减压术、内收肌切断术治疗扁平髋25例分析

扁平髋亦称儿童股骨头缺血性坏死、无菌性骨坏死、股骨头骨骺炎等。本病的病因尚不完全明了 ,综合目前学者对其病因、病理的研究来看 ,扁平髋主要是由于某种因素引起的局部缺血以及关节囊内压力或骨内压力的增高所造成的 ( 1,2 ) 。针对这一理论 ,我院自 1 989以来对 2 5例 2 8个扁平髋施行减压术 ,即滑膜切除、股骨颈多方位钻孔减压、内收肌切断术 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 5例中男 2 2例 ,女 3例 ;最大年龄1 6岁 ,最小年龄 5岁 ,平均年龄 1 0 .5岁 ;右侧 1 5例 ,左侧 7例 ,双侧 3例 ,共 2 8个髋。病程 4～ 2 …     

真皮帽髋关节成形术

严重的骨与关节疾病常引起关节脱位和骨质破坏,最后形成关节僵直与畸形,影响病人的生活与工作。为了弥补传统的关节融合之弊,本组于1986年始采用真皮成形术治疗髋关节骨性改变10例,介绍如下:一、临床资料女5,男5。年龄13～47岁。左髋8例,右髋2例。创伤性关节炎1例,扁平髋2例,骨性关节炎5例,化脓性关节炎并发髋脱位1例,股骨颈骨折头坏死1例。患病时间3～16年不等。二、治疗效果本组10例,经通信随访4例,临床随访6例。随访2年9个月者4例。1年4个月者3例。6个月以上不满1年者3例。拍片复查除1例     

扁平髋病因学研究的新进展

扁平髋又称Perthes病、髋骨软骨病、幼年畸形性髋关节骨软骨炎等.此病好发于4～7岁儿童,偶可达12岁,男女比例为4:1,双侧发病占10%,有的为先后发病,后发侧较轻,病程一般为2～4年.此病病因不明,近年来国内外学者对此作了深入地探讨,现综述如下.扁平髋主要为营养股骨头骺血管闭塞或障碍所致.至于引起骨骺动脉供血不足的原因,有以下学说.     

双侧人工全髋关节一期同时置换10例临床评价

目的 评价双侧人工全髋关节一期同时置换临床及康复效果. 方法 对我院近4年先后开展的10例双侧人工全髋关节一期同时置换的病例,进行治疗及全程随访,根据北美关节学会Harris评分标准,欧洲人工关节学会Charnley疗效标准及我国人工全髋评定标准(1982)三种评价标准分别进行评价分析.结果 本组10例、20髋疗效优良率95%.结论 双侧全髋一期置换、较分期置换有明显优点,利于病人康复.     

一次手术双侧全髋置换治疗股骨头无菌性坏死

晚期双侧股骨头无菌性坏死 ,常采用分期两次全髋置换技术 ,由于时间、经济及增加一次手术痛苦等因素 ,某些患者强烈要求一次性全髋置换技术治疗双侧股骨头坏死 ,但该技术与单侧全髋置换术相比 ,从术前准备、术中处理、术后护理及功能锻炼等方面均有其特殊性。随着麻醉技术的进步如自体输血、镇痛泵使用、控制性降压及心电监护仪的使用 ,使一次手术双侧全髋置换治疗晚期双侧股骨头坏死成为可能。一年来我院采用该技术治疗双侧股骨头坏死患者 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,我院骨科采…     

小儿双侧先天性髋脱位两侧同时手术122例244髋报告

目的为了缩短治疗时间，减少经济负担和痛苦，便于同步功能练习。方法笔者从1983～1998年5月末，共为双侧先天性髋脱位两侧同时手术122例244髋。结果半年以上平均2年半随访81例162髋，髋关节功能正常或接近正常，无关节僵硬发生，X线片显示位置好，无股骨头坏死发生。参考国内疗效评定标准，皆属优良。结论小儿双侧先天性髋脱位两侧同时手术是可行的。笔者所在科室，目前对5岁以下双侧先天性髋脱位，如无特殊情况，基本常规行两侧同时手术。     

一期双侧全髋关节置换术治疗髋关节疾患

目的 观察一期双侧全髋关节置换术治疗髋关节疾患的可行性.方法 共进行一期双侧人工全髋关节置换术18例,36个髋关节.结果 本组术后近期无神经、血管损伤及关节脱位、感染等并发症,按Harris评分标准:优14例(28髋),良3例(6髋),一般1例(2髋),总有效率94.4%.结论 一期双侧全髋关节置换手术是安全有效的.     

Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位

目的:探讨Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的手术适应证及治疗经验。方法:回顾分析1999年6月以来本院采用Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗的165例,192髋儿童发育性髋关节脱位病例。其中男3例,女134例。双侧23例,左侧79例,右侧67例。手术年龄18月～6岁63髋,6岁～12岁129髋。Tonnis分级,Ⅰ°12髋,Ⅱ°4髋,Ⅲ°95髋,Ⅳ°39髋。术中65髋使用同种异体皮质骨板。结果:术后随访4个月～7年,平均3年2个月。按Mckay标准评定髋关节功能,询问有无髋关节疼痛、跛行,检查髋关节活动程度以及Trendelenburg征,术后优良率达92.71%。按Severin标准评定X线表现,观察头、臼形态和相互关系及测量CE角,术后优良率达91.66%。结论:Pemberton关节囊周围髂骨截骨术手术疗效满意,为治疗儿童发育性髋关节脱位的一种重要术式。     

髋关节双杯置换术

髋关节双杯置换术应用于临床已10多年,据国外Freeman的估计,至1979年大约共做5,000多例,国内也相继开展,但例数不多。它是一种关节表面置换术,仅能置换髋关节骨质表面破坏的疾病,如髋关节的类风湿性关节炎、严重疼痛和功能不良的骨关节炎、股骨头缺血性坏死、扁平髋、先天性髋脱位,以及髋关节发育不良等疾病。它的优点是:保留股骨颈的正常解剖和生物力学的功能较多,如后期失效,仍可用股骨头颈切除术、关节固定术、一般全髋置换术等来补救。它的要点是:修整股骨头时,要保存完整的负重骨小樑,扩     

先天性髋内翻两侧(姊妹俩)报告

先天性髋内翻是一少见疾疒,国内似未见有报道。我们曾见到两例,系亲姊妹俩,均具有典型X线征象。报告如下: 例一:康××,女,7岁,1970年12月30日就诊。患儿自开始走路以来即发现步态不稳,似鸭步状跛行。但无自觉症状,关节亦无红肿热痛及显著功能障碍。体检:营养发育尚好,智力正常,但身材较一般同年龄儿童稍矮小。胸腹部均无异常发现。行走时呈典型的摇摆步态,双髋外展功能稍受限,双侧股骨均显得较短缩,大粗隆明显上升。     

沙氏手术(Zahradnicek)治疗儿童晚期先天髋关节脱臼(附六例七个髋关节脱臼病例报告)

我院自1978—1980年用切开复位、股骨粗隆下短缩截骨(同时矫正髋内、外翻及肿大的前倾角),髋臼成形联合手术治疗六例七个髋关节晚期诊断儿童先天髋脱臼患者,取得了初步良好效果。现将临床资料、手术方法,疗效及有关讨论报告如下:临床资料本组患者六例均系女性,年令5岁一例,6岁三例,8岁一例,10岁一例,单侧脱臼三例,双侧脱臼三例,都是完全脱臼。评定治疗效果为:1.优:股骨头完全复位,CE 角在正常范围;髋臼及股骨头发育正常;关节功能完全恢复,无痛,无跛行。占4髋。2.良:股骨头完全复位;     

强直性脊柱炎患者同时置换4个关节的手术配合1例

我院成功地为1例强直性脊柱炎双髋双膝完全强直卧床6年的患者一次麻醉下4个关节同时进行了关节置换手术,现将手术护理配合报告如下。1病历摘要男,29岁。1997年7月左髋轻度外伤即出现持续性疼痛,2年后右髋、双膝无诱因出现疼痛,行走受     

双侧全髋人工关节置换术6例护理体会

人工全髋关节置换术 ,能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节功能 ,提供早期的关节活动和负重 ,避免了因长期卧床和反复手术造成诸多的并发症 ,从而使患者获得生活上的独立。双侧全髋关节置换术既减轻病人的经济负担 ,又减轻了二次手术给病人带来的痛苦。我科 1 999年至 2 0 0 0年行此手术的 6例病例 ,术后髋功能改善 ,生活质量提高 ,疗效满意。现将我们的主要护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 4 2岁至 73岁 ,平均 5 7.2岁。双侧股骨头无菌性坏死 3例 ,双髋发育不全并脱位、骨性关节炎 2例 ,双髋类风…     

