甲状腺疾病的超声诊断与CT检查对照分析

目的 探讨彩色多普勒超声与螺旋CT诊断甲状腺疾病的价值。方法 分析了163例甲状腺疾病的超声表现和螺旋CT诊断结果。结果 甲状腺恶性病变诊断符合率为77．8％（7／9），良性病变的诊断符合率为94％（145／154）。结论 应用二维声像图特征，结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值，必要时结合螺旋CT检查，可以做出较准确的诊断。     

多层螺旋CT动态增强在结直肠癌术中分期的诊断价值及与肿瘤标志物的相关性研究

目的 探讨多层螺旋CT动态增强在结直肠癌术中分期诊断效果及与肿瘤标志物的关系。方法 选择2019年5月至2021年6月收治的结直肠癌患者79例作为研究对象,患者均行手术治疗,并完成术中病理TN分期,术前均行多层螺旋CT检查,并与手术病理TN分期结果比较,分析其诊断价值;对所有结直肠癌患者均选择电化学发光法测定癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、肿瘤相关抗原125(CA125)及肿瘤相关抗原19-9(CA19-9),并对患者多层螺旋CT动态增强检查结果和肿瘤标志物完成相关性分析。结果 79例患者术中T分期诊断,多层螺旋CT动态增强检查与术中T分期诊断总准确率为80.00%(60/75);79例患者术中N分期诊断N0期46例,N1期21例,N2期12例,多层螺旋CT动态增强检查与术中T分期诊断总准确率为78.67%(59/75);Pearson相关性分析结果表明：多层螺旋CT动态增强下肿瘤分期诊断符合率与肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1及CA19-9水平呈正相关（P <0.05）。结论 多层螺旋CT动态增强在结直肠癌术中分期中诊断符合率高...     

多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值。方法2011年5月～2013年5月,本院应用飞利浦64层螺旋CT诊断肺内孤立性结节180例,对其进行定期随访,将CT诊断结果与随访的病理结果进行比较分析。结果180例肺内孤立性结节的CT检出率为100％,其中良性结节120例,恶性结节60例,良性结节的CT诊断结果与病理结果符合的118例,符合率为98．3％。恶性结节的CT诊断结果与病理结果符合的为57例,符合率为95．0％;良恶性结节的结节大小与影像学特征比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT对肺内孤立性结节良恶性的鉴别诊断具有极高的临床价值,值得在基层医院应用推广。     

多层螺旋CT检查对小肠肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT检查对小肠肿瘤的诊断价值。方法对36例小肠肿瘤患者采用多层螺旋cT检查,并对影像结果进行回顾性分析。结果采用多层螺旋cT检查敏感性为94．4％,准确性为88．9％。结论多层螺旋CT检查对小肠肿瘤有较高的检出率。     

在肠梗阻病因中应用多层螺旋CT的临床诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法 120例肠梗阻患者作为研究对象,所有患者术前均使用64排螺旋CT机进行病因诊断,观察CT影像表现,并与临床诊断结果进行比较。结果 120例患者的CT病因诊断结果中,有113例与临床病因诊断结果相符,诊断符合率为94.2%;CT检查对肠套叠、肠扭转、粪石或粪便引起的肠梗阻及先天性肠梗阻、肠系膜血栓的诊断符合率均为100.0%;对肿瘤、肠粘连的诊断符合率分别为93.0%、95.8%;对腹部疝的诊断符合率为83.3%;对炎性病变的诊断符合率也为83.3%。结论 在肠梗阻病因诊断中,多层螺旋CT的诊断准确率较高,具有重要的应用价值。     

卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。方法回顾分析我院2005年3月～2008年8月经手术和病理证实使用多层螺旋CT诊断的16例卵巢囊腺瘤的CT影像资料。结果浆液性卵巢囊腺瘤8例（其中单房性浆液性囊腺瘤5例、浆液性乳头性囊腺瘤3例）,且见浆液性乳头状囊腺瘤内钙化1例。黏液性卵巢囊腺瘤6例．交界性黏液性卵巢囊腺瘤1例,浆液性卵巢囊腺癌1例（双侧卵巢发病）。术前诊断14例（87．5％）,误诊2例（12．5％）。结论多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征．在鉴别诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤上有价值。     

