急性胰腺炎的CT检查及诊断

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析84例急性胰腺炎患者CT检查资料。结果CT检查阴性6例,胰腺体积增大78例,胰腺实质密度减低67例,其中5例平扫及增强均有低密度区;胰腺周围蜂窝组织炎78例,有胰腺包膜改变3例,60例合并胆囊结石和胆管结石,后部少量胸腹水12例,合并脓肿1例。结论螺旋CT,尤其是薄层增强扫描对急性胰腺炎的诊断和病变严重程度的评估有很大价值,可为临床治疗方案及预后评估提供依据。     

急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎(AP)病情凶险,并发症多且病死率高,其发病机制比较复杂。早期诊断并及时预测胰腺炎的严重度,对提高临床治愈率、缩短疗程、提高疗效均具有重要意义。特别是螺旋CT扫描,不但可以显示胰腺病变的程度和范围,还可以了解病变的消退、吸收和进展情况,帮助判断AP的严重程度,并评估预后和监测疗效。因此,螺旋CT已成为目前诊断AP的重要检查方法。     

胰腺癌和胰腺炎性肿块的CT诊断分析

目的 比较胰腺癌和胰腺炎性肿块的CT征象,提高两种病变的诊断负荷率.方法 回顾性分析40例经病理或穿刺活检证实的这两种病变,均行CT平扫及增强扫描,比较各种CT征象.结果 40例中31例为胰腺癌,9例为胰腺炎症肿块,CT诊断35例胰腺癌,5例为炎性肿块,4例胰腺炎性肿块被误诊为胰腺癌.各种CT征象中:(1)胰腺肿块并肝转移,腹膜后淋巴结肿大,腹腔动脉干被绕及门脉癌栓只出现在胰腺癌肿.(2)各种CT征象的发生率如表1.结论正确认识胰腺癌和胰腺炎性肿块的各种CT征象,对两种病变的诊断具有重要意义.     

胰腺癌合并慢性胰腺炎与慢性胰腺炎CT鉴别诊断探讨

目的:分析胰腺癌(Pancretic carcinoma,PC)合并慢性胰腺炎(Chronic pancreatitis,CP)与CP的CT征象,提高对二者的鉴别能力.方法:回顾性对比分析14例经病理证实的PC合并CP和15例经病理或临床证实的CP.每例均行上腹平扫及增强扫描,必要时病变区薄层扫描.观察胰腺大小、形态、密度及与周围关系,动态增强情况;PC部位、大小、密度,主胰管、胆总管特点.比较PC合并CP与CP的CT影像特点.结果:PC合并CP的CT表现:胰腺肿块14例,动脉期无明显强化;血管被肿块包绕、形状不规则5例;血管与胰腺间脂肪显示不清、血管不显影或癌栓形成4例;腹腔淋巴结肿大4例;肝脏转移5例;胆总管扩张8例;胰腺萎缩6例;胰腺钙化4例;假性囊肿2例.CP的CT表现:胰腺肿块2例;肿块动脉期无明显强化1例,静脉期及延迟期轻度强化,血管被肿块包绕、血管与胰腺脂肪层分界欠清;未见腹腔淋巴结与肝脏转移;胆总管扩张3例,胰腺萎缩、主胰管扩张7例;胰腺钙化5例;假性囊肿4例.结论:PC合并CP的CT动态扫描肿瘤强化方式、对周围侵润、转移与血管受侵,及胆胰管扩张方式对其与CP鉴别有重要价值.     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断价值

目的:探讨急性胰腺炎的CT特征及应用价值。方法:对28例急性胰腺炎患者进行螺旋CT检查,用10mm与3mm两种层厚扫描,坏死性15例,合并出血5例,水肿性8例。结果:CT表现为胰腺增大,密度改变,胰周渗液。结论:螺旋CT是急性胰腺炎的有效的影像诊断方法,有助于临床诊断及治疗。     

急性胰腺炎79例螺旋CT诊断分析

目的:探讨急性胰腺炎的CT平扫特征及其诊断价值。方法:对经临床明确诊断的79例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果:79例中CT诊断为急性单纯性水肿性胰腺炎49例,表现为胰腺弥漫性或局限性增大,密度轻度减低,轮廓模糊,以及胰周积液;急性出血坏死性胰腺炎30例,表现为胰腺明显增大,密度弥漫性减低,坏死区密度更低,出血区密度高于正常组织,明显的胰周脂肪坏死和积液。结论:急性胰腺炎CT表现具有一定特征,肾旁后间隙受累,是临床严重程度的CT指标;螺旋CT扫描是急性胰腺炎简便有效的影像检查方法。     

急性胰腺炎的CT诊断(附104例报告)

