阑尾腺癌5例

<正>阑尾肿瘤少见,阑尾腺癌更为罕见,仅占阑尾切除标本的0.08%[1]。兴化市人民医院20042013年共收治阑尾恶性肿瘤5例,均为阑尾腺癌,总结报道如下。1资料与方法1.1病例资料5例患者中男3例,女2例,年龄4159岁。3例为外院行急性阑尾炎切除术,术后病理提示阑尾腺癌,其中2例为黏液腺癌,例为绒毛管状腺癌。另2例均有较长的反复右下腹疼痛病史;其中1例女性患者自觉触及右下腹包块,行     

阑尾腺癌病例解析

1 病历摘要 一般情况：患者宿某,女性,49岁。 主诉：间断性右下腹痛伴低热2个余月经门诊收入院。     

原发性阑尾腺癌1例

原发性阑尾腺癌１例陈志斌，张学渊，鲍向阳男，６４岁。曾因转移性右下腹痛伴发热１周，于１９９０年３月２日住院。诊断为阑尾炎，当日行阑尾切除术。病理报告为阑尾腺癌，拟再次行根治切除术，患者拒绝再手术。１年后白觉右下腹部持续性胀痛，伴乏力、纳差、消瘦，且在...     

原发性阑尾腺癌二例

原发性阑尾腺癌二例郑裕隆，赵乾元例１，女，５１岁。因下腹坠胀、发热２月入院，伴便意、尿频尿急。体检：Ｔ：３７℃，腹略膨，下腹轻压痛，右下尤著。直肠指检未及包块。妇科检查宫底右上方可及质硬１０×１０ｃｍ２包块，边缘不清，不活动。Ｈｂ：１０２ｇ／Ｌ，ＲＢ...     

阑尾腺癌2例报告

阑尾腺癌２例报告郑裕隆，赵乾元例１男，３７岁，因右下腹痛并发热２４小时于１９９１年９月２４日入院。体查Ｔ３７．４℃，右下腹压痛、反跳痛及肌紧。ＷＢＣ１０．８ｘ１０９／Ｌ，Ｎ０．７５，术中见阑尾居盲肠后位，充血水肿并增粗，为大网膜包裹，作阑尾及大网膜部...     

阑尾切除术中发现阑尾腺癌1例

1病历摘要 患者男,55岁,因右下腹隐痛半年,加重伴发热3h,于2008年12月15日9：00时许入院,患者于半年前无明显诱因出现右下腹隐痛,呈间断眭发作,偶有恶心,无呕吐,排便次数略增多,以稀便为多,无血便,身体无明显消瘦,到本地市医院就诊,初步诊断为“阑尾炎”,建议手术治疗,但患者拒绝手术方案,     

阑尾黏液腺癌并阑尾脓肿形成一例

患者女,51岁,因“偶发右下腹部疼痛1个月,再发7h”于2010年9月1日入院。     

阑尾原发腺癌五例报告

阑尾原发腺癌五例报告张凯至临床资料：本组５例，其中男２例，女３例；年龄为３１～７３岁，平均４８岁。均以“阑尾炎”就诊，行阑尾切除术，后经病理证实为阑尾原发腺癌。其中４例确诊后二期行右半结肠切除术，经半年～３年随访，情况良好；１例因二期手术时见腹腔内已...     

原发性阑尾腺癌1例报告

患者女,37岁。右下腹痛反复发作20多年,近4天因症状加重于1987年1月8日入院。此次发病,除右下腹痛较前严重外,无其它不适。即往有慢性阑尾炎史曾多次因上述症状加剧而急诊。体查:体温37.4℃,心肺未见异常.腹平软,右下腹压痛,疑反跳痛,触及条状包块。入院诊断:慢性阑尾炎急性发作。胃肠钡餐诊断:慢性阑尾炎.手术所见:阑尾根部与周围组织粘连,尖端肿胀,外观呈葫芦状,约7×2×1.8cm大小。浆膜表     

影响阑尾腺癌预后的因素

作者收集国内１１０例阑尾腺癌，７２．５％有急性、慢性阑尾炎及其周围脓肿，其中急性者占全组５２％。由于缺少特异性临床表现，术前正确诊断率仅为２．９％。影响阑尾腺癌预后的因素：（１）老年人死亡率（３５％）高于青年人（２８．３％）；女性（３４．５％）高于男性（２７．３％），但女性术后存活时间比男性长４倍；（２）穿孔、腹水和右下腹包块占全组５９．８％，死亡率分别为７５％、５０％、３１．３％，高于无并发症者２１．６％；（３）粘液和分化性腺癌共占９２．５％，其死亡率分别为２８％、３６．１％；（４）临床分期Ⅰ～Ⅳ期分别为５．６％、１３．９％、３１．９％、４８．６％。中晚期占８０．６％，死亡率随临床分期增加而增多；（５）剖腹探查未切除阑尾者死亡率１００％，高于单纯阑尾切除４８．１％。２次手术和Ⅰ期右半结肠切除者２１．４％。考虑到本病两次手术机率高，适于单纯阑尾切除者少，作者认为除晚期失去手术机会者外，第一次手术时尽可能行右半结肠切除，这既可使患者免受两次手术之苦，又可减少肿瘤扩散转移的危险，从而提高疗效，改善预后。     

阑尾腺癌伴盆腔转移一例

患者女,63岁.因绝经后阴道出血10余天入院.患者已绝经11年,10余天前无明显诱因下出现阴道流血,量少,色暗红,偶有右下腹隐痛,无腹胀腹泻,无畏寒发热.     

