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1.
微创治疗高血压脑出血的疗效观察 总被引：1，自引：0，他引：1
1 对象和方法1.1 对象 将 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 4 - 11我院治疗的高血压脑出血患者 86例分为微创引流组、内科治疗组。两组入院时均行头颅CT检查 ,根据多田公式计算血肿量 (长轴×短轴×层面数×π/6 ) ,出血部位分壳核、丘脑、脑叶、脑室、小脑等。有效配对的微创引流组高血压脑出血 4 3例中 ,男 2 5例 ,女 18例 ,平均 (6 1.1± 11.8)岁 ,血肿量 (37.0± 2 1.5 ) ml。其中壳核出血 11例 ,丘脑出血 8例 ,脑叶出血 15例 ,脑室出血 7例 ,小脑出血 2例。微创引流治疗指征一般为壳核区或脑叶血肿量 >30 ml,丘脑区血肿>10 ml或破入脑室系统… 相似文献
2.
2005—03～2007—05我科接诊侧脑室出血或其他部位出血破入脑室者共60例，均行单侧或双侧脑室穿刺外引流术，效果满意，总结如下。
1临床资料
1．1一般资料本组男27例，女33例，年龄42-76岁，平均56岁。头颅CT检查原发性脑室出血18例，其中单侧侧脑室积血6例，双侧侧脑室积血8例．全脑室积血铸型4例。 相似文献
3.
我科近年来对尿激酶溶解法治疗破入脑室的高血压性脑出血效果较好 ,护理如下。1 对象和方法1.1 对象 本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均 5 8岁。从发病到治疗时间在 6 h以内 5例 ,7～ 18h4例。入院查体 :嗜睡 2例、浅昏迷 4例、深昏迷 3例。瞳孔不等大 2例、缩小 1例、散大 1例 ,病理征阳性 5例。全部病例均有高血压病史。本组 9例患者均作了头颅 CT检查 ,左侧丘脑出血 3例 ,右侧丘脑出血6例 ,均不同程度破入脑室。1.2 方法 基础加局部麻醉 ,行侧脑室额角穿刺。置内径 4mm以上的橡胶管 (前端剪 3～ 4个侧孔 )。破入单侧脑室者… 相似文献
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本组资料表明脑出血后引起脑室系统脑脊液的分泌节律变化 ,目前国内少有报道。本文对 6例脑出血患者脑脊液分泌的生物节律变化进行了 2 5天观测 ,将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男 4例 ,女 2例 ;平均年龄为 (6 5± 5 )岁 ;均为高血压脑出血破入脑室 (经头颅 CT证实 )患者。其中基底节出血破入侧脑室 4例 ,出血量为 (5 0± 11) ml;丘脑出血破入脑室 1例 ;小脑出血破入四脑室至中脑导水管阻塞 1例。引流时间为 2～ 10天。1.2 观测方法 均行单侧 (患侧或对侧 )前额钻孔侧脑室穿刺术 ,置脑室外引流管 ,置管内径为 2 .5 mm的有… 相似文献
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<正>选择我科1995年3月～2010年10月收治的高血压性脑出血后脑积水患者23例,男14例,女9例;年龄55～70岁,平均65.4岁;均经头颅CT扫描确诊;脑内血肿破入脑室14例,单纯脑室出血9例;脑出血早期并发脑积水17例,晚期并发脑积水6例。 相似文献
6.
2005-01～2006-11我科收治自发性双侧脑室出血及高血压性脑出血破入脑室患者28例,均采用双侧脑室外引流及尿激酶冲洗,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女8例,年龄41～83(平均65.6)岁。经头颅CT证实为双侧脑室出血呈脑室铸型。其中高血压性脑出血23例,脑血管畸形1例。28例均处于昏迷,其中5例为深昏迷,并发生脑疝。22例术前均有不同程度的肺部感染,6例出现高热,体温高于39℃。1.2治疗方法本组均行双侧脑室外引流术及尿激酶冲洗,给予药物降颅压、控制血压及应用促醒剂等。入院24h内穿刺17例,48h内穿刺11例。在基础麻醉及局麻下… 相似文献
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1993年9月～1997年5月共收治21例高血压脑出血破入脑室患者，经采用双侧脑室引流并脑室内注入尿激酶疗法，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：男13例，女8例，年龄40～75岁，平均58岁。患者均有高血压史。GCS6分以下5例，7～12分16例。21例均行头颅CT扫描，出血部位为：壳核10例，丘脑6例，脑叶及桥脑各1例，出血破入脑室形成全脑室积血9例，双侧脑室积血7例，单侧脑室积血5例。1．2治疗方法：按常规行双侧脑室前角钻孔穿刺，置入5mm之硅胶管行持续引流，每日经引流管注入尿激酶盐水（尿激酶3万u溶于生理盐水4ml中）1次… 相似文献
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我们通过放射免疫法检测原发性高血压患者血浆中的TXB 2、6-K-PGF 1α、ET-1来探讨其含量变化在原发性高血压发生、发展中的临床意义。1对象和方法1.1对象原发性高血压患者56例,符合1999年WHO/ISH年高血压治疗指南的诊断标准确定,男36例,女20例,年龄40~75(65±14)岁,其中Ⅰ期高血压28例,Ⅱ期高血压20例,Ⅲ期高血压8例。对照组为29例本院正常的健康体检人员,男15例,女14例,年龄41~66(45±7.5)岁。所有受检者在检测前2周内未服用抗血小板制剂及影响凝血、纤溶的药物。1.2方法患者清晨空腹抽静脉血3 m l注入含EDTA-N a240μl的试管中混… 相似文献
