外伤性颅内多发性血肿（53例报告）

我们在安徽医学院附院1974年4月至1982月12月共收治中型以上急性颅脑损伤1032例，其中颅内血肿197例，占19．1％，多发性血肿50例，占25．3％，在广州医学院附二院1982年治疗3例，共53例。现将这53例资料讨论如下：     

外伤性多发性颅内血肿的预后评估

外伤性多发性颅内血肿发生率约占颅内血肿的 14%～ 2 0 % ,临床表现常较严重 ,预后相对较差[1 ] 。对于此类血肿 ,根据临床有关指标评估其预后的文献报道目前不多。笔者总结了 10 7例此类病例 ,分析影响其预后的危险因素 ,现报告如下。资料与方法1.病例 :我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年6月收治的颅脑外伤病例中 ,头颅ＣＴ确诊为多发性颅内血肿、无合并其他重要脏器损伤所致的休克 ,符合要求的共10 7例 ,其中男 81例、女 2 6例 ;年龄 13～75岁。受伤方式 :交通伤 6 7例 ,坠落 2 1例 ,摔伤 9例 ,打击伤 10例。受伤至入院时间 0 .5～ 48ｈ。其中 …     

老年急性多发性颅内血肿临床分析

我院 1996～ 2 0 0 2年收治老年创伤性急性多发性颅内血肿 2 7例 ,总结临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 2 3例 ,女性 4例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均70 .3岁。均经颅脑CT检查确诊。伤因及受伤机制 :车祸 6例 ,自伤 (跌伤、摔伤、坠落伤 ) 15例 ,自行车撞伤 3例 ,砸伤、打击伤 3例。皆为直接损伤 ,加速伤 6例 ,减速伤 2 0例 ,旋转伤 1例。1.2　意识瞳孔及生命体征变化 :入院时皆有不同程度的意识变化 ,GCS评分 <5分 2例 ,6～ 8分 16例 ,>9分 9例。单侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 2例。心率 >80·min-111例 ,呼吸浅快 ,有不…     

开颅术后发生颅内远隔部位血肿12例分析

探讨开颅术后形成远隔部位血肿的原因及预防措施,开颅术后形成远隔部位血肿的原因极其复杂,术前、术中、术后给予高度重视能最大限度地预防和及早的处理。     

外伤性颅内血肿3009例

我科于1994年1月至2007年6月间共收治外伤性颅内血肿3009例.现报告如下.     

重型颅脑损伤伴发急性多发性颅内血肿的救治

目的：探讨重型颅脑损伤并发急性多发性颅内血肿的救治。方法：对１５３例７～７１岁的病例进行研究。本组主要致伤原因为车祸和跌伤。手术治疗１４４例（９４．１２％）。结果：总死亡率２６．１４％,１９８６年以前为４６．８％,１９８６年以后为２０．６６％。结论：该类创伤的病理损害特殊,因此选择科学的手术方法及防治继发病理损害十分重要。     

发生在开颅术中外伤性迟发性颅内血肿12例

临床资料　男 8例 ,女 4例 ;年龄 41～ 6 5岁 ,平均 5 8岁 ;车祸伤 9例 ,坠落伤3例。ＧＣＳ≤ 7分 9例 ,8～ 12分 3例 ;术前脑疝 9例 ,瞳孔单侧散大 7例 ,双侧散大 2例。头颅ＣＴ发现均有硬膜下血肿、脑挫裂伤 ,且占位效应明显 ,有急症手术指征 ;伴颅骨骨折 7例。外伤距手术打开硬脑膜时间 2～ 12ｈ ,平均 4ｈ。 10例在清除血肿后逐渐产生脑膨出 ,其中 5例瞳孔回缩 ,2例对侧瞳孔散大。探查证实迟发血肿 7例 ,探查阴性 3例紧急关颅ＣＴ复查 ,均发现迟发血肿。另 2例清除血肿后瞳孔回缩未见脑膨出 ,对侧却瞳孔散大 ,紧急关颅ＣＴ复查均发现迟…     

急性外伤性颅内血肿360例

颅脑损伤的预后主要取决于伤情.手术目的是清除颅内血肿及挫伤失活的脑组织,止血,解除脑疝,降低颅内压、,改善脑血供,为神经功能的恢复创造条件.手术是救治颅脑损伤的重要环节,如果延误手术或围术期处理不当,常导致严重后果.     

非手术治疗创伤性颅内血肿38例

1995～1998年,我们运用中医活血化瘀疗法,辅以脱水疗法,治疗创伤性颅内血肿38例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男30例,女8例;年龄16～65岁。伤后入院时间20min～8个月,平均7d。颅内血肿均在入院后2h经头颅CT证实。受伤原因:车祸伤25例,坠落伤9例,击伤4例。急性颅内血肿26例,亚急性10例,慢性2例。血肿类型:硬膜外血肿8例,硬膜下血肿15例,脑内血肿12例,混合血肿3例。血肿部位:额叶18例,颞叶13例,枕叶2例,多发血肿5例。血肿量<15ml者13例,15～45ml者20例,>45ml者5例。1.2　治疗方法　均给予我院中药验方活血化瘀汤:北芪12g,红花6g…     

外伤性颅内血肿332例分析

本文分析了从1980～1987年我院收治的外伤性颅内血肿332例。其中111例人院时已发生脑疝。本组总死亡率为16.9％。不同类型的血肿死亡率:特急型57.1％,急性型9.3％,亚急型无死亡。硬膜外血肿3.8％,硬膜下血肿39.1％,脑内血肿7.5％,多发性血肿27.9％,脑室内血肿50％。作者认为CT检查对脑室内血肿、小脑内血肿和基底节区血肿的诊断有重要意义,并强调了动态的CT观察的必要性,特别对迟发性血肿和多发性血肿尤为重要。此外,为了降低死亡率,应加强对并发症的防治和对脑损伤的治疗。     

多发性骨髓瘤颅内浸润一例

患者 男，54岁。间歇性头痛，头晕8年；左上臂、腰骶部疼痛2年，因剧烈头痛伴呕吐5d入院就诊。体检：双下肢肌张力减低、肌力Ⅳ级，腱反射减低。     

应用颅内血肿粉碎仪微创治疗颅内血肿

我科自2008-02～2009-10采用颅内血肿粉碎仪治疗各型颅内血肿47例,均取得了比较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：男32例,女15例。年龄4～76岁,平均45岁。发病原因：高血压脑出血30例,慢性硬膜下血肿14例（其中1例4岁女性患儿为重度脑积水分流术后1月出现双额颞顶部慢性硬膜下血肿）,脑外伤导致颅内血肿3例。     

多发性颅内钙化

近年来于美国“Seminars inRoentgenology”上连载“Gamuf”,由不同的专家撰写。它的内容是罗列可以形成某一X 线表现的所有疾病或情况,使用方便,便于参考。本刊拟连续刊载。     

颅内血肿非手术治疗44例血肿吸收的临床观察

自1988年以来，笔者对颅内血肿44例患者采取内科治疗及定期的CT动态观察，以探讨血肿吸收的情况。报告如下。一、临床资料本组男30倒，女14例；年龄2～70岁。均为头部外伤所致，均经CT扫描证实。其中血肿量在10ml以下25例，10～20mill例，20。30ml8例。硬膜外血肿19例，硬膜下血肿7例，脑内血肿18例。血肿部位：额部13例，颞部门例，顶部9例，枕部5例。伴有脑控裂伤16例，脑震荡21例，颅骨骨折6例。二、血肿吸收时间的现亲见表1～2。三、讨论1．头颅CT扫描为颅内血肿的诊断提供了迅速、可靠的依据。本组44例血肿量在30ml以下者均采取非手…     

血友病患儿外伤性颅内血肿一例

患儿　男 ,5 .5岁 ,因被撞枕部着地外伤后头痛、呕吐 2 2ｈ ,昏迷 2ｈ入院。无原发昏迷 ,伤后逐渐头痛、频繁恶心呕吐、精神萎靡、昏迷、小便失禁。否认出血性疾病史。体检 :浅昏迷 ,右枕头皮肿胀、青紫 ,浅反射减弱 ,双侧锥体束征(± )。ＧＣＳ 8分。颅脑ＣＴ检查示右颅后窝及枕部硬膜外血肿 ,右小脑受压 ,第四脑室变形、左前移位 ,幕上脑室扩大。诊断为右颅后窝枕部跨横窦急性硬膜外血肿伴梗阻性脑积水。立即脱水降颅压 ,全麻下右颅后窝旁正中切口开颅清除血肿。术中发现右枕皮下瘀血 ,骨膜下液态血肿 2 0ｍｌ,枕骨及鳞部无骨折 ,硬膜外血…     

自发性颅内血肿并发糖尿病一例

患者,女,63岁,因头痛5d、意识障碍1d入院。入院前5d无任何诱因始感左侧头痛，伴下肢无力，曾呕吐一次。3d后上厕所时因站立不稳头枕部碰     

60例婴幼儿颅内血肿的救治

通过对我院１９８６～１９９７年收治的婴幼儿颅内血肿６０例进行回顾性分析,总结合理的救治方法。临床资料一般资料：本组男４５例,女１５例;年龄均小于３岁。其中小于１岁１５例,１～２岁４０例,２～３岁５例。致伤原因：坠落伤３２例,产伤３例,车祸伤８例,意外...     

急性白血病颅内多发血肿一例

患者男,37岁,汉族,司机,平时身体健康,嗜好烟酒,昨日自觉感冒症状,头晕,发热,周身无力,自服感冒药,今早醒后突然视物模糊不清,头痛,意识清楚,急诊到我院眼科就诊。临床检查后,建议进一步行cT检查。