多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值,指导临床治疗.方法回顾性分析40例经手术证实的急性肠梗阻患者的多层螺旋CT资料.结果 急性小肠梗阴25例(62.50％),结肠梗阻15例(37.50％),CT诊断正确率100％.肠梗阻病因为肠肿瘤23例、肠粘连11例、肠套叠4例、乙状结肠扭转1例和胆石1例,CT对肠梗阻病因的诊断正确率为85.00％.结论 多层螺旋CT可明确诊断有无梗阻,以及梗阻部位、梗阻病因、梗阻程度,是诊断急性肠梗阻的有效方法之一.     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的分析胃肠间道质瘤的螺旋CT图像的表现特点,探讨螺旋CT在胃肠道间质瘤的诊断与鉴别诊断中的作用和价值。方法对经手术病理诊断确诊为胃肠道间质瘤的26例患者的螺旋CT表现特点进行回顾性的分析,并与病理诊断结果进行对照。结果26例胃肠间道质瘤患者中有17例患者的肿瘤形状呈类圆形或椭圆形,9例患者呈不规则分叶状。在进行多期增强扫描时,肿瘤呈现出明显的不均匀强化,其实质部分的强化程度呈现从中等到高度的明显强化,而坏死区域则不强化。胃肠问道质瘤的螺旋CT表现与患者的术后病理结果对照,螺旋cT对肿瘤的定位准确率92．3％,良性与恶性的鉴别符合率为80．8％,诊断是否转移的符合率为91．7％。结论螺旋CT扫描检查在胃肠道间质瘤的诊断和鉴别诊断中有较高的价值和重要作用,对于胃肠道间质瘤的定位、转移的诊断结果与病理诊断结果的符合率较高,对于胃肠道间质瘤的定性有一定的难度。     

多层螺旋CT平扫在小儿急腹症中的应用

目的探讨多层螺旋CT平扫在小儿急腹症诊断中的价值。方法对32例经多层螺旋CT平扫检查的急腹症患儿的影像学表现进行了回顾性分析与总结。结果多层螺旋CT平扫对小儿急腹症诊断的准确性很高,经多层螺旋CT平扫发现病变所在区域,其中查出急腹症临床病因28例,病因诊断符合率为87.5%。结论多层螺旋CT平扫扫描速度快,对病变的原因、部位、性质均有较直观的显示,以其快速、简便、诊断的准确性高而成为小儿急腹症最有效的影像诊断方法。     

多层螺旋CT和DSA对肝动脉解剖变异的对比研究

目的：对比研究多层螺旋CT和数字战影血管造影（DSA）对肝动脉解剖变异的显示。方法：选取我院2011-09～2013—09肝脏多层螺旋CT且同期进行DSA检查的78例患者为研究对象,对其临床检查资料进行回顾性分析,对多层螺旋CT和DSA检查中肝动脉起源、分布、走向进行观察,统计和比较变异类型及发生率。结果：本组78例患者,多层螺旋CT检查,正常型59例,19例肝动脉变异。其中,15例为Miehels分型,4例为Michels分型未包括。DSA检查,正常型56例,22例肝动脉变异。其中,17例为Michels分型,5例为Miehels分型未包括。多层螺旋CT和DSA对肝动脉解剖变异的符合率为88．64％。结论：肝动脉解剖变异种类较多,情况复杂,多层螺旋CT和DSA检查肝动脉解剖变异符合率较高,且备具优势。     

多层螺旋CT薄层观察颈部淋巴结对甲状腺癌的诊断价值

目的：探讨SCT薄层观察平扫及增强图像观察颈部淋巴结对甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析45例经MSCT平扫及增强检查且手术病理证实为良、恶性占位者的颈部淋巴结CT表现,总结淋巴结大小、位置、形态,强化情况与甲状腺癌的相关性。结果：45例中37例发现淋巴结增大,占82%。其中,甲状腺癌92%（12/13）;甲状腺腺瘤79%（15/19）;结节性甲状腺增生75%（9/12）,转移瘤100%（1/1）。结论：甲状腺癌常伴淋巴结转移,MSCT薄层观察平扫及增强图像,能更好发现颈部淋巴结、显示其边缘及内部结构,对甲状腺癌的诊断及手术治疗提供有价值的帮助。     

