异丙酚对全麻术后患者恶心、呕吐的影响

目的探讨异丙酚对全麻术后患者恶心、呕吐的影响。方法回顾性分析武汉市第二中西医结合医院全麻术后患者50例,手术来自骨科、外科、妇产科。按手术使用麻醉药不同分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组以芬太尼、异丙酚和万可松行麻醉诱导;对照组组以芬太尼、硫喷妥钠和万可松诱导。观察比较两组患者的麻醉恢复情况,记录术后24h内发生恶心、呕吐患者数及镇吐药使用情况。结果观察组术后唤醒时间,PONV发生率和使用镇吐药病例数均低于对照组,两组比较差异有显著意义P<0.05。结论异丙酚可明显降低全麻术后患者恶心、呕吐的发生率。     

托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的临床观察

目的观察托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果。方法将120例择期在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人随机分为3组,每组40例。A组病人麻醉诱导前静脉注射托烷司琼5mg;B组病人手术结束后静脉注射托烷司琼5mg;C组为不给托烷司琼及其他抗呕吐药物的对照组。观察并记录病人术后24h恶心呕吐的发生情况。结果A、B组术后恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05),其中A组发生率比B组更低(P<0.05)。结论托烷司琼术前和术后不同时间给药,均能有效减少病人术后恶心呕吐的发生,术前预防性用药效果更佳。     

不同时机应用格拉司琼对预防全身麻醉术后恶心呕吐的影响

目的 探讨不同时机应用格拉司琼对预防全身麻醉术后恶心呕吐的影响。方法 选择择期气管插管全身麻醉手术的患者48例，按应用格拉司琼的不同时间将患者随机分为三组：A组：麻醉诱导完毕即刻；B组：麻醉诱导完毕后1h；C组：术毕拔出气管导管后。记录术后24h内恶心呕吐的发生情况。结果 术后恶心发生率及术后呕吐发生率在A组与B组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。C组的术后恶心发生率及术后呕吐发生率明显低于A组与B组（P〈0．05）。结论 格拉司琼在预防术后恶心呕吐时，建议在术毕应用。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻用于妊高征病人剖宫产术的临床观察

【摘要】目的：探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于蛛网膜下腔神经阻滞（腰麻）在妊高征病人剖宫产术中应用的可行性和效果。方法：拟行剖宫产手术的妊高征患者80例,随机分为A、B两组,每组40例,A组患者在小剂量甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼腰麻下行剖宫产术,B组患者在硬膜外麻醉下行剖宫产术。结果：、A、B两组病人比较术中麻醉效果、术后恶心、呕吐、腰痛、头痛等不良反应的发生率无显著差异（P＞0.05）。发现A组病人从麻醉开始术中发生低血压的例数（D）、到手术开始时间（T）、新生儿娩出后3min Apgar评分均少于B组（P＜0.05）。结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻在妊高征病人剖宫产术中不仅比单纯硬膜外麻阻滞完善,而且可以有效缩短麻醉诱导到手术开始时间,低血压及不良反应发生率无明显差异,该方法安全可行。     

格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察

目的：观察格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科疾病择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组（A）和格拉司琼组（B），各30例。A组在麻醉诱导前静脉滴注0．9％生理盐水10ml；B组在麻醉诱导前静脉滴注格拉司琼3mg。结果：B组PONV发生率和程度明显低于A组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：格拉司琼显著降低妇科腹腔镜术后24小时内恶心呕吐的发生率，对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐有明显效果。     

阿扎司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除恶心呕吐的疗效观察

目的:观察阿扎司琼联合地塞米松对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)的疗效.方法:选择腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为4组,每组20例.A组:麻醉诱导前静脉注射生理盐水2 mL,手术缝皮时静脉注射阿扎司琼10 mg,B组:麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,手术缝皮时静脉注射生理盐水2 mL;C组:麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,手术缝皮时给予阿扎司琼10 mg;D组:麻醉诱导前和手术缝皮时均给予生理盐水4 mL.观察并记录四组患者术后24小时恶心呕吐发生的例数、程度与不良反应.结果:术后24小时内,A、B、C三组恶心呕吐发生率较D组低,差异有统计学意义(P<0.05),A B两组问的恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05),C组术后恶心呕吐发生率较A、B两组低,差异有显著性(P<0.05).结论:阿扎司琼联合地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐,效果较单用阿扎司琼或地塞米松更佳.     

