结节性硬化症的MRI和CT诊断

目的 探讨结节性硬化症的颅内影像学征象。材料和方法：对5例临床确诊为结节性硬化症的病例进行头颅CT和MRI检查,对其影像学征象进行分析。结果 所有病例均表现为两侧侧脑室室管膜下多发结节状异常信号和高密度,其内多同时有钙化。其余脑实质及皮层下亦可见散在结节状和片状异常信号,合并有钙化。增强扫描,室管膜下结节有轻度增强。结论 MRI和CT检查能全面反映结节性硬化症的颅内病理改变,对于其临床诊断和中枢系统损害程度的评价有意义。     

Joubert综合征的MRI和CT表现

目的：分析Joubert综合征的MRI、CT表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析4例Joubert综合征的临床及MRI、CT资料,4例均行MRI平扫,其中1例行CT平扫。结果：4例可见典型的MRI、CT表现,两侧小脑半球之间"中线裂";中脑平面"臼齿征";第四脑室呈"蝙蝠翼状"、"三角形"改变。结论：Joubert综合征具有典型的MRI、CT特征,结合临床病史,可明确诊断。     

脑后部可逆性脑病综合征的CT、MRI诊断

目的探讨CT、MRI在诊断脑后部可逆性脑病综合征（PRES）中的价值。方法8例女性PRES患者中6例为孕妇，1例肺癌手术后化疗患者，1例高血压患者，均行MR静脉成像（MRV）、T1WI、T2WI、水抑制序列（FLAIR）成像及扩散加权成像（DWI）；其中2例行CT平扫，5例行增强MRI及三维增强MR血管成像（3DCEMRA）。结果CT示病灶呈低密度，边界不清。8例患者MRV显示脑静脉、静脉窦通畅，无狭窄、异常扩张及血栓形成征象。MRI显示双侧顶枕叶（8例）、基底节区（2例）、额叶（4例）多发异常信号，主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内，3例患者皮质亦受累。在T1WI病灶呈等或略低信号，T1WI及FLAIR呈高信号，以FLAIR像显示皮质病变为佳。DWI显示大部分病灶呈等信号，表观扩散系数（ADC）图呈等或高信号。部分病灶DWI及ADC图均表现为高信号。随访MRI显示所有患者病灶范围、数目逐渐变小、减少。5例行增强扫描患者显示病灶呈轻度强化，3D CEMRA显示强化沿双侧大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉终末支分布，部分呈“葡萄状”。随访增强扫描显示病灶强化范围及程度逐渐缩小、消失。结论FRES好发于顶枕叶白质，但也可见于基底节、额叶及脑皮质。病变为血管源性水肿，增强T1WI及3D CEMRA显示病灶有可逆性强化。以MRFLAIR及T2WI序列显示病灶最佳。     

MRI和CT椎间盘造影对腰椎间盘破裂诊断的比较研究

目的 比较MRI、CT椎间盘造影（CTD）对腰椎间盘破裂的诊断价值。方法 选择有慢性下腰痛病史、无典型的神经根性症状和体征、CT平扫和MR检查无腰椎间盘突出征象的16例患者行MR和CTD配对检查；制定统一的CTD分型及阳性椎间盘的标准；观察诱发腰痛与椎间盘内注射对比剂剂量之间的关系。结果 16例（21个腰椎间盘）MR和CTD的配对检查，CTD显示12个腰椎间盘为2型、1个腰椎间盘为5型，合计13个为阳性椎间盘，MRI显示6个腰椎间盘纤维环后方可见高信号区，为椎间盘破裂的间接征象，7个腰椎间盘仅显示退行性改变。结论 CTD是显示椎间盘破裂直接征象的惟一方法；诱发腰痛与腰椎间盘破裂类型有关。常规MRI仅能显示部分腰椎间盘破裂的间接征象，要明确腰椎间盘破裂需行CTD。     

脑内原发性淋巴瘤CT及MRI诊断

目的：探讨CT和MR／对脑内原发淋巴瘤的诊断价值。方法：对12例经手术和病理证实的脑内淋巴瘤的CT和MR／影像学表现进行回顾性分析。结果：单发10例、多发2例，CT表现多为等密度或稍高密度肿块。MR／表现T1WI呈等或稍低信号，T2WI多为稍高信号，CT和MR／增强扫描多为均匀强化。结论：脑内原发淋巴瘤少见，影像学表现与颅内其它肿瘤互相重叠，CT和MR／平扫和增强扫描的应用有助于脑内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。     