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我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 3月采取微创颅内血肿清除术 ,治疗重型脑出血 33例。该手术操作简便 ,安全及时 ,损伤小 ,费用低 ,且疗效较内科保守治疗好。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 治疗组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 46～ 83岁。入院时意识状态清醒 9例 ,嗜睡 6例 ,浅昏迷 10例 ,深昏迷 4例 ,深昏迷伴脑疝 4例。按照临床神经功能缺损程度评分标准 [1 ] ,均为重型高血压脑出血 (31～ 45分 ) ,平均 (36 .80± 4.0 5 )分。头颅CT显示出血部位基底节区 2 0例 ,破入脑室 5例 ;脑叶出血 10例 ,破入脑室 2例 ;脑室出血 … 相似文献
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近年来,颅内血肿微创清除术用于治疗高血压脑出血,取得了肯定的临床疗效,但仍不乏死亡病例的存在。我科2005-06/2007-05应用该项技术治疗高血压脑出血30例,现将结果分析如下。1对象和方法1.1对象微创组30例,男19例,女11例,年龄48~76(平均57.4)岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄46~79(平均55.8)岁。出血量:微创组25~30 m l 6例,30~50 m l 22例,50m l以上2例;手术时间:超早期(发病6 h以内)手术者3例,早期(发病48 h之内)24例,延期(发病>48 h)手术者3例。对照组30例均不同意微创及其他手术治疗,其中出血量25~30 m l 8例,30~50 m l 20例,50 m l以上2例。出血部位:微创组中基底节区22例,脑叶5例,丘脑3例;对照组中基底节区23例,脑叶5例,丘脑2例。两组年龄、性别、出血量、出血部位经统计学处理差异无统计学意义。1.2方法微创组:患者剃头后行CT检查,以cr扫描第1层面为基线(通常为OM线),在CT下根据光标划出基线位置。然后根据CT片定位,在患者头上标出外侧裂、矢状中线、翼点。根据CT片最大血肿层面于患者... 相似文献
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高血压脑出血是发病率、死亡率、致残率很高的疾病。以往内科保守治疗死亡率较高。因此早期清除脑室内的积血 ,保持脑脊液循环通畅 ,减少继发性脑损害是抢救成功的关键 ［１］。本科采用ＣＴ定位颅内血肿粉碎穿刺针引流血肿 ,加ｕｋ灌注治疗脑出血 ,减低了死亡率 ;报告如下。１临床资料本组１２例 ,男８例 ,女４例。年龄４４～７３岁 ,平均５６．８岁。既往均有高血压病史 ,头颅ＣＴ证实基底节不同程度出血破入脑室 ,出血量在３０～１１０ＭＬ,发病时间在６ｈ以内 ,格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）:５～６分 ,入院ＢＰ＞２２０／１２０ｍｍＨｇ… 相似文献
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自CT广泛应用于脑出血的诊断以来,发现血肿破入脑室较常见。现将我院经CT证实的脑出血破入脑室者报告如下,并分析影响预后的因素。临床资料一、一般资料;1987年及1989年我院经CT证实的高血压脑出血146例,破入脑室者63例(占43.15％),其中男40例,女23例,平均年龄55.1岁。 相似文献
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高血压脑出血再发生的危险因素 总被引：3，自引：2，他引：3
1对象和方法1.1对象我市第一人民医院1999-03～2002-03高血压脑出血患者156例,高血压脑出血诊断标准:1既往高血压病史:BP>140/90mmHg,或有正规抗高血压治疗史;2出血部位与高血压脑出血部位吻合,而且所有患者均经头颅CT证实;3排除引起脑内血肿的脑动脉瘤、动静脉畸形、颅脑外伤、脑肿瘤以及抗凝治疗引发的脑出血。其中男88例,女68例,年龄37～84岁,平均(58±10)岁,首次出血部位:基底节区壳核105例,皮质下15例,丘脑11例,小脑9例,脑干出血6例,其他10例(脑室内或多部位),出血量18～90ml,平均出血量为(37±14)ml,所有患者均采取内科保守治疗,保… 相似文献
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重症继发性脑室出血铸型是指脑实质出血破入脑室者 ,是脑出血中最凶险的一种类型。自 1999年以来 ,我们在保守治疗基础上采用锥颅引流联合脑脊液置换的方法 ,其病死率明显下降 ,神经功能损伤恢复较好。现将我院 1995 - 0 1～ 1999- 0 6采用保守治疗及 1999- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 6以锥颅引流联合脑脊液置换的方法治疗各 16例进行疗效对比如下。1 对象和方法1.1 对象 对照组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 7～ 6 8岁。手术组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 5 2～ 6 7岁。均经头颅 CT证实为脑实质出血破入脑室铸型 ,其中尾状核出血 12例 ,丘… 相似文献
