妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉体会

目的 研究妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉方式和临床效果.方法 选择妊高征患者68例,轻中度妊高征52例(血压＜160/110mmHg、重度妊高征16例血压≥160/ll0mmHg),年龄19～38岁,以硬膜外麻醉为麻醉方式.结果 68例病例麻醉和手术过程顺利,均痊愈出院.结论 硬膜外麻醉法止痛效果理想,麻醉平面和血压也较易控制.麻醉中血压可适当下降,恰为妊高征起到一定的治疗作用,是一种安全可靠的麻醉方式.     

228例妊娠高血压综合征剖宫产术连续硬膜外麻醉的体会

连续硬膜外麻醉(连硬外)应用甚广，特别是脐以下手术，大多数选择连硬外麻醉。1994年1月～2003年12月对妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产术228例实施连续硬膜外麻醉，报告如下。     

妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉体会

目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者剖宫产术的麻醉处理方法.方法:对25例妊高征患者剖宫产术的麻醉处理进行回顾性分析.结果:本组25例妊高征患者麻醉评分,优:21例,良:4例.麻醉5～10 min血压波动最大,通过调整输液情况,适当用药可以纠正.手术时间为23～68 min;全部孕妇术后均顺利康复.新生儿Apgar评分>7分17例,6～7分7例,<6分1例.结论:硬膜外麻醉是一种较好的麻醉方法,有利于母婴安全,应注意麻醉处理中应加强监护,适当维持循环稳定和呼吸通气.     

妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择

目的探讨妊娠期高血压综合征的患者进行剖宫产时麻醉方式的选择。方法对我院2002年6月～2008年6月收治的172例妊娠期高血压综合征患者行剖宫产的临床资料进行回顾性分析,该组患者中有104例实行腰麻-硬膜外联合麻醉,68例行硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果以及对全身的影响。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组在达到麻醉效果所需时间、镇痛、肌肉松弛等方面显著优于硬膜外麻醉硬膜外麻醉组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,麻醉效果满意,镇痛更完善,可作为妊娠期高血压综合征患者的安全麻醉方式。     

妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择分析

目的：研究探讨妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉方式的选择。方法选取妊娠期高血压综合征患者100例作为研究对象,患者在行剖宫产手术的时候分别采用腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉等不同的麻醉方式,按照麻醉方式选择的不同将其分为3组,每组分别有10例,35例,55例,对其麻醉的效果以及不良反应的发生情况进行比较和分析。结果比较3组患者麻醉后的镇痛得分以及心率、血压下降率情况可见,连续硬膜外麻醉的患者这些指标均显著优于腰麻组和腰硬联合麻醉组的患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。但是其他不良反应的发生情况（如呼吸困难、头晕恶心、头痛等）的比较无显著差异。结论连续硬膜外麻醉在妊娠期高血压综合征患者行剖宫产手术时的麻醉效果显著优于腰麻和腰硬联合麻醉,且安全性好,可靠性强,是三种麻醉方式中最为理想的一种。     

妊娠高血压综合征剖宫产术不同麻醉方法的对比观察

妊娠高血压综合征(妊高征)是一种严重威胁母婴健康的高危妊娠，剖宫产终止妊娠是有效的治疗方法之一。我院1999年1月∽2004年4月采取三种不同麻醉方法共行此类患者剖宫产术62例，现总结如下。     

33例妊娠高血压综合征剖宫产临床麻醉体会

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,发病率约为10.23％,由于病因不明,无有效的预防方法,尤其是重度妊高征对母婴危害极大,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。妊高征的病人多施行剖宫产术终止妊娠,采取降压及防止抽搐等措施在麻醉处理中有特殊之处。笔者通过对33例妊高征剖宫产的临床麻醉探讨其临床意义。     

浅谈妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择

目的 探讨妊娠期高血压综合征的患者进行剖宫产时麻醉方式的选择.方法 对收治的172例妊娠期高血压综合征患者行剖宫产的临床资料进行回顾性分析,该组患者中有104例实行腰麻-硬膜外联合麻醉,68例行硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果以及对全身的影响.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉组在达到麻醉效果所需时间、镇痛、肌肉松弛等方面显著优于硬膜外麻醉硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,麻醉效果满意,镇痛更完善,可作为妊娠期高血压综合征患者的安全麻醉方式.     

