老年糖尿病白内障人工晶体植入生长因子变化与术后并发症及疗效的关系

目的：探讨老年糖尿病白内障囊外摘除（ECCE），后房型人工晶体（IOL）植入术前后血清胰岛素样生长因子－I（IGF－I），表皮生长因子（EGF）含量动态变化与术后并发症及疗效的关系。方法：用放射免疫法（RIA）对39例老年糖尿病患者，39例老年性白内障患者ECCE，IOL植入前后血清IGF－I，EGF含量进行动态观察，并与20例正常老年组进行对照，结果：术前糖尿病白内障患者中单纯糖尿 性视网膜病变（BDR），增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）组血清中IGF－I，EGF含量比老年性白内障组，正常对照组显著升高（P＜0．05），血清IGF－I，EGF含量随视网膜病变程度而增高（P＜0．01）；血清IGF－I，EGF含量与术后最终视力呈负相关（r=-0.94,r=-0.90,均P＜0．01）。结论：PDR患者在ECCE及IOL植入前后血清IGF－I，EGF含量变化与术后并发症及疗效有关。     

2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用。方法将365例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分成两组：高尿酸水平组77例,尿酸水平正常组288例,观察血清尿酸水平与代谢综合征主要组分的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0．01）;高尿酸组代谢综合征患病率为77．92％,尿酸正常组为51．04％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与年龄,收缩压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇及体质指数多因素相关,提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征发病的危险因素之一。     

胆结石患者血清结合胆汁酸测定的临床研究

目的 探讨血清结合胆汁酸对于胆结石的治疗及早期预防的价值。方法 应用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）,定量测定２０例胆结石病人和１５例正常对照者血清中七种结合胆汁酸含量。结果 胆结石组血清总结合胆汁酸量及ＣＧＡ、ＴＣＡ、ＧＤＣＡ、ＴＤＣＡ、ＴＣＤＣＡ量均较对照组高（Ｐ〈０．０５～０．０１）。而且ＣＡ／ＣＤＣＡ比值及ＤＣＡ％ 也同于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。结论 胆结石的形成与胆汁酸代搞紊乱密切相关,Ｃ     

糖尿病视网膜病患者血清透明质酸的临床观察

用放免法对Ⅱ型糖尿病患40例，正常组30例的血清透明质酸（HA）进行检测。结果Ⅱ型糖尿病血清HA显高于正常组（P＜0．01）。随着糖尿病视网膜病的进展，而血清HA增加，血清HA同HbA1c、FBG水平呈显正相关（r=0.4724,P＜0．05、r=0.5750,P＜0．01），同血胆固醇水平呈负相关（r=-0.4979,P＜0．050。结论：血清HA与血糖控制有关，对于鉴别糖尿病视网膜病的进展是有意义的。     

合并糖尿病肺结核与无糖尿病结核病人的三种抗结核药物药代动力学观察

目的：观察肺结核合并糖尿病患者对所用三种抗结构药物INH、RFP和OFLX的药代动力学参数，为临床用药提供理论依据。方法：随机观察17例志愿受试者，观察组9例，为合并糖尿病肺结核。对照组8例，为无糖尿病结核病患者，两组年龄具有统计学差异（P＜0．05）。用高压液相色谱法检测两组病人口服INH0．4、RFP0．6和OFLX0．6的药物浓度，其数据用3P87程序进行处理。结果：INH除两组tmax有统计学差异（P＜0．05），其它参数t1/2(h),Cmax(μg/ml）、AUC（μg/(ml.h))均无统计学差异（P＞0．05）。RFP两组均无统计学差异（P＞0．05）。OFLX两组上述4种参数对比均有统计学差异（P＜0．05）。结论：（1）INH、RFP基本上不受患者糖尿病、年龄和性别因素的影响。（2）OFLX其代谢与患者糖尿病或年龄有关，在接近老年病人同时患有糖尿病者，由肾代谢的OFLX应适当选用安全治疗量内偏低剂量更合适，已防蓄积出现其他毒副反应。     

