杜冷丁严重不良反应四例报告

杜冷丁是临床常用药物,但对于本药引起的副作用应该高度重视。我院1963～1987年由杜冷丁引起的严重不良反应者4例,其中3例经抢救脱险,1例抢救无效死亡。现报告如下: 例1:申某,27岁,女性,因间歇性头痛1月入院。 检查:心肺正常。肝大右锁骨中线肋缘下4cm,脾大左锁骨中线肋缘下0.5cm。肝功:硫酸锌浊度6~u,麝香草酚浊度4~u,谷丙转氨酶150~u。诊断:①官能性头痛;②乙型肝炎。 入院后患者感额部胀痛,恶心呕吐一次,服索米痛1片后缓解。4小时后又感头痛,自行返回病室。肌注杜冷丁100mg约10分钟后患者突然神志不清,昏迷不醒。查P100次/分,R14次/分,BP     

回肠血管平滑肌肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

患者,女,40岁,农民。因下腹部逐渐增大无痛性包块,院外以“子宫肌瘤”治疗两月无效于1993年6月30日入院。检查:T36.5℃P78次/分,R18次/分,BP16/9Kpa;腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,无肌紧张;下腹正中可扪及一12.0cm×12.0cm大小圆形     

高锰酸钾致阴道大出血2例

病例资料 例1,患者47岁,因阴道大出血20min于1993年3月16日急诊入院。患者2年前曾行子宫全切术,近1周感外阴瘙痒,每晚用高锰酸钾溶液坐浴,因将未溶解完的高锰酸钾颗粒塞入阴道后阴道大出血而来我院。入院查体:神志尚清,表情淡漠,面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.0/7.0kPa,心肺腹无异常。妇科检查外阴血染,阴道内大量血块,在阴道左侧壁上段有1.0cm×0.5cm大小的黑色粘膜烧伤面,可见喷射状出血,阴道残端闭合好,子宫缺如,双附件无异常。血象:Hb94g/L,WBC10.8×10~9/L,N83％,L17％入院诊断:阴道粘膜化学烧伤,失血性休克、失血性贫血。入院后立即用血管钳夹住出血点再用1号肠线“8”字缝合1针,     

超声心动图诊断嵌顿卵圆孔血栓1例

<正>患者女,58岁。因突发胸闷、喘憋,身体无力加重4天入院。既往曾有下肢静脉血栓病史。自带当地医院相关检查结果,我院以初步诊断"心房肿物"收入院。入院后查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心前区无明显隆起、未扪及震颤,心尖搏动位于左第V肋间锁骨中线外0.5cm,叩心界向右扩大,心率72次/min,节律规整,心音有     

胎盘血管瘤并羊水过多致早产1例

1病例资料患者女性,23岁,已婚,G1P0,因"停经30+4周,下腹胀痛6小时"入院,LMP,在孕期OGTT提示妊娠期糖尿病,因无症状,未做血糖监测。孕26周三维彩超无异常,今孕30+4周,无明显诱因开始下腹阵发性胀痛,腹痛加剧急诊入院。既往史无特殊,查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP119/87mmHg心肺无异常,腹膨隆,产科情况:宫高27cm腹围82cm,先露已衔接,胎心140次/分。胎膜未破,宫缩规律。肛查:宫口开大3cm,先露臀(0)宫颈评分9分,估计胎儿1300g。急诊B超示:宫内单活胎,臀位,BPD7.4cm,     

安福隆致心绞痛1例

1 临床资料患者,女性,41岁。因左乳腺癌改良根治术后1年,行CMF方案化疗。6个疗程结束后休息半年,为增强抗肿瘤作用我院进行生物治疗。入院后查体:BP130/80mmHg,P76次/分,R16次/分,T36.5℃,左侧腋窝可触及2个散在能推动的淋巴结,质硬,无压痛。左胸可见一长约30cm的手术疤痕。心肺阴性,肝脾未触及。血、尿常规,肝功正常;心电图、胸片、心脏彩超、肝脾B超均无异常。入院后给予安福     

结核病合并淋巴细胞性白血病二例报告

结核病与白血病并存不多见,我院收治2例报告如下: 例1,男,13岁。因咳嗽2月,胸痛、气短1月于1985年5月23日入院。开始咳嗽、咯粘痰,1月后加重,气短入某医院。抽胸水3次,病情恶化转我院。体检:T37.5℃,P120次/分,R27次/分,鼻翼扇动,发绀,浅表淋巴结不大,右胸腔大量积液,心界左移,肝肋下5cm,脾肋下5cm,双     