100例妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)行剖宫产术的麻醉处理方法。方法:100例妊高征患者行剖宫产术,腰麻-硬膜外联合麻醉98例,气管内全身麻醉2例。结果:98例腰麻-硬膜外联合麻醉者收缩压下降至110 mmHg以下12例,应用麻黄素5 mg,使收缩压上升至120 mmHg以上;2例全麻术毕清醒拔管,无烦躁不安和抽搐。全组病例手术过程顺利,术后经综合治疗,母婴平安,均无任何并发症发生。结论:术前全面了解病情,充分完善术前准备,选择合理的麻醉方法,围术期对患者的合并症进行积极治疗,采取止惊、降压、强心、利尿、扩容等综合措施,是提高妊高征患者麻醉成功的重要因素。     

腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压剖宫产的临床体会

目的探讨腰硬联合麻醉在妊娠期高血压产妇剖宫产手术中的应用效果。方法选取妊娠期高血压拟行剖宫产产妇356例．分为腰硬联合组（E组）和硬膜外组（S组）,观察两组的麻醉起效时间、麻醉效果分级评价及麻醉对全身的影响和新生儿Apgar评分、麻醉并发症等。结果腰硬联合组麻醉起效时间显著优于硬膜外组（P〈0．05）,麻醉效果评价明显优于硬膜外组（P〈0．05）,而两组在低血压、恶心呕吐的发生率、麻黄素和阿托品的使用方面和新生儿Apgar评分、麻醉并发症等方面无明显差异（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉起效快,效果确切,能安全有效地用于妊高征剖宫产手术麻醉。     

妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的麻醉体会

目的：探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者在剖宫产手术中的麻醉方法及效果。方法：回顾性分析2008年1月～2010年12月剖宫产结束分娩的135例妊娠高血压综合征患者的临床资料及麻醉处理情况,其中,87例采用连续硬膜外麻醉,48例采用气管内插管全身麻醉。结果：135例产妇麻醉过程平稳,手术顺利,连续硬膜外麻醉阻滞平面为T9～L2,其中,31例产妇可感知牵拉痛。气管内插管全身麻醉产妇未出现抽搐或烦躁等状况。135例产妇共娩出137例活产胎儿,死胎2例。产妇术后均治愈出院。结论：在妊高征产妇的麻醉过程中,需严密做好监测工作,出现异常情况及时处理,方能减少其并发症发生率及死亡率,保障母婴安全。     

小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉于剖腹产手术的应用

目的:探讨小剂量罗哌卡因腰—硬联合麻醉于剖腹产手术的可行性及安全性。方法:选择40例产科手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉(CEA)组和腰一硬联合麻醉(CSEA)组,每组20例,观察各组起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果,术中血压变化及牵拉反应的有无。结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好,牵拉反应少;术中血流动力学变化无显著性差异。结论:小剂量罗哌卡因CSEA可安全地应用于剖宫产手术病人。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在早期妊娠孕妇的急性阑尾炎麻醉中的应用比较

目的：探析腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在早期妊娠孕妇的阑尾炎麻醉中的应用价值。方法整群选取2015年8月—2016年3月因急性阑尾炎需急行手术的56例早期妊娠孕妇,按照麻醉方式的不同,随机分为观察组和对照组。其中观察组予以腰硬联合麻醉,共28例;对照组病例应用硬膜外麻醉,共28例。观察并比较两组患者的麻醉效果﹑患者与胎儿的血流动力学情况以及麻醉不良反应的发生情况。结果观察组患者麻醉有效率100.00%,对照组患者麻醉有效率78.57%;观察组患者发生不良反应发生率3.57%,对照组患者不良反应发生率21.43%,与采用硬膜外麻醉的对照组相比,予以腰硬联合麻醉的观察组患者麻醉总有效率更高(P<0.05),同时不良反应发生率更低(P<0.05)。麻醉后15 min,观察组患者收缩压和舒张压低于对照组患者(P<0.05),观察组病例麻醉后的S/D略高于对照组,两组的S/D差异无统计学意义(P>0.05)。结论罹患急性阑尾炎的早期妊娠孕妇采用腰硬联合麻醉对孕妇以及胎儿安全性较高,麻醉效果确切,临床推广价值较高。     

妊娠高血压综合征剖宫产手术中不同麻醉方式的效果比较

目的 探讨妊娠高血压综合征剖宫产手术的最佳麻醉方法.方法 回顾性分析单纯硬膜外麻醉(EA),腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),静脉麻醉(IA)的妊娠高血压综合征剖宫产患者的临床资料,比较麻醉显效时间、阻滞效果;血压变化、不良反应及新生儿Apgar评分.结果 EA在起效慢、阻滞不够完善;CSEA组平均动脉压(MAP)低、低血压发生率较高;IA组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应差异均无统计学意义.结论 对于妊娠高血压综合征剖宫产手术,麻醉采用CSEA操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择IA.     

腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCEA方法安全性的评估

目的研究腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加吗啡PCA方法的安全性.方法选择阴式全宫切除术的患者75例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为3组.A,B组(n各为25),选择腰-硬联合麻醉(CSEA);C组(n=25),选择连续硬膜外麻醉(CEA).3组术毕均保留硬膜外导管,回病房开启PCA泵,行PCEA,双盲对照观察.其中A,C组采用单泵,镇痛液为0.2%罗哌卡因(Rop)+0.01%吗啡(Mor),以LCP模式给药,负荷剂量(5 ml)+持续剂量(1 ml /h)+PCA剂量(1 ml/次),锁定时间10 min,4 h限量为12 ml.B组采用双泵给药,一泵镇痛液为0.2% Rop,用持续输注模式给药(4 ml/h),另一泵镇痛液同A,B组,仅用PCA模式给药,Bolus剂量为1 ml/次,锁定时间10 min.结果各组各时点VAS评分基本相似,B组患者舒适评分有所改善.另外,3组患者术后4 h均无运动阻滞.B组罗哌卡因的用量显著大于A,C组(P＜0.01);B组吗啡的用量显著小于A,C组(P＜0.01).副作用:恶心呕吐、瘙痒、嗜睡等B组明显减少;术后各组无呼吸抑制和术后头痛现象.结论腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCA用于阴式全宫切除术后镇痛是安全、有效的.     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 :比较联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法 :选择 ASA 级剖宫产 4 2 2例 ,随机分为 CSEA组 (A组 )和硬膜外麻醉组 (B组 )各 2 11例 ,两组穿刺位置均在 L2～ 3,A组用 0 .75 %布比卡因 1.3～ 1.7ml。结果 :CSEA起效快 ,阻滞完全 ,局麻药用量少与硬膜外麻醉比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,CSEA后头痛发生率非常低且轻微。结论 :CSEA为剖宫产手术提供了一种起效迅速 ,作用完善的麻醉方法     

2种麻醉方法用于妊娠高血压综合征剖宫产术的效果比较

目的:比较硬膜外(EA)与腰—硬联合阻滞(CESA)用于妊娠高血压综合征剖宫产术的麻醉效果。方法:择期妊娠合并妊娠高血压综合征拟行剖宫产术的患者80例,随机分为2组,Ⅰ组采用EA,Ⅱ组采用CESA,观察麻醉效果、术中循环情况和不良反应等。结果:(1)麻醉效果:Ⅰ组1级21例(52.5%),Ⅱ组1级35例(87.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)新生儿Apgar评分:①1 minⅠ组(9.58±0.92)分,Ⅱ组(9.51±0.75);②5 minⅠ组(9.51±0.75)分,Ⅱ组(9.86±0.42)分;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉适用于妊高征剖宫产术,且效果优于硬膜外麻醉。     

全麻复合腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术的临床研究

目的 探讨全麻复合腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术的应用效果。方法 随机抽取该院2012年2月—2013年8月共收治的60例行髋关节置换术老年患者,将其分为观察组与对照组。两组均给予全身麻醉,观察组在全身麻醉基础上加腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果。结果 观察组的低血压、高血压、术后躁动发生率分别为23.3%、36.7%、36.7%,参照组的分别为63.3%、80.0%、83.3%,观察组的低血压、高血压及术后躁动发生率显著低于对照组;观察组的术后苏醒时间为（15.4±6.2）min,对照组则为（40.3±8.2）min,观察组苏醒时间明显少于对照组;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的出血量则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 全麻复合腰硬联合麻醉应用于老年患者髋关节置换术,效果显著,值得在临床推广。     

腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在经皮肾镜钬激光碎石术中麻醉效果的比较

目的:比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外麻醉(CEA)在经皮肾镜钬激光碎石术(PCNI)中的麻醉效果。方法:2006年1月至2007年8月间,对100例肾和输尿管结石接受PCNI术患者的麻醉方法随机分为CSEA组和CEA组,每组各50例。其中肾结石患者76例,输尿管结石患者24例;男性87例,女性13例;最大年龄65岁,最小年龄22岁,平均年龄36.2岁。术中观察麻醉平均起效时间、麻醉阻滞平面、骶神经阻滞完善率、麻醉药的总量、麻醉辅助用药以及不良反应(SBP下降≥术前基础值30%例数,HR下降≤55,牵拉反应等)的例数。SPSS12.0对数据进行统计学分析。结果:SBP下降≥术前基础值30%例数和术中使用阿托品例数两组间无差别(P>0.05),而麻醉平均起效时间,麻醉阻滞平面,骶神经完善率,麻醉辅助用药,麻醉药的总量,疼痛效果的评价CSEA组明显优于CEA组(P<0.05)。结论:CSEA用于经皮肾镜钬激光碎石术中起效快、麻醉药用量少、痛觉阻滞完善。