A型行为高血压患者24小时动态血压分析

目的：研究A型行为高血压患者24小时动态血压变化的临床意义。方法：120例研究对象分为A型行为高血压组（A组）及单纯高血压组（B组），用动态血压监测（Ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)比较其血压昼夜节律变化。结果：A组患者夜间平均收缩压高于B组（t=2.137,P=0.035)，夜间平均舒张压A组明显高于B组（t=4.215,P=0.000);A组患者收缩压非杓型改变率高于B组（X^＝6．400，P＝0．011），舒张压非杓型改变率明显高于B组（X^2=13．297，P＝0．000）。结论：血压夜节律与A型行为显著相关，提示A型行为可能为高血压患者靶器官损害的危险因素。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的动态血压及血压节律观察

【目的】观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者动态血压（ambulatorv blood pressure，ABP）及血压节律的变化。【方法】经门诊测量血压（clinical blood pressure，CBP），并行多导睡眠仪（polrsomnography）及动态血压监测符合标准的60例研究对象入选本研究。动态血压监测并记录白天、夜间收缩压（systolic blood pressure，SBP）及舒张压（diastolic blood pressure，DBP）。根据监测结果分为：正常对照组、高血压病（essential hypertention，EH）组、EH合并OSAS组、单纯OSAS组。【结果】与正常对照组相比，EH组及EH合并OSAS组白天SBP（dSBP）、白天DBP（dDBP）、夜间SBP（nSBP）、夜间DBP（nDBP）明显升高；EH合并OSAS组dSBP和nSBP以及nDBP较EH组患者升高，有统计学差异。与EH组相比，OSAS组及EH合并OSAS组血压昼夜节律消失比例明显升高，有统计学差异。【结论】EH合并OSAS组患者血压变异性显著高于单纯高血压病患者，OSAS可独立引起血压昼夜节律的改变。     

动态血压监测评估高血压子代亲属血压水平的意义

目的 通过动态血压监测结果分析原发性高血压患者的子代亲属与非高血压子代亲属间的差异,并评估高血压子代亲属中原发性高血压患者服药后血压控制效果.方法 （1）对原发性高血压子代亲属72例（检测组）和非高血压子代亲属61例（对照组）分别进行动态血压监测,比较24h血压平均值、血压负荷值、血压变异性（BPV）.（2）对确诊为原发性高血压的高血压子代亲属患者,经药物治疗8周后行动态血压监测,评价药物治疗疗效.结果 （1）检测组BPV、血压负荷值均高于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）,24 h血压平均值两组间差异无统计学意义.（2）经药物治疗后,检测组中原发性高血压患者的24 h血压平均值较用药前差异具有统计学意义（P均＜0.05）,7例收缩压谷峰比值（T/P）大于50％,6例舒张压T/P大于50％;6例收缩压及舒张压平滑指数（SI）大于1,3例收缩压及舒张压SI小于1.结论 （1）动态血压监测能对原发性高血压子代亲属血压状态做出早期评价,对该组高血压正常高值患者和高血压患者早期预防或控制血压有一定意义.（2）动态血压监测较好的评价原发性高血压子代亲属中高血压患者血压控制效果,帮助患者选择最佳药物和最佳用药方式平稳降压.     

青年原发性高血压患者治疗前后动态血压监测的临床分析

目的探讨青年原发性高血压患者降压治疗前后动态血压水平及昼夜节律变化。方法对95例青年原发性高血压患者给予降压药物治疗,比较治疗前后24 h动态血压监测指标:血压平均值、脉压平均值、血压负荷、血压昼夜节律。结果青年原发性高血压患者白天、夜间收缩压/舒张压均高于正常值,治疗后均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前白天收缩压和舒张压负荷分别为30%和36%,夜间收缩压和舒张压负荷分别为28%和32%;治疗后分别为降至4%、3%和3%、4%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前血压昼夜节律异常(非勺型)者高达81.1%(77/95)。治疗后收缩压和舒张压夜间血压下降率较治疗前均有明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),但血压昼夜节律由非勺型转变为勺型仅占19.5%(15/77)。结论青年原发性高血压患者经降压药物治疗后全天血压均值和血压负荷均有显著降低,夜间血压下降率也明显增加,但只能使部分患者的血压恢复到正常昼夜节律。     