交替下传性文氏周期

病历摘要:陈翠萍 女性 46岁 因阵发性心慌11年加重1周,于1983年2月25日入院。患者于1972年出现心慌,每次发作短则几小时,长则3～4天。曾用心得安、复方丹参片,安定等对症治疗可缓解。本次因劳累后发病持续11天,服上述药物无效,体查:血压120/90mmHg,两肺未闻及干湿罗音,心界稍向左扩大,心尖搏动在左锁中线外0.5cm,心率146次/分、律不齐、心尖区可闻Ⅱ~+     

急性心肌梗塞致急性胰腺炎复发1例

1病例资料患者,男,70岁。以持续性上腹疼痛伴阵发性加重4h,伴恶心、呕吐6次,呕吐物为胃内容物,无黄疸。高血压5年,胆囊炎1月。否认糖尿病及冠心病史。入院查体:T36℃,P84次/分,R20次/分,BP140/100mmHg,急性痛苦病容,神志清,被迫倦曲位,心肺听诊未见明显异常。腹平坦,全腹腹肌紧张,上腹部压痛明显,以右上腹及脐上中腹部为甚,无反跳痛,肠鸣音减弱。辅助检查:血常规WBC14.7×109/L,NO.912,L0.088,血清淀粉酶3362μ/L,尿淀粉酶6139μ/L,B超示:胆囊9.0×4.0×3.9cm3,胆囊壁厚0.3cm,胰头厚3.6cm,入院诊断:①急性水肿性胰腺炎。②急性胆囊炎…     

闭合性喉气管复合伤治疗体会(附二例报告)

闭合性喉、气管破裂复合物,临床上不易发现,尤其诊断困难,现将我院收治二例严重喉、气管创伤的体会报告如下: 例1,唐×,男,36岁,因板车碾压颈、右胸后,气急、胸闷、口鼻出血半小时,急诊入院。查体T36℃,P140次/分,R34次/分,BP10.7/8kPa,神清,唇绀,颈软,下1/3皮肤擦伤1.5×20cm,气管无     

新生儿败血症合并胃穿孔一例

患儿男,10天,第一胎,足月顺产,出生体重4kg。生后第四天发现双耳廓各有一小脓疱疹,2～3天后蔓延至头颈,前后胸。曾将脓头挑破挤脓,局部涂龙胆紫,大部脓疱已结痂。入院前5小时突然发热,于1987年1月5日急诊入院。体检:T38.8℃,面色苍黄,烦躁不安,呻吟,颈部及前胸皮肤有散在脓疱疹,部分已结痂,心音低钝,心率160次/分,呼吸64次/分,两肺无罗音,腹稍胀,脐带已脱,脐窝部有少许脓性分泌物,肝肋下1.5cm,脾肋下未触及。血像:Hb180g/L WBG44×1~9/L N90％。初诊:新生儿败血症,脓疱病,脐炎?入院24小时后,病情明显加重,呼吸浅促,鼻扇( ),三凹征( ),两肺可闻细湿罗音,腹不胀,肝肋下1.5cm,剑下5～6cm,脾肋下0.5～1.0cm。胸片示肺野致密,膈低平,气管心脏左移,右侧肋膈角消失。提示左肺不张,右肺实变,胸腔少量积液。血培养(一),脓汁培养表皮葡萄球菌生长。抢救无效于入院后48小时死亡。 尸检结果:颈部:胸背部皮肤可见少量散在的灰白色米粒至绿豆大小疱疹,内含脓性液体。脐部有少量脓性分泌物。左肺萎陷,紧贴后胸壁,且与侧胸壁后胸壁及膈肌紧密粘连,不易分离。左下肺及膈肌胸     

脐带宫内断裂1例

患者35岁。G2P1。因停经9^＋月，阵腹痛2^＋小时入院，入院查体：一般情况好，宫高39cm，腹围107cm，胎心80-130次/分。内诊：宫颈清，宫口开大4cm，胎心监护CST（＋）.入院后因胎儿宫内窘迫即刻行剖宫产术。     

皮肤粘膜淋巴结综合征一例

皮肤粘膜淋巴结综合征在日本发现较多,因首先由日本川崎报告,故又名川崎氏病.本病在国内少见,故将所见一例报告如下:肖德宇,女,4岁,高烧伴咽痛一天入院.体温39.8℃,脉搏162次/分,呼吸36次/分,急性热病容,无皮疹,双颈部淋巴结肿大,左右分别为1.5×2cm,0.5×1cm,左侧有触痛,局部皮肤不红.咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,充血.心、肺及腹部无阳性体征.白细胞16500个,中性79%.入院初诊为急性扁桃腺炎,急性淋巴结炎.给青霉素,庆大霉素肌注,体温持续在39℃左右.病程第3天口唇红、躯干及四肢出现斑丘疹.第4天口唇充血加重,并出现干裂.第5天出现杨梅舌及全口腔粘膜充血.血沉144mm/小时,血小板61万,CPK34.5~u,LDH     

