少年型腰椎间盘突出症(附11例报告)

报告少年型腰椎间盘突出症11例,占同期收治腰椎间盘突出症(2316例)的0.47%,对该病的发病机理及诊断治疗的若干问题进行了讨论。     

高位腰椎间盘突出症19例手术治疗分析

高位腰椎间盘突出是指腰3／4及其以上腰椎间盘突出,临床上相对较少见,我科从2005年1月至2008年12月,共手术治疗高位腰椎间盘突出症患者19例,占同期腰椎间盘突出手术5％,取得较满意结果,现报告如下。     

针刺治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察

腰椎间盘突出症为临床常见病与多发病,腰椎间盘突出症是引起腰痛及腰腿痛的主要因素之一,经常弯腰劳作、劳累过度是农村患者的主要病因."腰突症"巳成为基层医院的常见疾病.     

腰椎间盘突出症36例临床诊断

通过对2000年3月至2002年6月经手术证实的36例腰椎间盘突出症患者有关资料分析，以探讨临床表现及体征、CT、肌电图及脊髓造影在本病诊断中的价值。     

高位腰椎间盘突出症39例手术治疗

目的 :总结高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法 :对 39例高位腰椎间盘突出症的患者进行回顾性研究 ,术式一般以单侧开窗或半椎板切除、髓核摘除为主 ,对突出髓核大或中央型突出选择双侧开窗或全椎板切除入路 ,对极外侧型突出采用经峡部外缘入路。结果 :术后随访 1～ 1 2年 ,平均 2年 9个月。优 2 8例 ,良 8例 ,差 3例。结论 :本症神经损害较重 ,临床表现较复杂 ,漏、误诊率较高 ,治疗的关键是尽早解除压迫     

人工腰椎间盘置换术治疗退变性腰椎间盘疾病

目的　探讨应用人工腰椎间盘置换术治疗退变性腰椎间盘疾病的效果。方法　对 4 6例 5 4个间隙诊断为腰椎间盘退变性疾病的患者采用改良型SBChariteⅢ型人工腰椎间盘假体行置换术。结果　所有病例获得随访 ,随访时间 18～ 5 2个月 (平均 32 5个月 )。临床评价优 35例 ,良 9例 ,可 1例 ,差 1例。术后腰椎节段平均有 5 0 °(2 0～ 8 6 °)前屈和 6 2 °(4 2～ 9 8°)后伸活动 ,椎间隙高度较术前平均增加 4 0 (1 0～ 8.0 )mm。术后 9个月出现滑动核轻度前脱位 1例 ,但无临床症状。结论　人工腰椎间盘置换术为治疗腰椎间盘退变性疾病提供了一个疗效好而并发症少的新方法。长期效果仍需进一步观察     

经后路腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘脱出症的体会

目的探讨经后路手术治疗腰椎间盘脱出症的方法及效果,为手术治疗腰椎间盘脱出症提供一定的理论证据。方法收集1994年8月至2004年8月完整住院资料196例进行分析,其中开窗式120例,半椎板切除36例,全椎板切除40例。结果随访160例,随访时间1a~3a,开窗式、半椎板、全椎板切除治疗腰椎间盘脱出症的优良率分别为96%、78.6%、80%。结论开窗式腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘脱出症优良明显高于其他组。     

经皮椎间盘镜行腰椎间盘摘除术治疗中老年腰椎间盘突出症

报道经皮椎间盘镜腰椎间盘的商除系统行腰椎间盘摘除治疗３６例中老年腰椎间盘突出症患者的随访结果。本组随访平均２年８个月，优良率为７２．２％。     

化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨化学髓核溶解术的一种新的穿刺方法,用于治疗破裂型腰椎间盘突出症。方法 采用经背后入路直接穿刺椎间盘脱出部位,用600单位的胶原酶溶解脱出的椎间盘组织治疗破裂脱出型腰椎间盘突出症。本组治疗43例临床确诊为破裂脱出型腰椎间盘突出症,并随访半年至2年。结果 采用本穿刺方法治疗43例腰椎间盘脱出患者,治愈27例,治愈率为63%,有效11例,有效率为88%,无椎间盘变窄和退行性变等并发症出现。结论 经背后入路直接穿刺脱出的椎间盘组织行胶原酶溶解术是一种操作简单、安全、有效的新方法,可减少并发症的发生。     

牵定旋复法治疗腰椎间盘突出症100例

报告在腰椎牵引和中医正骨复位基础上,按照生物力学的理论,采用二者相结合的牵、定旋复法,即腰椎牵引定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症100例,获得临床满意疗效。     

