低剂量氟哌啶醇在精神分裂症治疗中的临床应用

1 背景 精神分裂症是一种病程迁延的致残性精神疾病,临床表现包括阳性症状、阴性症状、认知缺陷等。目前精神分裂症的治疗以抗精神病药物治疗为主,抗精神病药物可分为典型和非典型两大类。氟哌啶醇是典型抗精神病药物的代表,合成于1958年,属于酰苯类药物,至今仍被广泛应用于临床,被认为是抗精神病药物治疗的金标准;由于极易引起锥体外系反应（EPS）,其临床应用受到一定的限制。近年来抗精神病药物推荐剂量出现越来越低的趋势,而关于氟哌啶醇日剂量问题也一直存在争议。     

香砂六君子丸治疗抗精神病药物流涎副作用70例

2004年1月～2007年1月,我院采用香砂六君子丸治疗抗精神病药物流涎副作用,取得满意疗效,现报道如下。一般资料人组标准：135例为我院住院患者,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》,其中诊断为精神分裂症（包括分裂样精神病）106例,情感性精神障碍（躁狂发作）26例,其他精神病3例。使用抗精神病药物有氯氮平、利醅酮、奋乃静、氟哌啶醇等,     

中医药治疗抗精神药物所致闭经50例

<正>抗精神病药物在治疗精神疾病的同时导致女性闭经是常见的药物副反应。笔者自2002年以来,运用中医辨证施治原则治疗抗精神药物所致闭经50例,获得较好的临床效果,现总结如下。1临床资料观察对象均来自门诊精神分裂症女性患者,常用的抗精神病药物有:氟哌啶醇、奋乃静、三氟拉嗪、氯     

针刺联合氟哌啶醇治疗小儿抽动症30例

小儿抽动症是一种不随意的、突发的、快速重复的、刻板的单一或多部位肌肉运动或伴发声的心理行为障碍.病因复杂,至今在医学界尚无定论,目前多数认为与神经生化因素、遗传因素、脑器质性因素、社会心理因素的改变有关.抽动症多起病于10岁前,男女比例为5:1 ～3:1,主要症状表现为频繁眨眼、皱鼻、噘嘴、头部抽动、清喉、吼叫等.临床上治疗一般以抗精神病药氟哌啶醇为首选,由于其副作用较大,临床应用常受到限制.近1a来,笔者采用针刺联合氟哌啶醇治疗小儿抽动症300例,取得较好疗效,现报道如下.     

黄连解毒汤对精神分裂症恢复期的效果

选择氟哌啶醇为主的抗精神病药物治疗4～12周,急性精神症状得到缓解,并以最低有效量维持2周以上的10例男性精神分裂症患者(平均年龄44.4±9.2岁),其中精神分裂症8例,情感分裂障碍及分裂型人格障碍各1例。入院时的平均简易精神症状分级评分量表(BPRS)分值为57.2±12.6,氟哌     

奎硫平与氟哌啶醇治疗脑器质性精神障碍的对照研究

目的　评价奎硫平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和不良反应。方法　将 74例脑器质性精神障碍患者随机分成奎硫平组 (37例 )与氟哌啶醇组 (37例 )进行对照治疗 ,疗程 4周。采用简明精神病量表 (BPRS)及不良反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。结果　治疗结束时 2组BPRS评分较入组时显著减低 (P <0 .0 1) ;奎硫平组临床有效率为 75 .5 % ,氟哌啶醇组为 70 .3% ;2组疗效无显著性差异。奎硫平组的不良反应较氟哌啶醇组少 ,其中震颤、静坐不能、扭转痉挛、肌紧张的发生率显著少于氟哌啶醇组 (P均 <0 .0 1)。结论　奎硫平治疗脑器质性精神障碍疗效与氟哌啶醇相似 ,不良反应较氟哌啶醇轻而少。奎硫平更适用于脑器质性精神障碍的治疗     

中西医结合治疗儿童精神分裂症62例

目的:观察自拟中药健脑益神汤合用小剂量抗精神病西药治疗儿童精神分裂症的疗效及药物副反应。方法:采用健脑益神汤合用小剂量氟哌啶醇治疗儿童精神分裂症62例;对照组51例用氟哌啶醇常规剂量治疗。并用BPRS于治疗前后各评分1次,同时用TESS对药物副反应进行评定。结果:两组疗效比较无差异(P>0.05),药物副反应发生率治疗组24.19%,对照组49.02%,两组比较有极显著差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗儿童精神分裂症与常规剂量氟哌啶醇疗效无差异,而治疗组药物副反应明显少于对照组,提示中西医结合治疗儿童精神分裂症具有一定优势。     