异丙酚和芬太尼联合麻醉在人工流产术中的临床应用

目的探讨异丙酚和芬太尼的不同复合用药方法在人工流产术中麻醉效果与安全性.方法行人工流产术患者60例,随机分成A、B两组:A组麻醉诱导用药芬太尼0.1mg、异丙酚1.5～2mg/kg,B组芬太尼0.05mg、异丙酚1.5～2mg/kg,术中观察患者的呼吸频率、幅度、血氧饱和度、体动情况、停药后苏醒时间及患者苏醒后宫缩疼痛情况.结果两组患者麻醉诱导用药后A组18例(60%),B组16例(53%)出现一过性呼吸抑制,血氧饱和度下降至90%以下,予以面罩吸氧后改善,两组间无显著性差异(P＞0.05).两组患者术后苏醒时间无显著性差异(P＞0.05).A组患者自述术后宫缩疼痛的发生率显著低于B组.两组患者术中术后仅A组有1例出现恶心呕吐.结论人工流产术的麻醉过程中芬太尼0.1mg与0.05mg相比对呼吸的影响无显著性差异,但可以显著减轻术后宫缩疼痛的发生.     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果对比

目的 比较分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年2月我院96例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为异丙酚复合芬太尼靶控组(A组)、异丙酚复合瑞芬太尼靶控组(B组)和静吸复合麻醉组(C组)各32例,观察并记录患者麻醉诱导及维持过程中血压、心率的变化;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间;术后24 h访视患者,观察有无恶心、呕吐等不良反应.结果 三组患者SBP、DBP、MAP、HR诱导时最低值无显著差异(P＞0.05).诱导时A、B组SBP＜ 90 mmHg者显著少于C组(P＜0.05).A、C组插管反应发生率显著高于B组(P＜0.05).三组患者术毕自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及定向力恢复时间无显著差异(P＞0.05),A、B组不良反应发生率显著低于C组(P＜0.05).结论 与静吸复合麻醉比较,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,不良反应少,值得推广应用.     

长托宁用于减少口腔全麻手术患者术后拔管期口腔分泌物的临床观察

目的观察长托宁在减少口腔全麻手术患者术后拔管期口腔分泌物中的作用、优点。方法选择口腔科择期手术患者30例，随机分为A、B两组．每组15例，均以静注咪唑安定、芬太尼的方法行全身麻醉。A、B两组病人分别于麻醉前30min肌注长托宁0．5mg或阿托品0．5mg。观察长托宁对术后拔管期口腔分泌物，平滑肌功能恢复及胃肠不良反应的影响。结果与B组（阿托品组）比较，A组（长托宁组）拔管时口咽腔分泌物明显减少（P〈0．05），A组术后6h内恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05），6h后两组差异无显著意义（P〉0．05）。术后排尿及肠道排气恢复时间A、B两组差异无显著意义（P〉0．05）。结论术前肌注长托宁0．5mg可有效减少口咽分泌物量．降低术后恶心呕吐发生率．有利于术中及术后的气道管理，对于麻醉后复苏及术后恢复是安全有利的。     

地塞米松预防整形美容术后PCA恶心呕吐的临床观察

目的：观察地塞米松对美容术后芬太尼静脉自控镇痛（PCA）后发生恶心呕吐的预防效果。方法：选择静脉复合全麻及静吸复合全麻下行整形美容术患者为观察对象,共817例,术毕接PCA泵行芬太尼静脉PCA（PC IFA）。将患者随机分成A、B两组,A组425例,B组392例。A组予氟哌利多2.5 mg加入静脉泵中;B组予地塞米松8 mg于静脉诱导前静推,并于镇痛泵中加入地塞米松10 mg,氟哌利多2.5 mg。于术后24 h观察有无恶心、呕吐。结果：A组术后恶心、呕吐发生率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地塞米松较传统用氟哌利多能更有效地防治PC IFA引起的恶心呕吐。     

阿扎司琼联合小剂量地塞米松预防无痛人流术后恶心呕吐临床观察

目的 观察阿扎司琼联合小剂量地塞米松预防无痛人流术后恶心、呕吐的作用.方法 选择ASA Ⅰ一Ⅱ级择期行无痛人流术患者270例,随机分为A、B、C 3组,每组90例;分别静脉注射生理盐水、阿扎司琼及阿扎司琼+地塞米松,3组患者均注射丙泊酚(3 mg/kg)及芬太尼(0.6μg/kg),手术24 h后电话询问恶心、呕吐发生...     

