肝纤维化血清指标与慢性肝炎肝组织炎症及纤维化的相关性

目的探讨血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与 慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前 采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平。结果肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关;ＨＡ可反映中度以上慢性肝 炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、ＩＶ－Ｃ水 平升高与炎症活动度有关。结论血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维 化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

肝纤维化时细胞外基质蛋白变化的研究

目的：观察肝纤维化时，肝脏胶原类别变化与肝组织病理关系。方法：通过免疫组化法检测不同肝纤维化时期鼠肝组织，结合电镜和常规病理等方面检测肝组织病理变化。结果：肝纤维化早期Ｉ型胶原变化不明显，Ⅲ、Ⅳ型胶原增多，以门脉区、肝细胞环死区最为明显，而进入肝硬化活动期状态Ｉ、Ⅲ、Ⅳ型胶原均增多，以Ｉ型及原增多为主，存在于纤维条索、肝窦、门脉区。电镜下显示，肝纤维化时，肝窦毛细血管基底膜呈连续状（即肝窦毛细血管     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎组织炎症及纤维化的相关性

目的 探讨血透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 ２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平。结果 肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关。ＨＡ可反映中度以上慢性肝炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平升高与炎症活动度有关。结论 血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维程度,可作为血清肝纤维化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

156例血清IV型胶原的测定研究

<正> Ⅳ型胶原是基底膜的主要成分,它参与形成膜的支架结构。在肝脏Ⅳ型胶原存在于血管内皮细胞的基底膜、胆小管、神经纤维、肝实质以及局限于脂肪贮存细胞与肝索之间的窦间隙。Metsuzuki等对血清Ⅳ型胶原与肝胀纤维化的关系进行了研究,认为血清Ⅳ型胶原的含量随肝纤维化程度的增加而增高。目前国内对此项指标研究报道较少,我们对156例慢性肝病患者的血清Ⅳ型胶原进行了测定研究,现报道如下。     

病毒性肝炎血清透明质酸和IV型胶原检测的临床意义（附172例临 …

对１７２例病毒性肝炎患者血清透明质酸和ＩＶ型胶原应用放射免疫法进行了检测。并对它在慢性迁延型肝炎，慢性活动型肝炎，肝炎后肝硬化血清中的含量进行了比较。结果显示，各型病毒性肝炎患者血清透明质酸和ＩＶ型胶原均有不同程度的升高，与正常对照组相比均有明显升高，提示血清透明质酸和ＩＶ型胶原联合检测能较好地反映肝纤维化程度，对肝硬化诊断有一定价值，另外，还对老年肝硬化及成年肝硬化患者的血清透明质酸和ＩＶ型胶原     

柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠肝组织超微结构的影响

目的:观察柔肝抑纤饮抗肝纤维化的疗效,分析并探讨其抗肝纤维化的机制。方法:建立Wistar大鼠CCl4损伤性肝纤维化模型,HE染色半定量、Masson三色胶原染色半定量,电镜进行肝组织病理学观察。同时检测血清肝功能指标(ALT、TP、ALB、GLB、A/G)。结果:经柔肝抑纤饮治疗后,实验性肝纤维化大鼠肝功能指标明显改善。治疗组降低GLB水平好于预防组(P<0.05),可明显降低血清中异常升高的ALT水平,提高A/G比值;电镜观察发现,治疗组肝细胞变性程度明显减轻,综合积分与模型组比较差异具有显著性意义;胶原半定量积分优于模型组;治疗组肝细胞变性程度、形态、功能均优于模型组,肝窦基底膜部分保持完整性、连续性,毛细血管化程度轻于模型组。结论:柔肝抑纤饮具有保护肝细胞、拮抗肝星状细胞的活化增殖、增加胶原降解、增加纤维化逆转因素、维持肝窦的完整性及通透性等作用,从而发挥抗肝纤维化作用。     

维生素E和汉防己甲素防治肝纤维化的实验研究

目的：研究维生素Ｅ和汉防己甲素（Ｔｅｔ）联用防治大鼠肝纤维化的效应。方法：检测血清ＡＳＴ、血清和肝组织ＬＮ、ＨＡ、ＭＤＡ的变化，应用光镜、电镜观察组织学变化，用免疫组化法观察ＬＮ、Ｉ型胶原在肝内分布情况。结果：治疗组上述指标显著下降，组织学示该组肝纤维化明显受抑。结论：Ｔｅｔ、ＶｉｔＥ能保护肝组织细胞，防治肝纤维化的形成，两者有协同作用。     

基底膜蛋白质与糖尿病的微血管病变

基底膜主要由胶原蛋白和非胶原蛋白组成，Ⅳ型胶原（Ｃｏｌｌａｇｅｎ　Ⅳ，ＣＩＶ）是基底膜的核心胶原成分，层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）是广泛分布于基底膜的透明层，二者结合形成基底膜的骨架，是基底膜主要的组成蛋白。近年来的研究发现，基底膜蛋白与糖尿病（ＤＭ）微血管病变关系密切。本文就近年来关于ＣＩＶ和ＬＮ与ＤＭ微血管病变关系的研究进展作一简述。１　ＣＩＶ及ＬＮ的分子结构特点 ＣＩＶ和ＬＮ是细胞外间质基底膜的主要成分。基底膜主要由胶原蛋白和非胶原蛋白组成，胶原的类型众多，目前发现１０多种类型的胶原…     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断价值的研究