83例腰椎间盘突出症椎间盘的组织学观察

目的 :通过对腰椎间盘突出症手术切除椎间盘的组织学观察 ,探讨腰椎间盘突出症的组织学特征。方法 :83例手术切除的椎间盘组织按照常规石蜡切片程序制片 ,HE染色和AB(pH 2 .5 )_PAS染色 ,光镜观察。结果 :所有椎间盘之髓核均不同程度存在 5种病变 :原纤维性变和玻璃样变 ,泡状变性 ,坏死 ,裂隙形成及脊索细胞残留。结论 :上述 5种病变是腰椎间盘突出症髓核的基本组织学特征     

温针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。结论：温针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症能取得更好的疗效。     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症38例

<正>2009年1月至2010年3月我科采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者38例,取得了良好效果,现报道如下。资料与方法1一般资料本组纳入标准:①确诊为腰椎间盘突出症的患者;②MRI示椎间盘突出压迫马尾或神经根,临床症状典     

腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症是一种部分自限性疾病,随着放射介入技术的推广,微创介入治疗技术近年来得到广泛应用,显著降低了腰椎间盘突出症的手术治疗率,非手术治疗成为本病的基本治疗方法。本文主要论述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法,为临床提供参考。     

中央型腰椎间盘突出症(附13例报告)

本文对13例经手术证实为中央型腰椎问盘突出症的病因、病理和手术治疗进行探讨。病因病理与一般腰椎间盘突出症一样,退行性变是基本原因,外伤、劳损为继发突出的因素,腰椎间中央部纤维环破裂髓核突出后压迫硬膜、神经,有的突破后纵韧带进入椎管而产生马尾神经症状,一旦确诊,应尽早手术,以免遗留残余症状。     

自动式经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症35例报告

自动式经皮腰椎间盘切吸术（ａｕｔｏｍａｔｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＡＰＬＤ）是近年国际上兴起的治疗腰椎间盘突出症的新技术。我院于１９９８年４月～８月采用国产电动式经皮腰椎间盘切吸系统治疗腰椎间盘突出症３５例,术后１...     

经皮腰椎间盘摘除术治疗10例腰椎间盘突出症临床分析

[背景]探讨经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应症及最佳工作套管针外径.[病例报告]将经CT及MRI确诊为包容型腰椎间盘突出症的10例患者随机分为2个组,在C型臂X光机透视下,应用国产自动螺旋式椎间盘摘除器,分别采用外径为25mm和30mm的工作套管针给两组患者进行手术治疗,结果示显效为9例,有效为1例,两组患者术后疗效相似.[讨论]经皮腰椎间盘摘除术是治疗包容型腰椎间盘突出症的有效方法,而外径为25mm的工作套管针更为适用.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症178例临床观察

目的:探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:178例腰椎间盘突出症患者采用椎间孔镜手术系统和脊柱内镜系统行椎间盘切除术,于术前、术后1周及末次随访时按视觉模拟疼痛评分进行评分,末次随访时还根据改良Macnab标准及患者满意度评价其临床疗效。结果:手术时间80~120min,平均90min。术后住院时间12~30d,平均15d。疼痛评分由术前8.75±0.25降到了术后1周的4.12±0.51(P<0.01)和末次随访3.86±0.43(P<0.01)。改良Macnab标准评价优良率70.2%,患者满意率66.7%。结论:经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症安全性及远期效果均良好,但需严格掌握手术指证。     

尸体植入新型人工腰椎间盘腰椎节段生物力学测试

目的:评价植入新型人工腰椎间盘的腰椎节段的稳定性和压缩力学性能。方法:将人工腰椎间盘植入6具新鲜青壮年尸体标本的L4-5椎间隙,进行三维运动范围和压缩刚度测试,并与植入前和髓核切除后进行比较。结果:新型人工腰椎间盘植入后,腰椎节段的三维运动范围为前屈146°,后伸66°,左侧弯79°,右侧弯89°,左轴向旋转85°,右轴向旋转87°。其压缩刚度比髓核切除后高(P<005)。结论:新型人工腰椎间盘植入后既保证了腰椎节段的三维运动功能,又起到了稳定脊柱的功能。     

利美达松在老年性腰椎间盘突出症诊断性治疗中的价值

目的 :评价利美达松在腰椎间盘突出症诊断中的作用。方法 :本研究选择67例初查怀疑为单节段腰椎间盘突出症老年患者,因症状及体征与影像学检查不一致,难以确诊。在X线透视引导下经侧隐窝径路注射利美达松混合液,观察患者对诊断性治疗的反应,并随访患者症状改善情况,采用VAS加权值予评价患者症状改善率。结果:有60例在治疗后即刻症状得到不同程度缓解而获得确诊。有7例无效的患者经后续相关检查,诊断为脊柱其他疾患。结论 :该治疗方案可有效缓解老年性患者腰椎间盘突出症的症状,并可明确诊断及鉴别诊断。