64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的价值。方法回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,并与病理结果进行对照分析。结果64排螺旋CT检出淋巴结转移者19例,病理检出淋巴结转移者20例,两者重合15例。64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结诊断的敏感度为75.0%,特异度为93.3%,准确率为88.8%;阳性预测值为78.9%,阴性预测值为91.8%。结论64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的诊断准确率较高,全面分析淋巴结大小以及内部密度等因素、有助于对盆腔淋巴结转移的评价,从而为临床治疗方案的选择提供依据。     

64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值

目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值。方法回顾性分析45例宫颈癌患者的临床资料。结果本组资料中的45例宫颈癌患者进行FIGO分期诊断,其中,Ⅱb期以下37例,再经64排螺旋CT扫描的诊断,未检出9例,28例检出,检出率为75.68%,其中低估2例,判断正确22例,高估4例;Ⅱb期以上（包括Ⅱb期）8例,再经64排螺旋CT扫描的诊断,8例患者全部检出,且分期正确;由此可见,64排螺旋CT扫描定性诊断的正确率为80.0%（36/45）;分期诊断的正确率为66.67%（30/45）。结论64排螺旋CT对宫颈癌的定性诊断正确率较高,但分期诊断的正确率并不理想,有待于进一步提高。     

甲状腺滤泡性病变术中快速冰冻病理诊断分析

目的 探讨甲状腺滤泡性病变术中冰冻快速病理诊断的方法.方法 回顾性分析124例甲状腺滤泡性病变大体、冰冻切片、细胞学印片特点并对比术后常规病理诊断.结果 124例冰冻切片诊断为腺瘤或腺瘤样结节74例,滤泡型乳头状癌35例,滤泡癌3例,嗜酸细胞腺瘤5例,髓样癌一滤泡小梁型2例,报告滤泡性肿瘤而延迟诊断5例.延迟诊断的5例经石蜡切片检查诊断滤泡性腺瘤3例,巨滤泡型乳头状癌1例,被膜微浸润性滤泡癌1例.大多数癌表现为灰白质硬结节或有被膜侵犯;细胞学印片可见细胞异型或乳头.结论 综合标本肉眼诊断、细胞学印片所见和冰冻切片组织学分析可对大多数滤泡性病变做出正确诊断.

Abstract：

Objective To discuss the method of rapid pathological diagnosis of thyroid follicular lesions. Methods One hundred and twenty-four cases of thyroid follicular lesions in general, frozen section, imprint cytology characteristics and routine pathological diagnosis after surgery were retrospectively analyzed. Results There were 74 cases of adenoma or adenomatous,35 cases of follicular variant of papillary carcinoma, Three cases of follicular carcinoma,5 cases of oncocytoma variant carcinoma,2 cases of medullary carcinoma-follicular trabecular type and 5 cases of reported delayed diagnosis of follicular neoplasm. Three cases of delayed diagnosis cases was follicular adenoma, giant follicular variant of papillary carcinoma and micro-invasive follicular carcinoma capsule. Most cancers showed gray matter nodules or hard capsule violation and cellular atypia or nipple can be seen in cytological imprints. Conclusions Thyroid follicular lesions is a group of lesions consisting mainly of follicular structure. The diagnosis and differential diagnosis are significant in thyroid rapid pathology. Microscopic diagnosis of comprehensive specimens, imprint cytology examination and frozen section histology analysis can make correct diagnosis of most of follicular lesions.     

CT诊断甲状腺癌价值分析

目的分析甲状腺癌的CT表现,探讨CT在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法对25例经手术病理证实为甲状腺癌的患者的CT表现进行回顾性分析。结果甲状腺癌CT平扫表现为等或混杂密度,边界不清,增强扫描不均匀强化,并向邻近组织侵犯,颈部常可见肿大淋巴结。结论CT在甲状腺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值.方法 分析40例甲状腺病变的螺旋CT增强扫描表现.结果 Graves病10例,表现为甲状腺弥漫性肿大,轻度均匀强化;桥本氏甲状腺炎6例,表现为甲状腺弥漫对称性肿大,增强密度较正常低;结节性甲状腺肿7例,表现为双或单侧甲状腺弥漫性肿大,内结节低密度灶,强化不明显;甲状腺瘤8例,表现甲状腺内低密度结节影,结节呈环状强化,界清、常囊变;甲状腺腺癌9例,表现为甲状腺内不规则或分叶结节,境界不清,正常腺体破坏或包膜不完整,强化不均,可伴颈部淋巴结或骨转移.结论 螺旋CT对甲状腺病变显示清晰,各种病变有一定特征性表现,特别对甲状腺良恶性结节肿物鉴别价值较高.掌握各病种CT表现,重视增强扫描及图像重建,会有助于甲状腺病变诊断与鉴别诊断.     

