小剂量糖皮质激素治疗结核性胸腔积液的疗效分析

目的:观察胸腔内注射小剂量糖皮质激素(地塞米松)防治结核性胸腔积液胸膜肥厚及粘连的疗效。方法:初治的有中等量结核性胸腔积液患者42例,随机分为治疗组22例和对照组20例,两组均按同样的抗结核方案治疗,治疗组抽胸腔积液后注入地塞米松10mg,对照组未注入任何药物,比较两组的疗效。结果:治疗组胸腔穿刺次数较对照组减少(P<0.05),胸腔积液完全吸收时间较对照组显著缩短(P<0.05),治疗组注药后胸腔厚度[(0.50±0.11)cm]较注药前[(0.64±0.18)cm]减轻(P<0.05),与对照组比较差异也具统计学意义(P<0.05),治疗组未见不良反应。结论:胸腔内注射地塞米松有缩短胸腔积液完全吸收时间,防治胸膜肥厚及粘连的作用。     

肾上腺皮质激素防治结核性胸腔积液胸膜肥厚的效果分析

目的观察肾上腺皮质激素防治结核性胸腔积液、胸膜肥厚的效果。方法对69例初治的中等量以上结核性胸腔积液(B超示积液包裹及胸膜肥厚超过0.2cm)患者随机分为治疗组(39例)和对照组(30例),两组均按同样的抗结核方案治疗,在此基础上治疗组加用静脉滴注地塞米松和抽胸腔积液后注入地塞米松或口服强的松。结果与对照组比较,治疗组胸腔穿刺次数明显减少(P<0.01)、胸腔积液完全吸收时间明显缩短(P<0.01)、肺功能指标明显改善(P<0.01)。注药后胸膜厚度比注药前明显减少(P<0.01);胸腔积液中的蛋白含量、白细胞数含量比注药前明显下降(P均<0.01);未见不良反应。结论肾上腺皮质激素有防治结核性胸腔积液、胸膜肥厚的作用。     

糖皮质激素序贯防治结核性胸膜炎胸膜粘连肥厚的临床研究

目的:观察糖皮质激素序贯防治结核性胸腔积液胸膜粘连肥厚的疗效。方法:收治中等量以上结核性胸积液患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,均按同样方案抗结核治疗,治疗组加用静滴地塞米松和抽胸积液后注入地塞米松,胸积液吸收后改服泼尼松,对照组不使用糖皮质激素。结果:治疗组胸积液完全吸收时间较对照组显著变短(P<0.01);治疗组治疗后胸膜厚度较治疗前明显减轻差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较其差异有极显著性(P<0.01),胸膜粘连发生率较对照组明显减少(P<0.01)差异有统计学意义。结论:序贯使用糖皮质激素有防治结核性胸膜炎胸膜粘连肥厚的作用。     

尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析

目的:观察胸腔内注射尿激酶防治结核性胸膜炎粘连的疗效。方法:结核渗出性胸膜炎260例,随机分成治疗组、对照组各130例。治疗组每4d胸腔内注射含尿激酶10万U生理盐水20mL+生理盐水20mL+地塞米松注射液10mg+丁胺卡那注射液0.4g。对照组仅注射后3种药物。同时两组均按同样的抗结核方案治疗,比较两组的疗效。结果:3个月后,治疗组胸腔穿刺的次数比对照组减少(P<0.05),胸腔积液完全吸收时间比对照组显著变短(P<0.05),肺功能指标明显优于对照组(P<0.05),B超检查胸腔积液情况:治疗组发生胸膜肥厚、形成纤维分隔、粘连11例,对照组发生92例(P<0.01)。结论:胸腔内注射尿激酶可以减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的探讨

目的探讨尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的可行性及疗效。方法选择结核性胸膜炎患者随机分为治疗组：胸穿抽液并注入尿激酶＋地塞米松;对照组A：胸穿抽液后只注射尿激酶;对照组B：胸穿抽液后只注射地塞米松。对比3组胸水消失时间、胸膜粘连以及胸膜肥厚的程度。结果治疗组胸水吸收时间较对照组短,胸膜粘连肥厚的患者较对照组明显减少且程度明显减轻（P〈0.05）。结论尿激酶联合糖皮质激素胸腔内注射,为治疗结核性胸膜炎提供了新的途径和方法。     

胸腔内注射地塞米松在渗出性结核性胸膜炎中的临床作用

目的 胸腔内注射地塞米松治疗渗出性结核性胸膜炎对疗效进行评价.方法 把本院2006年12月至2010年12月收集渗出性结核胸膜炎病例70例,随机分为实验组40例和对照组30例,两组患者均采用同样的化疗方案,治疗组于每次胸腔穿刺抽取积液后注入地塞米松10mg,对照组采取单纯胸腔穿刺抽取积液治疗,比较两组疗效.结果 治疗组的胸积液吸收明显较对照组为快,住院时间缩短,重复胸穿次数少.结论 胸腔内注入地塞米松有助于结核性胸膜炎的治疗,能减少结核性胸膜炎胸积液生成,缩短胸积液消失时间,减少胸膜肥厚粘连.     