右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产术后恶心呕吐发生率的影响

目的 研究右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉是否可以影响人工流产术后恶心呕吐的发生率.方法 选择2012年至2014年江门市中心医院同一手术组医生施行的无痛人流手术患者,采用随机数字表法分为DP组(右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉组)和FP组(芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组).DP组予右美托咪定及丙泊酚静脉推注;FP组予芬太尼及丙泊酚静脉推注.记录两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度变化;两组丙泊酚的用量和阿托品、麻黄素的用量;及两组患者术后恶心呕吐(PONV)的发生率.结果 ①两组患者在麻醉前(T1)、丙泊酚注射完毕时(T2)、扩张宫颈时(T3)、手术结束时(T4)、患者送入恢复室时(T5)及患者离院时(T6)心率、平均动脉压、血氧饱和度变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).②两组患者麻醉过程中各种药物用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).③在术后恶心呕吐发生率的比较中,FP组术后恶心呕吐的发生率明显高于DP组(P＜0.05).结论 ①右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉能提供安全的人工流产麻醉与镇痛.②右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产麻醉与镇痛,其术后恶心呕吐发生率下降.     

昂丹司琼与甲氧氯普胺用于预防术后恶心呕吐的疗效分析

目的探讨昂丹司琼与甲氧氯普胺用于预防术后恶心呕吐的效果。方法随机选择120例在腰部自控硬膜外镇痛（PCEA）联合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,分为昂丹司琼组（A组）、甲氧氯普胺组（B组）、昂丹司琼联合甲氧氯普胺（P〈0.05）（C组）、生理盐水（P〈0.05）组（D组）4组,每组30例。4组患者手术后均行PCEA,并通过PCA泵分别将不同止吐药注入硬膜外腔。观察患者术后24h镇痛效果、镇静程度和恶心、呕吐发生情况。结果各组间镇痛效果评分、镇静程度评分和吗啡用药量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;4组患者恶心发生情况：A、B、C组恶心发生率明显低于D组（P〈0.05）,与A、B组比较,C组的恶心发生率明显较低（P〈0.05）。4组患者呕吐发生率情况：A、B、C组呕吐发生率明显低于D组（P〈0.05）,与A、B组比较,C组的呕吐发生率明显较低（P〈0.05）。结论昂丹司琼和甲氧氯普胺单独应用均能有效防治患者手术后PCEA相关的恶心呕吐,两药联合应用能进一步减少患者手术后PCEA相关的恶心、呕吐的发生率。     

氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用的安全性及可靠性。方法将300例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术孕妇随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组)及丙泊酚组(B组),各100例。比较3组麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量,并观察注药前、注药后3min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及术中镇痛效果、术后宫缩镇痛效果,观察麻醉期间不良反应及麻醉后并发症。结果 L组和F组麻醉起效时间、清醒时间及丙泊酚用量均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);注药后3min,3组患者血压、HR及SpO2水平均下降(P<0.05),B组患者SBP、DBP水平下降更明显(P<0.01);L组和F组术中镇痛效果及术后宫缩痛效果均优于B组(P<0.05),F组术中舌后坠、呼吸暂停、术后头晕、术后恶心呕吐发生率明显高于L组、B组(P<0.05),L组、F组苏醒期兴奋躁动发生率明显少于B组(P<0.05)。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术安全可靠,值得临床推广应用。     

利多卡因气雾剂复合利多卡因及丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察利多卡因气雾剂复合利多卡因及丙泊酚静脉麻醉应用在无痛胃镜检查中的安全性和可行性.方法 选择2018年6-12月在沈阳市肛肠医院行无痛胃镜检查的20～70岁患者共80例,ASAⅠ ～Ⅱ、BMI为18.5～27.9 kg/m2,随机分为2组,每组40例.A组为芬太尼+丙泊酚组:依次缓慢静注芬太尼0.05 mg,丙...     