目的探讨急性胰腺炎CT扫描的诊断价值及临床意义。方法分析104例急性胰腺炎的CT资料,观察其CT表现特征。结果急性胰腺炎CT表现正常8例,63例表现为胰腺饱满,胰腺弥漫性或局限性肿大,密度正常或减低,胰周脂肪间隙内条絮状渗出,边缘模糊,部分伴有单或双侧肾前筋膜增厚;33例急性出血坏死型胰腺炎CT表现为胰腺肿大非常显著、轮廓外突、胰腺密度减低、胰周大量絮状渗出,增强扫描胰腺实质内均可见不同程度的局限性或弥漫性无强化低密度坏死区,部分可见出血灶。CT扫描发现急性胰腺炎并发症,其中蜂窝组织炎17例,表现为片状不规则低密度影;11例脓肿,表现为团状低密度灶,其内可见气体,增强扫描脓肿壁见环形强化;3例假性囊肿显示为类圆形水样低密度病灶,囊壁厚薄不均,可有强化。结论CT扫描对急性胰腺炎的诊断有重要作用,对指导临床正确诊断及制定治疗方案具有重要意义。     

9例胰头部肿块型胰腺炎CT误诊分析

目的提高对胰头部肿块型胰腺炎CT诊断和鉴别诊断能力。方法对9例术前误诊的胰头部胰腺炎CT表现进行回顾性分析。结果术前CT误诊为胰腺癌的9例胰头部胰腺炎,术后均经手术病理证实为胰腺炎。结论选择适当扫描方法,全面分析,能减少CT对肿块型胰腺炎的误诊率。     

急性胰腺炎的CT诊断探讨

目的:探讨急性胰腺炎的CT表现及与预后的关系.方法:搜集50例患者的CT片及临床资料.结果:急性胰腺炎患者胰腺实质改变的特点CT表现为胰腺肿胀、蜂窝织炎、点状或小片状低密度区、斑点状高密度出血灶、包膜增厚等.CT增强扫描可分辨急性胰腺炎是水肿型还是出血坏死型.结论:急性胰腺炎为最常见的胰腺疾病,也是最常见的急腹症之一....     

急性胰腺炎的CT诊断价值探讨

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法固顾性分析经CT扫描与临床证实的149例急性胰腺炎患者的影像学表现。结果表现为胰腺体积肿大131例,吉氏筋膜增厚135例,脓肿表现28例,合并假囊肿45例;出血坏死型23例;其他合并胆管结石108例,胸水80例,合并胰尾部囊腺癌5例,肝损害3例。结论 CT能准确判断胰腺有无肿大、坏死及并发症,对临床治疗和预后评估有重要价值。     

CT扫描对急性坏死性胰腺炎的诊断意义

目的 评价CT扫描对急性坏死性胰腺炎的诊断意义，探讨CT表现与其预后的关系。方法 对50例急性坏死性胰腺炎CT表现进行回顾性分析，并与手术结果对照。结果 ①胰腺实质侵犯：局限于胰头者3例（6％），体部者2例（4％），头部和体部者3例（6％），体尾部者24例（48％），头体尾部者18例（36％）。②胰周侵犯：小网膜囊受侵47例（94％），左肾前间隙渗液伴肾前筋膜增厚40例（80％），右肾前间隙受侵28例（56％）。结论 CT检查可了解胰腺实质坏死以及胰周侵犯的情况，根据坏死程度，作CT分类，为确定正确的治疗方案及判定预后起重要的作用。     

急性胰腺炎CT表现及临床分析

目的分析急性胰腺炎的CT特点及临床表现,评价CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析54例经临床确诊为急性胰腺炎的临床和CT资料。结果 3例CT扫描胰腺未见异常,51例诊断为急性胰腺炎(占94.44%);临床诊断轻型胰腺炎32例,重型胰腺炎22例。CT表现51例急性胰腺炎表现为胰腺不同程度肿大,胰腺周围不同程度积液,11例合并少量胸水,9例可见胰腺内坏死。结论 CT对急性胰腺炎具有重要的诊断价值。     

急性胰腺炎螺旋CT平扫的诊断价值

目的探讨急性胰腺炎在螺旋CT平扫中的影像学表现特点。方法搜集并分析经螺旋CT平扫、实验室检查确诊的65例急性胰腺炎的影像学资料。结果弥散性胰腺肿大,胰腺边界模糊及左肾前筋膜增厚是急性胰腺炎最常见的CT征象,而胰腺内低密度坏死灶和高密度出血是出血坏死型胰腺炎的特征性表现。结论螺旋CT运用容积数据采集的方法,不受呼吸及胃肠道气体的干扰,解剖断面清晰,密度分辨率高,在急性胰腺炎的诊断中具有十分重要的作用。     

喉癌的螺旋CT诊断

目的探讨喉癌的螺旋CT表现和价值。方法回顾性分析经手术或活检病理证实的38例喉癌的螺旋CT资料。结果38例喉癌包括声门癌16例，CT扫描见单侧或双侧声带增厚或呈结节状肿物，也见前后联合、环勺间隙受侵；声门上癌5例，表现为病变侵犯单侧或双侧喉室、假声带或会厌前间隙与喉旁间隙，会厌软骨喉面可不规则；声门下癌3例，表现为声门下软组织局限性增厚或肿块，突向气管内；跨声门癌14例，表现为较大组织肿物跨越喉室生长，喉前皮腔受压变窄，环状软骨、勺状软骨破坏。9例有颈淋巴结转移。结论螺旋CT对判断喉癌病灶的部位与侵犯范围有重要价值，但在诊断早期喉癌或向周围侵犯程度较轻时有一定的局限性。     