平产后自发后腹膜大血肿1例

1病例介绍女性,31岁,3d前于家中经阴道急产(总产程3h)娩出一足月女婴,产后一般情况好,1h前无诱因突发右下腹剧痛,伴右侧腰痛及肛门坠胀感,急诊入院。体查:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压10/6kpa(75/45mmHg),急性痛苦病容,贫血貌,宫底脐下2指偏向左侧,右腹饱满,肌紧张、压痛明显,无反跳痛,扪及-20cm×15cm×7cm质硬、不活动、触痛的包块,移动性浊音阴性。妇科检查:宫颈光滑,举痛,后穹窿饱满,于子宫右侧扪及-25cm×15cm×10cm的触痛包块,囊性,不活动。后穹窿穿刺抽出不凝血。B超提示子宫直肠陷凹-6.6cm×4.8cm条形液性暗区,子宫后…     

低龄晚孕穿透性胎盘植入1例分析

1病例资料患者19岁,因"孕7+月,头晕、乏力7天"入院。既往体健。5年前足月剖宫产1次。本次妊娠经过顺利,无阴道流血病史,发病前无外伤及性生活史。入院前7天出现面色苍白、头晕、乏力,偶有下腹疼痛,胎动可。入院查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分、血压102/64mm Hg,重度贫血貌,扶入病房,心肺无特殊异常,腹隆软,全腹轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,宫高29cm,腹围88cm,宫底于脐上三指,偶     

新生儿巨大膈疝致小肠移位胸腔并心脏右移1例

患儿之母28岁,妊娠41~( 2)周孕1产0,因不规律性宫缩于1996年3月11日入院。既往体健,无近亲结婚及遗传病史,孕期内无与有害物质接触史及服药史。入院检查:T36.6℃,P80次/min,R16次/min,BP15/10kPa,心肺正常,宫高36cm,腹围106cm,左枕前位,胎心150次/min。3月13日2时规律性宫缩,宫颈口扩张1cm,胎膜自破,羊水Ⅱ°污染,胎心渐变慢,112次/min,给予吸氧,静脉注射50％葡萄糖40ml加维生素C1g等处理后无改善,因胎儿宫内窘迫于4:00在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,4:30取出一男婴,体重4200g。新生儿出生一分钟内Apgar评分6分,无哭声,     

肾病综合征患儿输血后疟疾1例

陈某,男,4岁。受凉“感冒”后反复尿少、全身浮肿3月余,在当地医院检查:“尿蛋白++++,胆固醇15.9mmol/L,白蛋白15g/L,A/G例置”,拟“肾病综合征,”予“强的松”治疗6周无效,于1994-01-31转入本院。入院时查体:T 37.2℃,P 120次/分,Bp 14/10.6kPa;柯兴面容,全身高度浮肿;咽红;心尖区Ⅰ级SM;肝于右肋缘下3cm。检验:外周血WBC     

复杂的额、鼻、口联合开放伤救治1例

1　病例报告　　患者女,49岁,被行驶火车的踏梯撞伤头、面区致昏迷,大小便失禁2h,于1997年1月11日入院。查体:脉搏140/min,血压10.0/6.7kPa。中度昏迷,右额发际内2cm经眉间、右鼻翼至左上唇见19cm皮肤裂伤,脑组织外露,鼻翻转,创口污染严重。入院后即夹闭有活动性出血的右眶上动脉,同时给予输血、抗休克和术前准备。清创术中所见:右额骨并硬脑膜缺损约9.0cm×2.5cm,颅底右额骨眶板缺损至蝶骨体前部约3.0cm×1.5cm,筛骨粉碎,鼻中隔完全离断,左下鼻甲近离断,左上唇断裂、上齿龈剥离。彻底清创后,先处理头部伤口:略扩大骨窗至正常硬膜外0.5cm,…     

产褥期重症破伤风抢救成功1例

患者女,23岁。因张口困难伴阵发性肢体痉挛5天入院。入院前12天于会阴侧切下顺产一女婴。产后第8天自述咽部疼痛,继出现咀嚼无力,张口及舌咽困难;第11天出现牙关紧闭伴阵发性肢体痉挛。当地诊为“急性扁桃腺炎”,经治疗无效转来我院。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,血医16/9Kpa。四肢未见外伤感染灶,会阴部可见一约2cm长切口,已近愈合,有少许分泌物。患者     

B超诊断脾脏非何杰金氏淋巴瘤1例

患者女,58岁,住院号:34601,因反复低烧乏力1年,左上腹部疼痛加重3月入院。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP16/12kPa。神志清,肥胖,心肺未见异常,腹软,左上腹饱满并压痛,脾肋下约5cm,质韧。肝未触及。胸片、腹片均未见异常,上消化道钡餐检查未见异常。