选择性动脉造影诊治隐匿性下消化道出血

作者自1988年1月至1995年1月，对38例经常规检查不明原因的下消化道出血采用选择性动脉造影作定位和／或定性诊断，出血诊断率84％（32／38）。31例手术治疗，送病理检查均明确病因。并提出选择性动脉造影后，动脉内留置导管，术中推注美蓝作定位诊断，确定病变范围，切除出血病变肠段。亦可用于经导管动脉内推注血管收缩性药物，作止血治疗。     

下消化道出血

病史报告患者：男，６６岁，无明显诱因反复周期性排褐色大便１个月余，于１９９８年４月２４日入院。病程中无腹泻、腹痛、发热等症，既往体健，无高血压、结核、肝炎等病史。体检：Ｐ９６次／分，Ｂｐ９０／６０ｍｍＨｇ（１２／８ｋＰａ），神志清，精神差，贫血面容，...     

下消化道出血

近10年来对下消化道出血的认识有了较大的变化,血管发育不良(angiodysplasi压)作为消化遣出血的主要原因已引起重视.Hammersmith医院67例消化道出血,13帕为首次急性出血,46帕为再发急性出血,33肠表现为贫血的慢性出血.在因其它有关疾病行血管造影时,发现7肠病人伴有血管发育不良.在本院血管发育不良几乎为急性憩室出血的10倍,是结肠出血的最常见的原因.在所有病例中74肠为红血便,18帕为黑便,49肠因结肠出血继发贫血.但这只反映该院以血管造影诊断出血的经验,并不代表在普通人群中血管发育不良的真正发生率.血管发育不良可以通过血管造影和结肠镜发现,但血管造影发现的病变几乎都发生在盲肠和升结肠。而肠镜     

急性下消化道出血

急性下消化道出血黄筵庭，严仲瑜下消化道泛指包括远侧小肠和盲肠至直肠末端一段大肠在内的肠道而言，近远侧小肠也很难以空肠回肠划界，因并无很大的临床意义，而最常见的内痔出血，一般不列入引起急性下消化道出血的病变之内。下消化道慢性少量出血井下少见，而急性出血...     

下消化道出血的治疗

下消化道出血是指十二指肠与空肠移行部,Treitz韧带以下肠管内的出血,可来自小肠、大肠及直肠,一般不包括痔和肛裂出血。急性大出血每小时失血量可达100ml以上,若不积极治疗控制,可致低血容量性休克或出血性休克。显性出血指经肛门排出鲜红或暗红色血液,通常出血量不大,不致引起血液动力学     

下消化道出血的病因

下消化道出血的病因哈尔滨医科大学附属第二医院外科１５００８６杨维良，杨学伟，张滨齐齐哈尔嫩江农场局医院外科陈志华空肠上段距屈氏韧带５０ｃｍ为界，在此以下称为下消化道，如发生出血则称为下消化道出血，按其临床表现可分为急性大量出血、显性出血及隐匿性出血。...     

下消化道出血的治疗

下消化道出血的治疗长春市铁北医院外科１３００５２李慕法白求恩医科大学附属一院普外科王有德下消化道出血是指Ｔｒｅｉｔｚ韧带以下的肠道内的出血。可来自小肠、大肠和直肠。本文就本症的治疗措施介绍如下。一、综合治疗下消化道出血的病人经非手术治疗７０％～９０％...     

下消化道出血的诊断

下消化道出血的诊断广州暨南大学医学院附属医院外科５１０６３０马振国，徐以浩下消化道出血是指自屈氏韧带以下的肠管至直肠病变引起的出血。其临床表现以便血为主。轻者仅呈粪便潜血或黑便；出血量大则排出鲜血便；重者可出现休克。由于下消化道比上消化道长，病因及诊...     

消化道出血

消化道出血可引起一时循环障碍和/或明显贫血,出血多见部位为食管、胃、十二指肠和结肠、直肠。近年纤维内镜检查附有彩图记录已普及,只要执行“内镜为先”方针,不难较早得出诊断。多数医院纤维内镜检查归属内科,普遍存在的问题是取材太小,部位太少,对可疑黏膜未行染色后取材。此外,圈套取材后引起的出血,未用电凝止血,以致无经验。空肠和回肠部位出血相对少见,这些都是反复胃十二指肠和结直肠内镜检查未发现出血部位的病例。熟练掌握小肠镜检需要有一个学习阶段,且空肠和回肠两端只能检查50cm左右,仍存在有小肠盲区。胶囊样内镜虽已在少数…     

原因不明的下消化道出血

一、下消化道出血的概念临床上一般将十二指肠悬韧带以下的消化道称为下消化道,主要包括空回肠、结直肠和肛门。通常将来源于十二指肠悬韧带以下的消化道出血称为下消化道出血,一般是在通过胃管抽吸或胃镜检查等排除了上消化道出血后方诊断为下消化道出血的。临床上以便血为主要表现,色鲜红、暗红或呈柏油样,便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。出血部位越     

下消化道出血的内科因素

下消化道出血的病因甚为复杂。国内报道的２０７７例中，肿瘤最多见（７５２％），其次为炎症性肠病（１４２％），原因不明占５５８％，其它包括血管疾病、憩室、肠套叠、全身性疾病等。在这些种类繁多的疾病中，内科因素所占比例不高。但由于对其处理只能或基本上...     

下消化道出血诊断的经验教训

本文列举3例下消化道出血误诊的典型病例,结合文献资料分析直肠癌误诊为痔和息肉、小儿肠套叠误诊为低血糖、癫痫的原因,提出预防误诊的措施,强调肛诊的临床价值。     

小儿下消化道出血的特征

小儿下消化道出血的最常见症状为便血，由各种不同原因所致，要明确某一原因或部位所致的下消化道出血，有时有一定的难度。由于小儿肠道通过快，血液在消化道内停留时间短，大便色泽可以较红。如进食一些带红色的水果、蔬菜或食品添加素或一些药物，也可导致大便发红或发...     

原因不明的下消化道出血

临床上一般将十二指肠悬韧带以下的消化道称为下消化道，主要包括空回肠、结直肠和肛门。通常将来源于十二指肠悬韧带以下的消化道出血称为下消化道出血，一般是在通过胃管抽吸或胃镜检查等排除了上消化道出血后方诊断为下消化道出血的。临床上以便血为主要表现，色鲜红、暗红或呈柏油样，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。出血部位越高、出血量越少、血液在肠道停留的时间越长颜色越暗；出血部位越低、出血量越大、血液排出越快，颜色越鲜红。出血量较少时可仅表现为大便隐血试验阳性(24小时出血量≥5m1)，当24小时出血量≥60ml时即可出现柏油样便。     

急性下消化道出血诊断程序

传统的下消化道定位是指Ｔｒｅｉｔｚ韧带始直至肛管。从病理生理及临床上应把下消化道分为中消化道（小肠）及下消化道（大肠）似更为合理。对急性出血灶诊断的难点，前者远比后者为难。而被迫盲目探查手术者，确实又以小肠部位出血多见。为此，本文就病人主诉便血为题，...