细菌性肝脓肿CT诊断

目的 探讨细菌性肝脓肿CT表现及特征,提高早期诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经临床及穿刺细菌培养确诊的细菌性肝脓肿21例24个病灶的影像学表现.21例患者男性14例,女性7例,平均年龄56.2岁.全部病例均行CT平扫加“三期“增强扫描,15例加倒延迟扫描.3名高年资医师使用统一标准对24个病灶CT征象进行评阅.结果 24个病灶中18个(75%)位于肝右叶.病灶直径为1.4～9.3cm,平均4.5 cm.19个(79.2%)病灶为圆形或类圆形.22个(91.7%)病灶边缘光整、清楚.平扫均为低密度,CT值小于20 Hu.增强CT 22个(91.7%)脓肿壁可见环形强化,13个(54.2%)显示单或双环特征,18个(75%)病灶内呈蜂窝或网格状、纤条状强化,18个(75%)病灶周围或上、下层面显示区域性强化.“气液面“征显示率低,仅2个(8.3%).结论 肝脓肿CT平扫及增强扫描的表现多样,若注意发现和抓住影像学特征,密切结合临床,诊断和鉴别诊断不难.     

支气管扩张合并肺出血的CT诊断

目的探讨支气管扩张合并肺出血的CT诊断。方法回顾性分析我院诊治的30例支气管扩张及合并急性咯血患者高分辨率CT检查资料。结果30例支扩属柱状型11例，囊状型9例，静脉曲张型6例，混合型4例。支扩并出血19例，高分辨率CT主要表现为扩张支气管周围的磨砂玻璃样渗出灶；肺泡样大小絮状或不规则模糊影，或融合成大片状或团絮状高密度影；囊状支扩的囊内积液，囊内液体的CT值70～100Hu。结论高分辨率CT能很好地显示支气管扩张和肺出血，有利于确诊并为临床制订治疗方案提供依据。     

外伤性大脑纵裂硬膜下血肿的CT诊断

外伤性大脑纵裂硬膜下血肿（interhemispheric subdural hematoma，ISH）是一种少见的特殊硬膜下血肿，其CT征象有时难以与正常大脑镰影像、大脑纵裂蛛网膜下腔出血相区别。笔者收集ISH 32例，旨在分析其CT表现，提高对本病的认识。     

出血性脑转移瘤的CT诊断

目的 探讨CT对出血性脑转移瘤的诊断价值.方法 对我院1994～2004年收治的31例经手术、病理和/或临床经过证实的出血性脑转移瘤的临床表现和CT表现进行回顾性分析.结果 31例出血性脑转移瘤患者中,发现转移瘤70处,出血35处.原发肿瘤为肺癌17例,乳腺癌3例,非霍奇金淋巴瘤2例,腹膜后平滑肌肉瘤、肝癌、黑色素瘤、肾癌、绒癌各1例,原发肿瘤不明4例.转移瘤位于大脑半球66处,出血33处;位于小脑半球3处,出血2处;位于脑干1处,无出血.单发出血27例,多发出血(同一病例2处出血)4例.出血表现为瘤内出血32处,其出血量均小于10 ml;瘤内合并瘤周出血3处,出血量50～110 ml.结论 CT检查能准确地显示出血性脑转移瘤的内部特征,因而对出血性脑转移瘤的诊断和鉴别诊断有较大价值.     

多发性硬化的CT和MRI诊断

目的 提高对多发性硬化(多发性硬化)的影像诊断水平.方法 对50例临床确诊的多发性硬化患者的CT和MRI影像资料进行总结分析.结果 50例多发性硬化在MRI上均发现异常,病灶为T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,位于双侧侧脑室周围白质36例,半卵圆中心26例,脑干15例,小脑5例,颈髓3例,病灶大小不一,单发或多发.50例CT扫描26例表现为正常,23例见脑室周围和半卵圆中心单发或多发不规则低密度影,1例仅表现为脑萎缩.结论 MRI能发现许多CT不能显示的病灶,其敏感性和特异性均高于CT;特别是MRI能显示多发性硬化的“垂直脱髓鞘征“特征性表现,是诊断多发性硬化最好的影像学检查方法.     

不典型肺腺癌的普通螺旋CT诊断

目的分析总结不典型肺腺癌的CT表现，提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾分析19例已证实病例的CT表现。结果19例中，肺内病变表现为实变10例，结节3例，粟粒性病变6例，都伴有纵隔淋巴结肿大及单侧胸腔积液。结论肺内实变、结节及弥漫粟粒结节表现伴单侧胸腔积液及纵隔淋巴结肿大，对不典型肺腺癌有较高的诊断价值。