老年高血压患者血压昼夜节律对左室肥厚的影响

【摘要】 目的 研究老年高血压患者的血压昼夜节律变化对左室肥厚的影响。方法 选取我院126例高血压患者,根据心脏彩超提示左室肥厚情况分为肥厚组（n=52例）和非肥厚组（n=74例）。比较两组动态血压指标及血压变异性,进行多因素分析探讨血压变异性对左室肥厚的影响。 结果 高血压肥厚组24h平均收缩压（24hSBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24h收缩压标准差（24hSSD）、24h舒张压标准差（24hDSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）均高于非肥厚组,差异有统计学意义（P＜005）。Logistic回归分析显示,24h SBP 与dSSD、nSSD为左室肥厚的独立危险因素（P＜005）。结论 老年高血压患者的24h SBP 与dSSD、nSSD是影响左室肥厚的独立危险因素,平稳控制血压对防止左室肥厚的发生有一定影响。     

正常血压者与高血压者24小时动态血压分析

对68例高血压者和76例正常血压者ABPM进行了比较分析，结果 表明两者血压变化均呈白昼较高、夜间较低的规律，白昼血压波动大于夜间；高血压者昼夜血压波动曲线在波动幅度明显减小或消失，SBP和DBP负荷值在两者差异较显著（P〈0．01），提示可将其作为诊断动态性高血压及决定高血压严重程度的重要指标之一。     

原发性高血压异常血压昼夜节律患者应用硝苯地平控释片的临床观察

目的：观察硝苯地平控释片短期治疗对高血压病患者异常血压昼夜节律的逆转作用。方法：30例经动态血压监测血压昼夜节律消失的高血压病患者,口服硝苯地平控释片（拜新同）30－60mg,每日1次,治疗前和疗程第6周时进行动态血压监测,结果：30例中,异常血压昼夜节律逆转17例,未逆转13例,结论：拜新同治疗后,约57％高血压病患者的异常节律可被逆转。     

老年高血压患者动态血压分析

目的;探讨老年高血压患者的动态血压特征及意义。方法;采用无创性动态血压监护仪,对１００例老年和７５例老年前期（年龄４０￣６０岁）进行２４ｈ动态血压观察,其中老年高血压者５５例,老年血压正常者４５例,老年前期高血压者４０例,老年前期血压正常者３５例。结果：各期高血压组的收缩压和舒张压的昼夜血压,日间血压,夜间血压及血压负荷的明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０５）,高血压组血压波动范围与健康对照组无明显差     

代谢综合征患者动态血压及血压变异性的研究

目的：探讨代谢综合征（MS）对原发性高血压患者动态血压（ABP）及血压变异性（BPV）的影响。方法选择80例原发性高血压患者,根据有无MS分为伴MS高血压组（38例）及单纯高血压组（42例）。对两组患者进行24小时ABP监测,比较两组患者ABP和BPV。结果与单纯高血压患者相比,合并MS的高血压患者日间平均收缩压、24小时平均收缩压显著升高;日间收缩压变异性、24小时收缩压变异性显著增大（P〈0.05）;而舒张压变异性差异无显著性（P〉0.05）。结论原发性高血压合并MS患者日间及24小时平均收缩压较单纯高血压组增高,相应的变异性增大,这可能是其导致心血管疾病的患病率和病死率显著增加的原因之一。     