对３２例肝硬化（ＬＣ），２３例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），２１例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ），１６例非肝病（ＮＨＤ）和３０例正常对照者采用一步夹心酶免疫法测定了血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）水平。结果表明，慢性肝病组血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０２），ＬＣ及ＣＡＨ患者血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于ＣＰＨ患者，以活动性肝硬化患者最高。在轻度肝纤维化时Ⅳ－Ｃ阳性率明显高于血清Ⅲ型前胶原及单胺氧化酶。血清Ⅳ－Ｃ含量与肝纤维化、肝内炎症、坏死程度及肝窦壁Ⅳ－Ｃ免疫组化染色反应强度显著相关。提示血清Ⅳ－Ｃ不仅是诊断早期肝纤维化的重要指标，而且能反映肝窦毛细血管化程度。     

酒精性肝病大鼠肝窦病理改变的形态学观察

目的研究酒精性肝病大鼠肝窦病理改变的形态学特点,探寻与肝络病相关的形态学基础。方法以“白酒、植物油、吡唑(1 000∶250∶3)”混合液灌胃制备大鼠酒精性肝病模型,造模12周后取材,肝组织石蜡切片Mallory染色,Ⅳ型胶原(ColIV)及层粘连蛋白(LN)免疫组织化学染色,肝组织超薄切片、透射电镜观察。结果与正常对照组比较,模型组大鼠肝组织内胶原含量显著增多(P<0.01);肝组织中Ⅳ型胶原及LN阳性反应颗粒面密度显著增高(P<0.01,P<0.05);肝窦内皮细胞窗孔消失,基膜连续并增厚,狄氏间隙胶原纤维增多。结论酒精性肝病大鼠肝窦主要病理改变为肝窦毛细血管化和窦周纤维增生,可以提示肝窦毛细血管化和窦周纤维化是“肝络病”的物质基础。     

病毒性肝炎患者血清Ⅳ型胶原测定的临床意义

病毒性肝炎患者血清Ⅳ型胶原测定的临床意义章巧月肝脏功能试验繁多，但还缺乏灵敏的反映肝脏纤维化程度的试验。虽然可做肝穿活检或腹腔镜检查以了解肝纤维化的程度，但都属创伤性的。近年来文献报道血清Ⅳ型胶原（ＣＬ－ＩＶ）是一个灵敏的、有价值的反映肝纤维化程度的...     

大鼠实验性肝纤维化过程中血清和肝组织PC－Ⅲ、HA、LN水平的动态变化

用四氯化碳制作大鼠肝纤维化模型，采用放免法测定大鼠血清及肝匀浆中Ⅲ型前胶原（ＰＣ－Ⅲ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）的含量，结果发现，随着实验时间的延长，肝匀浆ＰＣ－Ⅲ、ＨＡ、ＬＮ含量逐渐升高，血清ＰＣ－Ⅲ、ＨＡ、ＬＮ水平与肝匀浆中三者的含量有显著相关性。揭示随着细胞外基质成分在肝内的沉积，肝纤维化逐渐进展为肝硬化，血清ＰＣ－Ⅲ、ＨＡ、ＬＮ水平能较好地反映肝纤维化的进程，对诊断肝纤维化、肝硬化有一定的价值。     

慢性乙肝患者血清相关指标的检测及意义

慢性肝炎如不能得到及时合理的治疗 ,就有可能进一步发展为肝纤维化 ,肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础[1] 。肝纤维化的指标很多 ,其中包括ＨＡ(透明质酸 )、ＬＮ(层粘连蛋白 )、ＩＶ -Ｃ(ＩＶ型胶质 )等。我们用ＲＩＡ法对 118例乙型肝炎患者进行血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ     

Ⅲ型前胶原与层粘连蛋白在肝纤维化诊断中的意义

为探讨Ⅲ型前胶原（ｈｐｃⅢ）与层粘连蛋白（ＬＮ）在肝纤维化诊断中的意义，应用放免法检测Ⅲ型前胶原和ＥＬＩＳＡ法检测层粘连蛋白对２０８例不同类型的肝炎病人和３０例正常人的血清进行分析。结果提示：慢性肝炎、肝硬化病人血清中ｈｐｃⅢ和ＬＮ明显升高，与正常人比较有显著差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），ｈｐｃⅢ在慢性肝炎阶段已有明显增高，且随肝炎的进展程度而递增，与门静脉宽度呈正相关，ｒ＝０．８２，与食道静脉曲张不相关，说明ｈｐｃⅢ在肝纤维化早期既已有明显改变；ＬＮ与肝功检查不相关，与门静脉宽度和食道静脉曲张程度呈正相关，相关系数分别为０．７９，０．９３，说明ＬＮ是反映肝纤维化晚期的良好指标，二者联合检测，不仅能提高肝纤维化的灵敏度、特异性，且能早期诊断，尤其能反映肝纤维化演变过程，可做为检测肝纤维化的指标     