养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁的研究

目的观察养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法将60例急性期精神分裂症急性发作伴抑郁的患者随机分为对照组和辅疗组,对照组给予口服氟哌啶醇、奥氮平和利培酮抗精神病药物治疗,辅疗组在上述治疗的基础上加服养血清脑颗粒,2组治疗周期均为8周。治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简明精神病评定量表(BPRS)评分,并评价2组疗效;计算2组抗精神病药物的用量;用不良反应症状量表(TESS)对2组不良反应进行评定。结果对照组HAMD评分治疗4周后开始明显降低(P均0.05),而辅疗组治疗1周后即显著降低(P均0.05),治疗2周后已明显低于对照组(P均0.05);2组BPRS评分在治疗2周后均开始明显降低(P均0.05),且辅疗组明显低于对照组(P均0.05)。辅疗组痊愈率50%,对照组23%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。辅疗组口服抗精神病药物的剂量及TESS评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁症患者的疗效优于单用抗精神病药物,并能减轻患者用药的不良反应。     

非典型抗精神病药物与丙戊酸钠结合用于治疗双相躁狂症临床观察

目的:探讨非典型抗精神病药物与丙戊酸钠结合使用治疗双相躁狂症的临床疗效。方法:选择2014年2月至2015年6月海丰县老区人民医院收治的56例双相躁狂症患者,随机分为结合组和对照组,结合组患者接受非典型抗精神病药物奥氮平联合丙戊酸钠治疗,对照组患者接受丙戊酸钠治疗。结果:两组治疗前的躁狂量表(BRMS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后4周、6周结合组患者的躁狂量表评分,较对照组低(P0.05)。两组患者用药治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗结束后随访6个月,结合组患者的复发率7.1%较对照组28.6%低(P0.05)。结论:非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗双相躁狂症安全有效。     

莱菔子治疗抗精神病药物所致排尿功能障碍

排尿功能障碍是抗精神病药物常见的副作用。患者出现排尿功能障碍后多数需减少、甚至停用所用抗精神病药物剂量 ,以至影响治疗。严重者甚至需导尿方能解除尿闭。笔者运用莱菔子利气的特点治疗抗精神病药物所致排尿功能障碍 ,疗效满意。一般资料本组共 2 0例 ,其中男性 1 1例 ,女性 9例 ;年龄最大者 63岁 ,最小者 1 8岁。所服用的抗精神病药物是 :阿米替林者 3例 ,氯丙咪嗪者 4例 ,氯丙嗪并用安坦者 6例 ,氟哌啶醇并用安坦者 2例 ,奋乃静并用安坦者 3例 ,维思通者 2例。所有病例既往均无泌尿系统疾病。治疗方法及效果莱菔子 1 5 g炒熟 ,吞服 …     

老年精神科患者住院药物治疗情况探讨

目的:探讨老年精神科患者住院期间所使用的药物治疗情况。方法:选取2014年6月至2014年12月我院老年精神科收治的90例患者作为研究对象,对老年精神病患者住院期间所使用的药物进行调查统计,观察常用的药物及使用剂量。结果:90例患者的精神疾病药物应用情况为:以奥氮平为主,占43.3%;其次为喹硫平,占36.7%,然后是阿立哌唑及氟西汀等;76例患者为单一用药(84.4%),14例患者为两种药物联合使用(15.6%)。90例患者的其他药物应用情况为:降糖药以二甲双胍、格列本脲为主,分别占32.2%,36.0%;降压药以卡托普利、心可舒为主,分别占43.3%,23.3%。结论:我院老年精神科患者以使用非典型抗精神病药物治疗为主,且在抗精神病药合理使用的同时以降糖药及降压药应用为主,对于老年精神病患者不仅要注重精神疾病的治疗,而且要注重其它疾病的治疗。     

抽动灵冲剂治疗抽动-秽语综合征60例临床观察

抽动秽语综合征(Tourette Syndrome,TS)是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍,其发病率约为2.65%,近年来有增加趋势[1],目前本病的发病机理还尚未明确,发病原因有待于探讨.本病以抗精神药物氟哌啶醇为首选药物,但急性肌张力不全,动眼危象、嗜睡和记忆力减退等副作用使临床应用受到限制.笔者应用中药抽动灵冲剂治疗TS60例取得满意效果,报告如下.     

