肺部孤立空洞性肺癌的CT诊断(附38例分析)

目的　探讨空洞性肺癌的CT诊断。材料与方法　 3 8例经手术、病理或临床证实的孤立空洞性肺癌。男性 3 2例 ,女性 6例。大部分行CT平扫及增强扫描。结果　本组病例出现较多的征象有 :①病灶边缘分叶征、毛刺征及血管集束征。②空洞壁厚度 >0 .3cm。③空洞内壁结节。结论　根据患者年龄、吸烟史及典型CT征象有助于空洞性肺癌的诊断 ,而空洞大小、是否偏心等对空洞性肺癌的CT诊断无大意义。钙化有助于良性病变的诊断。     

早期胃癌的X线诊断(附18例分析)

本文对18例早期胃癌进行回顾性分析,探讨了早期胃癌各型的X线表现,鉴别诊断和早期胃癌的X线检查方法等问题,指出X线和胃镜检查在早期胃癌诊断上的作用各有优缺点,强调胃镜和全面详尽的X线检查方法联合应用是避免遗漏病变,提高早期胃癌检出率的最佳方案。为了更好地发挥X线在早期胃癌中的诊断作用,应进一步提高双重对比造影的质量。病灶过小,位于贲门的早期癌是X线漏诊的重要原因。     

胸片未见肿瘤阴影的肺癌(附18例误诊分析)

目的探讨肺癌误诊原因.方法分析本院18例肺癌误诊的临床资料.结果心影后及膈肌等与肺重叠部位的肺癌是误诊的主要原因.结论临床症状不典型但疑为肺癌者应做细胞学检查,以免误诊.     

纤维支气管镜对周围型肺癌的诊断价值(附50例临床分析)

目的:探讨周围型肺癌纤维支气管镜检查的应用价值。方法:X线及CT诊断周围型肺癌50例,经纤维气管镜观察、活检及刷检明确诊断。结果:肺癌20例、小细胞癌10例、鳞癌5例。结论:纤维支气管镜对周围肺癌的诊断有重要价值。     

5800例纤维支气管镜检查(附2820例原发性肺癌诊断分析)

原发性支气管癌(以下简称肺癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。对其早期诊断,早期治疗具有重要的临床意义。为了提高本病的诊断率及进一步观察其发病情况,我院自1978年至1992年曾用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)(日本OLympu s产BF—B_3型),对5800例门诊及住院病人进行了诊断性检查。现将检查体会及2820例原发性肺癌诊断报告如下。临床资料一般情况:本组5800例,男性4350例,女性1450例,最大年龄79岁,最小年龄18岁,平均年龄为49.2岁,多为门诊呼吸系统患者。纤支镜检查结果     

隐性肺癌的临床诊断(附两例分析)

一些肺癌患者出现咳嗽、血痰,而X线平片检查阴性时,常诊断为其它疾病而失去早期发现的机会。本文报告2例这样的隐性肺癌的临床诊断经过,从而总结一些肺癌早期诊断的经验教训。 临床病理资料 例1,男性,57岁。1980年5月出现咳嗽、有少量血痰。有20年吸烟史,每天约20支。体检未发现异常。多次胸透,胸片检查肺野未见病变,痰细胞学检查反复找到鳞癌细胞。纤维支气管镜检查三次均见右     

胸腺囊肿的诊断和治疗(附18例)

目的:探讨胸腺囊肿的临床表现、诊断及治疗.方法:回顾分析经病理证实的 18 例外科治疗的胸腺囊肿,总结临床特点.结果:约56%的胸腺囊肿患者于就诊时无症状,术前确诊率很低,术中、术后无并发症及死亡.随诊 3月-20年无复发.结论:胸腺囊肿为一良性病变,术前确诊不易,手术可以消除症状,去除病灶,预后良好.     

卵巢恶性混合型生殖细胞肿瘤诊断治疗分析(附18例)

目的:探讨卵巢恶性混合型生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗及预后.方法:回顾我院1980年-2008年间18例卵巢混合性生殖细胞肿瘤病例资料,对诊断、治疗特点及预后进行回顾性研究.结果:发病年龄6-38岁,中位年龄20岁.腹痛、腹部包块、发热是常见症状.肿物多较大,平均直径15.7cm,病理包括2-3种生殖细胞成分混合,16例(88.9%)含有2种成分,2例(11.1%)含有3种成分.其中,卵黄囊瘤成分最多见,占83.3%,最常见的组合成份是未成熟畸胎瘤混合卵黄囊瘤(50%).Ⅰ期9例(占50%),Ⅱ期2例(占11.1%),Ⅲ期7例(占38.9%).Ⅰ-Ⅱ期病人5年生存率81.8%,Ⅲ期病人5年生存率42.9%,差异有显著性意义(P<0.01).保留生育功能手术12例,5年生存率75%.肿瘤细胞减灭术6例,5年生存率50%,两者差异无显著性意义.术后病人均进行化疗.在80年代及90年代初主要化疗方案是VAC方案(VCR+KSM+CTX)或PVC(PDD+VCR+CTX)方案,死亡率较高,5年生存率44.4%.1995年后主要是PVB/PVC+PVB联合化疗方案,2例病人死亡,5年生存率66.7%.90年代末至今应用BEP方案(BLM+VP-16+PDD),无一例死亡,5年生存率100%.结论:卵巢混合型恶性生殖细胞肿瘤患者腹痛、腹部包块是常见症状,病理类型多包括2-3种生殖细胞成分混合,卵黄囊瘤成分最多见,可以行保留生育功能手术,术后辅以规范的化疗是重要环节,化疗方案目前主要为BEP方案,有较高的5年生存率.     