肝组织SOD、LPO水平与肝纤维化血清标志物的相关关系探讨

目的：研究肝组织ＳＯＤ、ＬＰＯ水平与肝纤维化血清标志物的相关关系。方法：采用ＣＣＬ４复合因素复制肝纤维化动物模型,同时予以秋水仙碱、肝心宁灌胃治疗,观察对肝组织匀浆ＳＯＤ（超氧化物歧化酶）、ＬＰＯ（过氧化脂质）、血清ＨＡ（透明质酸）、ＬＮ（板层素）、ＰＣ－Ⅲ（Ⅲ型前胶原）、Ｃ－Ⅳ（Ⅳ型胶原）的影响,并分别做ＳＯＤ、ＬＰＯ与ＨＡ、ＬＮ、ＰＣ－Ⅲ、Ｃ－Ⅳ的相关回归分析。结果：肝组织ＳＯＤ含量与ＡＬＴ、     

慢性肝炎血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白的水平及其临床意义

用放射免疫法测定１８８例各型病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白（ＬＮ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）。结果显示：①血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）在重度慢性肝炎、肝炎后肝硬化和重型肝炎组明显增高；②血清ＬＮ在肝炎后肝硬化和重型肝炎组明显增高；③血清Ⅳ－Ｃ和ＬＮ的水平与血清丙种球蛋白呈正相关，与血清白蛋白呈负相关，与血清谷丙转氨酶无相关；④两项指标联合检测肝纤维化的检出率较单一项指标检出率要高；⑤血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）在病毒性肝炎各组的检出率高于血清ＬＮ的检出率。提示血清Ⅳ－Ｃ和ＬＮ测定是一种较为可靠的肝纤维化的检测手段，两指标联合检测有利于提高肝纤维化的检出率     

血清IV型胶原检测病毒性肝炎的临床意义

对１４７例病毒性肝炎患者进行血清ＩＶ型胶原检测，结果慢性活动型肝炎组与肝炎后肝硬化组平均含量均显著高于正常对照组及急性黄疸型组（Ｐ均〈０．０５）。提示血清ＩＶ型胶原检测对肝纤维化早期诊断有一定价值。     

肝纤维化指标临床意义

近年来 ,肝硬化研究已有较大的进展 ,肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段 ,如能早期发现并及时治疗 ,尚可逆转。对目前认为透明质血酶 (ＨＡ)、ＩＶ型胶原 (ＩＬ -Ｃ)、板层素 (ＬＮ)及ＩＩＩ型前胶原 ,对纤维化的早期诊断有价值[1,2 ] 。为了探讨这些指标与病理的关系 ,我们对 6 1例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清进行肝活组织学检查 ,同时检测血清ＨＡ、ＩＶ -Ｃ、ＬＮ及ＰＣＩＩＩ水平 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例慢性乙型肝炎、肝硬化患者均为 2 0 0 0 - 11～ 2 0 0 1- 0 8在我院住院患者 ,慢性肝炎轻度 2 0例、中度 1…     

肝硬化时血清透明质酸层粘蛋白Ⅳ型胶原含量的变化

目的 对１１９例肝硬化患者血清中透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ、Ｃ）三项肝纤维化血清学指标含量进行检测,探讨其对肝硬化诊断及预后判断的价值。方法采用放射免疫法（ＲＩＡ）联合检测民已确诊的肝硬化患者血清中ＨＡ、ＬＮ、Ⅳ．Ｃ含量与肝纤维化严重程度进行比较,作相关性分析。结果 肝硬化患者血清中ＨＡ、ＬＮ、Ⅳ．Ｃ含量明显高于下沉人及慢性肝炎组,且三项肝纤维化指标同的程度与Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕ     

慢性病毒性肝炎病理改变与肝纤维化关系研究

目的：研究慢性病毒性肝炎病理改变与肝纤维化关系。方法：对３７例慢性病毒性肝炎（ＣＶＨ）肝组织进行病理学检查，并检测其血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（ⅣＣ）、透明质酸（ＨＡ）等。结果：汇管区炎细胞浸润明显患者血清ＬＮ、ⅣＣ、ＨＡ明显升高。ＰⅢＰ在碎屑样坏死时明显升高。小叶内炎细胞浸润明显及有桥接样坏死者，血清ＬＮ、ⅣＣ、ＨＡ均明显升高。淤胆患者血清ＨＡ较无淤胆患者升高明显。同时伴随肝细胞再生者血清ＬＮ亦明显升高。结论：ＣＶＨ的炎症、坏死、肝细胞再生以及淤胆等病理过程均与肝纤维化的形成有关