偶测血压正常的Ⅱ型糖尿病患者动态血压监测的临床意义

监测36例偶测血压正常的Ⅱ型糖尿病患者的24小时动态血压,38例健康对照组比较,并将糖尿病组分为糖尿病心血管自主神经病变组（16例）及非糖尿病心血管自主神经病组（20例）。结果：与对照组相比,Ⅱ型糖尿病患者的平均24小时、白昼、夜间收缩压明显增高（P＜0．01）,平均24小时、夜间舒张压明显增高（P＜0．05,P＜0．01）,而平均白昼舒张压无明显变化（P＞0．05）;收缩压及舒张压的夜间血压下降百分率均明显降低（P＜0．01,P＜0．05）：糖尿病的心血管自主神经病变组与非心血管自主神经病组相比,夜间收缩压下降百分率明显降低（P＜0．01）,而夜间舒张压下降百分率无明显变化（P＞0．05）。 结论：在Ⅱ型糖尿病患者中,动态血压的监测较偶测血压更易发现夜间血压异常：患者的血压昼夜节律改变是否合并糖尿病自主神经病变有密切关系。     

高血压脂代谢异常与高胰岛素血症的关系

对35例原发性高血压患者的血糖（BG）、血清胰岛素S）、C-肽（CP）和血脂测定结果与12例正常血压者进行比较分析。高血压组与正常血压组血糖均在正常范围。血清IS以高血压组明显增高（P＜0．01）。胰岛素释放指数亦以高血压组为高（P＜0．05）。高血压组HDL／LDL、ApoA／ApoB均明显低于正常血压组（P＜0．01）；前者血清IS水平与ApoA／ApoB比值呈显著负相关（r=-0．409，P＜0．01），血清胰岛素释放指数（IS／BG）与ApoA／ApoB比值也呈明显负相关（r=－0.298．P＜0．05）。     

2型糖尿病合并心血管疾病患者心率变异性分析

目的：研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性（HRV）的影响。方法：对44例糖尿病合并高血压、冠心病及48例单纯糖尿病患进行24小时心率变异时时域分析，同时与年龄、性别相当的62例正常人HRV资料进行比较。结果：（1）糖尿病患各项时域分析指标均较正常组降低（P＜0．05－＜0．01）；（2）与单纯糖尿病患比较，有心血管合并症的糖尿病患HRV参数中SDNN、SDANN、SDNN－index、rMSSD明显降低（P＜0．05－＜0．01）；（3）昼夜资料分析显示与正常组比较糖尿病患白天mR-R升高（P＜0．05），SDNN、rMSSD、PNN50显下降（P＜0．05－＜0．01），夜间各指标均明显降低（P＜0．05－＜0．01），合并高血压、冠心病的患除SDANN、PNN50外各指标下降更加显。提示糖尿病患的HRV分析有助于预测心脏事件的发生。     

老年代谢综合征患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的研究

目的：探讨老年代谢综合征患者血清瘦素水平与血糖、血脂、胰岛素和胰岛素抵抗的关系。方法：根据相应的诊断标准,分别收集老年2型糖尿病患者49例,血脂异常患者39例,代谢综合征104例,以同期门诊体检人员49例作为对照组,测定体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血清三酰甘油、瘦素水平等,以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）．并分析瘦素与各参数问的相关性。结果：与正常对照组相比,代谢综合征患者HOMA—IR、血清瘦素水平和FINS均显著增高（t分别为11．849、2．839、3．280,均P〈0．01）。与糖尿病组和血脂异常组相比．代谢综合征组患者的血清瘦素水平（t=3．058,t=2．911,P〈0．01）、FINS（t=2．750,P〈0．01;t=2．482,P〈0．05）和HOMA—IR值（t=3．072,t=7．749,P〈0．01）亦显著增高。直线回归相关分析显示瘦素水平与BMI呈正相关（r=0．418,P〈0．01）,校正BMI和性别后与WHR无相关性（r=0．042,P〉0．05）,但与FINS、HOMA—IR呈正相关（r：0．257,P〈0．01;r=0．124,P〈0．05）。结论：老年代谢综合征患者中普遍存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗：瘦素水平与BMI、FINS及HOMA—IR的相关性提示瘦素是胰岛素抵抗、代谢综合征发生的重要相关因素之一。     

细胞因子在急性心肌梗塞中的作用

为探讨细胞因子在急性心肌梗塞（AMI）中的作用，测定了28例AMI患者血清肿瘤坏死因子α（TNFα）和白细胞介素1β（IL－β）水平，并选择13例不稳定型心绞痛（UA）患者和15例健康人作为对照。结果表明：AMI组血清TNFα水平明显高于UA组及正常组（P＜0．01），UA组血清TNFα水平明显高于正常组（P＜0．01）；血清IL－1β水平在严重的AMI患者（心功能KillipⅢ、Ⅳ级）明显高于正常组（P＜0．01）。提示血清TNFα和IL-1β水平与心肌缺血的严重程度有关。     

胰岛素泵强化治疗前后血清CRP水平变化

测定36例2型糖尿病患者和30例正常人的血清CRP水平，并与糖尿病相关代谢指标（FBG、BMI、WHR、HbA1c、SBP、DBP）比较分析；结果：2型糖尿病组患者的血清CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）；2型糖尿病患者血清CRP水平与病程、空腹血糖、BMI及WHR呈正相关；糖尿病组CSII治疗2周后，血糖明显下降，CRP水平也明显降低（P〈0．01）；结论对于存在严重胰岛素抵抗和分泌不足的血糖明显增高的2型糖尿病患者，短期使用CSII强化胰岛素治疗，快速有效地控制血糖，也使CRP水平明显下降，提示胰岛素本身的抗炎症作用。     

2型糖尿病患者自主神经功能与单纯性运动性高血压

目的 探讨2型糖尿病合并自主神经病变患者与单纯性运动性高血压的关系。方法 随机选取血压正常的2型糖尿病患者80例，按标准心血管自主神经功能试验（SCANFT）（以下简称神功试验）检查结果分为糖尿病自主神经病变（DAN）组（38例）和单纯性糖尿病（SDM）组（42例），与自主神经功能检查阴性的40例健康组作对比分析，并分析其静态血压，运动负荷后血压及动态血压变化。结果 三组静态血压无明显差异，DAN组运动负荷后的血压及运动性高血压发生率明显高于SDM组及对照组（均P＜0．01）。动态血压显示：糖尿病患者2h SBP,dSBP,nSBP均高于对照组（P＜0．01），而DAN组的24h DBP,dDBP,nDBP及心率较SDM组及对照组显著增高（P＜0．01），结论 自主神经功能异常的糖尿病患者，运动负荷后的血压明显升高，运动性高血压可作为糖尿病患者合并自主性神经病变的预测指标之一。     

高血压伴糖尿病患者的动态血压变异性改变

对单纯原发性高血压患者96例、高血压合并糖尿病患者32例及对照组5 6例,分别动态测量血压24h,计算血压变异性,并分别进行对照研究。结果：①高血压组与对照组比较：24hSBP、24hSBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP及SPBp、DPBd、DBPp均有显著性差异（P＜0．01）,24hSBP、24hSBP、dSBPv有明显差异（P＜0．05）;②高血压合并糖尿病组与对照组比较：24hSBP、24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP、SBPp、DBPp存在显著差异（P＜0．01）,dSBPv、dDBP、DBPd存在明显差异（P＜0．05）;③高血压组与高血压合并糖尿病组比较：24hSBPv、24hDBPv、dDBP、DBPd减低,显示动态血压的变异性减低,但统计学无明显差异。认为高血压合并糖尿病患者血压变异性降低,可能与糖尿病自主神经病变相关,使正常的血压节律消失。     

妊娠合并糖尿病患者血清 nesfatin-1与胰岛素抵抗的关系研究

目的：探讨妊娠合并糖尿病患者血清nesfatin-1水平与胰岛素抵抗（insulin resistance ,IR）的关系。方法选取妊娠合并糖尿病患者28例（观察组）,OGTT正常孕妇26例（NGT组）,健康的非妊娠妇女29例（NC组）,用酶联免疫吸附法检测血清nesfatin-1的水平,并检测BMI ,糖脂代谢指标和HOMA-IR ,并作相关分析。结果观察组血清nesfatin-1水平均显著高于NGT组和NC组,差异有统计学意义（均 P＜0.05）。观察组患者血清nesfatin-1均与FBG、FINS和HOMA-IR呈正相关（ r＝0.31、0.59、0.69,均 P＜0.05）,TG和HOMA-IR还是nesfatin-1水平的独立相关因素（ B＝0.51、0.47,均 P＜0.05）。结论血清nesfatin-1与妊娠合并糖尿病和IR的发生发展有一定联系。     

缬草提取物对类脂质代谢的影响与对胆囊结石治疗作用的关系

目的：研究缬草提取物对胆囊结石的治疗作用对血浆载脂蛋白、血清及胆汁类脂水平影响的关系。方法：大耳白种 家兔，手术植入人胆固醇为主的混合结石 。实验组灌喂缬草提取物，对照组灌喂等容、等渗盐水，8周后取出胆囊结石称重，取胆总管胆汁测胆固醇、磷脂、总胆汁酸浓度；取血清查载脂蛋白A1、B及胆固醇、磷脂、总胆汁酸水平。结果：实验组胆囊结石平均重量较对照组明显减轻（P＜0．01），结石消失率达75％；实验组血清胆固醇及总胆汁酸水平低于对照组（P＜0．05，P＜0．01），载脂蛋白A1高于对照组（P＜0．01），载脂蛋白B低于对照组（P＜0．01），胆总管胆汁酸实验组高于对照组（P＜0．05）。结论：缬草提取物对胆囊结石有明显治疗作用，其治疗作用与其对血清载脂蛋白及对血、胆汁内的类脂质水平改变有关。     

肺结核合并糖尿病患者血液三种抗结核药的药代动力学观察

目的：观察肺结核合并糖尿病患者对所用三种抗结核药物INH,RFP和OFLX的药代动力学参数,为临床合理用药提供理论依据。方法：随机观察17例志愿受试者,观察组9例,为肺结核合并糖尿病,对照组8例,为结核病非糖尿病患者。用高效液相色谱法检测两组病人口服INH0．4,RFP0．6和OFLX0．6的药物浓度,其数据用3P87程序进行处理。结果：INH除两组tmax有统计学差异（P＞0．05）,其它参数t1/2Cmax,AUC均无统计学差异（P＞0．05）,RFP两组均无统计学差异（P＜0．05）,OFLX两个述4种参数对比均有统计学差异（P＜0．05）,结论：（1）INH,RFP基本上不受患者糖尿病,年龄和性别因素的影响;（2）OFLX其代谢与患者糖尿病或年龄有关。     

2型糖尿病伴动脉粥样硬化患者血浆正五聚蛋白3水平变化及意义

目的：观察2型糖尿病伴动脉粥样硬化患者血浆正五聚蛋白3（ PTX3）水平变化,并探讨其临床意义。方法2型糖尿病患者60例,其中糖尿病伴动脉粥样硬化患者（ DM＋AS组）32例和糖尿病不伴动脉粥样硬化患者（ DM－AS）组28例;体检健康成人（正常对照组）30例。采用Philips iE33型彩色多谱勒超声诊断仪检测颈总动脉内膜—中层厚度（ CIMT）及内皮依赖性舒张功能（ FMD）;ELISA法检测血浆PTX3;检测血压及血脂、血糖等常规生化指标。结果 DM＋AS组、DM－AS组空腹血糖、糖化血红蛋白（ HbA1C ）、CIMT较正常对照组均增高,DM＋AS组升高较DM－AS组更为显著,P均＜0．05;DM＋AS组血浆PTX3水平较DM－AS组与正常对照组均升高（ P均＜0．05）,但DM－AS组与正常对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）;DM＋AS组、DM－AS组FMD较正常对照组均降低,DM＋AS组降低较DM－AS组更显著,P均＜0．05。 DM患者血浆PTX3与CIMT（ r＝0．398、P＝0．003）、血肌酐（r＝0．242、P＝0．012）均呈正相关,与FMD（r＝－0．482、P＝0．002）呈负相关;血浆PTX3水平与FMD具有独立相关性（P＝0．026）。结论 PTX3可能在糖尿病动脉粥样硬化的发生过程中发挥一定作用,可作为其临床检测指标。     

肝硬化患者中血清总胆汁酸测定的临床意义

背景：胆汁酸在肝内合成和分泌，因此可以作为反映肝细胞损害的指标之一。目的：探讨肝硬化患者血清总胆汁酸（TBA）测定的临床意义。方法：收集42例肝硬化患者的肝功能资料，比较TBA与其他常规肝功能指标的敏感性差异。结果：肝硬化组的TBA显著高于健康对照组（P＜0．01），其水平为健康对照组的6．9倍，异常率为74％，显著高于丙氨酸转氨酶（ALT）、γ－谷氨酰转移酶（γ－GT）和碱性磷酸酶（ALP）（P＜0．01）。肝硬化失代偿期患者的TBA水平显著高于代偿期患者（P＜0．01）。结论：TBA是反映肝硬化患者肝细胞损害的敏感指标之一。     

血脂和雌性激素水平与胆囊结石的关系

目的探讨血脂和雌性激素水平与胆囊结石的关系方法选择经B超、手术证实的胆囊结石患者104例（A组）进行血清雌二醇（EZ）、孕酮（P）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）测定，并与54例（B组）健康人进行对比分析．结果男性A组E2，P水平明显高于B组（P＜0．05～0．01），女性育龄期E2水平A,B两组相比差异无显著性（P＞0．05），P高于B组（P＜0．01）．绝经期A组E2，P均高于B组（P＜0．01），女性两组E2／P比值A组均显著低于B组（P＜0．01）.而血清TG，TC及TG／TC比值在男女性A组均高于B组（P＜0．01）。结论胆囊结石患者存在雌性激素及脂类代谢紊乱．     

原发性肝癌患者不同糖代谢异常状态的临床分析

目的探讨原发性肝癌（HCC）患者在不同糖代谢异常状态下的临床特点。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月在汕头大学第一、二附属医院住院的698例HCC患者不同糖代谢状态的临床资料。根据糖代谢状态将患者分为4组：糖代谢正常组（472例）、低血糖组（20例）、糖尿病前期组（76例）和糖尿病组（130例）。用方差分析比较各组年龄差异，Kruskal-WallisH检验分析各组血脂代谢等实验室检查的差异。结果纳入本研究698例HCC患者中男性563例，女性135例，平均年龄（55±13）岁。糖尿病前期及糖尿病组患者年龄均高于糖代谢正常组，差异均有统计学意义[分别为（58±13）、（60±13）和（53±15）岁，均P〈0．05]；低血糖症组年龄[（51±14）岁]小于糖尿病组，差异有统计学意义（P〈0．05）。HCC患者糖尿病状态下总胆固醇（TC）水平较糖代谢正常组低，差异有统计学意义[（4．7±1．7）比（4．0±1．7）mmol／L，t=2．266，P〈0．05]。结论HCC合并糖尿病较糖代谢正常组和低血糖症组的年龄大，且HCC合并糖尿病组患者Tc水平较糖代谢正常组低。