桥小脑角肿瘤CT与MRI鉴别诊断

目的：探讨桥小脑角肿瘤的CT与删影像学特征。方法：回顾性分析经手术与病理证实的24例桥小脑角区肿瘤，其中听神经瘤10例，脑膜瘤7例，三叉神经瘤4例，表皮样囊肿2例，蛛网膜囊肿1例。年龄16．74岁，平均年龄45岁。结果：各种桥小脑肿瘤均有其CT与MRI的特殊征象。结论：Cr与MRI在桥小脑角肿瘤的诊断中具有重要价值。     

早期胰腺癌的CT和MRI诊断

早期胰腺癌一直是影像诊断的难点，现代医学影像技术的发展，使早期胰腺癌诊断成为可能，本文着重就早期胰腺癌的概念，CT、MRI在早期胰腺癌诊断中的作用，CT、MRI导引下穿刺活检技术进行综述。     

鼻窦海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨鼻窦海绵状血管瘤的CT和MRI表现，提高其诊断准确性。方法回顾性分析30例经病理证实的鼻窦海绵状血管瘤患者的影像资料。结果发生于上颌窦者25例，前组筛窦3例，蝶窦2例。30例均可见病变向邻近的部位蔓延，压迫相应结构，但分界尚清楚，MRI较CT显示更清楚。CT表现为受累的鼻窦均有不同程度的扩大，窦壁骨质受压、变形，28例骨质不连续并形成缺损，以上颌窦内壁最常见（21例），残端骨质伴硬化8例，内可见软组织肿块影，边界清楚，密度不均匀，其中10例见静脉石影；16例增强后呈明显不均匀强化，内有散在、形态不一的明显强化区域。与脑组织比较病变在MR T2 W1呈低信号4例，中等信号14例；在T2 WI呈高信号16例，中等信号2例，但信号不均匀，其内可见形态及数量不一的低信号影；增强后病变呈显著不均匀强化，外观呈蜂窝状8例，斑驳状10例；8例动态增强扫描均显示渐进性强化。结论典型骨质改变加静脉石可提示该病诊断；MR T2 WI不均匀高信号、渐进性强化、斑驳状或蜂窝状表现，也是诊断该病的特征性征象；联合使用CT和MRI可为该病诊断和治疗提供更准确、可靠的信息。     

颅内脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的：研究颅内脂肪瘤的分布特征、CT和MRI表现及诊断价值。方法：16例颅内脂肪瘤，男9例，女7例，平均年龄37．6岁。结果：CT表现为脂肪样低密度区（CT值：－44～－71HU），MRI表现为短T1中等T2和高质子密度信号，在各序列上与脂肪组织信号同步。11例单发，5例多发。主要分布在中线及旁中线区，其中9例（56．25％）为胼胝体区。11例（68．75％）合并有颅内、外的单或多发异常，其中9例（56．25％）为胝低体发育异常。结论：颅内脂肪瘤好发于颅中线区及其邻近部位，CT及MRI有特征性表现，常合并颅内、外多发异常，结合CT及MRI检查可诊断。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（HPC）的CT及MRI特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例颅内血管外皮细胞瘤患者的病例资料。所有患者均行CT平扫、MRI平扫、增强扫描及DWI检查,3例行MRA、MRV检查。结果：16例肿瘤均明显强化;15例有不同程度占位效应;14例外形波浪状分叶,2例呈类圆形;13例瘤内有囊变、坏死;10例可见瘤内血管流空信号。12例肿瘤T1WI上呈等低信号,4例呈高或略高信号;13例T2WI上呈混杂高信号,3例为等低信号;11例DWI上呈等低信号,5例为高信号。7例与脑膜以窄基底相连,9例与脑膜宽基底相连;4例邻近颅骨有破坏,4例可见脑膜尾征。结论：HPC的CT、MRI表现具有一定特征性,两种检查方法相结合有助于HPC的术前诊断。     

