喉鳞状细胞癌组织中MUC18的表达及其与微血管和淋巴管计数的关系

 目的：研究喉鳞状细胞癌组织中MUC18表达水平及微血管、淋巴管计数,探讨它们的临 床病理意义及在喉鳞状细胞癌中的相互关系。方法:EnVision免疫组织化学法检测62例喉鳞状细胞癌和38例癌旁组织中MUC18的表达,SP免疫组织化学法检测微血管和淋巴管的计数。结果:62例喉鳞状细胞癌MUC18表达阳性率及微血管、淋巴管计数明显高于癌旁组织、差异均有统计学意义(P<0.01）。喉高分化鳞状细胞癌、肿块最大径<2cm、无淋巴结转移及未侵犯周围组织器官病例MUC18表达阳性率及微血管、淋巴管计数明显低于喉低分化鳞状细胞癌、肿块最大径≥2cm、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例,差异有统计学意义(P<0.01）;喉声门上型鳞状细胞癌MUC18阳性病例微血管和淋巴管计数明显高于声门型,差异均有统计学意义(P<0.01）。结论:MUC18及微血管、淋巴管计数均可为反映喉鳞状细胞癌进展、转移、侵袭能力及预后的重要生物学标志物,MUC18能促进喉鳞状细胞癌癌组织中血管和淋巴管生成。     

腮腺未分化癌的组织病理学研究

腮腺未分化癌是一种由分化极差的细胞所组成的恶性上皮性肿瘤。作者从1950年～1980年间于日本千叶大学医学院耳喉科和千叶县Asahi 医院共检查到腮腺原发性肿瘤555例(非上皮性肿瘤除外),恶性肿瘤为176例。其中有18例诊断为未分化癌,占总数的3.2%,占恶性肿瘤的10.2%.作者根据细胞的大小把未分化癌分为小细胞型和大细胞型两种类型.小细胞型(12/18;66.7%)。癌细胞呈园形或卵圆形,与淋巴细胞体积相等或稍大,无胞浆.核染色质较丰富,有一、二个核仁,核分裂象多见.癌巢内形成少数微假性腺管,癌巢周围     

原发性食管小细胞未分化癌

原发性食管小细胞未分化癌彭开桂副主任医师程广源安徽省肿瘤医院（２３３００４）原发性食管小细胞未分化癌是一种少见的肿瘤。１９５２年Ｍｃｋｅｏｗｎ首先报道二例原发性食管小细胞未分化癌后陆续有人提出相似的病例，近年来各地报告的病例逐渐增多。食管小细胞未分化...     

原发性肺癌细胞学与组织学分型相关性探讨

 本文对114例有细胞学和组织学分型资料的肺癌病例进行了比较，细胞学与组织学分型的总符合率为101/114(88.6%)，其中鳞癌89.6%，小细胞癌100%，腺癌97.2%，大细胞癌83.3%。分型不符的病例主要是低分化癌和未分化癌。据本文观察结果表明细胞学不仅可以协助组织学分型而且可以单独分型诊断，特别在不能利用组织学诊断的病例更显必要。低分化癌与未分化癌是细胞学与组织学分型难点，有待于积累超微结构及其他方面的经验。     

