乳房脂肪瘤12例分析

乳房脂肪瘤是乳房的少见肿瘤,临床上容易误诊,我院自1982年共收治12例,占同期收治乳房肿块的0.(?)%,其中位于右侧乳房6例,左侧乳房5例,右     

双平面法隆乳术的技巧探讨

2005年6月至2010年12月,我们采用双平面法为39例患者施行个性化假体隆乳术,取得了较满意的效果。1 临床资料本组共39例（78只乳房）,年龄23 ～ 42岁,其中小乳症6例,哺乳过后乳房腺体萎缩19例,轻度腺体性乳房下垂伴乳房上极组织较薄10例,乳腺体积较小但乳房下极皮下脂肪厚度大于2 cm4例。     

脂肪抽吸术联合乳晕环形切口腺体切除术治疗男性乳房肥大症38例

1临床资料，男性乳房肥大症（gynecomastis）38例，单侧7例，双侧31例，共69只乳房。年龄18-52岁，平均26岁。其中单纯脂肪型5例，10只乳房；脂肪腺体混合型28例，51只乳房；单纯腺体型5例，8只乳房。     

垂直双蒂真皮瓣乳房缩小成形术

我科对乳房肥大伴有下垂者,采用垂直双蒂真皮瓣乳房缩小成形术矫正,共6例12侧乳房。现将手术体会报道如下。 临床资料 6例中少女1例,青壮年妇女4例,中年妇女1例。除少女均已婚,有生育和哺乳史。     

乳房良性肿瘤切除后的整复

自１９８６年～１９９３年，共收治女性乳房单侧或双侧良性肿瘤２０例，其中单侧乳房肿瘤１４例，双侧６例。均采用经皮下乳腺组织切除后，用硅橡胶假体，岛状腹直肌肌瓣，岛状背阔肌肌皮瓣加硅橡胶乳腺假体行乳房再造术。术后乳房外形良好。２０例中有１２例得到随访，获得随访者疗效满意。对乳房良性肿瘤的手术时机，适应证，手术术式的选择进行了讨论。     

一种估算所需乳房假体体积的简便公式

1989年以来,我们应用上海橡胶制品研究所生产的硅橡胶乳房假体,共进行隆乳术25例,50侧乳房。女性23例,因“变性”手术2例。年龄18～54岁。     

乳腺肿瘤切除立即再造乳房

作者在1986年对5例(9侧)乳腺肿瘤切除或乳癌根治术后,立即采用带神经血管蒂的背阔肌肌瓣再造乳房,如为双侧均同时再造。本组共再造9侧乳房,除其中1例再造乳房因血肿感染而失败外,其余均成功。再造乳房不仅     

伴有乳房良性肿物的乳房肥大下垂缩小术

目的 介绍伴有乳房良性肿物的乳房肥大下垂缩小术的方法和效果。方法 1990年12月至2001年11月，共收治乳房肥大下垂伴乳房良性肿物的患者15例29例，其中，伴有错构瘤1例，腺纤维瘤1例，小叶增生伴乳腺纤维瘤2例，轻度乳头状瘤2例，导管扩张伴分泌物潴留2例，小叶及腺管增生7例，行垂直下蒂真皮瓣缩乳术9例，垂直双蒂真皮瓣缩乳术6例。结果 15例29侧乳房，成功率89.6%，3侧乳头坏死，手术后因乳房肥大下垂带来的合并症明显好转。结论 乳房缩小整形手术是治疗乳房肥大下垂同时伴有乳房良性肿物的首选方法，可以达到治疗和美容的双重效果。     

Lejour法乳房肥大缩小术的临床体会

目的:探讨LEJOUR方法乳房肥大缩小手术的临床效果。方法:按照LEJOUR方法的设计,切除乳房多余腺体后将其固定于第二肋间胸肌筋膜上,并将剩下的腺体重新塑形;将乳房下极的皮瓣修薄。结果:共24例乳房肥大病人,手术后除1例出现单侧乳头感觉缺失外没有其他并发症,乳房外形满意。结论:LEJOUR方法是一种比较好的乳房肥大缩小手术方法。     

乳房丝虫病18例分析

本文报告乳房丝虫病18例,术前误诊为乳房其他疾病共15例,仅3例得到确诊.作者就病因、病理、好发部位、误诊原因、诊断和治疗等问题加以讨论.     