脑泡状棘球蚴病CT和MRI表现及诊断

目的 总结脑泡状棘球蚴病的影像特征,探讨CT和MRI的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理和临床随访证实的17例脑泡状棘球蚴病患者的CT和MRI表现,观察病灶的数目、部位、形态、边界、大小、密度及灶周水肿.结果 单发病灶6例,多发病灶11例.病灶数目共51个,位于额顶叶占66.6%(34/51),位脑皮层区占73.1%(37/51);病灶0.5～5.0 cm直径大小,CT平扫呈结节状或团块状高或稍高密度占86.3%(44/51),边缘粗糙,增强后大多呈环状强化,小病灶可呈结节样强化;MRI的T1WI平扫病灶大多呈稍高信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈"黑洞"或"煤饼"样均匀或不均匀低信号,增强后病灶强化表现与CT相仿,但强化的灰阶对比度高于CT;病灶占位效应明显,灶周均有水肿表现,常呈现"烘托效应";肝脑肺"三联征"占70.6%(12/17);CT综合MRI并以灰阶高低统一描述,则有"两等和(或)两高两低"征象.结论 脑泡状棘球蚴病CT和MRI表现具有特征性,CT和MRI联合应用和综合评价对该病具很高的诊断价值,流行病学及相关免疫学检查仍不可忽视.     

颅咽管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI诊断颅咽管瘤的价值。材料与方法63例经病理证实的颅咽管瘤,全部行CT检查,23例行MR扫描。结果肿瘤最大径2.0～9.0m,累及鞍上49例、鞍内3例、鞍上鞍内联合受累11例;囊性肿瘤38例,囊实性20例,实性5例。结论依据肿瘤的CT和MRI特征,大多数颅咽管瘤能得到正确诊断,CT对诊断有困难者MRI有很大的帮助。     

脑膜瘤的CT和MRI影像学诊断

目的分析发生在大脑各区脑膜瘤的CT和MRI影像学特征,提高定性诊断的准确率。材料与方法回顾性搜集经手术和病理证实的分布于颅内各区的脑膜瘤共136例。结果脑膜瘤具有许多CT和MRI的自身影像学特征和邻近组织间接影像学特征如脑膜尾征、瘤周环形或半环形征、皮质塌陷征、鞍结节骑跨征、肿瘤强化明显征和CT图像上的颅骨增生征、蝶骨平台隆起征等。结论根据脑膜瘤自身和邻近组织的CT和MRI特征,结合发生部位和临床表现,可明显提高对脑膜瘤定性诊断的准确率。     

Berry综合征的CT及MRI诊断

目的：评价CT及 MRI对Berry综合征的诊断价值。方法：18例经外科手术明确为Berry综合征的患儿为研究对象,对其CT及 MRI检查结果进行回顾性分析。结果：Berry综合征畸形主要包括远端主肺动脉间隔缺损（18例）、右肺动脉异常起源于升主动脉（18例）、主动脉弓中断（17例）及主动脉缩窄（1例）、室间隔完整（18例）;最常见的合并畸形或并发症有肺动脉高压（18例）、动脉导管未闭（18例）、房间隔缺损（9例）。18例患儿中,CT 及 MRI 确诊率为100％。结论：CT及 MRI均可以准确地诊断Berry综合征的各种畸形组合。     

Madelung综合征的CT与MRI表现

目的 探讨Madelung综合征的CT与MRI表现特征.方法 搜集5例Madelung综合征患者,5例中Ⅰ型3例,Ⅱ型2例.5例患者均行CT检查,1例行CT增强扫描,2例行MR平扫.分析其临床特点及影像表现.结果 3例Ⅰ型Madelung综合征表现为躯干上部浅层皮下脂肪及颈深层脂肪增多,肿物弥漫分布于颈部、上胸及肩部,呈现"马颈圈"、"牛颈"样特征性表现;2例Ⅱ型表现为四肢近端、前胸壁皮下脂肪明显增厚,呈"大力水手"的特殊外观;5例患者均有腹直肌前方、腹股沟皮下脂肪增厚及阴囊内脂肪堆积.CT显示病变部位浅层皮下脂肪增多,CT值为-30～-70 HU;MR T1WI、T2WI及T2WI脂肪抑制序列均能显示增厚的脂肪组织,呈典型的短T1、长T2信号,在脂肪抑制序列上呈低信号,脂肪组织间有纤维组织分隔.结论 结合长期大量酗酒史,CT与MR检查对Madelung综合征可明确诊断,并明确病变范围及周围组织分界,对手术治疗方案提供有价值的信息.

Abstract：

Objective To determine the CT and MR findings of Madelung syndrome. MethodsFive cases of Madelung syndrome were collected in our hospital from February 2006 to June 2009, including 3 cases of typeⅠMadelung syndrome and 2 cases of typeⅡ Madelung syndrome. The 5 cases were all examined by CT, meanwhile 1 case by CT enhancement scanning and 2 cases by MR. The clinical characteristics and imaging manifestations were analyzed. Results CT and MR images in 3 patients of typeⅠMadelung syndrome displayed fat accumulation within the subcutaneous tissue of the upper trunk and deep layer tissue of neck. The diffuse masses were located around the neck, upper chest and shoulders, which were called "horse collar"and " buffalo humps". The other 2 cases of type Ⅱ Madelung syndrome displayed fat thickening within the subcutaneous tissue of the proximal extremities, anterior chest wall, showing special appearance of "vigorous sailor". All the 5 patients showed fat deposit within the subcutaneous tissue of the anterior rectus abdominis, inguina and fat accumulation within the scrotum. CT showed proliferated fat at the subcutaneous tissue of the involved regions. The CT value of proliferated fat were between -30 and -70 HU. The proliferated fat tissue all could be displayed on MR T1WI,T2WI and T2WI fat suppression sequence, with typical hypointensity on T1WI and hyperintensity on T2WI, hypointensity on fat-suppression sequence and fibrous septation presenting among fat tissue. Conclusion Combination with the history of long-term alcohol abuse, the Madelung syndrome could be diagnosed by CT and MR, which had great value in the surgical planning for identifying the extent of disease.     

脑后部可逆性脑病综合征的CT、MRI诊断

目的：掌握脑后部可逆性脑病综合征的影像学表现,提高影像诊断水平。方法回顾分析4例脑后部可逆性脑病综合征患者的CT、MR影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果2例患者CT 均表现为双侧大脑后循环供血区分布为主的斑片状低密度影;2例MRI表现为双侧顶枕叶基本对称分布斑片状长T1长T2信号,T2 FLAIR呈高信号, DWI呈等信号,增强无强化。结论 CT、MRI检查为脑后部可逆性脑病综合征诊断提供客观依据,在其诊断中具有重要价值,结合临床表现可对其作出准确的诊断。     

Kimura病的CT、MRI表现

目的 探讨Kimura病的CT、MRI表现,提高该病的术前诊断水平.方法 回顾性分析11例经病理证实的Kimura病患者的临床特征、CT及MRI表现.11例Kimura病患者发生于(或累及)腮腺区7例,颌面部2例,硬腭1例,腹股沟1例(其中3例为异位复发,2例为原位复发).均表现为无痛性肿物,平均病程2年以上;嗜酸性粒细胞均明显增高.结果 CT和MRI表现:5例单发结节,6例多发结节;最小者约6 mm×3 mm,最大者约60 mm ×34 mm;较大结节边界不清楚,较小者边界清楚,邻近脂肪间隙内见条索影浸润,10例颌面部病灶均位于浅筋膜下;CT显示9例密度均匀,稍低于肌肉密度;3例在MR T2WI上呈稍高信号,在T1 WI上呈等或稍低信号;11例肿块呈中度至重度、均匀或不均匀强化;9例肿块(8例颌面部、1例腹股沟)伴有同侧(或双侧)引流区淋巴结肿大,边界清楚,无坏死,无融合,强化明显.结论 Kimura病具有一定的临床和影像特征,结合实验室检查,可以进行正确诊断.     

Fahr病的CT和MRI诊断

目的：探讨CT和MRI对Fahr病的诊断价值。方法：分析6例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料。结果：CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围。在显示钙化方面,MRI不如CT,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生与囊变的范围及程度;较清晰的显示小脑齿状核的病变情况,克服了CT因颅骨容积效应造成对小脑病变显示不清的影响。结论：CT和MRI结合对Fahr病的诊断起到了协同作用。