HPV感染的形态特征及HPV型别与宫颈癌的临床病理联系

目的观察人乳头瘤病毒（HPV）感染的形态学改变,分析挖空细胞形态、HPV型别与宫颈鳞状细胞癌临床病理参数间的联系。方法对594例宫颈鳞状细胞癌进行了形态学观察,按照WHO标准进行组织学分型及分级。运用SPFIO—PCR技术进行HPVDNA扩增,并采用DEIA（DNA enzyme immunoassay）及LiPA（line probe assay）方法进行DNA检测及分型。结果经检测HPVDNA阳性者581例,其中394例具有HPV感染的组织学特点,即出现典型（104例）或不典型（290例）的挖空细胞,检出率为67．8％。36．2％的角化型及72．2％的高分化宫颈鳞状细胞癌中可见典型挖空细胞,而34．0％的非角化型及50．7％的低分化者中无挖空细胞。在HPV型别检测中,以HPV16阳性最多见为453例,其中高、中、低分化者分别为16例、389例及48例;其次为HPV18共43例,其中中分化者32例,低分化者11例;其他高危型HPV按照阳性数多少依次为HPV31、52、59、58、39、45、33、56、66、68、73,分别为17例、12例、12例、11例、6例、5例、5例、3例、2例、1例、1例;低危型HPV包括6及53各1例,且均同时伴有高危型HPV感染。结果显示,HPV16、HPV18阳性者较其他高危型HPV阳性者发病年龄轻;HPV18阳性者较HPV16阳性者分化程度低;HPV18阳性者较HPV16阳性者无挖空细胞病例所占比例较高（分别为48．8％及31．8％）;患者年龄越大FIGO分期越晚。结论挖空细胞形态与宫颈鳞状细胞癌的分化程度密切相关,典型挖空细胞多出现在分化较成熟的癌组织中,而分化较差者常无挖空细胞。HPV16、18是宫颈鳞状细胞癌最重要且最危险的HPV型别。HPV18阳性可能提示宫颈鳞状细胞癌恶性程度高。     

支气管动脉灌注抗癌药物治疗中晚期肺癌：附62例报告

目的 为提高中晚期肺癌治疗效果,对62例中晚期肺癌行支气管动脉灌注抗癌药物治疗。方法 采用Seldinger’s法行支气管动脉插管介入治疗。结果 鳞癌26例,腺癌18例,小细胞未分化癌2例,腺鳞癌5例,大细胞未分化癌2例。显效(CR)7例,有效(CR PR)38例,无变化及疾病进展(NC PD)24例。结论 治疗效果,鳞癌好于其它病理类型,多血管型好于少血管型,中心型好于周边型,肺转移癌几乎无临床疗效。     

胃癌伴有食管浸润患者临床病理学分析与非开胸术式的选择标准

目的：对伴有食管浸润的胃癌通过临床病理学因素的分析，探讨非开胸术式及开胸术式的选择标准。方法：对手术切除的87例食管浸润胃癌（其中非开胸术式42例，开胸术式35例）的病理组织学进行分析。结果：我们认为仅考虑预防断端复发的非开胸术式的适应证：1）分化型癌食管浸润距离〈20mm的病例；2）未分化型癌食管浸润长度〈10mm的病例；3）明显的食管浸润的未分化型癌及食管浸润≥21mm的分化型癌需行开胸术式；4）在非开胸术式中，纵隔内淋巴结复发仅2例，因此不需要通过开胸进行纵隔淋巴结廓清。结论：根据手术适应证选择部分食管浸润胃癌病例进行非开胸术式是容许的。     

食管小细胞未分化癌的临床影像学表现

目的探讨食管小细胞未分化癌的临床影像学特点。方法回顾性分析35例经病理检查证实的食管小细胞未分化癌的临床及影像学资料,所有病例均行X线双对比食管造影检查,其中20例进行了CT检查。结果35例患者中原发于颈段2例,胸食管上段4例,胸食管中段19例,胸食管下段10例。肿瘤大体类型及X线表现多数为髓质型及蕈伞型。病变范围大多数较长,≥5cm22例占63．2％。淋巴结、内脏转移多见,20例CT检查患者中,17例发现有淋巴结转移,5例远处脏器转移。结论食管小细胞未分化癌是高度恶性肿瘤,CT检查对淋巴结及内脏转移具有重要的诊断价值,联合临床及X线等影像学检查有助于临床分期和掌握手术适应证。     

