通郁气 ,使气除痰去 ;半夏、厚朴、生姜…     

苏子降气汤治疗肺系疾病验案举隅

苏子降气汤有降气平喘,祛痰止咳之效,主治上实下虚之喘咳证,是治疗痰浊壅肺型咳喘的常用方剂。现在呼吸内科常用来治疗慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘等疾病。虽为异病,但证属痰浊壅肺、肺失宣降,以痰多喘咳、气短、胸膈满闷、舌苔白滑或白腻、脉弦滑为辨证要点,治法可参照。笔者通过实际临床领悟学习,深感此方加减可治疗多种呼吸科疾病,且疗效显著,特做此总结,强化异病同治的中医思想。     

苏子降气汤的临床应用

<正> 苏子降气汤出自《太平惠民和剂局方》由苏子、半夏、前胡、厚朴、肉桂、川当归、甘草、生姜、大枣、薄荷组成。其主要功效为降气平喘,温化寒痰。主治上实下虚之痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷等症。《医方集解》记载,一方内有沉香而无肉桂,治虚阳上浮之气不降,痰涎壅盛,咳嗽呕血等症。笔者临证有本方加减治疗凡属上盛下虚之证收到较好的效果。现述之于笔端,以便交流。     

苏子降气汤临床验案举隅

苏子降气汤由苏子、前胡、橘皮、半夏、肉桂、当归、厚朴、炙甘草、生姜组成(一方去肉桂、加沉香)。本方以苏子为主,功在降气豁痰,止嗽平喘。综观全方,有行有补,有润有燥,具有治上不遗下、治内不遗外、标本兼顾、攻补并施之妙。凡气痰交阻、气逆不降之证运用本方每能应手奏效。现例举数则,以陈管见,并就正于同道。     

贾英杰教授肺癌咳嗽辨治观

贾英杰教授将肺癌咳嗽的基本病机概括为"气机阻滞,肺失宣降",认为有形实邪(肿块)或病理产物"痰、毒、瘀"于胸中积聚,壅遏肺气,气之壅塞不通,滞留不畅,则气机阻滞,肺气上逆成咳;又因肺居上焦,为五脏六腑之华盖,癌毒扰肺,肺脏失司,正气内虚,则肃降无力,肺气上逆,故而成咳。治疗当以"气阻"为重点,结合辨治节点,以动态辨治思维,针对可逆性因素"痰、毒、瘀、虚",将宽胸降气、涤痰散结作为主要治法,并注重祛邪与扶正相结合。     

三子养亲汤治疗呼吸疾病加味中药的调查

三子养亲汤方出《韩氏医通》,能化痰降逆定喘,原治老人痰多气滞。全方由莱菔子、紫苏子、白芥子组成,即“三子”。紫苏子性温、归肺、大肠经有降气消痰、止咳平喘、温中开胃、宽肠润便。白芥子辛温,能散肺寒,利气机,通经络,化寒痰,逐水饮。治寒痰壅肺,咳喘胸闷,痰多难咯,     

《方剂学》自学重点提要及复习思考题(十三)

第二节降气适用于肺胃气逆不下,以致咳喘,呕吐、噫气、哕逆者。苏子降气汤主治上实下虚之痰喘。上实即喘咳短气,痰涎壅盛,胸膈满闷,甚则不能平卧。下虚即腰疫脚弱,腰以下常冷,肢体倦怠,或面部与下肢     

浅谈肺系疾病的上盛下虚证治

“上盛下虚”证是肺系疾病中支饮、哮喘等慢性肺系疾病发展到严重阶段常见的证型。“上盛”即指痰浊壅肺,或外邪干肺;“下虚”是指肾之阴阳虚损。上盛下虚的病因主要是久病致虚,因痰致实,误治致变,复感外邪,阴阳亏损五个方面。久病咳喘伤及肺气,迁延日久不愈,伤肺及肾,则肺肾俱虚。由于患者素体和感邪性质不同,临床表现可分为肺肾气(阳)虚和肺肾阴虚两种证候。在上盛下虚证中形成痰的原因主要是肺、脾、肾三脏亏损,津液失于输化而成,即因虚而生痰也。痰浊壅阻,则肺失宣降,上逆为喘,即因痰而致实也。本虚标实之咳喘证以肺实为主者,治当以祛邪为急,尤以治痰为重要法则,但临床往往因辨证不准确,     

分型辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病属"肺胀""喘证""痰饮"范畴,肺为气之主,肾为气之根,久病咳喘,肺气虚损,病久及肾,导致下元虚衰,气不归根,出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘甚之肾不纳气等。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病能有效缓解临床症状,增强体质,减少急性发作次数,提高生活质量。临床常见风寒袭肺、痰热壅肺、痰湿阻肺、水气凌心4个证型。风寒袭肺治宜宣肺散寒,止咳平喘止嗽散合麻黄汤。痰热壅肺治宜清肺化痰,降逆平喘,桑白皮汤。痰湿阻肺治以清肺化痰,降逆平喘,苏子降气汤三子养亲汤。水气凌心治宜宣肺平喘,温阳利水,真武汤合五苓散。临症不可拘泥于单一证候,四诊合参,方可辨证准确。附验案4则。     