阑尾杯状细胞腺癌二例

例1 ,男性,38 岁.转移性右下腹痛3天于2018 年6 月30 日入院,体温38℃.下腹部 CT 平扫示:阑尾于盲肠后位,冗长,迂曲,明显增粗,边缘模糊,尖端粗大,呈低密度影,未见粪石密度影,回盲部脂肪间隙内见片状模糊影,余下腹部脏器未见异常(图1 A),影像学诊断为阑尾炎;临床诊断:(1)急性阑尾炎,局限性腹膜炎...     

阑尾原发性腺癌4例临床分析

阑尾原发性肿瘤临床上较少见,其发生率约在0.03%~0.08%[1,2]。而阑尾腺癌约占阑尾原发性肿瘤的3%[3]。阑尾腺癌术前确诊困难,大部分以急性阑尾炎或回盲部肿瘤手术时发现,术后病理确诊。我院1998~2004年间共收治阑尾腺癌4例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组4例患者均为男性病人,年龄43~60岁,平均年龄51岁。3例以急性阑尾炎行急诊阑尾切除术,病理为阑尾腺癌。1例以阑尾脓肿在当地医院行阑尾脓肿切开引流术,术后1年右下腹疼痛,伴原切口内一肿块,行阑尾及肿块切除术。术后病理为阑尾腺癌,切口内肿块为种植癌。2例为粘膜内癌,2例侵及肌层…     

阑尾黏液腺癌五例诊治分析

阑尾肿瘤是一较为罕见的疾病,占阑尾切除标本的1.1%,阑尾黏液腺癌更为罕见,仅占阑尾切除标本的0.08%.阑尾黏液腺癌因无其固有症状、体征,又与急慢性阑尾炎症状极其相似,临床误诊率高,多数患者是在术中或术后发现,半数患者在发现时已属晚期,局部侵及或已有转移,临床医师需有足够的重视.笔者总结2001年以来上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的5例阑尾黏液腺癌患者的临床资料,并对此疾病特点作一解析.     

阑尾黏液腺癌五例诊治分析

阑尾肿瘤是一较为罕见的疾病,占阑尾切除标本的1.1%,阑尾黏液腺癌更为罕见,仅占阑尾切除标本的0.08%.阑尾黏液腺癌因无其固有症状、体征,又与急慢性阑尾炎症状极其相似,临床误诊率高,多数患者是在术中或术后发现,半数患者在发现时已属晚期,局部侵及或已有转移,临床医师需有足够的重视.笔者总结2001年以来上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的5例阑尾黏液腺癌患者的临床资料,并对此疾病特点作一解析.     

外科治疗原发性阑尾腺癌的自然经过

原发性阑尾腺癌(非类癌性)是一罕见的恶性肿瘤。仅占胃肠道肿瘤的0.5％以下,全世界报告少于300例,系统研究文章很少,本文总结报告该医疗中心1976年至1992年所记录有组织学证实的原发于阑尾粘膜的腺癌共94例(除外囊肿,类癌及盲肠癌)。平均     

原发阑尾腺癌侵犯膀胱2例报告

目的：探讨原发阑尾腺癌侵犯膀胱的特点及诊治方法。方法：回顾性分析2例原发阑尾腺癌侵犯膀胱患者的临床资料。2例中男女各1例,年龄分别为61、45岁。例1为体检发现膀胱肿物,CT示膀胱右侧壁实性肿物,大小约2cm,不均匀强化,考虑膀胱肿瘤,膀胱镜检查发现右侧壁半球性肿物,活检提示黏膜慢性炎表现。例2表现为尿混浊含絮状物3个月,CT示膀胱右侧壁实性肿物,大小约6cm,不均匀强化,膀胱镜检查发现右侧壁局部黏膜溃烂,膀胱内含有大量絮状物,活检提示黏膜慢性炎表现。消化道造影提示回盲部受压表现,阑尾未显影。检索Pubmed和CBM数据库相关文献,进行复习。结果：2例均行手术治疗,例1行经尿道肿瘤电切术,术中电切肿物至肌层后发现有絮状物流出,行开放手术,术中见阑尾与膀胱侧壁粘连紧密,考虑阑尾肿瘤侵犯膀胱,行回盲部、阑尾肿瘤切除及膀胱部分切除术,术后病理：阑尾高分化腺癌侵犯膀胱。例2行剖腹探查术,术中见阑尾肿瘤侵犯膀胱,行阑尾肿瘤、右半结肠切除及膀胱部分切除术,术后病理：阑尾黏液腺癌侵犯膀胱。术后随访6、12个月未见肿瘤复发及转移。结论：原发阑尾腺癌临床少见,侵犯膀胱罕见,膀胱继发性肿瘤应考虑阑尾肿瘤侵犯可能,尿中持续有絮状物者应考虑有阑尾膀胱瘘可能。治疗主要以手术为主,行膀胱部分切除或全切,阑尾肿瘤及右半结肠切除,放疗及化疗效果差。     

阑尾腺癌手术治疗后的长期观察

回顾性研究1981～2 0 0 1年间在三级专业医疗中心接受治疗的36例阑尾腺癌病人。18例(5 0 % )行完全切除术(6例行右半结肠切除术,11例行阑尾切除术 继发右半结肠切除术,1例行阑尾切除术) ,其余病例行姑息性切除。病理诊断:12例为结肠型肿瘤,2 4例为黏液型肿瘤。平均随访时间为5 5个月。5年生存率达4 6 %。行完全性切除的病人5年生存率比行姑息性切除的病人要高,前者为6 1% ,后者为32 % (P <0 .0 5 )。分析5年生存率升高的相关因素为:(1)组织学类型。结肠型肿瘤高于黏液型肿瘤,前者为79% ,后者为32 %。(2 )T期T1、T2期高于T3、T4期,前者75 …