肺的基底细胞样癌

 肺的基底细胞样癌少见，易与肺的其它类型的癌瘤相混淆。作者对本科1978～1993年经手术切除的52例肺癌(以前诊断为低分化癌、未分化癌、类癌或腺癌伴类癌分化)病例的组织切片进行了回顾性复习后，8例再分类为基底细胞样癌，2例为灶性基底细胞样癌分化。本文报告的8例肺的基底细胞样癌，显示了皮肤基底细胞癌排列的形态学特征，但较其异型性明显，癌细胞是立方形或梭形，核染色质深，胞浆极少或全无胞浆，类似于小细胞未分化癌的梭形细胞型，核分裂易见，癌巢中央见有坏死，不分泌粘液，未见嗜很颗粒，可与类癌、低分化腺癌区别。经KERATIN标记为强阳性，CEA标记仅部分癌细胞显示弱阳性。肺的基底细胞样癌恶性程度高、预后差。该肿瘤有类似于皮肤基底细胞癌的部分形态学特征，而生物学行为又为高度恶性，而称作肺的基底细胞样癌。     

鼻腔癌放疗五年疗效分析

我科自1977年7月至1981年底收治鼻腔癌112例,男82例,女30例,年龄13～88岁,平均44.9岁。其中鳞癌43例,腺癌22例,泡状核细胞癌3例,基底细胞癌及乳头状瘤癌变各1例,未分化癌33例,未分型癌2例,浆细胞肉瘤5例,嗅上皮瘤     

~(131)I治疗分化型甲状腺癌ECT显像的临床评价

甲状腺癌是颈部常见恶性肿瘤之一,发生率约1%(女性0·65%,男性0·25%),女性为男性的2~3倍,但男性预后较差。甲状腺癌以分化良好的类型占多数,约80%,包括乳头状癌,滤泡状癌,乳头、滤泡状混合癌等。分化型甲状腺癌可经直接侵犯、血管侵犯或血行等方式进行扩散。1资料与方法1·1一般资料本组病例50例,年龄16~60岁,其中男性18例,女性32例;年龄在30岁以上为68%。乳头状癌44例、滤泡状癌4例、混和型癌2例。1·2方法所有病例均为手术后,经病理组织学确诊的分化型甲状腺癌患者。进行131I治疗前,需停服T3后2~3周(T4为4~6周),忌碘盐及含碘中草药、西…     

本期继续医学教育试题

1.周围型肺癌最常见的组织类型为(单选题)A鳞状上皮癌B肺泡细胞癌C腺癌D粉化癌2.与吸烟关系较为密切的肺癌是(单选题)A未分化癌、鳞癌B腺癌、未分化癌C腺癌、鳞癌D肺泡细胞癌、未分化癌3.消化道癌的治疗手段包括(多选题)A手术B辅助化疗C靶向治疗D放射治疗本期继续医学教育试题     

肺小细胞未分化癌:概念上的更新和急待介决的问题

本文复习肺小细胞未分化癌的临床和生物学表现。分析Albany医学院等1971到1976年的204个病例。临床表现:本组204例临床表现归纳如下(表1)。本病目前可切除率为1-8%,比其它类型肺癌低。由于小细胞癌对挤压特别敏感,在手术前常不能得到正确的组织学诊断。表1 204例小细胞未分化肺癌患者的首发症状和体征     

胃癌伴有食管浸润患者临床病理学分析与非开胸术式的选择标准

目的:对伴有食管浸润的胃癌通过临床病理学因素的分析,探讨非开胸术式及开胸术式的选择标准。方法:对手术切除的87例食管浸润胃癌(其中非开胸术式42例,开胸术式35例)的病理组织学进行分析。结果:我们认为仅考虑预防断端复发的非开胸术式的适应证:1)分化型癌食管浸润距离<20mm的病例;2)未分化型癌食管浸润长度<10mm的病例;3)明显的食管浸润的未分化型癌及食管浸润≥21mm的分化型癌需行开胸术式;4)在非开胸术式中,纵隔内淋巴结复发仅2例,因此不需要通过开胸进行纵隔淋巴结廓清。结论:根据手术适应证选择部分食管浸润胃癌病例进行非开胸术式是容许的。     

高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌2例并文献复习

目的提高对高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌的认识。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2022年3月至5月诊治的2例高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌患者的诊断过程, 并进行文献复习。结果 2例患者中, 1例42岁男性诊断为高级别分化型甲状腺癌, 1例65岁女性诊断为甲状腺低分化癌。结论高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌包括甲状腺低分化癌和高级别分化型甲状腺癌两种类型, 这一概念的提出将这类预后较差的肿瘤分离出来, 有利于临床精准治疗。     

