听神经瘤显微切除面神经保护体会

目的 探讨听神经瘤显微手术切除过程中面神经的保护方法.方法 回顾性分析2000年1月～2007年10月,70例听神经瘤患者手术治疗方法、面神经的保护措施及并发症的防止方法.结果 肿瘤显微镜下全切除45例,次全切除19例,大部分切除6例,面神经解剖保留率74.3%(52/70).结论 选择合适的手术入路,采用显微外科技术,熟悉面神经、中脑区域局部解剖,术中加强保护及神经电生理刺激,可有效提高面神经的保留率.     

面神经电生理监测在听神经瘤显微手术中的应用

目的探讨面神经电生理监测在听神经瘤显微手术中的应用价值。方法观察组33例34个听神经瘤在面神经电生理监测下通过枕下乳突后入路,显微镜下切除瘤体;对照组24例24个听神经瘤显微手术切除术中未进行面神经电生理监测;对比观察2组听神经瘤全切除率、面神经解剖保留率和面神经功能保留率。结果观察组听神经瘤全切除率、面神经解剖保留率及面神经功能保留率均明显高于对照组(P<0.05)。结论面神经电生理监测下显微手术切除听神经瘤能有效保留面神经及其功能。     

大中型听神经瘤术中面神经的保护

目的 探讨大中型听神经瘤术中面神经保护经验.方法 经枕下乙状窦后入路切除大中型听神经瘤22例,均经病理检查证实.术中均行显微外科手术及面神经监护,术前1周内、术后1周及术后3个月分别进行面神经功能分级评定.结果 22例患者行肿瘤全切除术19例,次全切除术3例.面神经解剖保留21例,1例未保留.面神经功能分级效果满意.结论 枕下乙状窦后入路切除大中型听神经瘤,结合显微外科手术及面神经监护,面神经保留率明显提高.     

神经电生理监测在显微切除听神经瘤术中保留面神经的临床价值

目的：探讨显徽切除听神经瘤手术中神经电生理监测对面神经保留的应用价值。方法：2007年1月至2008年7月未行术中电生理监测者32例为对照组;2008年8月至2009年6月行术中电生理监测者25例为监测组。对比2组肿瘤全切率、面神经解剖保留率和功能保留率。结果：监测组的肿瘤切除率、面神经解剖和功能保留率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：显微切除听神经瘤术中使用神经电生理监测可以有效地保护面神经功能。     

显微镜下经枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤38例体会

目的:总结经枕下乙状窦后入路显微镜下切除听神经鞘瘤的经验及技巧,以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法:回顾性分析显微镜下经枕下乙状窦后入路切除的38例听神经鞘瘤患者的临床资料。结果:听神经鞘瘤全切除率81.5%、面神经解剖保留率86.8%。术后无重残及死亡。结论:显微镜下经枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤是一种安全有效的方法。对桥小脑角区解剖的熟悉和熟练的手术技巧是术中保留面神经的关键。     

显微外科治疗听神经瘤及面神经保护

目的总结56例大型听神经瘤显微手术切除的体会，提高面神经的保留率和手术的治疗效果。方法全部肿瘤采用显微外科技术经乙状窦后入路切除。在保护患者神经功能的基础上，尽量做到肿瘤的全切除。25例采用术中电生理面神经监测。结果46例（82．1％）全切除，6例（10．7％）次全切除，4例（7．1％）部分切除。术中面神经解剖学保留率为80．4％（45例）。采用术中面神经监测，25例面神经保留率为92．0％（23例），未监测31例保留率为71．0％（22例，P=0．0489）。结论显微外科技术结合术中面神经监测是手术切除听神经瘤的有效方法。     

听神经瘤20例手术治疗体会

目的总结听神经瘤手术切除的经验与体会。方法对20例大型听神经瘤实施切除,其中7例经单侧枕下旁正中入路,其余13例为枕下乙状窦后入路。结果肿瘤全切14例,占70%,次全切5例,大部切除1例。全组无手术死亡。面神经解剖保留率为90%(18/20),耳蜗神经解剖保瘤率为25%(5/20)。结论绝大部分大型听神经瘤均采用纯外科手术,治疗效果较好,手术时应力争保留面神经和听神经。     