动态血压监测在老年高血压病诊治中的临床意义

目的研究24h动态血压监测在老年高血压病诊治中的临床意义。方法对371例60岁以上高血压痛患者进行24h动态血压监测,分析白天、夜间和24h血压以及血压负荷,诊室血压和脉压变化,评价不同血压测量参数和血管损害的关系。结果颈总动脉内膜厚度与24h收缩压负荷及夜间脉压显著相关;颈总动脉斑块与夜间脉压、夜间舒张压负荷显著相关;普通诊室测量血压参数与颈动脉受损关系没有显着性。结论动态血压监测有助于判定血压的危害和指导高血压痛的治疗。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压变化的临床研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)合并高血压患者的动态血压变化。方法 :经睡眠呼吸监测确诊后 ,对OSAS合并高血压患者 30例 ,单纯OSAS患者 2 4例进行 2 4h动态血压观察。结果 :(1)两组在性别、年龄、体重指数方面差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )OSAS合并高血压组的呼吸紊乱指数 (AHI)、血氧饱和度低于 90 %的时间百分比 (STL90 % )等睡眠呼吸检测结果均显著高于单纯OSAS组 ;(3)OSAS合并高血压组 2 4h平均收缩压及舒张压 (ASBP和ADBP)、晨起与睡前收缩压及舒张压 (SBP和DBP)均显著高于单纯OSAS组 ;(4 )OSAS合并高血压组晨起血压较睡前明显增高。结论 :睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起OSAS患者高血压形成的重要因素 ,OSAS合并高血压患者血压整体水平较高 ,晨起舒张压升高尤为明显。     

原发性高血压患者血压昼夜节律变化与心率变异的相关性分析

目的：探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律变化与心率变异的关系。方法：本研究采用动态血压检测技术和心率变异性检测技术,对正常人及不同高血压组进行相关性比较研究。结果：高血压组昼夜血压变化程度下降（P＜0.01);高血压组心率变异程度的24小时的正常RR间期标准差（SDNN）、24小时的5分钟正常RR间期标准差均值（SDNNI）、24小时的5分钟平均RR间期标准差（SDANNI）、相邻RR间期差值的均方根（rMSSD)、相邻正常RR间期差值大于50ms的心搏数所占百分比（pNN50)明显下降（P＜0.05),高血压节律消失,心率变异（HRV）各项指标显著下降。结论：提示高血压患者血压升高、HRV减低及血压昼夜节律消失具有内在联系,高血压存在自主神经功能障碍,自主神经损害程度与高血压病情有关。     

Ambulatory blood pressure monitoring for the management of hypertension

Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) has become indispensable in the current management of hypertension. ABPM is particularly useful in the accurate diagnosis of hypertension. Its diagnostic thresholds had been recently established based on hard clinical outcomes. Cross-classification of patients according to office and ambulatory blood pressure identifies white-coat, masked, and sustained hypertension. ABPM is also useful in cardiovascular (CV) risk assessment. It provides information on...     

静息心率与老年高血压患者动态血压的相关性

目的探讨老年高血压患者静息心率（RHR）与动态血压的关系。方法入选老年高血压患者145例。按RHR水平分为RHR1组（46例）：〈65次／min;RHR2组（50例）：65次／min≤RHR〈80次／min;2RHR3组（49例）：≥80次／min。对入选患者测定静息心率、动态血压、血糖、血脂等。结果三组间动态血压参数比较：RHR3组的24h平均收缩压（24hSBP）、白昼平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24h脉压（24hPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）均高于RHR1、RHR2,其差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论老年高血压患者RHR增高与收缩压、脉压增高有明显相关性。     

动态血压监测在评价老年高血压脑损害中的临床价值

目的:探讨动态血压监测在评价老年高血压脑损害中的临床价值。方法:对92例高血压患者进行24 h动态血压监测,根据是否有脑损害分为单纯高血压组50例(A组),脑损害组42例(B组),对两组动态血压值、血压昼夜节律、血压变异性及血压负荷值进行分析。结果:脑损害组的动态血压值、血压负荷值较单纯高血压组明显增高(P<0.05或P<0.01);脑损害组的血压昼夜节律异常明显增多(P<0.01)。结论:高血压患者24 h动态血压变化对预测高血压并发脑损害发生和指导合理治疗有重要意义。     