罗汉柏中与日柏酚相关成分的抗菌活性和对金属蛋白酶的抑制作用

氟哌啶醇为丁酰苯类的抗精神病药物，为多巴胺受体的阻滞剂。该药的抗精神障碍机制在于通过阻断多巴胺受体或通过增强r一氨基丁酸抑制效应，来降低γ-氨基丁酸缺陷和多巴胺亢进所致的锥体细胞过度活动。     

中药配合氟哌啶醇治疗急性短暂性精神障碍疗效观察

目的：探索治疗急性短暂性精神障碍有效的中西医结合治疗方法。方法：设立自拟安神汤配合氟哌啶醇组与单纯应用氟哌啶醇组进行对照研究,观察疗效。结果：治疗组总有效率86．7％,对照组总有效率60％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗组BPRS评分改善效果显著;组间不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后血常规、肝肾功能、心电图检查均无异常。结论：自拟安神汤配合氟哌啶醇治疗急性短暂性精神障碍具有抗精神病的西药药效不受影响、BPRS评分效果显著、不良反应较少的良好疗效。     

南非醉茄中糖醉茄内酯类化合物对迟发性运动障碍大鼠模型的影响

迟发性运动障碍(TD)是与临床使用抗精神病药物有关的迟发性锥体束外神经综合征,其病理生理学机理尚不清楚。南非醉茄Withania somnifera Dunal(WS)在印度阿育吠陀医疗体系中用于改善老年人的认知功能,并治疗神经变性类疾病。作者研究了该植物主要活性成分糖醉茄内酯类化合物(WSG)对氟哌啶醇诱导的 TD 动物模型的作     

氟哌啶醇联合山莨菪碱穴位注射治疗顽固性呃逆临床疗效探讨

目的：观察氟哌啶醇十山莨菪碱穴注射位治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法：选择胃黏膜保护剂（铝碳酸镁片）＋促进胃肠动力药物（莫沙必利片）治疗24h后未见缓解的32例顽固性呃逆患者,予以氟哌啶醇十山莨菪碱穴注射位（足三里）治疗,对其临床疗效及安全性、复发性进行评估.结果：32例患者中,治愈25例（78.1％）,显效2例（6.3％）,有效2例（6.3％）,无效3例（9.4％）,总有效率为90.6％,2例出现嗜睡、乏力、口干症状,1例出现排尿困难,予以下腹部热敷物理治疗后缓解.结论：氟哌啶醇十山莨菪碱穴位注射治疗顽固性呃逆治疗效果明显,特别是针对神经性顽固性呃逆,但应注意不良反应及原发病的治疗.     

老年精神病患者低血钾的护理

目的:探讨老年精神病人服用抗精神病药物伴发低血钾症后的护理要素.方法:选择50例低血钾症的老年精神病患者,应用静脉补钾及口服补钾进行治疗,并预防医源性高血钾.结果:低血钾症50例用药情况:单用氯丙嗪(28%),氯氮平(10%),奋乃静(12%),氟哌啶醇(6%),利培酮(8%),舒必利合用奋乃静(7.2%),氯丙嗪合用氯氮平(4%),奋乃静合用二甲双胍(16%),利培酮合用地高辛(10%),服用及静滴氯化钾后症状得到缓解.结论:老年精神病患者病程长,长期服用抗精神病药物易伴发低血钾症,及时发现给予补钾和恰当的护理至关重要,护理人员应熟悉低血钾的发生机制和临床表现,尤其要注意存在危险因素的患者,掌握补钾用法,遵照医嘱执行剂量,使患者得到有效治疗和细心护理.     

氟哌啶醇致心律紊乱1例报告

<正> 氟哌啶醇是抗精神失常药,临床上常用来治疗小儿多动症。我院收治一例因服氟哌啶醇出现不良反应致心律紊乱,现报告如下。 患者男性,11岁。因患多动症服氟哌啶醇,每日三次,每次1毫克。两天后,患儿出现锥体外系反应,呼吸困难急诊来院。四年前患肾病,现仍口服激素。 查体:T36.5℃,P156次/分,B_p95/60mmHg,神     

奥氮平合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效

目的:研究分析奥氮平合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的临床疗效。方法:选取在我院进行治疗的急性精神分裂症患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,实验组成员给予奥氮平合口服配以肌注氯硝西泮,对照组成员给予氟哌啶醇肌肉注射,利用PANSS—EC判定药物的疗效,并使用TESS判定药物的不良反应。结果:两组患者每日PANSS—EC平均得分无明显差异,但实验组患者的不良反应发生例数明显低于对照组。结论:奥氮平合并氯硝西泮可有效控制精神分裂症急性精神运动性兴奋症状,并且药物安全性高于氟哌啶醇,建议在临床上应用。     

中药治疗老年躁狂病的临床研究

随着老年人口的增加,双相情感障碍病人的预期寿命也在增加。因此,迫切需要这方面的研究。老年双相情感障碍病人的治疗受多种复杂因素的影响,为了寻求一种治疗效果好,副作用小的药物,为此,我们采用自拟中药方与碳酸锂合并氟哌啶醇用于治疗老年躁狂病,并作临床疗效对照研究。现报导如下: