CT引导下无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床研究

目的　探讨CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效。方法　将 14 4例原发性肝癌患者配对设计分为两组 ,治疗组采用CT引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 ,对照组行综合性治疗 ,比较两组治疗效果。结果　无水乙醇瘤内注射与综合治疗后 1年及 3年患者的生存率分别为 79 2 %、 80 6 %和 4 1 7%、 38 9% (P >0 0 5 ) ,无水乙醇瘤内注射治疗后未发生严重并发症。结论　无水乙醇瘤内注射与综合治疗原发性肝癌患者的 1、 3年生存率是无差别的 ,但前者具有操作简单 ,并发症少 ,花费少 ,患者易于接受等优点     

分析无水乙醇肿瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨采取无水乙醇对原发性肝癌进行肿瘤内注射的疗效。方法选取原发性肝癌患者80例,分为观察组与对照组,两组的患者例数分别为40;其中,对照组患者给予外科手术进行治疗;给予观察组患者无水乙醇肿瘤内注射的方式进行治疗。结果经过治疗,两组患者的病情都得到改善,其中对照组患者的治疗总有效率为100.0%,观察组患者治疗的总有效率为77.5%,对比两组结果,存在差异,有统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行追踪随访,对照组患者术后生存率与观察组患者的术后生存率相比,虽然存在差异,但是通过对比却无统计学意义(P>0.05)。结论无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的效果可以与外科切除手术相媲美,值得推广。     

原发性肝癌瘤内注射治疗进展

迄今为止,原发性肝癌(以下简称肝癌)的治疗仍以手术切除效果最佳,但由于其起病隐匿、多中心发生、易复发等特点,临床发现时多属中晚期,能手术切除者仅为10%左右[1]。对不能切除的肝癌,近年来采用超声或CT引导下多种药物瘤体内注射,由于其具有操作简单,不良反应少、损伤小及疗效好等特点,应用发展较快。1肝癌瘤内无水酒精注射治疗(percutaneous alcohol injectiontherapy,PEIT)自Suriura[2]于1983年首先报道PEI治疗肝癌以来,目前已广泛应用于临床。对于肿瘤个数≤3个,瘤体<3cm的初发或复发小肝癌,疗效近似于手术切除[3],对于3cm以上的大…     

肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将80例原发性肝癌患者分为TACE联合超声引导下PEI治疗40例（治疗组）和单纯TACE治疗40例（对照组），比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组AFP下降率为87．5％和52．5％，肿瘤体积缩小有效率为82．5％和40．0％，1、2年生存率分别为92．5％、52．5％和57．5％、30．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。     

B超引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌体会

我院于 1994年 9月至 1999年 10月应用 B超引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌 40例 ,未发现有严重的并发症及癌细胞沿针道转移现象 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中男 35例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 75岁 ,平均 40 .3岁。肿瘤直径 2～ 15 .2 cm,平均 6 .3cm。甲胎蛋白升高 36例 ,占 90 %。单发病灶 2 9例 ,占 72 .5 % ;多发病灶 11例 ,占 2 7.5 %。1.2　治疗方法　经 B超、 CT、 MR等影像学检查确定肝脏肿瘤部位、大小及病灶的多少。B超定位后先用 1%普鲁卡因作局部麻醉 ,麻醉深度达到肝包膜 …     

TACE联合瘤内碘油化疗乳剂治疗肝癌疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮穿剌瘤内碘油化疗乳剂（CALE）注射治疗中晚期肝癌的疗效。方法选择56例TACE术后碘油沉积不全的中晚期肝癌患者随机分为两组,26例TACE联合经皮穿剌瘤内CALE注射治疗为研究组,30例重复TACE治疗为对照组,疗程结束后查肝脏CT、彩超、AFP测定,比较两组的肿瘤缩小程度、肿瘤血供减少情况、AFP变化及随访一年生存率。结果研究组总有效率、AFP平均下降率及肿瘤血供减少率分别为76.92%,78.26%,92.3%;均高于对照组的43.33%,45.83%,63.33%（P〈0.05）。研究组一年生存率为96.15%,对照组一年生存率为86.67%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者未发生严重并发症。结论 TACE联合经皮穿剌瘤内CALE注射治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯的TACE治疗,且经皮穿剌注药术是安全和有效的。     