氯胺酮复合丙泊酚及氯胺酮复合咪达唑仑在小儿麻醉中的麻醉效果对比

目的研究氯胺酮分别复合丙泊酚和咪迟唑仑在小儿麻醉术中及术后的麻醉效果。方法 40例2⁸岁拟在全身麻醉下行择期下腹部手术患儿,不拘性别。随机数字表法分为氯胺酮复合丙泊酚组(A组),氯胺酮复合咪达唑仑组(B组),每组备20例(n=20),比较两组镇痛、镇静效果及躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组镇痛及镇静效果均满意,但B组躁动、恶心呕吐的发生率明显高于A组,且A组比B组苏醒时间明显缩短。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉效果更加安全圾效。     

Retrospective Analysis of Postoperative Nausea and Vomiting to Determine Antiemetic Activity of Droperidol Added to Propofol: A Possible Drug Interaction

Propofol decreases the frequency of postoperative nausea and vomiting. We investigated whether its antiemetic activity could be improved further by coadministration of droperidol. We retrospectively reviewed the records of 266 women who underwent laparoscopic operations with nitrous oxide anesthesia and thiopental or propofol induction. The records were screened for frequency and time of occurrence of nausea and vomiting, concurrent drug use, duration of surgery, and times of recovery room admission and discharge. The combination of droperidol and thiopental decreased the frequency of nausea and vomiting over droperidol plus propofol, propofol alone, and thiopental alone. The addition of droperidol to propofol anesthesia doubled the frequency of multiple nausea and vomiting episodes, suggesting a possible interaction between the drugs. We cannot recommend that droperidol be added to propofol anesthesia for prophylaxis of postoperative nausea and vomiting.     

丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局麻在血管旁路移植术治疗LEAOD中的应用

目的通过观察丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉应用于下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)行血管旁路移植术中的麻醉效果,了解该种麻醉方式与气管插管全麻相比在老年患者手术中的优点。方法选择LEAOD行血管旁路移植术患者82例,男71例,女11例,随机分为两组:丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉组(A组)及气管插管全凭静脉全身麻醉组(B组)。每组各41例。观察并记录血压、心率、血氧饱和度、手术时间、术毕麻醉苏醒时间、芬太尼用药量及术后恶心、呕吐的发病率。结果 A、B两组术后第1h、2h的血压与麻醉前相比均降低(P<0.05);而组间血压、心率及血氧饱和度比较,无统计学意义,且均在正常值范围内。A组术后恶心呕吐发病率及芬太尼用药量显著低于B组(P<0.05或0.01);手术时间及术毕麻醉苏醒时间两组未见显著性差异。而B组有4例(9.8%)患者出现拔管困难,被送入重症监测病房(ICU),1周后因呼吸衰竭死亡1例(2.4%)。结论丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉复合局部浸润麻醉可较有效地应用于LEAOD行血管旁路移植术中,且可避免因全麻气管插管导致老年患者拔管困难的发生。     

托烷司琼对患者静脉自控镇痛中恶心呕吐的预防作用

目的旨在观察新型5-羟色胺3(5-HT3)受体阻滞剂托烷司琼对患者自控镇痛中恶心、呕吐的预防作用。方法选择骨科择期手术患者术后需自控镇痛患者60例,随机分2组。Ⅰ组于手术结束前静脉滴注托烷司琼5 mg;Ⅱ组于手术结束前静脉滴注格拉司琼3 mg。麻醉诱导均采用咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚,气管插管后接麻醉机行机械通气。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,间断静脉滴注罗库溴铵、舒芬太尼维持。术毕拔管后开始静脉自控镇痛(PCIA),配方:舒芬太尼0.2 mg+生理盐水至100 mL。专人观察患者PCIA期间的不适及并发症,记录术后48 h恶心、呕吐、发生时间、严重程度及止吐药应用情况。结果患者恶心发生率Ⅰ组、Ⅱ组分别为33%、37%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者呕吐发生率Ⅰ组、Ⅱ组分别为14%、18%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托烷司琼与格拉司琼均可有效的预防恶心、呕吐的发生,且不增加其他不良反应的发生。