释疑解惑 扁平髋与髋内翻

扁平髋与髋内翻多发生学龄前儿童,因其发病部位都在髋关节内、殷骨头及颈部,症状又相似。常常把扁平髋说成髋内翻,或者把髋内翻说成扁平髋,甚至把它们说成一个病。因此引起误诊,延误治疗,造成不良后果。发生这种错误的原因主要是     

成人先天性髋臼发育不良行全髋置换术的护理

先天性髋臼发育不良由于髋臼不能完全覆盖股骨头,长期生物力学异常,致成人时常继发骨性关节炎,有的发展为髋关节半脱位或完全脱位,临床上表现为髋关节重度疼痛和关节功能障碍。目前全髋置换术是一种有效的治疗方法。2000年1月~2005年12月,我科对24例32髋成人先天性髋臼发育不良行全髋置换术的病人进行了精心护理,现将护理体会报道如下。1临床资料本组24例32髋,男2例,女22例,年龄36~68岁。行单侧全髋置换术16例,双侧全髋置换术8例。按Crow方法分型:Ⅰ型11髋,Ⅱ型8髋,Ⅲ型8髋,Ⅳ型5髋。术前Harris评分:25~56分,平均48.2分。所有患者术前均存…     

臀肌注射致弹响髋一例报告

弹响髋比较少见。本文报告一例因臀部反复多次注射杜冷丁致双侧弹响髋患者。男性,49岁,干部,因髋部弹响3年于1984年入院。20年前因患“胃十二指肠球部溃疡”,常于双臀部轮流注射杜冷丁,先后共200余次致成瘾。3年前行走时感双髋不灵,须外展、外旋,“划圈”行走,同时右髋出现“卡嗒声”。7月前左髋亦出现相同的响声,行走时感到双侧     

强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术后患者髋膝功能锻炼的康复护理

目的探讨强直性脊柱炎伴双侧髋关节炎患者进行双侧全髋关节置换术后髋膝关节僵硬患者的护理及功能锻炼。方法对8例患者进行术后包括体位护理、疼痛护理、心理护理、功能锻炼、CPM锻炼的观察。结果8例患者术后在麻醉镇痛下经进行关节被动活动器（CPM）锻炼,有效改善了关节活动度,经4—15个月的随访,髋膝关节功能良好,能基本满足患：音的日常生活要求。结论对强直性脊柱炎进行双侧全髋关节置换术后患者加强髋膝关节功能锻炼,是提高生活质量,降低致残率的重要手段。     

对1例实施双侧全髋关节置换患者的护理体会

目前,因外伤导致股骨颈骨折的患者较多,但是外伤导致双侧股骨颈骨折的患者较少.笔者所在科于2010年11月收治1例双侧股骨颈骨折患者,为其实施了双侧全髋关节置换术.由于双侧全髋关节置换术给护理上增加了一定的难度,笔者所在科认真落实各项护理措施并积极治疗,手术效果良好.出院时双髋部伤口已拆线,一期愈合,可扶拐下床活动,髋、膝关节活动0°～90°,足踝关节感觉运动正常,复查拍片见双侧全髋关节置换术后位置良好,现报告如下.     

探讨全髋和全膝关节置换后患者下肢深静脉血栓形成的季节因素

目的:探讨患者在全髋和全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素。方法:对本院386例接受全髋和全膝关节置换的患者临床资料加以分析,共561个关节,于关节置换后进行彩超复查下肢,了解下肢深静脉血栓形成的发生率及其季节因素。结果:关节置换术后发生下肢深静脉血栓者发生率以夏、冬季差异最显著(P0.05),春、夏季和秋、夏季相比均有差异(P0.05),而春、秋,春、冬及秋、冬季节对比差异不明显(P0.05)。结论:关节置换后,季节因素对下肢深静脉血栓形成的发生率有着一定相关性,其中发生率最高为冬季。     

保留股骨颈全髋关节置换术后护理

对于髋关节全髋置换 (THR)术的报道较多 ,但保留股骨颈的全髋关节置换的病例报道极少。 2 0 0 0年 9月以来 ,我科应用保留股骨颈型全髋人工关节置换治疗青壮年髋关节骨关节病 2 0例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 32～ 4 4岁 ,平均 36岁。本组患者均为股骨坏死致髋骨关节病 ,5例为双侧 ,其余为单侧。患者均有髋部酸痛 ,行走困难 ,6例双侧无法行走 ,经服各种药物治疗无效。1 2　手术方法　硬膜外麻醉后 ,患者侧卧位 ,取髋关节后路切口 ,显露髋关节后侧和大粗隆部 ,切开关节囊…