多层螺旋CT对胆囊癌的诊断及其误诊分析

目的：探讨多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的影像特点及其鉴别诊断价值。方法：对21例经手术病理证实的胆囊癌中CT表现及部分病例误诊原因进行回顾性分析。结果：21例胆囊癌中,肿块型11例,其中3例误诊,壁厚型7例,其中2例误诊,结节型3例,其中1例误诊。21例胆囊癌中伴肝内胆管扩张8例,肝脏浸润7例,十二指肠及结肠肝曲受侵犯1例,合并胆囊结石15例,伴肝十二指肠韧带周围淋巴结转移7例。结论：综合分析各型胆囊癌多层螺旋CT表现对胆囊癌正确诊断及其误诊有重要价值。     

食管癌的螺旋CT诊断和术前分期价值

目的探讨食管癌的CT诊断和术前分期评价。方法回顾性分析36例经手术及病理确诊的食管癌患者CT资料,并进行CT分期,与手术及病理结果对照,总结食管癌的术前CT诊断和分期经验。结果本组36例螺旋CT扫描病灶的检出率100%,CT分期准确率88·9%。结论螺旋CT扫描对于食管癌的病灶发现和肿块侵润范围、侵犯周围脏器情况、术前分期的评估等具有较高的符合率和临床价值,可以作为食管癌治疗前的常规检查。     

甲状腺肿瘤334例临床病理分析

目的探讨甲状腺肿瘤的病理诊断方法和良恶性肿瘤的分类。方法通过对我院病理科2006年至2008年334例确诊为甲状腺肿瘤的病例的临床情况、病理组织学类型及其生物学特性以及恶性肿瘤的随访情况进行分析。结果男女之比为1∶4.21;良性肿瘤占244例占73.1%,恶性肿瘤90例占26.9%,良性中滤泡性腺瘤占96.9%,乳头状腺瘤3.1%;恶性中乳头状腺癌81例占90.0%,滤泡状腺癌5例占5.56%,髓样癌3例占3.3%,嗜酸细胞癌1例占1.1%。结论对甲状腺肿瘤的诊断,我们主张良性肿瘤分为滤泡性腺瘤,乳头状腺瘤两种类型。而癌分为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌、髓样癌4类的观点。对于难分类者,可作免疫学进一步区分。     

64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值

目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值。方法回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,同时进行多平面重建处理,并与临床病理结果进行对照分析。结果鳞癌74例、腺癌5例、腺鳞癌1例。临床病理分期：Ⅰa 1期2例、Ⅰa 2期1例、Ⅰb 1期25例、Ⅰb 2期35例、Ⅱa期14例、Ⅱb期2例、Ⅲa期1例;CT诊断结果：Ⅰa 1期检出1例、诊断为Ⅰa 2期,另1例未检出;Ⅰa 2期1例,未检出;Ⅰb 1期检出19例,检出率为76.00%（19/25）,3例提示可疑宫颈癌诊断,3例未检出;Ⅰb 2期检出30例,检出率为85.71%（30/35）,3例提示可疑宫颈癌诊断、2例未检出;Ⅱa期检出13例,1例未检出;Ⅱb～Ⅲa期3例全部检出。结论64排螺旋CT对宫颈癌的检出及定性诊断准确率较高,本组80例宫颈癌患者CT定性诊断总准确率为82.50%（66/80）,≥Ⅰb 1期定性诊断准确率为84.42%（65/77）,≥Ⅰb 2期定性诊断准确率为88.46%（46/52）,但CT分期诊断与临床病理符合率不理想（≥Ⅰb 1期的宫颈癌,两者符合率仅为61.04%（47/77）,有待进一步提高。