原发性高血压患者动态血压与腔隙性脑梗死关系的研究

目的 研究原发性高血压患者动态血压与腔隙性脑梗死之间的关系。方法 用CT或MRI诊断腔隙性脑梗死;根据头颅CT或MRI的结果按有无腔隙性脑梗死分为2组:腔隙性脑梗死组与无腔隙性脑梗死组。所有对象行24h动态血压监测。结果 腔隙性脑梗死组与无腔隙性脑梗死相比,其收缩压明显增高,脉压明显增大(P<0.01)。其中腔隙性脑梗死组的24h SBP、24h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、24h PP、dPP、nPP与无腔隙性脑梗死组相比均有显著性差异。结论 收缩压增高、脉压增大可能与高血压腔隙性脑梗死有关。     

高血压患者动态血压与动脉顺应性的关系

对５６例正常血压和８９例高血压患者２４小时动态血压参数与大动脉顺应性之间的相关性进行观察，发现夜间血压下降率＜１０％即血压昼夜节律消失的高血压患者大动脉顺应性显著低于夜间血压下降率＞１０％者（Ｐ＜０．０１）。血压负荷值、白昼及夜间收缩压均与动脉顺应性呈负相关，但夜间更为明显，提示持续血压升高，夜间血压水平与血压昼夜节律状况是影响大动脉顺应性的重要因素。     

高血压病患者左心室肥厚与血压负荷值及血压昼夜节律的关系

目的探讨高血压病患者左心室肥厚(LVH)与血压负荷及血压昼夜节律的关系.方法60例高血压病患者经24 h动态血压监测(ABPM)来观察血压负荷值及血压昼夜节律,根据彩色多普勤超声心动图检测结果计算左心室重量指数(LVMI)并判断是否存在LVH.结果高血压伴LVH者日间、夜间及24 h收缩压(SBP)负荷明显高于非LVH者[(88.4±11.6)vs(79.8±13.4),P＜0,05;(85.3±12.5)vs(75.4±11.4),P＜0.01及(87.4±13.8)vs(78.4±14.4),P＜0.05],其血压昼夜节律减弱或消失的检出率达58.8%(10/17),明显高于后者(18.6%,8/43,P＜0.005,x2=9.38).高血压病患者LVMI与日间、夜间及24 h SBP、舒张压(DBP)负荷呈正相关,其中与SBP负荷的相关性又高于DBP,而与夜间SBP、DBP下降百分率呈负相关.结论高血压伴LVH者日间、夜间及24 h SBP负荷值明显上升,其血压昼夜节律减弱或消失检出率明显高于非LVH者.提示高血压LVH与血压负荷及昼夜节律密切相关.     

调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响

目的：探讨调脂药辛伐他汀联合降压药硝苯地平对高血压患者动态血压及血压变异性的影响。方法：选取226例诊断为高血压病的患者,按入院随机号分为两组,每组各113例,对照组单纯给予硝苯地平进行降压治疗;治疗组在此基础上联合辛伐他汀进行治疗;所有患者均于治疗前及治疗后行血脂及动态血压检查,记录24h平均收缩压及平均舒张压变化,并计算其均数标准差和24h动态脉压,比较两组治疗前后血脂及动态血压值及其稳定性的变化。结果：疗程结束后,观察组血脂水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组24h动态缩小脉压（24hPP）及收缩压变异率（SBPV）较对照组下降明显,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组舒张压变异率（DBPV）水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意（P〈0．05）;且疗程结束后,观察组较对照组治疗后比较：收缩压标准差（24hSSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、白昼舒张压标准差（dDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：调脂药联合降压药可进一步提高血压的平稳性,值得临床广泛推广和应用。     

动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值

目的 分析动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值.方法 2010年9月～2012年1月在我院住院治疗的高血压患者80例,采用随机数字表法将患者分成研究组及对照组（单纯高血压）各40例,监测两组不同时间的收缩压、舒张压的变化情况,以及监测研究组不同靶器官损害患者不同时间的收缩压、舒张压变化情况.结果 研究组合并靶器官损害患者监测不同时间的收缩压、舒张压分别明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.合并2个或以上靶器官损害患者监测不同时间的收缩压、舒张压水平均明显高于合并1个靶器官损害患者,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 使用无创动态血压监测仪对高血压患者进行定期监测,从而掌握每个患者的血压情况及昼夜变化规律,以达到防治高血压靶器官损害的发生.