肝动脉栓塞联合氩氦刀经皮冷冻及瘤内无水乙醇注射治疗巨块型肝癌

目的：寻找治疗不能手术切除的中晚期巨块型肝癌的有效综合治疗手段,方法：67例巨块型原发性肝癌患者,随机分为2组：A组34例,和肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合氩氦刀经皮冷冻并同时瘤内无水乙醇注射（PEI）治疗,B组33例给予单纯TACE治疗,两组对比观察近期疗效。结果：A组病人1,2年生存率分别为82．35％（28／34）,61．76％（21／34）;B组病人1,2年生存率分别为60．61％（20／33）,48．085（16／33）。两组生存率差异有显著意义（P＜0．05）。结论：肝动脉化疗栓塞联合氩氦刀经皮冷冻同时瘤内注射无水乙醇治疗原发性巨块型肝癌明显于单纯TACE,是目前治疗不能手术切除的中晚期巨块型肝癌的有效方法。     

经皮瘤内无水乙醇注射治疗肝癌术后复发18例体会

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其中绝大多数是原发性癌(primary hepatic carcinoma,PHC).目前肝癌仍以手术治疗为主, 由于原发性肝癌的症状隐匿,大部分患者在临床诊断时已失去了手术切除的机会或无法耐受手术,致使手术切除率低于30%[1].     

健康教育在原发性肝癌病人行经皮穿刺瘤内无水酒精注射治疗中的作用

健康教育是整体护理的重要组成部分，其以住院病人及家属为教育对象，以病房为教育基地，通过有目的、有计划发展的教育活动促进护理目标的完成。我科自开展整体护理以来，对69例原发性肝癌行超声导引经皮穿刺瘤内无水酒精注射（percutaneous ethananol injection，PEI）的病人实施健康教育，收到良好效果，现报道如下。     

经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗原发性肝癌疗效分析

目的：分析无水乙醇肿瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效。方法：在超声引导下对36例原发性肝癌患者,用细针经皮肝穿刺向肝肿瘤内注射无水乙醇,5—7d注射1次,注射3次后休息1个月,再重复注射。使癌细胞变性坏死,使肝癌肿瘤逐渐缩小或消失。结果：36例原发性肝癌患者经注射无水乙醇治疗后临床症状均明显好转,原血清甲胎蛋白值升高者均有不同程度的下降。肿瘤逐渐缩小或消失,不良反应仅有短暂的局部灼热痛、低热、一过性转氨酶轻度升高。无出血、肝破裂、气胸、黄疸、血压下降等严重并发症发生。无死亡病例。33例（91．7％）患者存活时间超过1年。结论：超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗原发性肝癌操作简便,并发症少,比较安全,患者生存期长,并能提高患者生活质量。     

无水乙醇联用小剂量氟尿嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗肝癌的近期疗效观察

肝癌是常见的恶性肿瘤，早期原发性肝癌可行手术或术后配合介入化疗，临床上原发性中晚期肝癌或转移性肝癌目前治疗方法较多，但均未获得满意疗效。超声介导下瘤体内注射无水乙醇和／或鱼肝油酸钠是普遍开展的方法之一，我们2000年1月起开展超声介导下经皮肝穿刺瘤体内注射无水乙醇和小剂量氟尿嘧啶治疗中晚期原发性肝癌和转移性肝癌并用超声动态观察治疗效果，近期疗效满意，明显优于传统的单用无水乙醇治疗。报告如下。     

经动脉灌注化疗栓塞并经皮穿肝瘤内无水乙醇注射治疗转移性肝癌的疗效

肝脏的特殊生理状况使其成为消化道恶性肿瘤的常见转移部位,所有消化道恶性肿瘤约1／4以上累及肝脏,肝脏转移瘤常累及肝脏多叶,外科手术难以切除,其手术切除率不足3％。经动脉灌注化疗栓塞（TACE）是目前介入治疗转移性肝癌的主要方法之一眨。     