十一、止咳化痰药

<正> 凡能减轻或制止咳喘及化痰、祛痰的药物,称为止咳化痰药。一、止咳平喘药[杏仁、桔梗、前胡]对外感咳嗽最为常用,但亦各有特点。杏仁苦温润降,力较急,能解肌除痰,润燥下气,适用于壮人、实人,常用于外邪犯肺、肺气不降的喘咳痰多之症,主治肠燥便秘;甜杏仁味甘、性平,力较缓,适用于老人、体虚及虚劳咳喘;杏仁泥偏治大肠秘结。桔梗为宣肺解表之品,还可载药上浮,故多用治外邪犯肺,肺气不宣的咳嗽。略痰不畅、鼻寒胸闷,或喉痹,音哑,咽痛;又善祛痰排脓,治肺痛吐脓或痈疽肿毒。前胡微寒,能宣能降,既可散风清热,又可下气消痰,为外感咳嗽所常用,亦治痰热喘满。[白前、旋覆花]均能下气消痰。白前专治肺气壅实、咳嗽痰多、下气降痰,偏用于胸胁     

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗要点是什么

答:慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)属于中医学"喘证"、"咳嗽"、"肺胀"范畴.多因反复咳喘,日久不愈,肺脾肾受损,气道不利发为缠绵难愈之病证.慢阻肺的主要病机是本虚标实、下虚上实.本虚、下虚指脾肾阳虚,下元虚惫,肾不纳气,以致气不归根,逆而上冲,使肺气胀满,呼多吸少,动则气喘;标实、上实则指风、寒、痰、湿等蕴阻于肺,则肺失肃降,乃反复发病之诱因.临床以咳、喘、痰为主要表现,而"痰"又是咳、喘的主要病理因素,故祛痰是本病治疗中极为重要的环节之一.根据慢阻肺的病因病机和发病过程,一般分为3期进行治疗.     

沈其霖治疗慢性咳嗽经验

沈其霖教授认为慢性咳嗽大多由外感六淫,肺失宣肃,失治误治,余邪恋肺所致;或为素体亏虚,饮食不当,过用寒凉等,皆可导致肺气上逆,咳嗽不止.以咳嗽,咽瘁,痰少或无痰,或伴有恶寒背冷为主要临床表现.自拟久嗽汤以宣肺散邪,降气止咳,利咽化痰使肺气肃降,痰浊消散,咳嗽缓解.     

苏子降气汤中当归作用解析

<正> 苏子降气汤出自《和剂局方》,由苏子、前胡、陈皮、肉桂、厚朴、当归、生姜、半夏、炙甘草组成,是一首降气平喘的方剂,临床用以治疗上实下虚之喘咳证,其功能主要是降气平喘,止咳化痰。而“当归,血药也”,尽管其能升能降,但用于气逆痰湿之证似非所宜,全国高等院校《方剂学》教材以”养血补肝”来释当归在此方中的作用,实在难以令人信服。因为本方主治痰涎壅盛,咳喘短气,胸脯满闷,舌苔白润等诸症,一派气逆痰湿之象,毫无一丝阴血虚损之候,故又何须“养血补肝”?想来这与王好古“观咳逆上气,有阴虚阳无所附者,故用血药补阴,则血和气降     

浅论肺病治脾

肺病治脾,包括虚实两个方面。久病咳喘,肺气虚弱,损伤及脾或脾气久虚,精微衰少,使肺气不足,此为虚。寒湿困脾,脾运失职,致痰停湿聚,脾湿袭肺或湿郁化热,湿热中阻熏蒸于肺,此为实。总之,不论虚实,凡其病位在肺,病根在脾,即凡肺脏疾病临床症状涉及到脾脏的,均可采取治脾为主的方法,现分述如下:     

史锁芳教授辨治慢性肺心病经验

史锁芳教授将慢性肺心病临证辨证分为6型:肺病及心,痰瘀阻碍肺气;虚体外感,邪实正虚错杂;上盛下虚,肺肾出纳失常;浊邪害清,痰瘀蒙蔽神机;三阴交病,水饮泛溢肌表;肺气耗散,心肾衰竭欲脱.治以化痰行瘀、降气平喘,化痰降逆、补肾纳气、健脾温肾、化饮补水,补肺纳肾、回阳固脱等法.     

辨证分型治疗老年阻塞性肺气肿76例

老年阻塞性肺气肿病理主要是肺肾气虚 ,肾不纳气。痰阻气滞、痰蒙脑窍而致虚中挟实的病变。辨证分三型 :肺虚失降型 ,治宜补肺降气 ,止咳平喘 ;肺肾两虚型 ,治宜降气纳肾 ,化痰平喘 ;痰蒙脑窍型 ,治宜豁痰开窍 ,熄风镇惊。治疗当以补益肺肾为主 ,从本治疗 ,佐以祛痰理气为辅 ,危急期以豁痰开窍法 ,从标而治 ,以达全功。     

小儿哮喘证治

<正> 王烈(长春中医学院附院)小儿哮喘的病理关键是气与痰的异常,故以理气除痰为论治之纲。拟降气开痰、益气化痰、固气抑痰之法,分别对哮喘的发作、缓解、稳定各期进行治疗。根据哮喘发作、肺气壅塞、痰阻气道的病变,方药选用降气开痰汤(苏子、地龙、前胡、马兜铃、冬瓜子、枳实、葶苈子、白鲜皮、苦参);哮证缓解,脾虚动痰,壅于喉间,方药选用益气化痰汤(芡实、款冬花、茯苓、薏苡仁、白芥子、桔红、半夏、党参);症情稳定多以肾虚为