116例大型听神经瘤的手术治疗

目的 探讨大型听神经瘤手术的入路，术中保留面神经、听神经的方法。方法 大型听神经瘤116例，112例采用一侧枕下入路，4例采用颞枕天幕上入路；81例肉眼下全切除，18例显微镜下全切除，次全切除17例。结果 术后周围性面瘫104例，其中24例在术后6个月恢复，面神经功能保留率为31．03％。4例出现颅内血肿。结论 手术入路的选择，显微镜下精细操作及熟悉桥小脑角显微解剖对听神经瘤切除、保留面神经至关重要；适当的术前、术后处理，可提高疗效。     

听神经瘤显微外科治疗28例

目的探讨显微手术治疗听神经瘤的操作技巧及临床疗效,提高面神经保留率,降低术后并发症。方法对28例听神经瘤行显微手术切除的病例进行探讨,在手术入路、神经电生理检测、面神经保护、内听道肿瘤处理等方面作回顾分析。结果本组听神经瘤镜下全切除率82.1%,面神经保留率为78.6%,术后患侧仍有听力者4例,无死亡病例。结论在听神经瘤切除术中,显微手术技巧及术中电生理监测,有助于保护面神经,提高听神经瘤患者术后生存质量。     

坐位经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤48例体会

目的探讨显微手术切除听神经瘤的最佳体位及入径。方法对48例采用经坐位枕下乙状窦后入路显微手术切除的听神经瘤进行回顾性分析总结。结果本组全切率为87.5%(42例),面神经保留率为83.3%(40例),功能保留率为64.6%(31例);听神经保留率为35.4%(17例),功能保留率为14.6%(7例)。结论经坐位枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤是一种安全有效的方法,术中神经电生理监测技术的使用,可全面提高面、听神经解剖及功能保留率。     

听神经瘤手术切除术中面神经电生理监测与保护

目的分析听神经瘤患者术中面神经监测技术以及在显微外科联合应用的手术中面神经保留、预后情况分析。方法安徽医科大学附属省立医院手术切除179例听神经瘤患者,对术中面神经监测情况以及术后面神经保留情况的回顾性分析。结果 179例听神经瘤患者,术后面神经功能保留率83%,解剖保留率96%;其中听神经瘤最大直径大于等于4.0 cm有88例,小于4.0 cm 91例。结论随着人们生活质量不断的提高,听神经瘤治疗目的不再仅仅是切除肿瘤延长生命,而是要求在尽可能彻底切除肿瘤的同时完整保留面神经功能作为听神经瘤治疗最佳效果。术中面神经监测技术和显微内镜的联合应用,以及手术者经验的不断丰富,可以大大提高听神经瘤手术时面神经保留率。     

经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤及面听神经保护32例观察

目的 经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤,探讨提高肿瘤的全切率及面听神经高保留率的方法.方法 2009年1月-2010年4月对32例听神经瘤患者采用显微外科手术,均采用枕下乙状窦后入路,全切肿瘤并保留面听神经.结果 肿瘤全切除31例,全切率为96.88%.面神经解剖保留30例,保留率为93.75%,手术3个月面神经保留29例;耳蜗神经解剖保留31例,保留率为96.88%,手术后1个月可测听力保留14例,有效听力保留5例,占术前有效听力的55.56%.结论 枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤,肿瘤全切率高,面听神经保留率高,并发症少,是一种良好的治疗手段.     

巨大型听神经瘤的手术治疗

目的：提高巨大型听神经瘤的手术全切率及面神经保留率，降低死亡率。方法：回顾性分析１６例巨大型听神经瘤的手术治疗，均采用枕下入路，其中８例行显微手术切除。结果：１５例全切，１例次全切，死亡１例，１０例出现面瘫，５例保留面神经，均为显微手术所致，显微手术的面神经保留率６２．５％。结论：合适的手术入路：术中予以侧脑室穿刺、体外引流及显微手术是巨大型听神经瘤手术成功的关键。     

听神经瘤显微手术治疗35例临床分析

目的:总结35例听神经瘤显微手术切除经验,为进一步提高肿瘤全切除和面、听神经保留率,预防并发症.方法:对35例听神经瘤采用枕下-乙状窦入路显微手术切除,并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行讨论.结果:6例小于2cm的肿瘤全部全切除,18例2～4cm肿瘤,全切14例,11例大于4cm的肿瘤,仅5例全切.肿瘤全切率为71.4%(25/35),面神经解剖保留率65.7%(23/35),功能保留率57.1%(20/35),术后无死亡病例.结论:肿瘤大小与肿瘤全切率及面听神经保留率密切相关,熟练掌握显微手术技巧,可提高面神经保留功能.     