激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液424例

目的 探讨激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 选择2004年1月～2008年3月确诊的结核性胸膜炎患者424例,随机分成对照组(210例)和治疗组(214例).对照组给予常规抗结核治疗并行胸液抽吸,治疗组在对照组基础上每次胸腔抽液后给予激素和尿激酶胸腔内注射.观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组抽液次数及抽液总量较对照组明显减少(均P<0.01),积液吸收时间及中毒症状消失时间也明显较对照组缩短(均P<0.05).治疗组胸膜肥厚发生率低于对照组,差异具有显著性(P<0.01).两组均未出现严重不良反应.结论 激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果较好,同时能减轻胸膜肥厚粘连的发生.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在规则抗结核治疗下将42例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组21例胸腔内注入尿激酶10万～20万U,地塞米松5mg;对照组21例注入异烟肼0．1g,地塞米松5mg。结果尿激酶组21例中,71．96％达到胸腔积液完全吸收,23．81％胸腔积液未能完全消失,明显优于对照组（P〈0．05）。尿激酶组胸膜粘连肥厚发生率28．57％,对照组胸膜肥厚粘连发生率61．90％,显著低于对照组（P〈0．05）。结论在规则抗结核治疗下,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有利于胸腔积液吸收,降低胸膜粘连肥厚发生率,并改善肺功能。     

尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液18例疗效观察

目的:评价胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法:对32例结核性包裹性胸腔积液患者抗结核治疗,对照组常规胸腔穿刺抽胸水,治疗组常规抽胸水后胸腔内注入尿激酶20万单位 生理盐水20mL.结果:治疗组胸水吸收时间明显缩短,遗留胸膜肥厚明显少于对照组.结论:胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快胸水吸收,减少胸膜肥厚粘连疗效显著.     

胸膜腔内注射药物辅助治疗结核性胸膜炎

目的观察胸腔内注射速尿联合地塞米松辅助治疗结核性渗出性胸膜炎(TEP)的效果。方法将31例有中等量积液以上TEP患者随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),两组均予相同抗痨方案,治疗组抽胸腔积液后注入地塞米松5mg加速尿20mg,对照组仅抽液,比较两组的疗效。结果治疗组胸腔穿刺抽液次数比对照组减少(P<0.01),胸腔积液完全吸收时间也明显缩短(P<0.01),治疗组未见不良反应。结论胸膜腔内注射地塞米松加速尿可减少胸膜穿刺次数,缩短积液完全吸收时间。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法:将结核性包裹性胸腔积液118例随机分成治疗组、对照组各59例。治疗组胸腔内注射生理盐水50ml+尿激酶10万U;对照组胸腔内注射生理盐水50ml+地塞米松10mg,同时两组均按同样方案抗结核治疗,比较两组治疗疗效。结果:治疗组胸腔积液完全吸收时间明显短于对照组(P<0.01),1月后胸膜增厚程度较对照组明显减轻(P<0.05),肺功能指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:胸腔注射尿激酶治疗结核性、包裹性胸腔积液安全有效,可明显减轻胸膜厚度、改善肺功能。     

尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的:探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法:将结核性包裹性胸腔积液98例随机分为治疗组(50例)及对照组(48例)。两组均给予抗结核、保肝、口服糖皮质激素等常规治疗,每周3次胸腔穿刺,对照组每次向胸腔内注入异烟肼0.3g,地塞米松10mg,治疗组在注入上述药物同时加用尿激酶20万U,纤维包裹溶解后即不再注入尿激酶。结果:经过6个月的治疗,胸膜厚度治疗组为(1.96±0.37)mm,对照组为(3.83±1.24)mm。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液能促进胸水吸收及引流,减轻胸膜肥厚、粘连。     

胸腔内注人肝素或尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床对比研究

目的 比较胸腔内注入肝素、尿激酶或生理盐水对预防和治疗结核性胸膜炎引起胸膜增厚和粘连的效果.方法 60例结核性胸膜炎患者随机分为3组,每组20例,分别于胸腔内注入肝素(肝索组)、尿激酶(尿激酶组)和生理盐水(对照组).治疗前后分别测定胸腔积液的纤维蛋白原和D-二聚体含量.记录胸腔积液引流量和吸收时间,治疗2个月后胸膜厚度和胸膜粘连的发生率.结果 肝素组注射72 h后胸腔积液中纤维蛋白原的含量较治疗前明显升高[(1.13±0.44)g/L比(0.34±0.19)g/L,P<0.001),尿激酶组明显降低[(0.25±0.16)g/L比(0.38±0.15)g/L,P<0.05].胸腔内注入肝素或尿激酶后胸腔积液中D.二聚体含量均显著升高[(57.0±17.6)mg/L比(40.0±15.4)mg/L,P<0.05;(74.5±16.4)mg/L比(43.8±14.9)mg/L,P<0.001].胸腔积液吸收时间3组间无显著差异(P0.05);肝素组和尿激酶组胸腔积液引流量较对照组显著增多(2863 mL、2465 mL比1828 mL,P<0.01),其中肝素组比尿激酶组显著增多(P<0.01).治疗2个月后,肝素组及尿激酶组壁层胸膜较对照组明显变薄[(1.37±0.82)mm、(1.33±0.85)mm比(3.06±1.20)mm,P<0.01],胸膜粘连发生率亦明显低于对照组(15%、20%比50%,P<0.05).结论 胸腔内注入肝素预防和治疗结核性胸膜炎的胸膜增厚和粘连的疗效与尿激酶相似,明显优于生理盐水.由于肝素价廉、药源充足和安全性好,可作为预防和治疗结核性胸腔积液并发症的一线药物.     