即刻及延期乳房再造方法的选择

目的回顾总结乳腺癌根治术后应用单纯假体植入、Becker可扩张假体植入和单蒂腹部横形腹直肌肌皮瓣（TRAM）移植、扩大背阔肌肌皮瓣（ELDF）移植乳房再造术的经验,探讨手术的适应证、方法和效果。方法自2002年7月至2005年10月,共67例患者进行了乳腺癌根治术后乳房再造术。即刻乳房再造56例：单纯假体植入38例、Becker可扩张假体植入16例、单蒂TRAM移植2例。延期乳房再造11例：单蒂TRAM移植6例、ELDF移植4例、Becker可扩张假体植入1例。结果手术效果满意,优良率超过90％。5例患者出现轻微并发症：皮瓣局灶性坏死2例,保留的乳头乳晕部分坏死1例,血清肿2例。结论单纯假体植入用于即刻乳房再造,适用于乳房较小、行保留皮肤的乳腺癌根治术后的患者,不宜用于延期乳房再造;可扩张假体植入即刻乳房再造适用于乳房较大或改良乳腺癌根治术的患者,同时可扩张假体植入延期乳房再造可用于皮肤、肌肉保留较好的乳腺癌根治患者;TRAM和ELDF皮瓣移植乳房再造是自体组织移植,其安全性高,可用于即刻和延期乳房再造。     

乳房结核46例临床分析

乳房结核又称为结核性乳房炎,是乳房的一种慢性特殊性感染。我们自1973年以来共收治乳房结核46例,其中哈尔滨医科大学附属第二医院34例,齐齐哈尔医学院附属第二医院12例,现综合报道如下。临床资料 1.性别与年龄:女45例,男1例。16～20岁4例,21～40岁32例,41～60岁10例,平均36.5岁。已婚者40例,其中未育者1例,妊娠期或哺乳期19例,未婚者6例。     

术前数字化分析在不对称乳房隆乳术中的应用

目的探讨应用三维扫描仪精确测量乳房体积对选择隆乳假体型号的指导意义。方法对拟行假体隆乳且目测有乳房不对称的患者术前行三维扫描和精确体积计算,并根据测量结果选择假体型号。结果本组共20例患者。其中13例双侧乳房体积差为10~20 ml,双侧乳房选择了相同型号的假体隆乳;7例双侧乳房体积差为37~110 ml,选择了不同型号的假体;术前、术后双侧乳房体积差绝对值分别为(27.4±3.7)ml和(12.7±4.7)ml,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前应用数字化成像系统测量乳房体积可以为假体选择提供客观依据,从而提高假体隆乳术的手术效果和患者的满意度。     

双侧乳腺癌病人的预后

复习美国纽约西奈山医疗中心从1951年到1991年完成随访检查的95例双侧乳腺癌病人的治疗及预后情况.根据治疗将病人分成三组:双侧乳房切除、双侧乳腺保留和一侧乳房切除而另一侧乳房保留.95例病人共190处癌,其中乳房保留治疗的52处癌8处局部复发,乳房切除治疗的138处癌10处局部复发.由于乳房切除组和乳房保留组各有2处局部复发在术后60个月以上,因而5年累加局部无瘤率为93%95例病人中31例从术后11个月到328个月内发生远处转移,其中一半以上病人于60个月以后进行第二次癌手术,二次手术后累加5年无瘤率72%60例病人做了两侧乳房切除,其中17例两侧同     

乳腺叶状囊肉瘤

乳腺叶状囊肉瘤是少见的乳腺肿瘤。我们自1980年1月至1992年12月共收治7例,均经病理检查证实。现报告如下。临床资料本组均为女性,年龄29～50岁,平均41.3岁。肿块位于左侧乳房4例,右侧乳房3例;位于外上象限4例,外下象限2例,整个乳房1例。5例无任何感觉,2例有局部胀痛     