大型听神经瘤的手术治疗

目的　总结经枕下乙状窦后入路手术切除大型听神经瘤的经验和技巧 ,以提高肿瘤的全切率及面神经的保留率 ,预防并发症。方法　对我院自 1997年 6月至 2 0 0 2年 6月经乙状窦后入路手术切除 4 2例大型听神经瘤 ,进行回顾性分析研究。结果　本组肿瘤全切 38例 (90 .4 % ) ,近全切除 4例 (9.6 % ) ,面神经解剖保留 31例(73.8% )。结论　经枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤是一种安全有效的入路 ,熟悉桥小脑角区解剖和熟练手术技巧是术中保留面神经的关键     

巨大型听神经瘤的手术治疗

目的：提高巨大型听神经瘤的手术全切率及面神经保留率，降低死亡率。方法：回顾性分析１６例巨大型听神经瘤的手术治疗，均采用枕下入路，其中８例行显微手术切除，结果：１５例全切，１例次全切，死亡１例，１０例出现面瘫，５例保留面神经，均为显微手术所致，显微手术的面神经保留率６２．５％，结论；合适的手术入路，术中予以侧脑室穿刺，体外引流及显微手术是巨大型听神经瘤手术成功的关键。     

36例中大型听神经瘤手术切除中面神经监测的临床分析

目的探讨显微外科手术切除听神经瘤过程中面神经电生理监测对患者术后面神经功能保护的重要意义.方法回顾性分析我院自2009年1月至2011年12月间36例显微外科切除听神经瘤患者的临床资料.手术时均在面神经监测下进行,均采用枕下乙状窦后入路,手术后对面神经功能进行评价.结果术后所有病例随访0.5~1年.肿瘤全切除32例;次全切除(大于90%)4例.面神经解剖保留33例;面神经损伤3例.术后6月面神经功能状态H-B分级Ⅰ、Ⅱ级20例,Ⅲ、Ⅳ级12例,Ⅴ、Ⅵ级4例.结论熟练的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键.术中面神经监测可显著提高面神经解剖和功能保留率,并可评价面神经功能.     

乙状窦后入路切除听神经瘤的显微手术

目的总结经枕下乙状窦后一内听道人路显微手术切除听神经瘤的经验和技巧,以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法回顾性分析经枕下乙状窦后人路显微手术治疗的11例听神经瘤,对其手术方法和技巧进行分析总结。结果肿瘤全切率为72．7％,面神经解剖保留率为81．8％。术后无重残和死亡。结论乙状窦后人路治疗听神经瘤是一种安全有效的方法。对桥小脑角区解剖的熟悉和熟练的手术技巧是术中保留面神经的关键。     

显微手术切除大型听神经瘤面神经保护的研究

目的:探讨大型听神经瘤显微外科手术中面神经保留技术。方法:采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的31例大型听神经瘤,对肿瘤的临床表现和影像学特征、面神经与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果:肿瘤手术全切除26例,次全切除5例,面神经解剖保留24例,术后无死亡病例。结论:应用显微神经外科技术切除大型听神经瘤,不仅能全切肿瘤,而且可以使面神经得到解剖与功能保护。     

经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤面听神经保留技巧

目的总结31例经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的经验及术中保留面听神经的手术操作技巧。方法31例大型听神经瘤（直径≥4 cm）均经CT和MRI扫描诊断,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除25例,次全切除6例,无死亡病例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例。结论乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤是安全的手术方法,对脑组织结构的创伤小,利于提高肿瘤全切除率并有效保护面神经和听神经的功能。