痰结核菌检查阳性合并肺癌的临床分析(附18例报告)

近年来肺结核与肺癌的发生率呈上升趋势 ,临床上两者并存的发生率也在增加 ,鉴于两者在临床表现、Ｘ线检查中的易混淆性 ,现将我院近２年经纤维支气管镜检查（ＦＦＢ）确诊的１８例痰结核菌阳性肺结核与肺癌并存报告如下。１材料与方法１８例患者病程３～１０年 ,年龄６０～８４岁。间断抗痨抗炎治疗 ,临床上均有不同程度的咳嗽、咳痰。其中持续性或间断性痰带血９例 ,顽固性胸痛４例 ,逐渐加重的气短７例。胸片表现肿块状阴影合并肺不张６例 ,胸腔积液４例 ,空洞２例且空洞直径大于３ｃｍ。采用日本奥林巴斯纤维支气管镜ＢＦ -２０常规操作…     

库肯勃(Krukenberg)瘤的诊断与治疗(附18例分析)

目的探讨Krukenlerg瘤的临床特点、治疗方法.方法回顾性分析我院1988-2000年收治的18例Krukenberg瘤临床资料.结果Krukenberg瘤在年轻女性中多见,多为双侧性(16/18),原发灶多为低分化腺癌或粘液腺癌,临床分期多为中晚期(Ⅲ期、Ⅳ期胃癌12例,DukesC、D期大肠癌5例)恶性度高,易漏诊,预后极差.结论确诊为卵巢恶性肿瘤时应首先排除转移性可能,先发现卵巢转移肿瘤者,应常规行胃肠道检查以寻找原发灶.女性胃肠癌患者应注意有无卵巢转移.有卵巢转移者应同时切除原发灶、子宫及双侧附件.无卵巢转移者是否行预防性卵巢切除术应遵循个体化原则.     

“脑型”肺癌的诊断问题(附10例临床分析)

 脑转移癌并不少见,其发生率约占脑瘤的13.5～37.5%,占恶性肿瘤尸检资料的5～10%。有时原发肿瘤病灶隐匿,以脑转移损害作为首发症状,常被误认为原发性脑瘤而手术,诊断每感困难。国内外资料证明脑转移癌以肺癌占首位,肺癌以神经精神症状而首先发病者并不少见,我们一年中就收集到10例病人,多误诊为其它神经精神疾病。     

肾癌的B超及螺旋CT诊断(附18例分析)

目的 探讨肾癌的超声及螺旋CT诊断.方法 对18例经B超及螺旋CT检查,并经手术病理证实的肾癌病例进行回顾性分析.结果 B超定性诊断肾癌13例(13/18),诊断可疑肾癌4例(4/18),误诊为肾囊肿1例.螺旋CT定性诊断肾癌15例(15/18),诊断可疑肾癌2例(2/18),误诊为肾上腺肿瘤1例.结论 超声及螺旋CT检查是诊断肾癌的重要手段,螺旋CT对肾癌的确定诊断有较高价值.     

肺癌误诊原因(附21例分析)

本文对21例肺癌误诊原因进行了分析。21例中误诊为肺结核者15例(Ⅱ型2例,Ⅲ型9例,Ⅴ型2例,结核球2例),肺部炎症5例,肩周炎1例。误诊原因:(1)对肺癌早期症状干咳、、痰中带血、胸痛等症状警惕性不高。(2)忽视对青     

青年肺癌误诊(附46例分析)

青年肺癌误诊（附４６例分析）韩凌黄培臣自１９９１年５月至１９９５年７月共收治肺癌患者５９６例，４０岁以下肺癌７２例，误诊者４６例，误诊率６３．９％，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男３４例，女１２例。男女之比为２∶８∶１，年龄２８～４０岁...     

肺癌的外科治疗(附130例分析)

我院外科自1971年～1986年共收治肺癌210例,经开胸治疗130例,手术率为61.9％,因各种因素非手术治疗80例,占38.1％,手术误诊24例,误诊率为18.4％。通过回顾性分析,探讨肺癌外科治疗中存在的问题。     

囊状空洞型肺癌二例报告

空洞型肺癌形态上类似肺囊肿或肺脓肿,易被误诊。今报告2例如下。例1 男,66岁,自1975年6月底起始咳嗽、吐黄脓痰,无臭味,偶带血丝,自觉发热,气急。在门诊诊断为左下肺脓肿,经抗炎治疗后,症状好转。同年10月初又因高热(39℃以上)就诊。时胸片见左下肺野心影旁有8×7.5厘米囊状阴影、     

小细胞肺癌诊断的商榷(附146例报告)

小细胞肺癌的发病年龄较早,病程短,症状明显,除咳嗽、血丝痰及胸痛外,常合并发热、胸水和声嘶以及锁骨上淋巴结转移。病人吸烟指数超过400以上者,占本组吸烟病例76.2％;左肺上叶占48.5％,右肺上叶占44.7％,这与肺结核的发生部     

前列腺癌的诊断(附159例分析)

回顾性分析18年间159例前列腺癌的诊断结果，其发病率近9年明显增高。发病率与年龄是正相关。直肠指诊（DRE）诊断阳性率为72．96％（116／159），经腹B超69．23％（18／26），CT90．32％（28／31），ACP45．71％（32／70），PSA85．92％（61／71），穿刺活检89．32％（92／103）。作者建议：DRE、PSA可作为60岁以上男性排尿困难患者的常规检查，期望早期检出前列腺癌。