胸膜腔内注射医用几丁糖治疗结核性胸膜炎的疗效探讨

目的 探讨结核性胸膜炎胸腔内注射生物材料医用几丁糖的可行性及疗效.方法 对我院的结核性胸膜炎病人随机分为疾病对照组、几丁糖治疗组.对经B超或X线胸片明确的结核性胸腔积液病人在放置胸腔引流管后,经引流管注入几丁糖,观察胸水消失时间长短及发生胸膜粘连肥厚的情况.结果 几丁糖组胸水吸收时间较疾病对照组短,但是统计学无显著差异.几丁糖组发生胸膜粘连肥厚的患者较对照组明显减少(P＜0.01).结论 医用几丁糖胸腔内注射,为预防初治结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚、粘连提供了新的途径和方法 .     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的 观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果. 方法 将38例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成2组,对照组给予常规抗结核、护肝、支持、抽液等治疗;治疗组在常规治疗上,引流积液后胸腔内注入尿激酶首剂20万单位+生理盐水20ml,隔天再引流并给予腔内注入尿激酶10万单位+生理盐水20ml. 结果 治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组. 结论 胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,副作用小,是一种安全有效的方法 .     

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察胸腔注射尿激酶治疗胸膜炎粘连分隔的效果。方法渗出性胸膜炎患者160例,随机分成治疗组与对照组各80例。治疗组每周注射尿激酶10万单位+09%氯化钠20ml+雷米封注射液0.3g;对照组胸腔内仅注射后两种药物。两组口服化疗方案均为2SHRZ/4HR。结果治疗8周后,B超检查胸腔积液情况:形成纤维分隔、粘连、胸膜肥厚,治疗组32例,P<0.01。胸水消失时间:治疗组(24.1±4.1)天,对照组(19.4±4.9)天,P<0.05;胸膜厚度:治疗组(1.41±0.23)mm,对照组(1.92±0.44)mm,P<0.01;肺功能FEV1%:治疗组(90.3%±1.4%),对照组(81.4%±2.9%),FVC%治疗组(95.8%±2.1%),对照组(87.6%±3.0%),P<0.01。结论胸腔注射尿激酶可以减少胸膜粘连和肥厚,改善肺功能。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液48例疗效观察

目的评价尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效。方法常规抗结核治疗,充分引流。将72例患者分为3组,A组(对照组)24例只行常规引流,B组24例用尿激酶10万u,C组24例用尿激酶25万u(尿激酶均加生理盐水20mL溶解后胸腔内注射),比较疗效。结果B、C组胸液完全吸收时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。C组胸液完全吸收时间较B组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内常规注射尿激酶能有效减少胸膜粘连及肥厚,25万u尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效高于10万u。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 观察尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔、胸膜增厚粘连的效果.方法 伴有多房小腔和胸膜增厚粘连形成的结核性渗出性胸膜炎患者39例,随机分为治疗组20例和对照组19例,治疗组于每次胸水引流后注入尿激酶20万U,每周2次;对照组每次胸水引流后注入地塞米松10mg,每周2次,其它治疗相同.结果治疗组引流胸液总量较对照组多(P＜0.01);引流次数较对照组少(P＜0.01);胸液完全吸收时间较对照组缩短(P＜0.01);多房小腔及胸膜增厚粘连较对照组明显吸收减轻(P＜0.05).结论 尿激酶胸腔内注入能治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔和胸膜增厚粘连.     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效观察

目的:观察胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效。方法:选择38例结核性包裹性胸腔积液住院患者,分为治疗组与对照组,每组19例。两组均给予抗痨治疗、胸腔置管引流,治疗组经胸水引流后胸腔注射尿激酶10万U加生理盐水20 ml/次,6周后观察胸水及胸膜肥厚粘连变化。结果:治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结核性包裹积液,在正规抗痨、胸水引流的基础治疗上,向胸腔注射尿激酶,可加速胸水吸收,减轻胸膜肥厚粘连,疗效确切,值得推广应用。     

胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究

①目的　评价胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效。②方法　将 32例单纯性结核性胸腔积液患者随机分为两组 ,治疗组通过胸腔引流管向胸腔注射尿激酶 1 0万U加生理盐水 30ml;对照组只注射生理盐水 30ml。观察胸水引流量、胸膜粘连发生率、胸水消失时间及肺功能等。③结果　与对照组比较 ,治疗组注药后第一日胸水引流量及引流总量均明显增多 (P <0 .0 1 ) ;胸膜粘连及肥厚发生率降低 ;胸水消失时间缩短 ;肺功能改善。④结论　胸腔细管引流并注射尿激酶是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗方法。