改良Lejour法乳房缩小成形术

目的 介绍改良Lejcur乳房缩小成形术的临床应用。方法 手术以乳房上蒂瓣为基础,切除乳房下部肥厚组织,并将多余皮肤推向外侧,予以切除缝合,形成L形瘢痕。结果 2005年10月至2006年4月,我们应用该法治疗10例巨乳患者,共20只乳房。每只乳房组织切除量为200～500g,乳房塑形效果良好,仅在乳房下外侧遗留L形瘢痕,无乳头、乳晕坏死,乳头感觉减退不明显,切口愈合良好。术后随访3～12个月,仅1例双侧乳房轻度不对称,其余形态均良好,手术瘢痕隐蔽。结论 Lejour法乳房缩小成形术简便易行,避免了常用方法的倒T形瘢痕,值得推广。     

青春期乳房肥大症的外科治疗

目的 探讨青春期乳房肥大症的有效治疗方法.方法 结合垂直瘢痕下方蒂乳房缩小成形术的方法设计手术切口,经乳房皮下行腺体全切术.自2003年11月至2010年12月共治疗7例青春期乳房肥大症患者.其中,乳头乳晕复合体的转移方式为下蒂组织瓣携带者3例,游离移植者4例.结果 本组7例患者,乳头、乳晕均存活,术后随访6个月至5年,无一例乳房肥大复发.结论 由于腺体组织完全切除,可以有效避免残余乳腺组织引起的复发,经乳房皮下行腺体全切术为青春期乳房肥大症的可靠治疗方法.     

横双蒂无垂直切口乳房成形术

为了减少乳房成形术后的瘢痕,使成形后乳头乳晕有良好血运、感觉和反射,从1986年1月以来,我们采用横双蒂无垂直切口乳房成形术37例(均为女性),共72只乳房,效果满意,报告如下。一、临床资料本组37例,最大54岁,最小23岁,平均32.5岁。双侧乳房肥大并下垂27例,其中9例未婚;8例双侧乳腺小叶增生行保留乳头乳晕的腺体切除,同时行乳房成形;2例单侧乳房内巨大肿瘤(病理切片报告为腺脂肪瘤)切除后乳房行成形术。术后无1例发生感染;乳头、乳晕及皮瓣血运好;半年后恢复正常;切口瘢痕平软且较隐蔽;乳房外形较满意;且未婚女性保留腺体组织,婚后生育仍有哺…     

保留乳腺横膈内上蒂垂直切口瘢痕乳房缩小术

目的 探讨保留乳腺横膈内上蒂垂直切口瘢痕乳房缩小术的临床效果.方法 采用Lejour穹窿顶式手术设计,切除乳房下方多余的皮肤、腺体,将乳头和乳晕以内上方真皮、腺体组织蒂抬高到正常位置,术中保护乳腺中隔神经、血管蒂.采用不吸收缝线缝合乳房下极腺体,适度修薄乳房下部皮肤,以便于皮肤回缩,减轻瘢痕.结果 共行手术27例,53侧乳房,其中1例为单侧乳房缩小术,手术效果满意,乳房形态良好.术后6例8侧乳房切口部分裂开,均经换药后愈合,无1例发生乳头、乳晕坏死.结论 保留乳腺横膈的内上蒂垂直切口瘢痕巨乳缩小术效果良好,提高了乳头、乳晕移位的安全性.     

真皮乳腺组织瓣悬吊纠正乳房下垂

目的 应用真皮乳腺组织瓣悬吊纠正乳房下垂.方法 本组共6例乳房下垂病人,采用乳晕周围双环切口,在新乳标记点处斜向下方切开腺体组织使乳房下部形成包含双环之间真皮的乳腺组织瓣,将组织瓣向上牵拉覆盖乳腺上部并悬吊固定于胸肌筋膜.组织瓣切取根据乳房下垂程度及组织量多少而定,同时要确保组织瓣血液循环.结果 6例病人均获得满意的乳房外形.结论 该方法是目前比较理想的纠正乳房下垂的方法