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尼卡地平在高血压急症治疗中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
我们在临床工作中应用尼卡地平治疗高血压急症,取得较好的疗效,报告如下。1对象和方法1.1对象2000~2004年在我院急诊观察或住院患者66例,均符合高血压急症的诊断[1]。其中男39例,女27例,年龄32~76(56.5±15.3)岁。随机分为两组,硝酸甘油组33例(男20例,女13例),年龄(57.6±16.7)岁。其中并发心力衰竭4例;心绞痛5例;肾功能不全2例。尼卡地平组34例(男21例,女13例),年龄(57.3±15.7)岁。并发心衰6例;心绞痛3例;肾功能不全3例。两组治疗前血压比较P>0.05。1.2方法硝酸甘油组给予硝酸甘油10 m g加入生理盐水100 m l。以0.1μg/(kg·m in)为起始… 相似文献
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我院 1992～ 2 0 0 1年以来收治自发性脑出血破入脑室 2 12例 ,分析如下。1 临床资料本组男 16 8例 ,女 44例 ,单纯脑室外引流术 115例 ,血肿清除 脑室外引流 6 1例 ,血肿抽吸 脑室外引流术 46例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,平均 43岁。全部均为脑出血破入脑室或脑室出血 ,其中清醒 35例 ,嗜睡状态 31例 ,浅昏迷 115例 ,重度昏迷 31例 ,全部均经 CT确诊。本组脑室出血 ,脑出血破入脑室 ,脑内血肿量 <30 ml,行单纯脑室外引流术 ;脑内血肿 >40 ml行血肿清除 脑室外流术 ,脑内血肿抽吸 脑室外引流术 ,全组病例治疗均行脑室外引流、脑室内注入尿激… 相似文献
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脑出血目前尚无特效治疗方法。我们采用CT定位急诊锥依，双侧脑室前角引流，抢救治疗脑出血致全脑室积血患者7O例，取得良好效果，报告如下。1临床资料1．1一般情况70例中，男39例，女31例；年龄31～82岁，平均52．8±5．6岁。合并高血压41例，高血压心脏病18例，冠状动脉粥样硬化心脏病8例，糖尿病4例；并发应激性溃疡15例，肺炎10例。1．2患者昏迷程度进行GCS昏迷量表评分5～7分41例，8分18例，9～10分11例。1．3CT或MRI检查脑出血部位基底节35例，丘脑16例，小脑4例；以上均吸入脑室致全脑室积血。原发脑室出血15例。脑室指数（VCR… 相似文献
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我科2004-01~2004-11观察神经肌电促通仪早期介入脑卒中康复治疗,效果良好,总结如下。1对象和方法1.1对象经头CT或M R I确诊,意识清楚G lasgow昏迷评分>10分的脑卒中患者65例,符合全国第四届脑血管病的诊断标准。其中男35例,女30例,年龄35~78(60±8.5)岁;脑出血18例,脑梗死47例。随机分为两组:治疗组31例,男18例,女13例;对照组34例,男17例,女17例。日常活动能力评定,采用B arthe l指数,认知能力评定采用简易精神状态检查量表(m in i-m en ta lstatue exam ination,MM SE)。1.2方法两组患者均接受神经内科常规治疗:静脉滴注奥扎格雷纳80… 相似文献
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随着临床CT等影像技术的普及和应用,通过CT定位颅内血肿穿刺抽吸和(或)引流术得到了广泛应用,为脑出血患者的治疗开辟了更广阔的前景。近1年我院应用颅内血肿微创清除术治疗脑出血32例,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料颅内血肿微创清除术治疗脑出血32例,其中男17例,女15例;年龄45~76岁,平均60·5岁。出血部位:脑叶12例,基底节区18例,丘脑2例;其中破入脑室14例,伴脑积水10例,中线结构移位18例,微创术前脑疝形成14例;出血量:脑叶及基底节区出血均>40 m l,其中40~59 m l 8例,60~80 m l 10例,>80 m l 5例;丘脑出血15~20 m… 相似文献
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神经节苷脂治疗急性重症脑梗死疗效观察 总被引：2，自引：0，他引：2
对我院2004-06~2006-04采用神经节苷脂治疗急性重症脑梗死疗效观察总结如下。1对象和方法1.1对象入选标准:符合全国第4次脑血管病会议的脑梗死标准[1],并经CT或M R I证实,颈内动脉系统梗死,神经功能缺损较严重,评分>30分。排除标准:意识不清者,有严重心肺肝肾功能损害者,过敏体质者。将符合标准的60例随机分为脑苷肌肽治疗组和对照组,每组30例。治疗组男18例,女12例,年龄(60.13±5.50)岁;对照组男19例,女11例,年龄(61.01±6.15)岁。两组比较差异无显著性(P>0.05)。1.2方法治疗组应用脑苷肌肽(2 m l/支,内含神经节苷脂100μg)10 m l,加入2… 相似文献