B超引导肝内注射无水乙醇治疗肝癌100例疗效分析

目的探讨B超引导下肝内注射无水乙醇治疗肝癌的效果。方法由B超引导进行注无水乙醇,并观察乙醇的弥散情况。结果通过治疗后观察期间无严重并发症发生,肝癌直径〈2cm的32例患者中,肿瘤体积缩小25%以上者29例（90.6%）,其中3例患者瘤体完全消失,缩小不足25%或无明显变化者3例（9.4%）;肝癌直径2～3.5cm的24例患者中,体积缩小25%以上者17例（70.8%）。结论超引导下无水乙醇治疗肝癌,操作简便,疗效显著,是目前治疗肝癌的重要方法之一。     

经电子支气管镜瘤内注射无水乙醇治疗主气道肺癌

目的为了延长中央型肺癌病人的生存期，改善患者的生活质量。方法我们对40例患有主气道肺癌而不能手术切除或不愿接受手术切除的病人采用经电子支气管镜瘤体内分点注射无水乙醇治疗，每7-12天治疗一次，每个病人治疗2-3次。结果8例肿瘤无变化(占20％)；32例肿瘤明显缩小(占80％)，其中4例联合全身化疗，疗效最为突出，肿瘤几乎完全萎缩。结论经电子支气管镜瘤体内注射无水乙醇治疗主气管肺癌，安全、简便、有效、创伤小、适应症广、经济实用，是综合治疗晚期肺癌的一种重要方法，值得推广。     

无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌

目前对于已失去手术机会的中晚期原发性肝癌仍无确实有效的疗法。为此我院近年来对19例中晚期原发性肝癌进行了无水酒精瘤内注射疗法进行治疗，取得了较好的疗效，现总结如下：     

超声引导无水乙醇治疗原发性肝癌

目的：探讨超声引导无水酒精治疗原发性肝癌的临床应用。方法：对１０例原发性肝癌共１５个结节进行无水乙醇注射并观察疗效。结果：该方法治疗原发性肝癌有一定的疗效,特别是对于小肝癌;副作用有：局部疼痛,一过性转氨酶升高及低热,没有严重的并发症。结论：该疗法可作为非手术性原发性肝癌,特别是小肝癌的有效治疗措施之一。     

20例经皮穿剌瘤体内注射碘油+无水乙醇治疗原发性肝癌

目的探讨经皮穿剌瘤体内注射碘油+无水乙醇治疗巨块型肝癌的疗效.方法对20例经临床及病理证实为原发性肝细胞癌(巨块型)的患者行彩超引导下经皮穿剌瘤体内注射碘油+无水乙醇,并进行生存期及生存质量的随访.结果 20例患者的1、2年生存率分别为60%、35%,生存质量高.结论对于不能手术切除的巨块型肝癌,采用经皮穿剌瘤体内注射碘油+无水乙醇的方法进行治疗,其疗效肯定,操作简单、安全方便,费用低,患者易接受,值得基层医院推广、应用.     

经皮穿刺无水乙醇治疗晚期肝癌11例

肝癌目前是世界上最常见的恶性肿瘤之一，治疗方法也很多，手术切除是首选的治疗方法，但超声介入治疗的应用，显示了极大的优越性，对于肝癌发现晚期或山于严重肝功能不全而失去了，手术时机的患者，无疑超声引导下经皮无水乙醇注射是治疗晚期肝癌的首选方案，且其操作简便，安伞有效经济，被广泛应用，我院自1999年来，为11例肝癌晚期适应征患者实施了该介入治疗。     

经皮注射无水乙醇治疗肝癌的护理

我院自2001年6月-2003年12月，经皮瘤内注射无水乙醇(PEI)治疗肝癌患者共15例。现将护理体会总结如下：     

原发性肝癌的综合介入治疗

肝癌为我国第三位常见恶性肿瘤，除少数普查发现的早期患外，大多数就诊时已属中晚期，因此以介人为主的治疗方法占有重要地位．如何提高这一部分已失去手术时机病人的冶疗效果．提高其生存期是摆在我们面前的重要研究课题。实践证明单一的经皮肝动脉栓塞化疗是不够的，必需采取综合介入手段，目前在这方面已初步积累些经验，现介绍如下。