肺小细胞型未分化癌手术适应证的临床病理学研究

未分化癌可分为小细胞型和大细胞型两种。两者除细胞形态学的特点不同外,还有恶性程度的差别。所以在世界卫生组织及日本国立癌肿中心的分类中,皆把两者各自作为独立的一组。两者的手术效果亦不相同。本文拟以术后生存时间为标准,根据两者的不同特点,试规定两者各自的手术适应证。1956年1月至1972年12月,日本冈山大学医学系第二外科共收治曾行剖胸手术的未分化癌31例。其中小细胞型未分化癌(以下称小细胞癌)13例,大细胞型     

宫颈原发性小细胞未分化癌

宫颈原发性小细胞未分化癌少见,其恶性度较高。近10年来,随着电镜和免疫组化的应用,发现本瘤多数呈现神经内分泌表达,属于神经内分泌性肿瘤。该瘤除称为小细胞未分化癌外,文献中尚有神经内分泌癌、燕麦细胞癌、嗜银细胞癌、内分泌癌、恶性类癌及恶性APUD瘤等名称。而小细胞未分化癌被广泛使用,是因:(1)它较好地反映出光镜下肿瘤形态学特点及生物学特性。(2)免疫组化或超微结构检查中,并非全部都能表现出神经内分泌分化,而某些非小细胞型其它宫颈     

甲状腺髓样癌——21例病理分析

本文总结了中山医学院病理解剖教研室甲状腺髓样癌21例,占同期所有甲状腺癌的4.7％。女性14例,男性7例。发病年龄16～65岁,平均36岁。随访6例,其中术后生存4年以上者5例。说明本瘤为中度恶性,与预后极差的未分化癌不同。但组织学上易误诊为未分化癌。用免疫组织化学方法证明有降钙素或用电镜检查证明有神经分泌颗粒则诊断最为可靠。本组21例中3例无淀粉样物,其中1例电镜证实有神经分泌颗粒,因此无淀粉样物不能排除本瘤。瘤细胞以多边形细胞为主者多见,梭形细胞为主者次之。后者核分裂较多而间质淀粉样物较少。根据瘤细胞的形态和排列可分为:巢状型11例,束状型6倒,带状型、腺管状型、类癌样型、弥漫型各1例。1例间变成小细胞致密型未分化癌,1例合并小乳头状癌。肿瘤浸润包膜10例,浸润淋巴管及血管各11例,这与癌组织常累及局部淋巴结是一致的。     

食管未分化癌组织病理学观察

 本文对10例食管未分化癌进行了组织病理学的研究,对其瘤细胞的形态学、组织结构进行了详细的观察。根据瘤细胞的大小分成三类:小细胞型,大细胞型和小细胞大细胞混合型。本文还对其组织来源进行了讨论。随访资料表明,食管未分化癌预后很坏,1年内死亡者占66％(6/9),三种类型比较,大细胞型的预后要好于其他两类。     

青年肺癌35例临床特点分析

我院 1990年 1月 -2 0 0 2年 8月经病理或 和细胞学检查证实的青年 (≤ 40岁 )肺部恶性肿瘤患者 35例 ,作者就其临床特点进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例来源本组 35例中 ,男性 2 5例 ,女性 10例 ;平均年龄 34 5岁 ( 2 0～ 40岁 )。所有病例均经纤维支气管镜活检 ,淋巴结活检或反复抽胸腔积液找到肺癌细胞。 35例中小细胞未分化癌 16例 ,占 45 7% ;鳞癌 12例 ,占 34 2 % ;腺癌 6例 ,占 17 1% ;大细胞未分化癌 1例 ,占 2 9%。1.2　吸烟史35例中 ,有吸烟史者 2 0例 ,其中女性 3例。吸烟时限 10年以上且吸烟指数 (平均每日吸烟…