公费医疗增长比例和社会控制的思考

一、公费医疗的增长比例近几年来,公费医疗经费大幅度上升,超支严重,浪费很大,使国家财政增加负担,已成为当前卫生事业改革中敏感的社会问题。有的认为,公费医疗大幅度上升,完全是“管理机制紊乱”、“吃国家大锅饭”,这一提法值得商榷。客观地分析公费医疗上升的内外部因素,有不合理的因素,也有合理的因素。不合理的因素主要是管理不善;J经济发展速度和公费医疗上升的比例缺乏预测,控制失调;药品     

麻城市控制公费医疗经费超支的主要措施

自1987年开始，麻城市狠抓医疗行为管理这个重要环节，在实行国家、享受者和享受者单位共同分担医疗费用的基础上，将公费医疗包干给卫生部门，调动了医院与医生参与公费医疗管理的积极性，较好地控制了公费医疗经费的超支，我们的主要做法是：豆、建章设制，规范医疗行为统一定点医疗，统一公费医疗专用病历和专用处方，统一费用结算方式。制定（专用病历册管理）、（门诊就诊管理》、（住院治疗管理》、（转诊转院管理》、（医疗文书）、（档案管理）、（检查监督》、（奖罚）等七项制度。依据国家有关公费用药规定，结合市情制定公费医疗…     

公费医疗费用增长的原因与对策

我院自1961年建院开始到70年代末,公费医疗主要由学校财务科统管,一般程序是医院批,财务科报。这种方法不仅手续繁琐,而且加重了学校财务科的负担,不利于公费医疗的管理。80年代初,医院由自己的财务科管理公费医疗费用,并相应地制定了一些规章制度,把公费医疗纳入有秩化管理,有效地控制了公费医疗费用的增长。但是,近几年来,在社会各方面因素的冲击下,公费医疗费用急剧上升,供需矛盾日益突出,这就迫使我们努力完善公费医疗管理措施,以满足享受者的医疗保健需求。     

公费医疗经费约束措施浅议

公费医疗经费约束措施浅议湖北恩施自治州卫生局（４４５０００）艾东，石瑛随着公费医疗制度改革的不断深入，公费医疗管理工作面临着挑战和机遇。作为贫困地区的恩施自治州，由于经济基础薄弱，交通滞后，资金不足等多种不利因素严重制约着经济的发展，地方财政入不敷出...     

物价因素对公费医疗费用增长的影响

本文通过运用零售物价指数等物价指数，对大连市１９７９￣１９９３年公费医疗费增长情况的分析，反映消除物价因素后公费医疗费用实际增长速度。认为运用物价指数校正的方式研究公费医疗费用的实际增长水平、主要影响因素及其影响程度，对揭示卫生费用日益增长的内在机制和区分可控与不可控因素是很有意义的。     

公费医疗制度与经济增长冲突的探讨

现在公费医疗制度与经济增长之间的不平衡日益严重,它们之间的冲突日趋激烈。一、冲突的主要表现1、公费医疗费用增长与经济增长的矛盾许昌市公疗管理部门资料统计表明:近几年来许昌市公费医疗费用急剧上升。1986年的开支为2605608元,1987年比1986年增长了4.86％,实际开支为2913000元,1988年上半年增长更大,达到1573503元,     

射阳县公费医疗超支得到有效控制

江苏省射阳县公费医疗办公室长年坚持经费审核,严格执行报销支出制度,并改革公费医疗管理办法,从而使严重超支得到有效控制。最近,盐城市推广了这个县的经验。这个县公费医疗办公室从1977年以来,平均每年要调审150个单位的20万张医药费用单据。审核内容主要是医药费用支出凭证的政策性、完整性、真实性和准确性。对于有些在外地治疗用药的疑难单据,他们还派人外出调查。根据审核结果,他们按照公费医疗管理制度,区别三种情况予以不同处理:一是年终全面审核后,经费结余的单位可以结转下年使用。二是合理超支部分由地方财政当年结     

公费医疗经费过快增长的现状及其对策

公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障翩度，对于防病治病．保证职工的身体健康，促进经济的发展．发挥了十分重要的作用．体现了我国社会主义制度的优越性。但是．随着时间的推移．特别是发展杜会主义市场经济的今天，现行公费医疗管理体制已不能适应新形势发展的需要，公费医疗经费的过快增长．已大大超过了各级财政的承受能力．如何看待公费医疗经费的过快增长．又怎样有效地进行控制，已成为当务之急。     

区域公费医疗病种费用控制研究

该研究首先分析了洪雅县公费医疗享受者１９８９￣１９９３年在洪雅县人民医院住字的２３１３例患者的一般情况（性别、年龄、职业、居住环境、入院季节、住院天数、住院费用），然后选择有限的病种探讨了：患者个体特征（性别、年龄、职业、居住环境）与病种费用的关系；病种费用与平均住院日的关系；病种费用项目构成；病种住院医疗收费与医疗成本的关系等。并建立了有限病种费用的预测控制模型，提出了在一定区域控制公费医疗病种     

公费医疗

享受过公费医疗的人都知道,早些年的公费医疗包含有很多项目,如药费、手术费、治疗费、化验费、检查费等等,可以说,大凡从医院开出的收据条回到单位都能报销。后来,情况逐渐有所变化。一方面,享受公费医疗的人越来越精明,学会了钻公费医疗的空子。就拿我们单位来说,规定在省内各大医院就诊均可享受公费医疗。每月最后一天报销药费时,总有那么几个人首当其冲,报销数额遥遥领先。仔细观察,他们身体状况并不差,全然不是那种病恹恹的样子。后经消息灵通人士多方打听,才知这些人在医院里有关系,可以轻而易举地开到报销条。这一奥秘一经破解,单位的医疗费便直线上升,大家都是聪明人,稍经点拨便无师自通。后来单位进行了改革,规定本单位职工只有在省人民医院就诊才可享受公费医疗。这一规定出台后,招来部分人的反对,一段时期内控制了单位的支出,但不久便又     

新技术 新疗法 新药物与公费医疗费用增长的关系

新技术新疗法新药物与公费医疗费用增长的关系吴文静我们进行了医疗费用过高的４５例医疗资源消耗的分析，发现确有不合理用药、不恰当开展新疗法及滥用新技术的现象，这不但造成了资源消耗的浪费，也增加了公费医疗及个人的负担。资料来源与方法对北京市地区１９９４年１...     

公费医疗

公费医疗是医疗保障的重要制度之一,其区别于社会保险医疗和自由诊疗,是由公费负担医疗费用。日本1985年度的国民医疗费为16159亿日元,从不同支付制度的负担情况看,保险者负担55.3%,老人保健制度负担25.2%,患者负担12.0%,公费医疗负担7.5%,公费负担部分因老人保健法的实     

南京市公费医疗改革与费用控制分析

南京市公费医疗改革与费用控制分析卫生经济网络《中国职工医疗制度改革与完善研究》课题调查组上海医科大学（２０００３２）程晓明江苏南京市卫生局谭景兰南京市是我国公费医疗改革比较早的城市之一，总结这些年来南京市改革的经验和对公费医疗费用的控制情况，将有利于...     

应建立公费医疗管理的费用控制机制

多年来,公费医疗费用支出大幅度增长,给国家财政带来了过重负担,这一问题已为全社会所关注。如果客观地分析一下,有其合理的增长因素,诸如医学科学的发展,新的医疗设备的引进,新的检查手段的应用,新的医疗项目的开展,新的药物的投入,大量中西药品、医疗卫生材料价格的调整和社会人口年龄结构趋于老龄化、高龄人就医机会、就医人次急剧增加,等等。然而在医疗管理的环节上缺乏有效的费用控制机制,造成医药费严重浪费,则是医药费用增长的不合理因素。我省曾在80年代初期对医药费用作过全面调查,统计资料表明,单是     

公费医疗探查

近年来,不少地方对公费医疗进行了改革。1986年10月笔者到内江市几个县医院调查了公费医疗改革情况。(一)乐至县医院(1)离休人员医药费全报,癌症、职业病全报;(2)50年代参加工作的职工,每年40元医药费,超支部分报90％,     

公费医疗浅谈

我国政府对国家机关、人民团体以及由国家兴办的事业单位的职工,实行公费医疗制度。公费医疗制度是一种社会主义的福利制度。它保证政府机关和事业单位的职工,能够享受到免费的医疗保健福     

加强预防保健与控制公费医疗费用的探讨

预防保健是消除不利因素对健康的影响，从预防着手，提高人们的身体素质，以达到减少和消灭疾病的目的。而公费医疗制度是政府向国家机关和事业单位工作人员提供的一项社会保障制度。其目的是保障医疗对象在患病时能及时获得基本医疗，同时采取各种适宜的必要的措施，降低疾病的发病率，以提高人们的健康水平，使他们能以强壮的体魄、充沛的精力，投身于社会主义建设事业。然而有一部分享受公费医疗的对象，误认为公费医疗应包揽全部医疗，出现超前的医疗消费意识，甚至随意浪费医疗资源，造成“国家、集体”的经济负担，使公费医疗费用不断…     

区域公费医疗费用试行目标综合控制的设想

一、基本思路 我国公费医疗是向享受者提供医疗需求,其费用资金筹集规模是有计划的,是经过事先科学测算所确定的,医疗基金数额不可能无限增长。为保证享受者都能享受到基本医疗待遇,在一定时间规定享受者享受待遇的累计数额是必要的,超过规定的数额后,公费医疗管理机构可以实施限额支付。基于这种观点,笔者设想在一定区域根据确定年度公费医疗费用预测消费额,以该额为目标,在兼顾国家、享受单位、服务单位、享受者的根本利益的情况下,采取预付与后付相结合,特殊偿付与基本偿付相结合,需方与供方控制相结合,将偿付费用水平控制在目标以内,使之与区域社会经济发展水准,享受者经济承受能力及费用基金筹集相一致。 二、控制方法